L3 Licence Accès Santé Sciences pour la santé: Notions d'éthique en recherche (PDF)

L3 Licence Accès Santé Sciences pour la santé UE Réglementation et éthique de la recherche et droit de la santé ECUE Réglementation et éthique de la recherche sur l’être humain Notions d’éthique en recherche Aspects philosophiques Enseignant : David Simard...

L3 Licence Accès Santé Sciences pour la santé UE Réglementation et éthique de la recherche et droit de la santé ECUE Réglementation et éthique de la recherche sur l’être humain Notions d’éthique en recherche Aspects philosophiques Enseignant : David Simard 2023/2024 Plan du cours 2023/2024 2 Plan du cours I. L’éthique scientifique : un problème épistémologique a) Objectivité scientifique et systèmes de valeurs b) A propos de la “bonne science” II. L’intégrité scientifique : un problème éthique a) Quelques inconduites : fabrication et falsification de données, plagiat b) Intégrité et bibliométrie c) Rétractations de publications III. Éthique de la recherche médicale sur des êtres humains : protection des participant·es à la recherche a) Le consentement en recherche médicale b) Bien de la recherche versus bien des personnes IV. L’éthique, un obstacle au progrès de la recherche ? a) Le principe responsabilité b) Le principe de précaution 2023/2024 3 Introduction 2023/2024 4 Introduction Ethique en recherche : éthique et épistémologie. Question de la « bonne science ». Honnêteté/intégrité. Recherche médicale : protection des personnes. Conflit entre logique des sciences et logique de l’éthique ? Ethique pas immanente à la recherche. Ethique de la recherche pivot de l’éthique en recherche. 2023/2024 5 L’éthique scientifique : un problème épistémologique 2023/2024 6 L’éthique scientifique : un problème épistémologique Articulation spécifique du champ de la théorie et du champ de la pratique. Champ de la théorie = connaissance, vérité. Champ de la pratique = activité. 2023/2024 7 L’éthique scientifique : un problème épistémologique a) Objectivité scientifique et systèmes de valeurs Faits / valeurs. Résultats scientifiques et biais idéologiques et de valeurs sociales. Cf. phrénologie (craniologie) ou homosexualité comme déviation sexuelle (psychiatrie). Helen Longino : conception de l’objectivité scientifique comme totalement indépendante de systèmes de valeurs = illusion.  Discuter du poids des valeurs au sein de la recherche. Valeurs constitutives et valeurs contextuelles.  Ethique de la recherche d’ordre épistémologique. 2023/2024 8 L’éthique scientifique : un problème épistémologique b) A propos de la “bonne science” Bonne science (good science) selon Longino. Mais « bonne science » (sound science) utilisée par diverses industries afin de défendre leurs intérêts privés. Sound science versus junk science. Trou dans la couche d’ozone, dérèglement climatique, OGM, médicaments coupe-faim, pesticides, etc. 2023/2024 9 L’intégrité scientifique : un problème éthique 2023/2024 10 L’intégrité scientifique : un problème éthique a) Quelques inconduites : fabrication et falsification de données, plagiat L’intégrité scientifique vise « à garantir leur caractère honnête et scientifiquement rigoureux et à consolider le lien de confiance avec la société » (article L211-2 du Code de la recherche en France). Au niveau international, inconduites professionnelles principales = fabrication et falsification de données, plagiat. Mais aussi attribution non éthique de la paternité d’une recherche, mauvaise gestion des conflits d'intérêts, évaluation non éthique par les pairs, inconduite liée aux enquêtes sur l'inconduite, mauvaise tenue des dossiers, violation de la confidentialité, violations de la recherche sur l’être humain ou l’animal, etc. 2023/2024 11 L’intégrité scientifique : un problème éthique b) Intégrité et bibliométrie Aspect individuel de l’intégrité central, mais aussi contexte général du fonctionnement du monde de la recherche (évaluations, financements…). Place prépondérante prise par les publications dans l’évaluation des chercheurs, chercheuses et leurs laboratoires.  Approche quantitative et non qualitative. 