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Questions and Answers
¿Qué se entiende por obstinación terapéutica?
¿Cuál de las siguientes es una causa que puede predisponer al empeño terapéutico?
¿Qué implica la autonomía en el contexto de la atención médica?
¿Cuál es una consecuencia de la obstinación terapéutica?
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¿Qué se debe hacer para prevenir situaciones de empeño terapéutico?
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¿Qué considera la bioética como el criterio ético fundamental que regula su práctica?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la bioética y la gestión de la vida?
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¿Qué importancia tiene la autonomía en la bioética?
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¿Qué implica la promoción de la responsabilidad en el contexto de la bioética?
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¿Cómo se considera el cambio de perspectiva de los deberes perfectos a los imperfectos en la bioética?
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¿Cuál es el principio que establece que la dignidad humana debe ser respetada por todos sin excepción?
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Según Kant, ¿qué significa tratar a la humanidad como un fin en sí mismo?
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¿Cuáles son los dos niveles en que se ordenan los principios del principialismo según Diego Garcia?
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¿Qué principios se consideran de 'ética de máximos' en el modelo de bioética propuesto por Beauchamp y Childress?
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¿Cuál de los siguientes principios no está directamente relacionado con la idea de justicia social-global?
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¿Qué principio de bioética se refiere a la obligación de no causar daño a otros?
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En el modelo de bioética, ¿qué principios constituyen el nivel de 'ética de mínimos'?
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La Declaración universal sobre bioética y derechos humanos enfatiza que los intereses de quién deben tener prioridad?
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El principio que se refiere a la responsabilidad de hacer el bien y promover el bienestar de los demás es conocido como:
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¿Cuál de los siguientes conceptos está más relacionado con la inclusión de diferentes agentes en la toma de decisiones?
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Study Notes
Conflictos Bioéticos en Salud
- En el ámbito de la salud, surgen conflictos entre la voluntad de los pacientes y los criterios de los profesionales.
Valores Morales y Bioética
- Valor Moral: Consideración positiva de una situación o opción que define actitudes, actuaciones o comportamientos humanos
- Valor: Cualidad que hace que algo o alguien sea valioso.
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Bioética: Rama de la ética que se basa en el griego "bios" (vida) y "ethos" (ética), es la ética de la vida.
- Ética aplicada a la vida humana y no humana.
- Incluye problemas morales relacionados con la vida, especialmente en los ámbitos del medio ambiente y el trato a los animales.
- Es multidisciplinaria y abarca la biología, medicina, política, derecho, filosofía, sociología, antropología y teología.
- Principio fundamental de la bioética: Respeto al ser humano, sus derechos inalienables y su dignidad.
Bioética y Religión
- La bioética es un movimiento del siglo XX que aborda la gestión de la vida y la muerte, el cuerpo y la sexualidad.
- Antes, estos aspectos eran regulados por la religión y normas jurídicas, llamadas "deberes perfectos" (ej: decir la verdad).
- Hoy, los "deberes perfectos" y "deberes imperfectos" (ej: ser caritativo) se dejan a la gestión de ética privada de los individuos.
- En caso de conflicto entre ambos tipos de deberes, se debe seguir el "deber perfecto".
Puntos clave de la bioética
- Autonomía en decisiones morales: Mayor importancia en la gestión del cuerpo, la sexualidad, la vida y la muerte.
- Respeto a la privacidad e intimidad: Mayor protección de los derechos de estos.
- Conversión de "deberes perfectos" a "deberes imperfectos": Mayor libertad y gestión personal.
- Promoción de la responsabilidad: Énfasis en la capacidad de tomar decisiones y responder por ellas.
- Consensos basados en participación y deliberación: Establecimiento de mínimos exigibles con participación ciudadana.
Diferencia entre Bien y Mal
- El bien es complejo de definir, ya que las concepciones varían.
- El mal, por el contrario, produce consecuencias graves y es generalmente reconocido.
Obstinación Terapéutica
- Definición: Actuación sanitaria que busca prolongar la vida de un paciente con enfermedad irreversible e irreversible, sin calidad de vida.
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Diferencia entre obstinación terapéutica y distanasia:
- Obstinación terapéutica: perspectiva centrada en la acción del profesional.
- Distanasia: centrada en la muerte con sufrimiento y sin calidad de vida.
Factores que predisponen a la obstinación terapéutica (distanasia)
- Presión familiar.
- Falta de comunicación entre el equipo médico y los familiares.
- La edad (niños y jóvenes).
Causas de la obstinación terapéutica
- No aceptación del fracaso terapéutico.
- Creencias.
- Medicalización excesiva de la muerte.
- Paternalismo.
- Desconocimiento de los derechos de los pacientes.
Consecuencias de la obstinación terapéutica
- Dolor y sufrimiento innecesario para el paciente y su familia.
- Práctica de medicina defensiva.
- Confusión moral.
