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t1.pdf mmmariadg Anatomía I 1º Grado en Medicina Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud Universidad Europea de Madrid Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 Tema 1 – Osteología del cráneo Generalidades Huesos del cráneo: neurocráneo. Delimita la cavidad en la que se encuentra el encéfalo, lo protege. En él se encuentran: - Huesos pares: parietal y temporal. - Huesos impares: frontal, occipital, etmoides y esfenoides. - Huesos planos: cara endocraneal (interna) y exocraneal (externa). Huesos faciales: viscerocráneo. Están adosados a la porción anteroinferior del neurocráneo. Son los huesos de la cara, localizados en la parte anteroinferior de la cabeza. En él se encuentran los orificios de entrada al aparato digestivo y respiratorio. Contiene: - Huesos pares: nasal, maxilar, cigomático (malar), lagrimal (unguis), palatino, concha nasal inferior y porción timpánica del temporal. - Huesos impares: mandíbula y vómer. Normas del cráneo NORMA FRONTAL (FACIAL) - H. frontal:  2 tubérculos frontales (salientes, simétricos).  2 arcos superciliares.  Glabela: punto craneométrico.  Nasión: punto craneométrico. - H. maxilar:  Ap. alveolares del maxilar (para los dientes).  Agujero infraorbitario. - Espina nasal anterior: punto craneométrico. - H. mandibular:  Ap. alveolares de la mandíbula (para los dientes). - H. parietal. - H. temporal. - H. nasal. - H. esfenoides. - H. etmoides.  Concha nasal media y superior. - Concha nasal inferior (no etmoides). - H. cigomático. - H. lagrimal. - H. vómer. 1 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 NORMA LATERAL - H. frontal: - H. maxilar: - H. mandibular: - H. parietal. - H. temporal. Se divide en 3 partes:  Porción escamosa.  Porción timpánica. Conducto auditivo externo (CAE).  Porción petrosa: ap. mastoides y ap. estiloides.  Posee la fosa mandibular o cavidad glenoidea para la art. temporomandibular junto con el tubérculo articular del temporal (a su lado).  Posee la ap. cigomática del temporal, que forma el arco cigomático junto a la ap. temporal del cigomático. - H. nasal. - H. esfenoides. - H. etmoides. - H. cigomático.  Posee la ap. temporal del cigomático, que forma el arco cigomático junto a la ap. cigomática del temporal. - H. lagrimal. - H. occipital. - Pterión: punto craneométrico. - Asterión: punto craneométrico. - Vertex: punto craneométrico. - Suturas:  Sutura coronal: frontal – parietal.  Sutura escamosa: parietal – escama del temporal.  Sutura esfenoparietal: esfenoides – parietal.  Sutura esfenoescamosa / esfenotemporal: esfenoides – escama del temporal.  Sutura lamboidea: parietal – occipital.  Sutura occipito-mastoidea: ap. mastoides del temporal – occipital. 2 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 NORMA SUPERIOR (vertical): bóveda del cráneo (calota): - H. frontal. - H. occipital. - Hueso sutural (wormiano): inconstante e irregular, asociados a suturas. - H. parietal.  Agujero parietal: por ellos salen v. emisarias. - Bregma: punto craneométrico. - Lambda: punto craneométrico. - Vertex: punto craneométrico. - Suturas:  Sutura coronal: frontal – parietal.  Sutura lamboidea: parietal – occipital.  Sutura sagital: parietal – parietal. NORMA OCCIPITAL - H. parietales.  Agujeros emisarios. - H. occipital (porción escamosa)  Protuberancia occipital externa (inión): punto craneométrico o antropométrico del cráneo.  Líneas nucales superiores e inferiores.  Cresta occipital externa. - H. temporal.  Agujero emisario mastoideo.  Ap. mastoidea.  Incisura mastoidea (m. digástrico). - Asterión: punto craneométrico. - Suturas:  Sutura occipito-mastoidea: ap. mastoides del temporal – occipital.  Sutura lamboidea: parietal – occipital. NORMA BASAL - H. frontal: - H. maxilar: - H. parietal. - H. temporal. - H. esfenoides. - H. cigomático. - H. occipital. - H. vómer. - H. palatino. - Fosa infratemporal. 