TD N°7 : Radioprotection des patients, des travailleurs, du public - 11/10/2024 PDF

TD N°7 Radioprotection des patients, des travailleurs, du public UE 4.15 S5 11/10/2024 REGULATION Révi...

TD N°7 Radioprotection des patients, des travailleurs, du public UE 4.15 S5 11/10/2024 REGULATION Révisions Objectifs du TD : Permettre aux étudiants de mobiliser les contenus théoriques dispensés tout au long de l’UE Afin d’être en capacité de : - Respecter et faire respecter la réglementation - Maitriser le principe d’optimisation - Mettre en œuvre les bonnes pratiques en radioprotection - Acquérir une posture réflexive sur les pratiques professionnelles Organisation du TD : 1. Travail personnel et/ou collectif : 50 min 2. Mise en commun et régulation : 55 min Consignes : Répondez aux questions suivantes, en mobilisant : - Dans un 1er temps :  Vos connaissances mémorielles, - Dans un 2ème temps :  Vos supports : fiches et prise de note,  Le contenu proposé sur Moodle. Institut de Formation Public Varois des Professions de Santé - N° de déclaration d’activité 93.83.04918.83 (cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat) - FINESS EJ : 83 000 904 9 - SIRET : 130 016 561 000 24 - Code APE 8412Z - DATADOCK : 0014425 - DPC : 1073 Siège administratif : 32 av. Becquerel, ZI Toulon Est, 83130 La Garde – Tel : 04 94 14 72 14 QUESTION 1 Vous êtes MERM en radiologie conventionnelle, vous êtes référent radioprotection de votre service. Vous êtes en charge de l’information radioprotection des EMEM et des nouveaux arrivants. Ce jour vous accueillez un EMEM. 1. Précisez les 4 éléments règlementaires de signalisation obligatoires à l’entrée de votre salle de radiologie que vous lui présentez. 1 Signalisation lumineuse 2 Trisecteur 3 Plan de zonage 4 Consignes d’accès en zone 2. Remplissez chacune des cases vides du tableau ci-dessous, en précisant pour chaque case la dénomination de la zone ainsi que sa couleur au vu des limites de doses indiquées, afin de lui présenter. 3. Explicitez les règles de port dosimétrique que vous lui transmettez. Port obligatoire du dosimètre passif poitrine dans toutes le zones réglementées Port obligatoire de la dosimétrie opérationnelle à partir de la zone contrôlée 4. Vous finissez votre information par un rappel des 3 principes de bonnes pratiques à mettre en œuvre par un travailleur exposé aux rayonnements ionisants, citez-les. 1. Temps 2. Distance 3. Ecran 2 QUESTION 2 Vous êtes MERM catégorie B dans un service de médecine nucléaire et vous découvrez une contamination surfacique du sol de la salle d’injection. 1. Précisez la démarche de radioprotection à mettre en œuvre vis-à-vis des travailleurs avant de pratiquer la décontamination surfacique. Les informer de la contamination Pratiquer une mesure de non contamination (détecteur mains – pieds) 2. Vous êtes contaminé au niveau des mains. Explicitez la démarche mise en œuvre pour votre décontamination. Laver la zone à l'eau savonneuse (ou décontaminant peau) SANS FROTTER au-dessus d'un évier chaud. Vérifier l'efficacité de la décontamination en réalisant une mesure. Recommencer jusqu'à stabilité de la mesure 3. Suite à cette contamination, vous informez le CRP qui évalue votre dose équivalente aux extrémités à 160 mSv. Les résultats sont transmis au médecin du travail. Précisez sa décision vis-à-vis de votre maintien en poste et de votre suivi au vu des limites règlementaire d’exposition des travailleurs. Maintien en poste car < 500 mSv/an Passage en catégorie A car > 150 mSv/an pour une année SIR annuel 3 QUESTION 3 Vous êtes MERM dans un service d’imagerie. Vous prenez exceptionnellement en charge une enfant de 9 ans pour une radiographie thoracique. Dans les protocoles préprogrammés de votre console aucun programme pédiatrique n’est enregistré. 1. Explicitez votre démarche de radioprotection pour prendre en charge cette enfant Adapter les constantes au gabarit de l’enfant Positionner le patient de préférence en postéro-antérieur (réduire exposition aux organes sensibles (thyroïde – glandes mammaires) Diaphragmer au maximum Se référer au NRD pour s’assurer que la dose délivrée est en cohérence avec les valeurs préconisées à savoir un PDS < 35 mGy.cm² Installation EPI (protège-gonade) possible 4  2. Suite à cette prise en charge vous décidez de mettre en place des protocoles pédiatriques sur votre installation. Explicitez les acteurs que vous allez solliciter pour cette mise en œuvre. Physicien médical pour l’établissement du paramétrage des protocoles en lien avec les NRD Validation par le radiologue de la qualité image Installation du protocole par l’ingénieur d’application QUESTION 4 Compléter les champs fluorés en jaune de l’EIERI en annexe 1, en vous appuyant sur les autres données retranscrites de cette fiche X X 5 X X X X X X X 6