Prevención de la obstinación terapéutica
- Respetar los derechos del paciente o sus representantes legales.
- Proteger las voluntades anticipadas del paciente (testamento vital).
- Informar correctamente a los pacientes y sus familias.
- Educación en bioética y legislación.
- Acceso a cuidados paliativos adecuados.
Autonomía
- Principio que obliga a considerar a las personas como agentes capaces de tomar decisiones por sí mismas: Protege a quienes tienen capacidades disminuidas.
- Consentimiento informado: El paciente tiene derecho a conocer los riesgos y beneficios del tratamiento, y a tomar decisiones libres.
- Respeto a la autonomía del paciente: Se aceptan sus decisiones, excepto cuando actúen contra su voluntad.
- Evitar el paternalismo: No se debe tratar a los pacientes como niños.
Características de la autonomía
- Autodeterminación del individuo.
- Libertad y capacidad de decisión del paciente.
- Actuación con conocimiento de causa y sin coacción externa.
- Respeto a las decisiones que no perjudican a otros.
Implicaciones de la autonomía
- Consideración de las consecuencias de las acciones para las futuras generaciones.
- Equidad y justicia social-global: Distribución justa de los recursos y reconocimiento del otro.
Otros Principios Bioéticos
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Dignidad:
- Kant: Tratar a la humanidad siempre como un fin y nunca como un medio.
- Rechazo a la utilización del otro como objeto.
- La dignidad es una condición fundamental que debe ser respetada siempre y por todos.
- Autonomía y respeto son las claves para entender la dignidad humana.
- La dignidad es un valor interno que no admite equivalentes.
-
Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos (UNESCO, 2005):
- Respeto a la dignidad humana, los derechos humanos y las libertades fundamentales.
- Prioridad a los intereses y el bienestar de la persona sobre los intereses de la ciencia y la sociedad.
Otros principios
- Inviolabilidad: No se debe invadir el espacio personal.
- Universalidad: Se aplica a todos.
- Igualdad: Todos son iguales ante la ley.
- Equidad: Se debe considerar las diferencias para asegurar la justicia.
- Participación: Todos deben participar en decisiones que les afectan.
- Solidaridad: Todos deben colaborar por el bien común.
Modelos de Bioética
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Principialismo: Modelo basado en los principios de autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia.
- Propuesto por Beauchamp y Childress.
- Se organizan en dos niveles:
- Nivel 1 (Ética de mínimos): No maleficencia y justicia. Regula el bien común y las obligaciones perfectas (lo que no puede hacerse).
- Nivel 2 (Ética de máximos): Autonomía y beneficencia. Se refiere a las obligaciones imperfectas (lo que puede exigirse a uno mismo, pero no a los demás).
Ética de mínimos
- Todo ser humano debe respetar un conjunto de reglas y valores comunes.
- Estos valores pueden establecerse mediante:
- Imposición o la fuerza.
- Consenso racional entre los ciudadanos.
- Definen las actividades de obligado cumplimiento.
- El Estado garante de estas normas.
- Areas principales: - Protección de la integridad física, psíquica y espiritual (principio de no maleficencia). - Protección de la integridad interpersonal y social, evitando la discriminación (principio de justicia).
Ética de máximos
- Todo ser humano aspira a la perfección y felicidad.
- El óptimo no es idéntico para todos, depende del sistema de valores que cada uno tiene.
- Se basa en los principios de autonomía y beneficencia.
- Autonomía para ordenar la propia vida.
- Búsqueda del propio beneficio.
- Necesidad de convertir muchos "deberes perfectos" en "deberes imperfectos".
Matices al principialismo: Enfoque casuístico
- Propuesto por Jonsen y colaboradores.
- Las decisiones se toman caso a caso.
- Las conclusiones son provisionales.
- Enfoque analógico, no deductivo.
Deontología y códigos deontológicos
- Deontología: Disciplina que guía la conducta profesional mediante un código deontológico específico.
- Código deontológico: Establece los deberes y obligaciones profesionales.
- Se basa en el marco jurídico, moral y los principios de la ética profesional.
- Es de obligado cumplimiento para los profesionales.
- La infracción del código puede dar lugar a sanciones.
- Las sanciones pueden variar según el colegio de profesionales y la gravedad.
- Temáticas que cubren los códigos deontológicos: - Relación con los pacientes. - Secreto profesional. - Calidad de la atención médica. - Objeción de conciencia. - Reproducción humana. - Trasplante de órganos. - Investigación médica. - Atención médica al final de la vida. - Relación con otros profesionales. - Docencia médica. - Pruebas genéticas.
Enfoques éticos
- Deontología: Ética profesional, excelencia profesional.
- Reflexión sobre lo que significa ser profesional.
- Diferente a un oficio o un simple empleo: Vocación, inspiración, un compromiso público.
Características de una profesión
- Servicio específico institucionalizado: Cada profesión tiene una especificidad.
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