Psychanalyse PDF - Septembre 2023

ÉMILIE LUCAZEAU PSYCHOLOGUE CLINICIENNE SEPTEMBRE 2023 Psychanalyse Document confidentiel – ne peut être reproduit ni diffusé sans l'accord préalable de Sorbonne Université.  Sommaire...

ÉMILIE LUCAZEAU PSYCHOLOGUE CLINICIENNE SEPTEMBRE 2023 Psychanalyse Document confidentiel – ne peut être reproduit ni diffusé sans l'accord préalable de Sorbonne Université.  Sommaire 1. LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA PSYCHANALYSE L’inconscient avant Freud Sigmund Freud : repères biographiques La Salpêtrière ou le « haut lieu de la folie des femmes » Jean-Martin Charcot et l’hystérie Thèse et démarche freudienne La méthode cathartique : précurseur de la psychanalyse Théorie du refoulement et conflit psychique 2. THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Les trois grandes blessures de l’humanité Les deux topiques freudiennes La théorie des pulsions Le dualisme pulsionnel Le rôle du psychosexuel dans le refoulement La sexualité infantile et la théorie des stades Les formations de l’inconscient : rêves, lapsus, actes manqués 3. LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Jacques Lacan Le stade du miroir Le signifiant Le réel Réel/Imaginaire/Symbolique Donald W. Winnicott Françoise Dolto 4. REMARQUES CLINIQUES ET PRATIQUES Savoir différencier psychologue / psychiatre / psychanalyste Le transfert En quoi la psychanalyse peut-elle vous servir ? 2 Introduction à la psychanalyse  La découverte freudienne de la psychanalyse 1. L’inconscient avant Freud q Notion qui existait déjà en philosophie q Terme qui apparait chez Leibniz en 1703 q La question « Qu’est-ce que l’homme ? » occupe d’abord le champ de la philosophie q Jusqu’à la fin du 18ème, l’homme ne suscite de questions que par rapport à la notion d’infini q Renversement de perspective avec Kant et l’invention de l’anthropologie q Au 19ème, des philosophes vont donner à cette question une grande extension LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 3 PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse  Sigmund Freud 1856 – 1939 q Le mot même d’inconscient n’est donc pas nouveau quand Freud s’en empare. q Freud va s’en saisir d’une façon tout à fait inédite. LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA SIGMUND FREUD PHOTOGRAPHIÉ PAR MAX HALBERSTADT VERS 1921 4 PSYCHANALYSE  2. Sigmund Freud : repères biographiques q Naissance de Freud en 1856 à Freiberg (Moravie) q Famille juive d’Europe centrale qui s’installe à Vienne en 1860 q Élève brillant au lycée q Passionné par la science et la recherche « J’étais plutôt mû par une sorte de désir de savoir. » (S. Freud, Sigmund Freud présenté par lui-même, Gallimard, 1984) q Il a davantage une vocation de naturaliste : Darwin est l’un de ses héros q Il s’oriente d’abord vers des recherches fondamentales et il lit les grands classiques de la littérature q En 1882, il rencontre sa femme, Martha Bernays q Devient finalement médecin praticien 5 LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse SIGMUND FREUD AVEC SA FAMILLE EN 1876  3. La Salpêtrière ou « le haut lieu de la folie des femmes » q Les femmes qui y sont enfermées sont considérées comme incurables. q Les hystériques sont regroupées avec les épileptiques car elles font des crises convulsives. q C’est à Charcot que sera confié ce nouveau service qui va devenir le siège d’un enseignement théorique et clinique important. PHOTO DE LA SALPÊTRIÈRE, PAR EUGÈNE ATGET, 1899 LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 7 PSYCHANALYSE « UNE LEÇON CLINIQUE À LA SALPÊTRIÈRE », ANDRÉ BROUILLET (1887)  4. Jean-Martin Charcot et l’hystérie q Charcot est professeur d’anatomie pathologique q À l’époque, les médecins aliénistes considéraient les hystériques comme des simulatrices. L’hystérie était plus considérée comme une déviance que comme une maladie q Le projet de Charcot : se servir de la méthode anatomoclinique pour tenter d’inscrire l’hystérie dans le champ des maladies du système nerveux q Pour légitimer sa méthode, il prend à témoin le public de la Salpêtrière en provoquant artificiellement la crise d’hystérie au moyen de l’hypnose q Son idée : La production expérimentale des symptômes pourrait permettre de découvrir les lois régissant la production des symptômes