3 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 Fontanelas Son osificaciones tanto de tejido fibroso (desmocráneo) como de cartílago (condrocráneo). Se encuentra en las siguientes articulaciones: - Sinartrosis fibrosas: suturas (osifican). - Sinartrosis cartilaginosas (osifican). - Sinovial: art. temporomalar (bicondílea). Si las fontanelas cierran de manera anómala puede haber alteraciones en la forma del cráneo. Los cráneos están unidos por tejido conjuntivo (membranoso), las fontanelas. Existen 4 (ordenadas según van cerrando):  Posterior / occipital (lambda, lambdoidea): occipital – parietales (3 meses).  Esfenoidal (pterión, ptérica): temporal – frontal – ala mayor del esfenoides – parietal (6 meses).  Mastoidea (asterión, astérica): occipital – parietal – temporal (9 meses).  Anterior (bregma, bregmática): frontal – parietales (18 meses). Cavidades FOSA ORBITARIA: en el globo ocular.  CONTORNO: - Borde supraorbitorio del frontal  Ap. cigomática del frontal.  Agujero o surco supraorbitario: pasan a., v. y n. supraorbitarios. - H. cigomático:  Ap. frontal del cigomático. - H. maxilar:  Ap. frontal/orbitaria del maxilar.  Cresta lagrimal externa.  PARED SUPERIOR (techo): - Lámina orbitaria del frontal:  Fosa troclear (pequeño saliente óseo para la inserción del m. oblicuo superior del ojo).  Fosa de la glándula lagrimal. - Ala menor del esfenoides (posterior).  Conducto óptico (comunica la fosa craneal media con la órbita). Por él pasan el n. óptico (II, sensitivo) y la a. oftálmica. 4 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18  PARED LATERAL: - Ala mayor del esfenoides (poserior). - Hueso cigomático (anterior). - Fisura supraorbitaria (hendidura esfenoidal): está entre el ala mayor y menor del esfenoides. También comunica la fosa craneal media con la órbita. Por ella pasan: - N. oftálmico (V1). - N. oculomotor (III). - N. troclear (patético) (IV). - N. motor ocular externo (abducens) (VI). - V. oftálmica superior. - *Fisura infraorbitaria (hendidura esfenomaxilar): está entre el esfenoides y el maxilar. Comunica la fosa infratemporal y la fosa pterigopalatina con la órbita. Por ella pasan: - N. cigomático (rama de V2). - N. infraorbitario (rama de V2). - V. oftálmica inferior (infraorbitaria). Anillo tendinoso común (anillo de Zinn): es la inserción común de los músculos que mueven el ojo. Sus tendones se pegan al etmoides y al esfenoides. Por dentro del anillo pasan: - N. óptico. - A. oftálmica. - Rama superior del n. oculomotor (III). - N. nasociliar. - N. motor ocular externo. Por fuera del anillo, por la fisura supraorbitaria, sale: - Ramas del n. oftálmico (V1). N. lagrimar y n. frontal. - N. nasociliar o nasal. - N. troclear. - V. oftálmica superior. o Agujero cigomático orbitario: por este agujero entra el n. cigomático (rama de V2 maxilar), y una vez dentro se divide en 2: el n. cigomático facial (para la piel del pómulo) y el n. cigomático temporal (para la piel de la región anterior temporal). 5 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18  PARED INFERIOR (suelo): - Hueso cigomático. - El n. infraorbitario (rama de V2), junto a la a. y v. infraorbitarias, sale por la fisura infraorbitaria, luego va por el surco infraorbitario, y sale por el agujero infraorbitario. Esto es en el maxilar. NERVIOS QUE HACEN POSIBLE EL MOVIMIENTO DEL OJO  PARED MEDIAL: - Lámina orbitaria del etmoides. En la sutura entre la lámina orbitaria del etmoides y la lámina orbitaria del frontal tenemos los agujeros etmoidales.  Anterior: por él pasan n., a., y v. etmoidales anteriores.  Posterior: p or él pasan n., a., y v. etmoidales posteriores. - En el huso lagrimal hay un borde llamado cresta lagrimal interna, que junto con la cresta lagrimal externa del maxilar forma la fosa lagrimal o del saco lagrimal (no confundir con la fosa de la glándula lagrimal). En él se encuentra el saco lagrimal que termina en el conducto nasolagrimal que baja hacia las fosas nasales (por eso tenemos mocos al llorar). - También encontramos la ap. orbitaria del palatino.  VÉRTICE: - Comunica con la fosa craneal media. Es la parte más medial a la fisura orbitaria superior. 