Unidad 1 Conceptos del Profesional de Enfermería de Médico Quirúrgico PDF

Unidad I: Conceptos del Profesional de Enfermería de Medico Quirúrgico pag. 3-8 PROFA. JOVANA MANZANARES GONZÁLEZ REVISADO (2024): PROFA. MABELIS MADERA CUEVAS  El estudiante podrá con un 85% de adecuacidad: Explicar los estándares de calidad y seguridad Ob...

Unidad I: Conceptos del Profesional de Enfermería de Medico Quirúrgico pag. 3-8 PROFA. JOVANA MANZANARES GONZÁLEZ REVISADO (2024): PROFA. MABELIS MADERA CUEVAS  El estudiante podrá con un 85% de adecuacidad: Explicar los estándares de calidad y seguridad Objetivos en la atención de salud, incluyendo cómo estos principios se aplican en diferentes contextos y situaciones. Implementar estrategias de atención que pongan al pte. en el centro de la toma de decisiones, respetando sus preferencias, necesidades y valores. Identificar la importancia del trabajo en equipo interdisciplinario y ser capaces de colaborar eficazmente con otros profesionales de la salud. Utilizar la investigación y la evidencia científica actual para fundamentar sus decisiones clínicas y mejorar la calidad de la atención. Calidad y seguridad de los servicios de educación de enfermería This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY La Academia Nacional de Medicina y el proyecto de Competencias Esenciales en Educación en Enfermería para la Calidad y Seguridad del Pte (QSEN, por sus siglas en inglés), han sido fundamentales en la definición de los estándares de calidad y seguridad en los servicios de educación de enfermería, así como en la atención al pte.  Academia Nacional de Medicina Ayuda a establecer objetivos y estándares para mejorar la calidad y seguridad Academia Nacional de Medicina 2001, "Crossing the Quality Chasm", objetivos para mejorar la atención sanitaria: Que sea segura Efectiva Centrada en el pte. Oportuna Eficiente Equitativa Academia Nacional de Medicina Enfatiza la necesidad de preparar profesionales de enfermería para trabajar eficazmente en entornos de atención de salud complejos y en constante cambio.  Proyecto QSEN Se centra en la educación en enfermería. Objetivo: Preparar a las enfermeras con: El conocimiento Las habilidades Actitudes necesarias Para mejorar continuamente la calidad y seguridad del sistema de atención de salud.  Competencias QSEN QSEN busca integrar estas competencias en los currículos de enfermería a todos los niveles. Cuidado Trabajo en Prácticas centrado en el equipo y basadas en paciente colaboración evidencia Mejora de la Seguridad Informática Calidad  Ambas organizaciones abogan por:  Formación en enfermería que no sólo proporciona habilidades clínicas Vital para la  Enfatiza la importancia de la toma de decisiones basada en evidencia seguridad y calidad en la atención al  Enfatiza colaboración interprofessional pte.  Comunicación efectiva  En resumen, la ANM y QSEN han establecido marcos de referencia que subrayan la importancia de la educación en enfermería en la promoción de la calidad y seguridad en la atención al pte.  Estos marcos han influido significativamente en cómo se enseña la enfermería y cómo se espera que los profesionales de enfermería practiquen en el campo de la salud. Cuidado Centrado en el Pte, según QSEN Implica enseñar a los estudiantes a reconocer al paciente o al diseño del sistema de atención de salud como el eje central de la atención. Cuidado Centrado en el Paciente según QSEN Las habilidades específicas incluyen: Comunicación efectiva Empatía Colaboración con los ptes en la planificación y ejecución de su atención El respeto por las preferencias, valores y necesidades del pte. Cuidado Centrado en el Pte, según QSEN Fomenta que los futuros profesionales de enfermería aprendan a proporcionar atención que sea Respetuosa Que responda a las preferencias individuales, necesidades y valores del pte Que asegure que los valores del pte guíen todas las decisiones clínicas Cuidado Centrado en el Pte, según la Joint Commission: Acredita y certifica a organizaciones de atención de salud en los EE. UU., y su enfoque en el cuidado centrado en el pte es un aspecto crítico de sus estándares de acreditación. Enfatiza la importancia de personalizar el tratamiento según las necesidades individuales del pte. Cuidado Centrado en el Pte según la Joint Commission: Los estándares y políticas abogan por: la consideración la participación de las activa del pte y su la comunicación necesidades familia en el efectiva entre el culturales, proceso de proveedor y el pte religiosas y atención personales del pte.  