naturels LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 9 PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse  Le XIXème siècle est le siècle de l’avènement de la photographie. Augustine est l’une des patientes de la Salpêtrière la plus photographiée. Film : « Augustine » écrit et réalisé par la cinéaste Alice Winocour (2012). Livre : « L’invention de l’hystérie » de Georges Didi Huberman. LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA PHOTO D’AUGUSTINE, UNE PATIENTE DE LA SALPÊTRIÈRE 10 PSYCHANALYSE PHOTO DE LA PHASE DES ATTITUDES PASSIONNELLES POSITION « EN ARC DE CERCLE » OU EN « OPISTHOTONOS » DÉCRITE DANS CERTAINES CRISES D’HYSTÉRIE  5. Thèse et démarche freudienne q L’hystérique se comporte comme si l’anatomie n’existait pas : la délimitation des symptômes ne correspond pas à ce que l’on connait de l’anatomie. « Dans le cas de l’hystérie, les paralysies et les anesthésies de parties du corps isolées sont délimitées d’une manière qui correspond à la représentation commune (non anatomique) de l’homme. » (S. Freud, Sigmund Freud présenté par lui-même, Gallimard, 1984) q Déplacement de l’observation clinique vers l’écoute des patientes : Freud va donner la parole à ses patientes q Changement de paradigme qui va être à l’origine de l’invention de la psychanalyse LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 13 PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse  6. La méthode cathartique : précurseur de la psychanalyse q De retour à Vienne, Freud ouvre un cabinet et se met lui-même à pratiquer l’hypnose q Il traduit les œuvres de Charcot en allemand q Il se met à écrire avec Joseph Breuer Les études sur l’hystérie q Il va progressivement abandonner l’hypnose au profit de la méthode cathartique de Breuer q Anna O. et « la talking cure » : le traitement par la parole q La méthode cathartique n’est pas encore la psychanalyse mais elle en est le précurseur q Freud s’intéresse à « l’histoire du malade » et se démarque de la psychiatrie qui s’intéresse à « l’histoire de la maladie » LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 14 PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse  7. Théorie du refoulement et conflit psychique q Freud et Breuer vont se brouiller q Freud va mettre l’accent sur la notion de défense psychique et de résistance q Ses patientes manifestent des obstacles à la remémoration de certains souvenirs. Il identifie une résistance q Si Freud perçoit dans un premier temps ce mécanisme comme un refus volontaire de la part de ses patients, il va vite saisir qu’il s’agit d’un processus psychique de défense inconscient q La défense est un mécanisme qui vise à protéger le Moi d’une représentation « inconciliable » ou « insupportable » q Cette représentation insupportable ne peut pas disparaître mais peut être repoussée hors du champ de la conscience : c’est le refoulement q C’est ce processus qu’il reconnait dans la cure comme résistance au travail analytique LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 15 PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse  q Le conflit psychique est reconnu par Freud comme éclairant l’étiologie de l’hystérie et des névroses q Le refoulement est l’issue du conflit qui se joue entre un désir et son interdit q Cette représentation inconciliable est un souvenir de nature sexuelle q Freud va d’abord développer une théorie du trauma, aussi appelée « théorie de la séduction » q Freud va progressivement se détacher de cette théorie du trauma pour aller vers une origine purement psychique des névroses LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 16 PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse  Théorie du conflit psychique : Désir / Motion pulsionnelle Conflit Refoulement psychique Interdit / exigence morale LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 17 PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse  q Par le langage du symptôme, s’exprime à l’insu du sujet un désir inconscient d’origine infantile q Freud va concevoir le symptôme comme une formation de compromis entre un désir inconscient et son interdit q Le symptôme vient se substituer à quelque chose que le refoulement empêche de s’extérioriser q Freud va élargir cette conception à tout un chacun, et plus seulement aux