6 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 FOSA TEMPORAL: Límites: - Superior: líneas temporales (son visibles). - Anterior: ap. cigomatica del frontal y ap. frontal del cigomático. - Inferior: borde superior del arco cigomático y cresta supramastoidea. Comunica con la fosa infratemporal. FOSA INFRATEMPORAL: Para verla necesitamos quitar parte de la mandíbula y el arco cigomático. Límites: - Superior: ala mayor del esfenoides y escama del temporal. - Anterior: cara posterior del maxilar (tuberosidad del maxilar). - Inferior: borde superior del arco cigomático y cresta supramastoidea. - Medial: lámina lateral de la ap. pterigoides del esfenoides. - Posterior: ap. estiloides del temporal. FOSA PTERIGOPALATINA: Está en el fondo de la fosa infratemporal (comunica con ella). Límites: - Superior: ala mayor del esfenoides con el agujero redondo (comunicación con la fosa craneal media). - Anterior: borde porterior del maxilar. - Inferior: borde superior del arco cigomático y cresta supramastoidea. - Medial: lámina vertical del palatino. - Posterior: anterior de lámina lateral de la ap. pterigoides. COMUNICACIONES: 1. Agujero esfenopalatino: Es la comunicación entre la fosa pterigopalatina y la fosa nasal. Por él pasan: - A. y n. nasopalatinos. - N. nasales porteriores laterales. 2. *Fisura infraorbitaria (ya vista) 3. Conducto palatino mayor: entre el palatino y la cara medial del maxilar. Va a la cavidad oral. Por él pasan: - A. y n. palatino mayor. 7 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 4. Conducto palatino menor: en la ap. piramidal del palatino. También dan a la cavidad oral. Por él pasan: - A. y n. palatinos menores. 5. Agujero redondo: por él podemos ir a la fosa craneal media. Por él pasa: - N. maxilar V2. 6. Agujero rasgado: está delimitado por tres huesos: esfenoides, temporal y occipital en la fosa craneal media. Se comuníca con el canal o conducto Vidiano o pterigoideo y este es el que realmente comunica con la fosa pterigopalatina. Por él pasa: - N. vidiano o pterigoideo: viene de la unión del nervio petroso mayor (rama del facial VII) con ramas del plexo simpático carotideo. 7. Conducto palatovaginal: da a la faringe. Por él pasa: - Ramo faríngeo del n. maxilar. FOSAS NASALES / CAVIDAD NASAL: Se encuentra entre el techo de la boca y la base del cráneo. Es el conducto de entrada a las vías respiratorias: órgano del olfato. Narina → coana. El agujero piriforme o anterior (lo que queda si quitamos el cartílago de la nariz) lo delimitan: - Arriba: huesos nasales. - Abajo: espina nasal anterior. - Laterales: ap. frontales maxilar. 8 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 Cartílagos de la nariz: El cartílago del tabique o del septo (solo 1, los demás dobles) se articula por detrás con el vómer y la lámina perpendicular del etmoides. Divide en 2 la cavidad: - Lateral. - Alar. Pared medial o tabique nasal: Divide en 2 la cavidad: izquierda y derecha. Está formado por: - Lámina perpendicular del etmoides. - Vomer. - Cartílago del tabique. Pared lateral: Está formada por: - Nasal. - Ap. frontal del maxilar. - Lagrimal. - Conchas sup e inf del etmoides. - Lámina perpendicular del palatino. - Concha inferior. Apertura posterior (Coanas) Límites: - Superior: cuerpo del esfenoides. - Inferior: lámina horizontal del palatino. - Lateral: lámina medial de la ap. pterigoides y lámina vertical del palatino. - Medial: borde posterior del vómer. Pared superior (bóveda nasal) Está formada por: - Cara posterior de h. nasales - Espina nasal del frontal - Lámina cribosa del etmoides - Cara anterior del cuerpo del esfenoides Pared inferior - Ap. palatina del maxilar: - Orificio del conducto incisivo / fosa incisiva: atraviesa la ap. palatina del maxilar y comunican la cavidad bucal (pasan: n. palatino mayor y n. nasopalatino). - Lámina horizontal del palatino. 9 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 Los cornetes dividen la cavidad nasal en espacios: recesos y meatos: - Receso esfenoetmoidal: está entre el cornete superior y el techo de la pared nasal (parte inferior de la lamina cribosa). Entre los cornetes y la pared lateral quedan unos huecos a los que llamamos meatos. - Superior: entre el cornete superior y la pared. - Medio: entre el cornete medio y la pared. - Inferior: entre el cornete inferior y la pared. Por estos huecos pasa el aire. Además hay otro meato más: el meato nasofaringeo, perpendicular a los demás huecos y donde se junta el aire. Es posterior al extremo posterior de los cornetes. Cornete no es lo mismo que concha. Cornete = concha + mucosa. La parte más anterior y