Escucha Activa y Educación Personalizada del Comunicación Empática: El Pte: Proporcionar información y profesional de enfermería educación adaptada a las dedica tiempo a escuchar necesidades y nivel de activamente al pte, comprensión del pte. Ejemplo, entendiendo sus explicar los tratamientos y preocupaciones y miedos. Esto procedimientos de manera incluye no sólo hablar sobre que el pte los entienda, y aspectos clínicos, sino también asegurarse de que tengan la sobre sus experiencias, información necesaria para emociones y vida cotidiana. tomar decisiones informadas Participación del Pte en la Atención Personalizada: Toma de Decisiones: Adaptar el plan de Involucrar activamente a cuidados a las los ptes en las decisiones necesidades individuales sobre su atención, del pte, teniendo en respetando sus cuenta su contexto preferencias y valores cultural, social, espiritual y personales. Esto podría familiar. Ejemplo, incluir discutir las opciones considerar las de tratamiento y ayudar preferencias dietéticas a los ptes a sopesar los culturales o las beneficios y riesgos de necesidades espirituales cada una.  Fomentar la Respeto por la Independencia: Privacidad y Dignidad: Animar y apoyar a los Mantener siempre la ptes para que privacidad y la participen en su propia dignidad del pte. atención tanto como Ejemplo, asegurándose sea posible. Esto puede de que estén incluir enseñarles a adecuadamente administrar sus cubiertos durante los medicamentos o a exámenes y realizar ciertos respetando su espacio cuidados en casa. personal.  Atención Continua y Coordinada: Coordinar la Apoyo Emocional y atención entre diferentes Psicológico: Proporcionar proveedores y apoyo emocional, como asegurarse de que la escuchar las transición entre el preocupaciones del pte, hospital y el hogar sea ofrecer consuelo en fluida. Esto puede momentos de ansiedad, implicar ayudar con el y conectar a los ptes con plan de alta y asegurar recursos de apoyo que el pte y su familia psicológico si es entiendan el plan de necesario. cuidados post-alta. Reconocimiento de la Familia y los Feedback y Mejora Cuidadores: Incluir a Continua: Solicitar y la familia y los utilizar el feedback cuidadores en las de los ptes y sus discusiones y familias para decisiones sobre la mejorar atención, continuamente la reconociendo su atención y los papel crucial en el servicios. bienestar del pte. ¿Qué es seguridad? Es un aspecto fundamental de la atención de la salud que se enfoca en la prevención de errores y la reducción de daños que puedan ocurrir durante la prestación de servicios de salud. Este concepto abarca una amplia gama de prácticas, estrategias y sistemas diseñados para proteger a los ptes de incidentes que puedan causarles daño mientras reciben atención médica. Los elementos clave de la seguridad del pte incluyen: Identificación Correcta del Pte: Utilizar al menos dos identificadores únicos (como nombre y fecha de nacimiento) para verificar que los servicios o tratamientos se estén administrando al pte correcto. Comunicación Efectiva entre Profesionales de la Salud: Asegurar una transferencia clara y precisa de información sobre el estado del pte, tratamientos y cualquier cambio en su plan de atención. Los elementos clave de la seguridad del pte incluyen: Prevención de Infecciones: Incluye prácticas como el lavado de manos, uso de equipo de protección personal, y protocolos de esterilización para reducir el riesgo de infecciones nosocomiales. Medicación Segura: Esto incluye la prescripción, dispensación y administración seguras de medicamentos, verificando siempre que el medicamento correcto se administre en la dosis y vía adecuadas