névroses q 1887 – 1904 : Correspondance très intime avec Wilhelm Fliess (médecin ORL allemand) dont on dira qu’elle a été l’équivalent de « l’auto-analyse » de Freud q 1900 : Publication de l’Interprétation des rêves q C’est le moment de la naissance de la méthode psychanalytique : Freud abandonne l’hypnose, la méthode cathartique pour la méthode de l’association libre (le médecin demande à son patient de raconter tout ce qui lui passe par la tête) LA DÉCOUVERTE FREUDIENNE DE LA 18 PSYCHANALYSE Introduction à la psychanalyse  Théories freudiennes de l’inconscient 1. Les trois grandes blessures narcissiques de l’humanité : q Copernic : La Terre n’est pas au centre de l’univers q Darwin : L’homme est le fruit de l’évolution, et donc il est un animal comme les autres q Freud : « Le moi n’est pas maître en sa demeure » 19 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  2. Les deux topiques freudiennes q « Topos », en grec : le lieu q Freud va chercher à représenter une cartographie de l’appareil psychique. 1ère topique : Conscient / Préconscient / Inconscient 2ème topique : Ça / Moi / Surmoi 20 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT  Le Ça q L’instance des pulsions q Il est inconscient q Y règne le principe de plaisir q C’est le siège de la libido (énergie de la pulsion sexuelle) LE ÇA 21 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT  Le Surmoi q C’est l’instance psychique qui proclame les interdits q Il juge, il prescrit q Il est l’héritier des prescriptions des parents q Il a une fonction sociale LE SURMOI 22 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT  Le moi q Est pour une part le lieu de la conscience q C’est la part logique et rationnelle en nous q Il fonctionne plutôt selon le principe de réalité q Il est constitué de l’image qu’un sujet a de lui, de la représentation qu’il a de lui- même q Son autonomie est relative : il subit la pression des exigences de la réalité extérieure, les revendications du Ça et les impératifs du Surmoi LE MOI 23 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT  3. La théorie des pulsions q C’est un processus entre le psychique et le somatique q « Pulsio », en latin : action de pousser q La pulsion est une poussée interne d’excitation q Elle se définit par plusieurs caractéristiques : - la poussée : facteur moteur, à l’origine de la pulsion - le but : la satisfaction - l’objet : ce par quoi la pulsion peut atteindre son but. C’est ce qu’il y a de plus variable. - la source : elle est dans le corps q Plusieurs destins possibles de la pulsions : - Le retournement en son contraire (ex : sadisme/masochisme) - Le retournement sur la personne propre (ex agressivité/dépression) - Le refoulement - La sublimation q Ces quatre destins sont des modalités de défense contre la pulsion 24 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse 4. Le dualisme pulsionnel 1er théorie des pulsions : les pulsions d’autoconservation / les pulsions sexuelles 2ème théorie des pulsions : les pulsions de vie / les pulsions de mort L’équilibre psychique du sujet est lié à l’équilibre entre ces deux catégories pulsionnelles. ILLUSTRATION DE PHILIPPE GELUCK 25 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT  5. Le rôle primordial du psychosexuel dans le refoulement q Le symptôme est donc l’expression d’une vérité refoulée de son désir q Freud va reconnaître le rôle du fantasme dans la formation de symptômes et la présence dans le fantasme chez l’adulte du sexuel infantile inconscient. q C’est au cours d’un rêve que Freud va saisir en lui-même le complexe d’œdipe « J’ai trouvé en moi, comme partout ailleurs, des sentiments d’amour envers ma mère et de jalousie envers mon père, sentiments qui sont, je crois, communs à tous les jeunes enfants. » (Extrait d’une lettre à son ami Fliess du 15 octobre 1897) 26 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  q Freud va proposer une théorie des stades dans Les trois essais sur la théorie sexuelle (1905) q La sexualité en psychanalyse ne se réduit pas à la sexualité génitale, ni ne se confond avec elle q Tout comme il parle d’une existence normale de la sexualité infantile, il affirme une « disposition perverse polymorphe » de la sexualité dans l’enfance q Ce qu’on appelle l’infantile ne se confond pas