dilatada de la fosa nasal es el vestíbulo. Luego hay una estructura con un pequeño saliente que es el limen nasi y ya luego la fosa nasal propiamente dicha. La lámina cribosa del etmoides tiene agujeros por donde suben los axones que están conectando con los receptores del olfato. Todos ellos van a formar el primer par craneal: el n. olfatorio (I). Senos paranasales Son cavidades en los huesos colindantes con las fosas nasales que comunican con ellas. (Cuevas en huesos que están al lado de la fosa nasal y que van a acabar drenando en esta). Tenemos senos paranasales en: 10 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 - Frontal (2): los senos frontales drenan al meato medio por el conducto nasofrontal. - Maxilar (2): los senos maxilares drenan al meato medio. - Esfenoides (2): los senos esfenoidales drenan en el receso esfenoetmoidal. - Etmoides (2): celdillas o senos etmoidales. Se dividen en anteriores, medias (estas 2 drenan al meato medio) y posteriores (que drenan al meato superior). La órbita no es meato pero hay que saber que por el conducto naso lagrimal drena al meato inferior. Como están comunicados con fosa nasal, también están recubiertos de mucosa: produce moco, que aumenta el espacio de filtrado de aire. Otra propiedad de estos senos es que hacen que el cráneo pese menos, y contribuyen al tono de la voz. MANDÍBULA: Presenta: - 1 zona central (horizontal): el cuerpo. - 2 zonas laterales (verticales): las ramas. - En la parte anterior del cuerpo de la mandíbula está el agujero mentoniano, por el que sale el n. mentoniano, rama del n. alveolar o dentrario inferior que a su vez es rama del n. mandibular V3. El n. mentoniano inerva sensorialmente al labio inferior. El n. alveolar inferior inerva a los dientes de la parte inferior. Como el n. mentoniano viene del alveolar, si se nos duerme el labio por anestesia ya se nos ha dormido también la zona inferior de los dientes. - En la zona que cambia de cuerpo a ramas hay otro punto craneométrico, el ángulo de la mandíbula o gonión. - En la línea media más anterior de la mandíbula hay otro punto craneométrico, gnathion. - Justo encima de gnathion está el tubérculo mentoniano. - Recordar que en la mandíbula también están las ap. alveolares. 11 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 - Ap coronoides: no articula con otros huesos sino que en ellla se inserta el m. temporal. - Ap condilar: está formada por el cuello y el cóndilo, que es quien articula con fosa mandibular del temporal. Entre el cóndilo y la ap coronoides está la escotadura mandibular. - De la ap. coronoides al cuerpo está la línea oblicua. - En la parte posterior del cuerpo tenemos las ap. genianas inferior y superior donde se insertan los músculos genihiodeo y genigloso respectivamente. - Por dentro de la mandíbula tenemos el surco milohioideo y la línea milohioidea (ahí se inserta el m. milohioideo), que delimita por arriba la fosa sublingual y por debajo la fosa submandibular. - Por dentro también tenemos el agujero mandibular, que sirve de entrada al conducto mandibular, por el que entra el n. alveolar inferior que hemos visto antes. - Justo encima del agujero mandibular hay un saliente, la língula mandibular, que le sirve de referencia al dentista para anestesiar la zona. *CONTINUACIÓN DE LA NORMA BASAL - Región anterior o palatonasal. - Región media o esfenopetromastoidea. - Región posterior u occipital. REGIÓN ANTERIOR O PALATONASAL Va de las ap alveolares a la espina nasal posterior del palatino. Tenemos: - Fosa incisiva: está en la ap. palatina del maxilar, y por ella pasan el n. nasopalatino y palatino mayor y los vasos esfenopalatinos (a y v). - La ap palatina del maxilar y la lámina horizontal del palatino forman el paladar duro. - En la parte posterior y media de la lámina horizontal del palatino tenemos la espina nasal posterior (punto craneométrico). (A ambos lados vemos las coanas y el ala mayor del esfenoides). - Entre el maxilar y el palatino están los conductos palatinos, que contienen los: agujeros palatinos mayores, y en la ap piramidal del palatino los agujeros palatinos menores. - Lateral en el maxilar, en la articulación del maxilar con el ala mayor del esfenoides, vemos la fisura infrorbitaria desde abajo. 