y al pte correcto. Los elementos clave de la seguridad del pte incluyen: Reducción de Errores Quirúrgicos: Incluye la verificación del sitio de cirugía correcto, el procedimiento y el pte, además de mantener un ambiente quirúrgico seguro. Gestión de Alertas y Alarmas de Equipos: Asegurar que las alarmas de los equipos médicos se escuchen y se atiendan adecuadamente para evitar incidentes críticos. Seguridad en el Uso de Tecnología y Dispositivos Médicos: Comprender y utilizar correctamente la tecnología y los dispositivos médicos para evitar errores relacionados con su mal uso. Entorno Físico Seguro: Mantener un entorno libre de riesgos físicos como suelos resbaladizos, mala iluminación, o equipos mal colocados. Formación y Educación Continua: Capacitar al personal de salud en las mejores prácticas de seguridad del pte y en la identificación y manejo de riesgos. Participación del Paciente y la Familia: Fomentar la participación activa de los ptes y sus familias en el cuidado, incluyendo su educación sobre los tratamientos y cómo pueden contribuir a su propia seguridad. Cultura de Seguridad: Fomentar una cultura organizacional donde los profesionales de la salud se sientan seguros para reportar errores o incidentes casi ocurridos sin temor a represalias, y donde se priorice la mejora continua.  La seguridad del pte es una responsabilidad compartida entre:  los profesionales de la salud  Las organizaciones de atención médica  Los ptes y sus familias.  Implica un esfuerzo continuo para prevenir errores y crear un entorno de atención de salud más seguro. Escenario Propuesto  Eres un professional de enfermería en una unidad de medicina general. Tienes a cargo 5 ptes con diferentes necesidades y condiciones. Durante tu turno, se te presentan varias tareas y situaciones que requieren tu atención. Deberás priorizar estas tareas para asegurar la seguridad y el bienestar de tus ptes. Ordena segun la prioridad 2. Pte recién 1. Pte con dolor 3. Pte que requiere operado que agudo que necesita ayuda para ir al necesita evaluación medicación. baño. de signos vitales. 4. Pte con riesgo de 5. Pte que solicita caídas que necesita información sobre ser trasladado a su su tratamiento. cama. Ordena segun la prioridad 6. Alarma de 7. Preparación de 8. Un familiar monitorización medicamentos de un pte pide de un pte que para la ronda de hablar contigo suena. administración. urgentemente. 9. Pte diabético que 10. Informe de necesita su control cambio de de glucemia y turno administración de inminente. insulina.  Conclusion Identificación de situaciones críticas que requieren atención inmediata (como el dolor agudo o las alarmas de monitorización). La importancia de la comunicación efectiva, tanto con los ptes como con otros miembros del equipo de salud. El equilibrio entre tareas urgentes y tareas importantes pero no urgentes. Estrategias para manejar situaciones imprevistas o cambios en el estado del pte. El trabajo en equipo y la colaboración en enfermería  Son aspectos cruciales para proporcionar una atención segura y efectiva a los pacientes.  Estos conceptos implican la interacción y cooperación entre enfermeras, médicos, y otros profesionales de la salud, así como el trabajo conjunto con los ptes y sus familias. Aspectos clave del trabajo en equipo y la colaboración en enfermería 1. Comunicación Efectiva 2. Respeto y Confianza 3. Mutuos Roles 4. Responsabilidades Claros 5. Toma de Decisiones Compartida 6. Coordinación y Continuidad del Cuidado Comunicación interprofesional  Es el proceso de intercambio de información, conocimientos y experiencias entre profesionales de diferentes disciplinas, con el objetivo de mejorar la atención y los resultados para los ptes.  