Zoonoses para prova.pdf

05/08 Aula de Zoonoses – Professor Jonas Morais CRONOGRAMA DE PROVAS 16/09 estudo dirigido da P1 valendo 3 pontos. 30/09 avaliação P1 valendo 7 pontos. 25/11 estudo dirigido de P2 valendo 3 pontos. 02/12 avaliação P2 valendo 7 pontos. Os estudos dirigidos são de ate 3 pe...

05/08 Aula de Zoonoses – Professor Jonas Morais CRONOGRAMA DE PROVAS 16/09 estudo dirigido da P1 valendo 3 pontos. 30/09 avaliação P1 valendo 7 pontos. 25/11 estudo dirigido de P2 valendo 3 pontos. 02/12 avaliação P2 valendo 7 pontos. Os estudos dirigidos são de ate 3 pessoas. Introdução a zoonoses – Definições Zoonoses : doenças e infecções natural transmissíveis entre animais vertebrados e os seres humanos. Podendo também o homem transmitir para os animais as doenças infeções. Temos paciente assintomáticos que possui a doença e não tem sinais e sintomas ainda assim transmitem a doença. Temos também os doentes que transmitem as doenças e tem sinais e sintomas. *Todo animal infectado nem sempre esta doente, mas todo animal doente esta infectado, pois a doença precisa de sintomas.* Infecção: transmissão do agente sem que ocorra desenvolvimento de sintomas – assintomáticos. Doença: transmissão do agente causador com o desenvolvimento de sintomas – doentes. Agentes causadores de doença/ infecções: vírus, fungos, bactérias, protozoários, parasitas e artrópodes. Vias de eliminação de agentes zoonóticos: fezes, sangue, urina, saliva, fetos/abortos, leite em natura, carne mal passada e ovo. Fatores que favorecem a zoonoses: pobreza, enchentes, destino de lixo, problemas sanitários, falta de educação/informação, construção de cidades e estradas. Classificação das doença zoonóticas: - Antropozoonoses: quando a transmissão e do animal para o homem. Ex: raiva, brucelose, toxoplasmose, esporotricose, etc - Zootroponoses: doença no homem que transmite para o animal. Ex: tuberculose (raras). - Anfixenose: quando a doença vai do animal para o homem e do homem para o animal (sem ordem de primeiro infectado ou segundo, sem ordem) - Ciclozoonoses: quando o agente precisa de 2 hospedeiro para completar seu ciclo de vida. Ex: complexo de Teniase, ou já ela precisa do boi/porco e do homem para completar o seu ciclo de vida. - Saprozoonoses: quando o agente precisa ficar um tem no ambiente se maturar/evoluir. Ex: toxoplasmose. - Metazoonoses: o agente precisa de um hospedeiro vertebrado e outro invertebrado (homem/animal e carrapato/musquito). Ex: doença de chagas, leishmaniose, febre maculosa. Animais envolvidos nas zoonoses: animais de produção e animais de companhia. Saúde Publica Veterinária: setor criado com o objetivo de coordenar a destinação a prevenção e controle zoonoses, higiene, saúde publica. 12/08 – Doenças causadas pelas enchentes do Rio Grande do Sul. As 3 saúdes (humana, ambiental e animal) estão interligadas, não se pode olhar elas mais com saúdes individuais. Como abandonar um animal, o animal sai prejudicado, ele pode afetar a cadeia alimentar do ambiente, podendo causar acidentes no transito, afetando a vida humana e a dele, agressão a humanos, entre outros fatores. Um dos principais impactos ambientais é a grade população de humanos, os humanos estão vivendo mais tempo e nascendo mais pessoas, fazendo com que as produções de alimentos aumente, e assim tendo que ter mais espaço para a produção. O crescimento de cidade também é desorganizado e isso caba com o meio ambiente. Em bairros de grande pobreza é pior ainda por falta de saneamento básico, invasão a áreas de preservação ambiental, e pela população de baixa renda acaba tendo que ir para lugares onde a estrutura de uma casa não é compatível com o ambiente (morros). As áreas de preservação hoje podem ser dominadas também pela agricultura. Com grandes construções acaba com o ciclo de vida do ambiente. O grande objetivo desses impactos ambientais é o ganho de dinheiro. E nós como agentes de saúde devemos ensinar as pessoas a conviver com os animais, pois as pessoas estão invadindo o ambiente dos animais. A grande parte das doenças os agentes são de ciclo silvestre e os humanos acabam se contaminando por entrar em contato como ambiente silvestre, também existe os agentes de ciclo domestico e existe pessoas que moram e ciclo de transição, que são bairros ais afastados da cidade e próximos a áreas de natureza, podendo se contaminar com os agentes patogênicos, nesses lugares é comum a febre