Temas Emergentes na Saúde Coletiva 2022 PDF

* Temas emergentes na saúde coletiva Saúde e sociedade I Maria Augusta  Três décadas depois... Com a implantação das políticas públicas e das práticas no setor saúde : Abordagem Busca-se estabelecer as “pontes “entre : O indiv...

* Temas emergentes na saúde coletiva Saúde e sociedade I Maria Augusta  Três décadas depois... Com a implantação das políticas públicas e das práticas no setor saúde : Abordagem Busca-se estabelecer as “pontes “entre : O indivíduo e a sociedade O sujeito e o coletivo A Clínica e a Epidemiologia A objetividade e a subjetividade O público e o privado Linhas de investigação na Saúde Coletiva A SaúdeCarregando… Coletiva, quando se constituiu como campo, apontou sua especificidade no campo da investigação científica, centrando as pesquisas, as propostas de ação e a formação de profissionais em três grandes eixos: 1. A previdência social, a política de saúde, o sistema de saúde e organização dos serviços. 2. 2. As relações entre as condições de saúde e as condições de vida. 3. 3. A questão dos recursos humanos para a saúde. Além desses eixos, dois outros temas emergentes apontam: o das relações entre trabalho e saúde, a Violência, dos acidentes e do aumento da morbimortalidade da população por causas externas.  Quais são os temas emergentes atualmente na saúde, que desafiam o campo da saúde coletiva e a contribuição das Ciências Sociais e Humanas? Permanecem os mesmos três grandes eixos apontados no início dos anos 80, Carregando… e os mesmos temas emergentes? Os eixos permanecem, mas com novos desafios. Além disso, também emergiram outros temas que não se colocavam há 30 anos.  Eixo: Políticas de Saúde Organização dos Serviços de Saúde O princípio da universalização do atendimento ainda não foi completamente efetivado, mas é preciso reconhecer que houve uma extensão importante da cobertura do sistema para muitos segmentos da população que não tinham acesso aos serviços de saúde. A equidade no acesso aos serviços e aos diferentes níveis de atenção, ainda deixa muito a desejar.  Desafios atuais: como conhecer as necessidades e desenvolver práticas na área da saúde dirigidas a segmentos da população que vivem muito distantes de qualquer serviço ou que vivem em situação de pobreza extrema em áreas urbanas; como atuar para diminuir as desigualdades no acesso, eficiência, eficácia e efetividade das ações desenvolvidas nos serviços de saúde, quando conseguem incorporar esses segmentos sociais. Discussão importante na área das políticas sociais A proposição de ações específicas ou mesmo de programas dirigidos a esses segmentos implicaria em focalizar a atenção no SUS, rompendo com o princípio de universalidade? Propostas de “discriminação positiva” podem constituir-se apenas em “disfarces” para a focalização da política e dos programas assistenciais, ou colaboram para a promoção da equidade e universalização do sistema? São estratégias necessárias para se garantir o  É preciso que haja o enfrentamento dessas questões: Promoção da equidade, contemplar as diferenças de gênero, etnia, geração, ciclo de vida, inserção em áreas urbanas, metropolitanas, rural, litorâneas, ribeirinhas, sem que isto leve a desigualdades na atenção, mas ao mesmo tempo, evitando considerar que a garantia de direitos seja sinônimo de homogeinização e burocratização na atenção. Eixo: Condições de Vida e Trabalho As Condições de vida atuais determinam problemas referentes às mudanças no processo produtivo, ao acesso a alimentos e novos padrões nutricionais, a mudanças no perfil etário e de morbimortalidade da população: a obesidade, as neoplasias, as doenças profissionais e a predominância das doenças crônico-degenerativas dependem da adesão dos usuários e mudanças de Esses aspectos exigem mudanças nas práticas, Carregando… funcionamento e organização dos serviços, a preocupação com o atendimento contínuo, a articulação entre os vários níveis de atenção, a criação de vínculos e democratização do conhecimento.  Eixo: Recursos Humanos em Saúde Privatização, Turcrização - precarização Nessas últimas décadas ocorreram profundas mudanças nos processos de trabalho, nas relações de trabalho, como a terceirização dos trabalhadores, a privatização e precarização nas formas de contratação. Também há novas exigências para a formação dos profissionais da área da saúde, com base na sociologia das profissões. As concepções sobre profissões e ocupações, consolidadas nos séculos XIX, XX e XXI precisam ser revisadas: competências, monopólio do conhecimento, éticas profissionais, devem ser rediscutidas face às novas exigências de trabalho e dos princípios do SUS.  