Esta comunicación efectiva entre médicos, enfermeras, terapeutas, farmacéuticos, trabajadores sociales, y otros profesionales de la salud es fundamental para proporcionar una atención integral y coordinada Elementos clave de la comunicación interprofesional Respeto Mutuo y Valoración de Diversas Perspectivas: Cada profesional aporta su propio conjunto de habilidades y conocimientos. Reconocer y valorar estas diversas perspectivas mejora la toma de decisiones y el cuidado del pte. Comunicación Clara y Asertiva: Es importante expresar ideas, preocupaciones y sugerencias de manera clara y directa, evitando malentendidos y asegurando que todos los miembros del equipo tengan la misma información. Elementos clave de la comunicación interprofesional Uso de Lenguaje Común y Términos Comprendidos por Todos: Evitar jerga y acrónimos que no sean comúnmente entendidos por todos los miembros del equipo para garantizar que la información sea accesible para todos. Escucha Activa: La comunicación efectiva no sólo implica hablar, sino también escuchar activamente lo que otros miembros del equipo tienen que decir, lo que facilita la comprensión y el trabajo en conjunto. Elementos clave de la comunicación interprofesional Colaboración y Toma de Decisiones Compartida: Involucrar a todos los miembros relevantes del equipo en el proceso de toma de decisiones, lo que lleva a planes de cuidado más completos y eficaces. Reuniones Regulares y Comunicación Continua: Mantener reuniones regulares del equipo y canales de comunicación abiertos para discutir casos, compartir actualizaciones y resolver problemas de manera colectiva. Elementos clave de la comunicación interprofesional Uso Efectivo de la Tecnología: Utilizar herramientas tecnológicas, como los registros electrónicos de salud y sistemas de comunicación segura, para compartir información de manera eficiente y precisa. Entrenamiento y Desarrollo de Habilidades en Comunicación: Participar en capacitaciones que fomenten habilidades de comunicación efectiva y trabajo en equipo interprofesional. Elementos clave de la comunicación interprofesional Gestión de Conflictos: Desarrollar habilidades para manejar y resolver conflictos de manera constructiva, lo que es crucial para mantener un ambiente de trabajo colaborativo y centrado en el pte. Feedback Constructivo: Proporcionar y recibir retroalimentación de manera constructiva para mejorar la práctica y la colaboración continua. Conclusión  La comunicación interprofesional efectiva es esencial para…  la seguridad del pte  la prevención de errores  la mejora de la calidad de la atención  la satisfacción tanto de los ptes como de los profesionales de la salud.  En un entorno de atención de salud cada vez más complejo y especializado, fomentar una comunicación interprofesional sólida es clave para el éxito del equipo de atención de salud. Delegación y Supervisión en Enfermería Delegación y supervisión en enfermería son componentes esenciales para una gestión eficaz del cuidado del pte. La delegación implica transferir una tarea clínica o una actividad de un profesional de enfermería a otro miembro del personal, mientras que la supervisión es el proceso de dirigir, monitorear y evaluar las actividades de los miembros del equipo de salud. Aspecto Delegación Supervisión Asignar responsabilidades Supervisar y evaluar la específicas a otros ejecución de las tareas y el Definición miembros del equipo de cumplimiento de los cuidados de salud. estándares de atención. Distribuir la carga de Asegurar que la atención trabajo y utilizar proporcionada es segura, Objetivo eficientemente el personal eficaz y acorde con las y los recursos disponibles. políticas y prácticas. Aspecto Delegación Supervisión El supervisor es El enfermero que responsable de delega sigue siendo proporcionar dirección, Responsabilidad responsable de la soporte y decisión de delegar y retroalimentación al del seguimiento. equipo. Evaluación de la Liderazgo, evaluación, competencia del comunicación, Habilidades personal, toma de habilidades de Necesarias decisiones, enseñanza y comunicación retroalimentación. efectiva. Aspecto Delegación Supervisión - Adecuación de la tarea a la - Monitorización continua competencia del desempeño. del personal. - Disponibilidad para Consideraciones - Naturaleza de la asesoramiento y soporte. tarea y riesgo. - Evaluación y - Claridad en las retroalimentación instrucciones y regular. expectativas. Aspecto Delegación Supervisión - Delegar la toma de - Supervisar la realización signos vitales a un de un procedimiento auxiliar de enfermería. nuevo por un miembro - Asignar la Ejemplos del equipo. administración de - Evaluar la calidad del medicamentos cuidado proporcionado rutinarios a un técnico por los delegados. en enfermería.  