maculosa, pois os cães/gatos tem acesso as matas podendo se contaminar com o carrapato. Os humanos também poluem água, atmosfera, desmatamento, podendo trazer diversas doenças. Sendo a água uma grande via de contaminação de doenças. A poluição atmosférica pode causar câncer de pulmão, pessoas já com problemas respiratórios pode ser pior, pode causar enfermidades respiratórias.O desmatamento acaba com o ambiente natural de espécies animais e com isso os animai são obrigados a ir para a cidades e podendo contaminar o homem. Doenças emergente: é uma doença que ocorre todo o ano a todo tempo; Doença remegente: é uma doença que tinha desaparecido e volta a acontecer; O que acaba com ambiente é o homem, temos como exemplo o rompimento da barragem de Mariana... que acabou com rios, sistema marinho, toxidade dos minerais (metais pesados), que contaminou a terra e os lençóis freáticos, com isso as pessoas dessa área acabam de contaminando com a água e terra (plantação) que e está contaminada. Além de que esse incidente está afetando os estados locais (ex.: a febre amarela em minas); outros acidente é o rompimento da barragem de Brumadinho e o as enchentes do Rio Grande do Sul. 19/08 – Saúde única É a saúde que representa uma visão integrada e indissociada, ou seja, as 3 saúde (animal, humana e ambiental) estão juntas. Múltiplos setores trabalham juntos para a saúde única. O crescimento da população humana e animal estão fazendo um impacto ambiental muito grande, como as mudanças de temperatura, a descoberta de animais e insetos em regiões que não são seu habitat. Devemos educar a população. 26/08 – Febre amarela Causada por um vírus, o vírus amarilico, os principais sintomas é hectericia e febre, por isso a febre amarela. Esse virus é um RNA vírus; Tem o ciclo silvestre e o ciclo urbano; - ciclo silvestre: um hospedeiro natural, é o macaco, ele é um animal susceptível, ou seja, ele desenvolve a doença e morre por ela, fazendo assim os mosquitos que picarem ele ter a doença e torna ele um transmissor da doença e ele contrai a doença também pela picada do mosquito. O homem é um hospedeiro acidental, pois quem mantem o ciclo do virus é o macaco e o mosquito, mas o homem é idiota e vai pra área de risco, que são áreas de mata atlântica. O macaco Bugio é o mais fraco para o vírus, por ter o pior sistema imunológico, e ele gosta de dormi em arvores onde os mosquitos botam os ovos, que são arvores com folhas grandes que acumulam água. O mosquito de principal transmissor é o sabethes e o haemogogus janthinomys, esse dois não consegue voar em campo aberto, não mais de 1km; - ciclo urbano: no ciclo urbano o homem faz o papel do macaco e o mosquito faz o próprio papel. O homem contrai a doença quando entra na área de risco e vai para a cidades; FAS – febre amarela silvestre; FAU – febre amarela urbana; A vacina da febre amarela é usado o virus vivo, por isso não teve a vacinação em massa; Não existe a palavra “surto” em animais, nesse caso em animai silvestres se chama “epizootia”; É uma doença de notificação obrigatória em macacos, com a notificação o governo consegue vacinar as pessoas. Mas o humano é tão idiota que mata os macacos, matando os macacos não temos como saber se ele tem o virus e assim não conseguimos prevenir a população; Epidemiologia: A incubação é de 3 a 6 dias, muito curto, para os dois ciclos. Após a picada de 3 a 6 dias aparece os sintomas; Tem tratamento e algumas pessoas são assintomáticas; O virus prefere atingir fígado e rim, ele gosta de atingir as células hepáticas; Diagnóstico é clinico, o histórico epidemiológico e exames laboratoriais; É uma doença que vem da Amazônia; 02/09 – doença de chagas Foi uma doença descoberta ao acaso em 1909 por Carlos R. J. das Chagas e começa a estuda a doença; Causado pelo trypanosoma cruzi (é um protozoário) em um inseto chamado barbeiro; Essa doença tem uma fase crônica e uma fase aguda; Essa doença é mais presente no norte e nordeste do pais; É um dos parasita mais antigo na américa do sul, sendo encontrado em múmias; Barbeiro é um inseto grande, de voo lento e a picada é dolorida, por isso ele pica as pessoas a noite, quando estamos dormindo e é mais fácil dele picar, principalmente do pescoço para cima (área descoberta); Não é uma doença que é transmitida pela picada/saliva, por o microrganismos esta no intestino. Quando ele se alimenta ele defeca, e na hora da picada os humanos assustamos e