Problema a ser enfrentado: “postura anti serviço público”, a avaliação negativa do serviço público, que aparece entre os profissionais, mas também entre a população e é constantemente alimentada pela mídia e pelos meios de comunicação, de forma bem generalizada. A nossa história de patrimonialismo no trato da coisa pública, deixou marcas profundas na prática política, na prestação de serviços públicos e no imaginário coletivo, mas precisa ser enfrentada na formação dos recursos humanos e na organização e funcionamento dos serviços de saúde.  No processo de construção de um sistema de saúde que se pretende ser universal, equânime, integral e público: embora haja um discurso de descentralização e participação, a administração pública ainda é muito centralizada, normativa e prescritiva. Isto acaba sendo reforçado pela falta de visão de que as políticas públicas, como a de saúde, são políticas de estado, não de administrações transitórias e partidos políticos no poder. Nos níveis intermediários das administrações públicas, muitos profissionais não conseguem assumir a posição de protagonistas na defesa do princípio constitucional da saúde  como direito de todos e dever do Temas emergentes na Saúde Coletiva no Contexto dos anos 2000 Violência: era tida como emergente, tornou-se uma questão central para o campo da saúde coletiva - disseminada, diferenciada aparece em todas regiões, e em especial, nas áreas metropolitanas, como terceira ou segunda causa de mortalidade ou de incapacidade precoce, de procura de serviços de  Relações entre trabalho e saúde: novas questões se apresentaram e outras já existentes se intensificaram: intensificação dos processos migratórios de latino americanos e asiáticos, especialmente para os grandes centros urbanos do país, e de refugiados de outros países, especialmente, africanos. Acabam por inserir-se como força de trabalho em alguns ramos de produção, caracterizados pela precarização nas relações de trabalho, riscos de acidentes e doenças profissionais, não direitos trabalhistas e previdenciários. Consequências: desterritorialização desses grupos populacionais, desenvolvimento de formas de sociabilidade segmentadas e competitivas, não só no mercado de trabalho, mas nos espaços sociais, que geram violência e conflito social.  A estes somam-se os problemas decorrentes de segmentos da população que vive em situação de rua, usuários de álcool, drogas, profissionais do sexo, bem como a ampliação de outras formas de trabalho informal, ilegal, clandestino, sem nenhuma forma de proteção legal e social.  Com o objetivo de atender à legislação e garantir a proteção à pessoas em situação de violência, o Ministério da Saúde universalizou a notificação de violências doméstica, sexual e outras violências para todos os serviços no país, incluindo-a na relação de doenças e agravos registrados no SINAN. Essa universalização foi instituída por meio da Portaria GM/MS 104, de 25 de janeiro de 2011 (BRASIL, 2011). Denominação VIVA SINAN, tem por objetivos: Descrever o perfil dos atendimentos por violência em unidades de saúde; Caracterizar o perfil das vítimas e dos autores de agressão; Tipificar as violências e os locais de ocorrência; Intervir sobre os casos, articulando e integrando ações de vigilância com a Rede de Atenção e Proteção às Vítimas de violência e suas famílias. O registro de qualquer caso suspeito ou confirmado de violência é de notificação compulsória pelos profissionais de saúde e pelos responsáveis por estabelecimentos e organizações públicos e particulares das redes de saúde e ensino em conformidade com a legislação vigente: Estatuto da Criança e do adolescente (ECA) – Lei 8.069/1990 – que institui a notificação compulsória de violência contra crianças e adolescentes. Estatuto do Idoso – Lei 10.741/2003 e Lei 12.461/2011 – que institui a notificação compulsória de violência contra a pessoa idosa. Lei 10.778/2003 e Decreto Federal 5.099/2004, que instituem a notificação compulsória de violência contra a mulher.  No Brasil, segundo análise de Mascarenhas et al. (2011), as causas externas representam a terceira causa de morte na população geral e a primeira na população de 1 a 39 anos, distribuindo-se de maneira diversa quanto aos grupos etários: terceira causa de morte entre crianças de 0 a 9 anos, primeira na população de jovens e adultos jovens (10 a 39 anos), terceira na população de 40 a 59 anos e sexta na população acima de 60 anos. Dados de notificação de violência doméstica em Ubá: 2015 – 668 casos violência à mulher 2016 – 598 casos violência à mulher Jan/abril 2017 – 187 casos Obs: muitos casos não são notificados É nesse cenário de não notificações, em que a denúncia torna-se realmente o último recurso para o rompimento de um ciclo de violência que Ubá registrou no ano de 2021, 583 denúncias de violência doméstica, segundo informações da Lei de Acesso à Informação (LAI). É como se o município registrasse 1,5 denúncias por dia.