Es importante tener en cuenta que la delegación y supervisión son…  procesos dinámicos y requieren una evaluación continua para asegurarse de que el cuidado del pte se mantiene en los niveles más altos posibles de calidad y seguridad. Además, las regulaciones y alcances de práctica para la delegación pueden variar según la región y la norma del lugar.  Práctica basada en evidencia (PBE)  Es un enfoque sistemático para la toma de decisiones clínicas que integra…  la mejor evidencia científica disponible  la experiencia clínica del profesional  las preferencias y valores del pte. Componentes de PBE Mejor Evidencia Disponible: Se refiere a la utilización de los resultados de investigaciones científicas actuales y de alta calidad, como estudios controlados aleatorizados, metanálisis y revisiones sistemáticas, para informar las decisiones clínicas. Componentes de PBE Experiencia Clínica del Profesional: La habilidad, juicio y competencia adquiridos por los profesionales de la salud a través de su educación y experiencia práctica son esenciales para interpretar y aplicar la evidencia al contexto específico de cada pte. Componentes de PBE Preferencias y Valores del Pte: Considerar las expectativas, preocupaciones, valores y preferencias individuales del pte garantiza que la atención sea centrada en el pte y respete su autonomía y decisiones individuales. Componentes de PBE Contexto y Recursos: La PBE también toma en cuenta el contexto en el que se brinda la atención, incluyendo factores como la disponibilidad de recursos, limitaciones organizacionales y consideraciones culturales y sociales. PBE  El objetivo es…  Proporcionar la atención más efectiva y de alta calidad posible, mejorando los resultados del pte y optimizando el uso de recursos.  Esta práctica implica una búsqueda constante y evaluación crítica de la literatura de investigación, así como la actualización continua de los conocimientos y habilidades por parte de los profesionales de la salud. Piramide de PBE  La jerarquía de la evidencia en la PBE se suele representar en forma de pirámide, donde los niveles de evidencia van aumentando en calidad y fiabilidad a medida que se asciende en la pirámide. Pag.11  Quality  La Mejora de la Calidad (QI, por sus siglas en inglés) en el ámbito de la Improvement salud se refiere a…  Las actividades sistemáticas y continuas que llevan a cabo las organizaciones sanitarias para mejorar los servicios y los resultados para los ptes. Calidad Qi Evaluación Continua Enfoque Centrado en el Paciente Uso de Evidencia y Datos Trabajo en Equipo e Interdisciplinariedad Procesos Sistemáticos y Métodos Estructurados Cultura de Calidad y Seguridad Formación Continua y Desarrollo Profesional Retroalimentación y Aprendizaje Mejora Continua Transparencia y Comunicación Informática  Es el estudio y aplicación de procesos computacionales y sistemas informáticos para la adquisición, procesamiento, almacenamiento y diseminación de la información.  En su sentido más amplio, abarca tanto el aspecto teórico de los sistemas de información como su aplicación práctica en diversas áreas. Categoría Descripción Se centra en los fundamentos matemáticos y abstractos de la informática, incluyendo Informática Teórica algoritmos, teoría de la computación, y complejidad computacional. Implica el diseño, escritura, prueba y mantenimiento de código fuente para Programación programas de computadora. Incluye lenguajes de programación y desarrollo de software. Se ocupa del software que gestiona los recursos del hardware y proporciona servicios Sistemas Operativos comunes para las aplicaciones de computadora. Categoría Descripción Enfocada en la transmisión de datos y la Redes y infraestructura necesaria para la Comunicaciones comunicación digital, incluyendo protocolos de red y seguridad de