2023/2024 12 L’intégrité scientifique : un problème éthique c) Rétractations de publications ONG Retraction Watch : 50 000 notices de rétractation ou d’expression de préoccupation depuis 2010. 2023/2024 13 L’intégrité scientifique : un problème éthique 18 auteurs signant des publications rattachées à un organisme de recherche français apparaissent dans au moins 10 notices. 2023/2024 14  Éthique de la recherche médicale sur des êtres humains : protection des participant·es à la recherche 2023/2024 15 Éthique de la recherche médicale sur des êtres humains : protection des participant·es à la recherche a) Le consentement en recherche médicale Procès des médecins allemands sous le régime nazi à Nuremberg.  Code de Nuremberg.  Consentement libre et éclairé. 1964 : Déclaration d’Helsinki de l’Association Médicale Procès des médecins à Nuremberg. Mondiale. Mais Austin Bradford Hill contre le recueil du consentement pour les essais cliniques contrôlés randomisés. 2023/2024 16 Éthique de la recherche médicale sur des êtres humains : protection des participant·es à la recherche b) Bien de la recherche versus bien des personnes Logique du bien de la recherche versus logique du bien des personnes. « le principe de moralité médicale et chirurgicale consiste [...] à ne jamais pratiquer sur un homme une expérience qui ne pourrait que lui être nuisible à un degré quelconque, bien que le résultat pût intéresser beaucoup la science, c'est-à-dire la santé des autres. Mais cela n’empêche pas qu'en faisant exclusivement les expériences et les opérations au point de vue de l’intérêt du malade qui les subit, elles ne tournent en même temps au profit de la science ». Claude Bernard, Introduction à l'étude de la médecine expérimentale Claude Bernard  Pas de référence au consentement => approche paternaliste. 2023/2024 17 L’éthique, un obstacle au progrès de la recherche ? 2023/2024 18 L’éthique, un obstacle au progrès de la recherche ? a) Le principe responsabilité « La méthode analytique et expérimentale qui s’impose au XVIIe siècle et qui n’a plus une attitude contemplative, mais agressive, à l’égard de son objet, contient déjà dans son esprit l'habilitation à, et dans ses résultats la voie vers un rapport actif au connu. La possibilité d’une application pratique fait partie de l’essence théorique des sciences modernes de la nature elles-mêmes ; c’est-à-dire que le potentiel technologique lui est intrinsèquement inné et son actualisation accompagne chaque pas de sa croissance. La domination prend la place de la contemplation de la nature. Ainsi se trouvait entamé le thème du pouvoir et de son usage qui se propulse lui-même et qui se rend indispensable ». « Le Prométhée définitivement déchaîné, auquel la science confère des forces jamais encore connues et l’économie son impulsion effrénée, réclame une éthique qui, par des entraves librement consenties, empêche le pouvoir de l’homme de devenir une malédiction pour lui ». « Agis de façon que les effets de ton action soient compatibles avec la permanence d'une vie authentiquement humaine sur Terre ». 2023/2024 19 L’éthique, un obstacle au progrès de la recherche ? b) Le principe de précaution 1992 : Déclaration de Rio sur l’environnement et le développement : « Pour protéger l'environnement, des mesures de précaution doivent être largement appliquées par les Etats selon leurs capacités. En cas de risque de dommages graves ou irréversibles, l’absence de certitude scientifique absolue ne doit pas servir de prétexte pour remettre à plus tard l’adoption de mesures effectives visant à prévenir la dégradation de l’environnement ». Distinction entre situations risquées et situations incertaines (F. Knight, 1921) : connaissance ou non des probabilités de survenue des issues possibles pour un phénomène donné. 2023/2024 20 Conclusion 2023/2024 21 Conclusion Champ de l’éthique en recherche vaste : Règles épistémiques, Intégrité scientifique, Responsabilité sociale des sciences.  Ethique de la recherche.  Démarche réflexive. « Science sans conscience n’est que ruine de l’âme » (Rabelais, Gargantua, 1534). 2023/2024 22  www.u-pec.fr Enseignant David Simard / Faculté de santé [email protected] 2023/2024