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Este documento presenta información sobre termoterapia. Explica los diferentes métodos de aplicación de calor y sus indicaciones. También detalla las consideraciones y contraindicaciones para su uso.

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TERMOTERAPIA La aplicación terapéutica del calor se denomina termoterapia. Se utiliza principalmente para controlar el dolor, aumentar la extensibilidad de partes blandas y la circulación y acelerar la cicatrización. El calor tiene efectos terapéuticos debido a su influencia sobre los procesos hem...

TERMOTERAPIA La aplicación terapéutica del calor se denomina termoterapia. Se utiliza principalmente para controlar el dolor, aumentar la extensibilidad de partes blandas y la circulación y acelerar la cicatrización. El calor tiene efectos terapéuticos debido a su influencia sobre los procesos hemodinámicos, neuromusculares y metabólicos. TERMOTERAPIA TRANSFERENCIA TERMICA EN TERMOTERAPIA Radiación: La radiación implica la transferencia de energía desde un material con una temperatura más elevada a otro con una temperatura inferior sin la intervención de un medio de transmisión o de contacto. El ritmo de aumento de la temperatura causado por la radiación depende de la intensidad de la La distancia entre la lámpara y el cuerpo radiación, de los tamaños relativos de la fuente de varia entre los 50 y 75 cm, y la persona podrá radiación, de la zona que se va a tratar. alejar la lámpara en caso de que haya sensación Las lámparas de infrarrojos transmiten calor de ardor o quemazón en la piel, puede alcanzar por radiación. 0,5 cm de profundidad mientras que otros llegan hasta 2,5 ó 3 cm TERMOTERAPIA Hay que colocar de seis a ocho capas de toallas entre la COMPRESA y el paciente para limitar el ritmo de transferencia Conducción: El calentamiento por conducción es el resultado del intercambio de energía por Estas tienen una temperatura de 71 a colisión directa entre las moléculas de dos 79°C materiales a diferentes temperaturas. El calor también se puede transferir por conducción al paciente o desde el paciente. Si el agente físico utilizado está a más temperatura que la piel del paciente (p. ej., una bolsa de calor o parafina caliente) La parafina alcanza su punto de fusión entre los 51,7°C y 54,5°C. Se sumerge 3 o 4 veces en la tina de parafina, hasta que se forma una especie de envoltura de cera. TERMOTERAPIA Las bañeras de hidromasaje y la fluidoterapia transfieren calor por Convección:La transferencia de calor por convección convección se produce como resultado del contacto directo entre un medio circulante y otro material con diferente temperatura, a diferencia del calentamiento por conducción, en el que hay un contacto constante entre un agente térmico estático y el paciente Evaporación (asociado a la convección) :Es un mecanismo termolítico, variante de la convección, consistente en una transferencia de calor corporal por la vaporización del sudor y del agua de los pulmones, durante la espiración. TERMOTERAPIA Conversión: La transferencia de calor de una forma de energía no térmica, como la energía mecánica, eléctrica o química, en calor. Por ejemplo, el ULTRASONIDO, que es una forma mecánica de energía, se convierte en calor cuando se aplica a la intensidad suficiente sobre un tejido que absorbe ondas de ultrasonido Cuando se aplica DIATERMIA sobre el cuerpo, una forma de energía electromagnética, se produce una rotación de las moléculas polares, lo que da lugar a fricción Los agentes físicos que calientan por conversión pueden tener también otros efectos fisiológicos no térmicos TERMOTERAPIA Respuestas a nivel celular Respuestas a nivel cardiovascular RESPUESTA FISIOLÓGICAS Efectos Neuromusculares TERMOTERAPIA Respuesta a nivel Celular: Temperatura = aumento de la actividad enzimática. Metabolismo hístico según sea la temperatura Velocidad de conducción química (por cada 10°C) (si la temperatura es alta durante un tiempo prolongado, las proteínas pueden desnaturalizarse; aparecen los «polipéptidos») TERMOTERAPIA Respuesta a nivel Cardiovascular Aparece vasodilatación, por un mecanismo independiente de estímulos nerviosos. El endotelio posee la capacidad de liberar el denominado factor relajante derivado del endotelio (FRDE también conocido como oxido nitroso) El calor puede producir una moderada respuesta inflamatoria (histamina y Prostaglandina) La permeabilidad capilar y poscapilar vénular por modificación del tono del musculo liso. Nutrición celular y la oxigenación, aumento de la reabsorción de productos patógenos, acción bactericida, antiinflamatoria y analgésica Del PH sanguíneo volviéndose alcalino, lo cual disminuye la coagulación sanguínea, la glucemia y viscosidad sanguínea Aporte linfático en los tejidos TERMOTERAPIA Efecto neuromuscular Los estímulos muy calientes de corta duración, aplicados externamente, hacen que aumente el tono muscular y la sensibilidad nerviosa. Los estímulos calientes de larga duración favorecen la relajación muscular, son sedantes y analgésicos (antiespasmódicos). Componente inflamatorio Fatifa muscular Excitabilidad muscular Eliminación de sustancias como prostaglandinas, bradicinina e histamina, implicadas en la génesis del círculo dolor- espasmo-dolor TERMOTERAPIA El calor modifica las propiedades elásticas y produce una extensibilidad mayor de los tejidos fibrosos ricos en colágeno, como los que se encuentran en los tendones, cápsulas articulares y en las cicatrices. Contribuyendo positivamente a combatir la rigidez y las alteraciones en las propiedades elásticas articulares. Afecta la fibra gamma en el músculo lo cual disminuye la sensibilidad al estiramiento del huso neuromuscular que provoca una disminución del espasmo muscular fomentando la reabsorción de infiltrados inflamatorios, edema y exudados TERMOTERAPIA INDICACIONES Reducción del espasmo, relajación muscular, facilita el estiramiento y flexibilidad del colágeno. Efecto analgésico en puntos hipersensibles como en la fibromialgia o el síndrome Miofascial. Aplicando calor superficial sobre el abdomen, se obtiene reducción de molestias gastrointestinales y reducción de la acidez gástrica, además de reducción de las molestias por espasmos de músculo liso, en los aparatos urinario y ginecológico Efectivo en el tratamiento de los cambios degenerativos articulares TERMOTERAPIA CONTRAINDICACIÓNES Es importante tener cuidado en zonas de pérdida o trastornos de la sensibilidad de la piel. Contraindicado en tejidos con irrigación inadecuada. No aplicar en zonas en donde existen procesos malignos o con posibilidad de propagación No aplicar en procesos inflamatorios en fase muy aguda, ni durante procesos febriles No aplicar en pacientes con trastornos cardio-vasculares descompensados Se debe eliminar todo contacto con objetos metálicos durante el tratamiento (ciertas condiciones aplican) No aplicar en pacientes con marcapasos ni con dispositivos intrauterinos que contienen metal No se debe aplicar durante el período menstrual por la posibilidad de aumentar el sangramiento. No se debe aplicar sobre zonas de crecimiento óseo en niños. TERMOTERAPIA METODOS DE APLICACIÓN CHC (compresas húmedas calientes) Bolsas de agua caliente/ fomentera eléctrica Baños de parafina Compresas Kenny Compresas químicas contienen dos sustancias químicas al ponerlos en contacto se produce una reacción química exotérmica con elevación rápida e intensa de la temperatura. Esta compuesto por acetato de sodio No toque al paciente; anote antes lo que ve. William Osler

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