la información. Trata del diseño, implementación y gestión de Bases de Datos bases de datos, sistemas para almacenar, recuperar y manipular datos. Estudia y desarrolla sistemas capaces de Inteligencia Artificial realizar tareas que normalmente requieren (IA) inteligencia humana, como el aprendizaje automático, visión por computadora, etc. Categoría Descripción Combina estadísticas, análisis de datos y Ciencia de Datos métodos informáticos para comprender y analizar fenómenos reales a través de datos. Se centra en los principios y prácticas de diseño, desarrollo, mantenimiento y Ingeniería de Software evaluación de software, asegurando que sea de alta calidad y eficiente. Se ocupa de proteger sistemas y redes de Seguridad Informática computadoras contra intrusiones, ataques y otros riesgos de seguridad. Categoría Descripción Involucra la creación de aplicaciones web y Desarrollo Web y Móvil móviles, abarcando tanto la interfaz de usuario como el desarrollo del lado del servidor. Estudia el diseño y uso de interfaces de usuario Interacción Humano- para computadoras, buscando mejorar la Computadora interacción entre usuarios y dispositivos electrónicos. Pensamiento Crítico  Es una habilidad esencial que implica la capacidad de pensar de manera lógica y clara, concentrándose en la solución de problemas y la toma de decisiones basada en evidencia.  Este tipo de pensamiento permite a los profesionales de enfermería evaluar situaciones complejas, analizar información de manera eficiente y tomar decisiones bien fundamentadas en el cuidado de sus ptes. Componentes clave del pensamiento crítico Análisis, Toma de Razonamiento Juicio Clínico Decisiones Lógico Pensamiento Comunicación Creatividad Reflexivo Efectiva Ética y Responsabilidad  Pensamiento crítico  Habilidad que se puede desarrollar y mejorar con la práctica y la experiencia.  Herramienta invaluable En la enfermería, donde las decisiones pueden tener un impacto significativo en la salud y el bienestar de los ptes Disparidad en los Cuidados de Salud  Se refiere a las diferencias en el acceso, la calidad y los resultados de los servicios de salud entre diferentes grupos de personas. Disparidades  Tienen profundas  Contribuyen a implicanciones aumentar:  en la salud  la carga de  bienestarde los enfermedades individuos  reducir la afectados productividad  en la sociedad en  aumentar los costos general de salud.  Disparidades  Reducir estas es un desafío complejo que requiere intervenciones a múltiples niveles, incluyendo:  Políticas de salud pública  Educación  Esfuerzos para aumentar la conciencia  Comprensión de estas diferencias  Económicos Estas disparidades Raciales y Étnicos pueden estar influenciadas por Geográficas varios factores, Género incluyendo: Edad Discapacidad  Ética (American Nurses Association, ANA)  Se refiere a los principios morales que guían a los profesionales de la enfermería en su práctica diaria.  Estos principios ayudan a los profesionales de enfermería a tomar decisiones que respeten la dignidad y los derechos de los ptes, mientras promueven la salud y el bienestar. La ANA ha establecido un código de ética que incluye varias categorías claves (cont.): Respeto por la dignidad y los Compromiso Defensa del pte derechos con el pte y justicia social individuales Responsabilidad Integridad personal y profesional profesional  La ANA ha establecido un código de ética que incluye varias categorías claves (cont): Avance de la Participación en la Colaboración con profesión a través mejora de la otros profesionales de la investigación atención de salud de la salud y la educación Integración de los principios éticos en todas las áreas de práctica  Referencias Ignatavicius, D. D., Rebar, & Heimgarter. (2024). Medical Surgical Nursing: Concepts for Clinical Judgment and Collaborative Care (11th ed.). Elsevier Saunders. http://evolve.elsevier.com/ Ackley, B.J. et. Al (2021). Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care. 12 th Ed. Elsevier. Cromar,K. et al. (2022). Medical-Surgical Nursing Made Incredibly Easy. Lippincott Williams. 5 th Ed. Wolters Kluwer.