12 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 REGIÓN MEDIA O ESFENOPETROMASTOIDEA Va de la parte posterior del hueso palatino al borde anterior del agujero magno. Tenemos: - Vemos la ap. pterigoides (las dós láminas, medial y lateral). En el hueco que queda entre sus dos láminas está la fosa pterigoidea. En la lámina medial hay un piquito, el gancho de la ap. pterigoides. - Vómer. - En el temporal vemos el tubérculo articular y la fosa mandibular. También vemos 3 agujeros:  Foramen oval: baja el n. mandíbular V3, el n. metroso menor y a. meníngea accesoria.  Agujero espinoso: pasa a. meningea media.  Entre, occipital temporal y esfenoides vemos el agujero rasgado, que está cerrado por cartílago por lo que no sale nada. - Porción petrosa del temporal: contiene la ap. estiloides del temporal. - En la ap maxilar del occipital en su cara inferior está el tubérculo faríngeo. Se lllama así porque la parte más superior de la faringe se inserta aquí (y en láminas laterales de la ap. pterigoides). - Por delante del agujero occipital está la porción basilar del occipital. - El surco tubárico se encuentra entre el esfenoides y la región petrosa del temporal. Por él va la trompa auditiva, que comunica oido medio y faringe. REGIÓN POSTERIOR U OCCIPITAL Va dl borde anterior del agujero magno a la línea nucal superior. Tenemos: - En el occipital está inión (protuberancia occipital externa), la cresta occipital externa, la línea nucal inferior y la superior. - Ap. mastoides del temporal. - Entre el occipital y el temporal queda el agujero yugular ¡!!, por el que pasan: N. glosofaríngeo (IX). N. vago (X). N. accesorio (XI). V. yugular interna. A. meningea posterior. Los nervios entran y salen, la vena sale y la arteria entra. - Entre la ap estiloides y la ap mastoides tenemos el agujero estilomastoideo ¡!! por el que sale el n. facial (VII). - Otro agujero importante es el agujero carotideo externo ¡!!, por donde entra la a. carótida interna y el plexo simpático carotídeo. - En el temporal tenemos el agujero del conducto auditivo externo y uno pequeñito que es el agujero timpánico, por donde pasa la rama timpánica del glosofaringeo. - También está el agujero del conducto mastoideo por donde va la rama del n. vago. - En la poorción petrosa está la escotadura mastoidea, y a su lado surco occipital por donde va la a. occipital. - Foramen Magno (agujero occipital). 13 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 - Cóndilos occipitales. - En el occipital por delante de los condilos articulares está el conducto del n. hipogloso (XIII), por detrás el agujero condileo (v emisaria). Entre el occipital y ap mastoide hay otro que llamamos agujero mastoideo (v. emisarias). - La parte anterior del foramen oval es Basión y la posterior Opisthión (puntos craneométricos). CAVIDAD CRANEAL (Superficie interna del cráneo): BÓVEDA (SUPERIOR, CALVARIA) - Cresta frontal: en la parte antrior. Es donde se inserta la hoz del cerebro (divide los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro) - Surco del seno sagital superior: protegido por la duramadre. El seno sagital superior va de delante a atrás. 14 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 - Fosas de las granulaciones aracnoideas (donde se acumula líquido cegadlo raquídeo) “Dividiendo” esta cavidad: surco del seno sagital superior. - En frontal y parietal hay surcos para las arterias meningeas. BASE (INFERIOR) - Como si fueran 3 escalones de craneal a caudal: fosa anterior (lóbulo frontal), fosa media (lóbulo temporal) y fosa posterior (cerebelo y tronco del encéfalo). - La superficie interna del cráneo por si la vemos desde superior la componen los huesos:  H frontal.  H etmoides.  H esfenoides.  H temporal.  H parietal.  H occipital. Fosa craneal anterior Es todo lo que queda de la línea discontinua hacia delante. Va del frontal al borde posterior de las alas menores del esfenoides y al borde anterior del surco prequismático. Es craneal a la cavidad nasal y a las órbitas, y soporta los lóbulos frontales. Por tanto quedan dentro: 1. H. Frontal  Lámina orbitaria.  Cresta frontal.  Agujero ciego: está entre el etmoides y el frontal. Por él pasa una v emisaria que comunica seno sagital superior con fosas nasales. 