Síndrome de rotura prematura de las membranas ovulares PDF

Sindrome de rotura prematura de las membranas ovulares Definición. A la rotura de membranas se la denomina prematura cuando ocurre antes del comienzo del trabajo de parto (para algunos por lo menos 1 hora antes), Se considera periodo de latencla el tiempo trascurrido entre el m...

Sindrome de rotura prematura de las membranas ovulares Definición. A la rotura de membranas se la denomina prematura cuando ocurre antes del comienzo del trabajo de parto (para algunos por lo menos 1 hora antes), Se considera periodo de latencla el tiempo trascurrido entre el momenta en que se produce la rotura y el parto. Cuando este período supera las 24 horas, a la rotura se la define como profongada.  Incidoncia. La fecuencia de la rona premarura de Td esto huce proiar que en la maroría de dos cales La ratu- membranas oscila aredecio: del 10%, én tanto que as: A pemamr es el resubado de una debilied mhereme 2 las ciende al 5% fa comespondiente a Pt projongardia. Memibraña: por o mismes, genesiimente de causs desconscida Riesge materno. La rotura prematura de las mem- “Membranas cervicales" o “dependientes” Puerio ol Dranas ortilares aumenta la etiEsmonaidad matemo & code la rotura. La mne más débi de las membranas eí la gue expensas de la infección. La frecuencia y la gravedad de Te presenta sobry al orifició cesvical intemo, Desde la eitar de ésta se encuentran estrechamerde vinculadas con la di- la geitación, a las membranas-que escán oborando sta pomé ración del perícdo de latencia. Cuando el mismo supera —de hasta | ó de dismegro— se las denomina 'membrarar las 24 horas ratura peolongadal, el riesgo se incrementa Cemicales” o "membieras dependentes A diferencia de las sigrificavamente, También se ha cbservado un au- memiranas que eán edosadar 1a decidua y sé apoyas ke mento en la incidenda de desprendimiento piacentario la parod unerina, ls cervicedes ye haden en comacto con el mo- jabvupgrio placeaddel En mádres coñ rotura prematura de o ¥ otros elementos del orificia nuema. s membranes se enconiró un nesgo as veces muyar Las membratat crrvicales emán pobremente nubidar en de abragaro ante RE [Annenth, 19961 comparscain a! resto En la parte cescaña al cltvia,el enciomme- Riesgo fetoneonatal. La rotira aromarura de las e y la Serisua tanes menor ceramollo A nivel del orifizia membranas ovulares eleva la mesbenortalidad perina- Eefvical hay membrecos se hadan cilo en ooncacto con la eleri- tel Este riesgo, que en la rotura prolongada v< au más dus copuular. Tambidr & aite nivel soportan la mayor censién ¥ alo, deperde Tundimentabmenta de: estiremiento por aizencia de la paned uterina. Eitci hechos inmoduez El principal factor determinantede la mor- hagen qué las membranas cenvcaes o depenciontes preses: bimenasdad necciatal e la inmedurez del reción nacido, ten coracterísticas fhloidgicas —de soperte, nutrconales, de quese exteriontza fundamentalmente por la enfermecad EEctura Colular— ciferentes del resio. de membrara hualins. Lo rotura premabura de las mem- El sunto más tecuente de la retura [pueta ersiticol es Bl de branas ovulares determina, en la mayoria de oS casos, la zena qué comecta con el oríficio cenvicel. En el saco o bolia Una articipadón del memento del perío (206), com el Quese presemia, si B 1e ha formade, 1e puede ver retrospec- consiguiente nacimiento de un niño que nú ha comple- tvamenta,con binicas de fisción, quela mtura del oxción y fado su maduración. Esta articipación preduce también amrios en la maycela de hos casos c ek en i porta un incremento de la ncidencia de presentaciones pelvla- nas, ooya letaddad perse es mayor que la de las cofálicas. Mecanitmos de la roturá espontánea de Las mem- Infección. El nesgo de gue el feto y el reción nacido branas, Se describentres mecanismos fidapatológicos [PIESENGEN 2553 Comeiicación ¿Umenta propandonsimen- bien diferenciados. t= con la duración del periodode lasencia. Según algunos 1) Por aremción de la esructurs de las membraenar altores, pasadas las 34 horas de retura de membranas Cevwcafer, La rdura ocurne espontincamente y antas de las cifras cscñan- entre el 5 y el 25% de los casos. que se produzcan cambies impemtantes en la mádirez, Arcidentesdel porto. En li rotura premátura de las posición e distación del cuello uterino. membranas ovulares,el riesgo de pmlapse del condde E mxamen de las membranas en el lugar de la rotura e partes letales es slgnificaóvamente meyor que cuan- foedtra alteráciones degenerativas, El epiteño de cóu- de la mbura 5e producie intragarta, las cubcideas e necrosa y se convierte en un anillo de tefido amorfo (fig. E-37, Al Las capas restanbes $e fusic- Momento en qué ia prodocs la retura exportánes de naz En un Esfda relcuilas con desaparción de núckeos las membranas ovulares.Es comin obtervar que an condi- ceblares. Auvque esta Imagen sé pueds chrervar 2 Eloñe Saéa y defeles similres las membranas 2 pueden cualguier edad gestaciónal, en partícular es más corn Comporaren dontia muy varlableen cuanoo al meornento de s en pecientes con rotura premadura et las Semanas 30 roture espontánea. Esta puede ccurrir e cualeuie: sdad geits- y 14 de la gestación, conal n que hays comenzado el fabajo de pario o en cual- 1) Por deformación y enramiento @ mvel del orificio Quier memeras del mime. Al brmino de b gmésción, si el cervicol. La mqura ocurne espontimenmente después de paria comienzs