quando batemos nele arrastamos as fezes para o local da picada e adquirimos a doença; Temos 2 grupos importantes do tripanossomas o Stercoraria (transmite pelas fezes) e a Salivaria (transmite pela saliva). Sendo Stercoraria o transmissor da doença de chagas; Hospedeiros vertebrados, humanos, tatu bola, gamba, paca (pequeno roedor), cães, gatos, macacos, etc. Hospedeiro invertebrados, insetos vetores triatoma infestans - barbeiro(são transmitidos por insetos muito parecidos de aparência, sendo chamados todos chamados de barbeiro); Quando encontramos um barbeiro devemos leva-lo para um posto de saúde (morto ou vivo, tanto faz) para controle epidemiológico; Ciclo: quando entra no homem ela evolui e chegando em uma certa fase ela se multiplica em células cardíacas incluindo o coração, ai já viu né.... deu merda. É uma evolução muito rápida quando começa a aparecer os sintomas; Temos o ciclo silvestre (do barbeiro para os animais sendo fontes de infecções para outros barbeiros, o homem também pode ser uma fonte de infecção, mas morre muito sedo) e o ciclo doméstico (dentro da casa); Casas de madeira são mais propicias a ter o barbeiro; A doença pode ser transmitida também pelo açaí, os barbeiros gostão dessa fruta e quando os humanos vão fazer o açaí (sorvete) podem acabar pegando um barbeiro no processo de fabricação e ele é misturado com a massa transmitindo assim o parasita; Manifestação clinica: Fase aguda: é a fase onde a pessoa é sintomática (apresenta os sintomas da doença durante o seu desenvolvimento) ou assintomática (está  infectada, mas não apresenta sintomas). É a fase mais comum na infância. Na fase sintomática começa de 8 a 10 dias após o agente entrar na corrente sanguínea do hospedeiro. O individuo pode apresentar sinais na porta de entrada do organismo, como o sinal de Romaña (um dos olhos inchados, indolor) e Chagoma de inoculação (as marcas da picada). Os sintomas nessa fase normalmente desaparecem de 4 a 8 semanas. As manifestações gerais são de febre, astenia, inapetência e cefaleia. A carga parasitária é mais alta no sangue. Diagnosticada com os sinais da porta de entrada do parasita, os sinais citados a cima, com o histórico do paciente para saber se ele esteve em lugares como o norte e o nordeste do pais ou em lugares onde o índice da doença é grande, transfusão de sangue ou doação de órgãos e a ingestão de alimentos que possam estar com o vetor. Podemos fazer os exames de sangue como a sorologia e parasitológico de sangue; Fase crônica: são casos assintomáticos. É a fase que é mais comum na fase clinica, que o médico deve tomar cuidado para não confundi com outra doença. Além de atingir o coração pode atingir o estomago também a carga parasitária é mais alta nos músculos. Temos a Fase crônica sintomática que é uma fase mais critica, pois está relacionado ao sistema cardíaco e digestivo, mudando anatomicamente o miocárdio e o tubo digestivo e o processo inflamatório é bem intenso. Levando a problemas cardíacos ou até mesmo a morte. No sistema digestivo causa alterações motoras, fazendo contrações desordenadas; Diagnosticamos com a sorologia. O paciente apresenta baixa parasitemia e altos níveis de imunoglobulinas especificas; Em alguns casos diagnosticados são descobertos em bancos de gangue, a pessoa vai doar sangue e quando eles vão fazer os exames descobre que a pessoa tinha Chagas; 30% das pessoas infectadas que estão na fase assintomática, podem apresentar a doença na fase crônica de 10 a 20 anos depois. A pessoa só vai ter sintomas dependendo quão alta estiver a carga parasitária no seu organismo; O tratamento é feito com Benzonidazol e Nifurtimox, não existe nenhum fármaco que é 100% eficaz e especifico para a doença. A desvantagem desses medicamentos são os efeitos colaterais, a demora do tratamento e não é eficaz contra todas as cepas. Quanto antes começa com o tratamento melhor, quanto mais cedo mais chance de cura, se estiver muito avessado dá para tratar, mas não tem cura apenas ajudaria o paciente a ter uma melhor qualidade de vida. O tratamento não é garantido de cura, vai depender da fase da infecção e do próprio organismo da pessoa; Profilaxia: para evitar essa doença devemos melhorar a condição de vida das pessoas, ter o controle vetorial, ter cuidados o doar sangue e órgãos e controle na transmissão congênita. Temos uma vacina que está sendo fabricada e está em fase de teste; 09/09 – passado video