2. H. Esfenoides (parte)  Ap. crista galli.  Lámina cribosa.  Cuerpo: yugo.  Alas menores (entre las alas menorees del esfenoides y las mayores está la fisura esfenoidal que pertenece a la fosa craneal media). Recordemos que el n. nasociliar (una de las tres ramas de V1) daba 3 nervios: etmoidal anterior (medial y lateral, que van a la fosa nasal dando un n. nasal que se mete por la hendidura nasal) y etmoidal posterior (se mete de la órbita hacia dentro del cráneo por los agujeros emisarios que dan justo a abajo de la lámina cribosa). Aquí en realidad no lo vemos. 15 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 Fosa craneal media Límite posterior: dorso de la silla turca y surco del seno petroso superior (porción petrosa del temporal). Contenido: encontramos los lóbulos temporales (laterales) y la hipófisis (centro). Huesos que quedan dentro: - H. esfenoides (parte)  Ap clinoides anterior (2, forman parte del ala menor).  Conducto óptico.  Fisura supraorbitaria: entre el ala mayor y el ala menor del esfenoides.  Surco periquiasmatico: donde se unen los nervios ópticos para el intercambio de información.  Silla turca: partes:  Tubérculo (parte anterior).  Fosa hipofisaria (parte central).  Surco carotídeo (lateral, pasa la a. carótida interna y el plexo simpático carotídeo). Llega al agujero carotídeo interno.  Dorso.  Ap. clinoides posterior (2, en el borde, forman parte del dorso de la silla turca).  Agujero rasgado. - H. temporal  Fosa del ganglio del n. trigémino (ganglio de Gasser) a partir de aquí se divide el trigémino V. Agujeros del ala mayor del esfenoides: o Agujero y surco del nervio petroso mayor (VIII): se mete en el rasgado junto con ramas del plexo carotideo simpático con las que se unirá para dar en n. vidiano. o Agujero y surco del nervio petroso menor (IX): se mete por el agujero oval con el n. mandibular.  Eminencia arquata: canales semicirculares del oído interno (órgano del equilibrio). - H. parietal (parte). 16 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 Fosa craneal posterior Va del dorso de la silla turca y surco del seno petroso superior (porción petrosa del h temporal) hasta la parte más posterior del occipital (protuberancia occipital interna). Contenido: tronco de encéfalo, cerebelo y lóbulo occipital. Clivus: dorso de la silla turca y cara interna ap basilar. - H. temporal:  Agujero del CAI: por donde entra al cráneo el n. facial (VII) y el n. vestíbulo coclear (VIII). Éste no va a salir del cráneo.  Agujero yugular (ya visto).  Surco del seno petroso inferior.  Surco del seno sigmoideo: presenta 2 agujeros inconstantes: - Agujero mastoideo (inconstante). - Agujero condileo (inconstante). Estos dos surcos desembocan en el agujero yugular, donde se juntan y forman la v. yugular interna. - H. occipital:  Conducto del n. hipogloso: por donde sale el nervio hipogloso (XIII) y la a. faríngea ascendente.  Surco del seno occipital: va por la cresta occipital interna, hacia la protuberancia occipital interna. Allí se va a juntar con el seno sagital superior y con el seno recto (unión del seno sagital inferior + v. cerebral magna), y van a formar la confluencia de los senos. De la unión de estos 3 senos salen 2 senos hacia los lados:  Seno transverso derecho.  Seno transverso izquierdo. Los senos transversos se unirán con seno petroso superior y darán el seno sigmoideo. Éste va por el surco del seno sigmoideo hacia el agujero yugular donde se unirá a seno sigmoideo inferior dando la vena yugular interna.  Agujero magno, está delimitado por: - Anteriormente: por la porción basilar del occipital. - Lateralmente: por la porción lateral del occipital. - Posteriormente: por la escama del temporal. Por él pasan:  Bulbo raquídeo y meninges.  A vertebrales y a. espinales.  N accesorio (XI). - H. esfenoides (dorso de la silla turca). 17 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  María Díaz M18 Tienda del cerebelo: separa el cerebelo (abajo) del lóbulo occipital (arriba). Hoz del cerebelo: separa el hemisferio izquierdo del hemisferio derecho. 18 a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5692471 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.