Tema 12. Exploracion clinica y radiológica del tracto vocal.pdf

Grado en Logopedia Tema 12. Exploración clínica y radiológica del tracto vocal. Facultativo Especialista Área Otorrinolaringología Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Otology and Neurotology Group CTS-495 Centre for Genomics and Oncology GENYO Índice 1. Introducción 2. Recuerdo anat...

Grado en Logopedia Tema 12. Exploración clínica y radiológica del tracto vocal. Facultativo Especialista Área Otorrinolaringología Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Otology and Neurotology Group CTS-495 Centre for Genomics and Oncology GENYO Índice 1. Introducción 2. Recuerdo anatómico y funcional 3. Anamnesis 4. Exploración física 5. Estroboscopia 6. Exploración radiológica Laringe Órgano impar situado en la parte superior y anterior del cuello. Forma de tubo irregular , entre la faringe y la tráquea. Constituida por la integración de diferentes elementos anatómicos: Cartílagos Ligamentos (membranas) Músculos Recuerdo anatómico SUPRAGLOTIS GLOTIS SUBGLOTIS Funciones de laringe 1. Respiratoria 2. Fijación 3. Protectora: Tusígena y expectorante 4. Circulatoria 5. Fonación 6. Deglución 7. Emocional Principales funciones Respiración Deglución Fonación Configuración cuerda vocal Capa mucosa Espacio de Reinke Ligamento vocal Músculo vocal Anamnesis Síntomas (4D) -Disfonía -Disfagia/atragantamiento -Disnea -Odinofagia Cronología de la disfonía Hábitos tóxicos Antecedentes de abuso vocal/Profesión Antecedentes personales Antecedentes familiares Tratamiento habitual Rehabilitación vocal previa Valoración subjetiva de la voz (VHI-10) Voice Handicap Index-10 Nunca Casi nunca A veces Casi siempre Siempre Valoración perceptual GRABS Valora timbre vocal. Gran homogeneidad interobservador. 0 1 2 3 G = Grado de disfonía R = Rasposa B = Soplada A = Débil, asténica S = Apretada, estrangulada Exploración física Palpación cervical Laringoscopia indirecta Endoscopio laríngeo rígido Nasofibrolaringoscopia https://www.youtube.com/watch?v=4Pe_w1EitQE https://www.youtube.com/watch?v=_KdDPQvpt-s Estroboscopia Prueba instrumental más importante de consulta de voz Ley de Talbot Permite visualizar el ciclo vibratorio de las cuerdas vocales (sonidos periódicos) Valora los siguiente parámetros: -Onda mucosa -Amplitud -Cierre glótico -Simetría de los movimientos -Valoración del ciclo vibratorio (fase de apertura y cierre) https://www.youtube.com/watch?v=HRdygDbDHMc Exploración radiológica Método complementario Principal: Tomografía axial computarizada (TAC) RMN es un complemento Aportan información sobre: Anomalías estructurales Lesiones ocupantes de espacio Disfunción inervación laringe Inervación laringe Nervio laríngeo superior (X): Inervación sensitiva (ramo interno) y motora (ramo externo: musc. Cricotiroideo) Nervio laríngeo inferior o recurrente (X): Inervación motora resto músculos intrínsecos. Inspiración Fonación Ejemplos casos clínicos radiológicos Bibliografía  ¿Preguntas? ¡Muchas gracias! [email protected]