avec l’enfant q L’infantile pourrait se définir comme l’enfant dans l’adulte, une fois passé le refoulement de la sexualité infantile q Le refoulement originaire est définit par Freud comme une « singulière amnésie qui dissimule à la plupart des hommes les six ou huit premières années de leur enfance » 27 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  6. La théorie des stades q Freud relie chaque période de l’enfance à un objet d’investissement électif et une zone érogène q Les pulsions sexuelles prégénitales prennent appui sur le besoin q Ces premiers stades sont dits prégénitaux : - le stade oral - le stade anal - le stade phallique - une phase de latence durant laquelle se produirait le refoulement de la sexualité infantile - le stade génital à partir de la puberté 28 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  q Le stade oral (entre 0 et 18 mois) : L’objet d’investissement est le sein ou le biberon. La zone érogène privilégiée est la sphère orale (la bouche), qui va s’étayer sur le besoin alimentaire, l’activité de succion. 29 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  q Le stade anal (18 mois – 3 ans) La zone érogène est la zone anale. Il se caractérise par la prédominance de pulsions sadiques (ou sadiques-anales) et par le couple d’opposition activité/passivité. 30 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  q La phase phallique (de 3 à 6 ans) : C’est le stade de la différenciation sexuelle et une phase d’organisation de la libido qui caractérise le primat du phallus. Apparaissent le complexe d’Œdipe et le complexe de castration. Le complexe d’Œdipe : - Le 1er objet d’amour est la mère pour les deux sexes - Moment de découverte de la différence anatomique des sexes - Changement d’objet d’amour pour la fille qui, déçue par sa mère, va se tourner vers son père pour tenter d’obtenir de lui ce que sa mère lui a refusé (un enfant), avant d’y renoncer pour l’obtenir d’un autre homme - Le garçon prend son père pour rival et maintient son amour vers sa mère avant de devoir y renoncer - Le complexe de castration constitue l’issue du complexe d’œdipe chez le garçon Des sentiments tendres et hostiles s’entremêlent pour Chacun des parents. Cette ambivalence est liée à la bisexualité psychique. 31 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  q Le stade génital : Il démarre à la puberté et mène à la sexualité adulte. La sexualité adulte se constitue à partir du rassemblement des pulsions partielles. Mais la libido peut venir se fixer à des stades du développement ou bien faire retour par régression. 32 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  7. Le rêve : « voie royale » d’accès à la vie psychique inconsciente q Grand tournant de 1900 avec l’Interprétation des rêves : ouvrage qu’il présente au monde entier q L’inconscient ne concerne pas seulement les malades mais bien tout un chacun : « Le moi n’est pas maître en sa demeure » q Chacun se trouve dons concerné par ce qu’il découvre q Travail d’introspection de Freud notamment soutenu par sa correspondance avec Wilhem Fliess auquel il se confie q Le souvenir « du bonnet dans la boue » et l’invention du roman familial : tout enfant à un moment donné va fantasmer que ses parents ne sont pas ses vrais parents et il s’invente une famille plus valorisante à ses yeux 33 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  q L’interprétation des rêves est la voie royale qui mène à la connaissance de l’inconscient dans le vie psychique q Les rêves sont des réalisations de désirs inconscients q Pendant que le Moi dort, le Ça peut s’accomplir q Le rêve est une production hallucinatoire de désirs inconscients q Freud fait un parallèle avec les symptômes névrotiques q Le rêve est un compromis entre désir inconscient et censure q Les désirs en questions provoquent de telles angoisses ou une culpabilité telle qu’ils doivent être refoulés dans l’inconscient pour ne ressortir que sous de rêve après avoir été rendus méconnaissables. 34 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  8. Le travail du rêve : le travestissement q Le rêve doit apparaître au rêveur déguisé de sorte à réaliser sa double tache : satisfaire les désirs inconscients tout en maintenant les exigences de la censure q On parle de contenu manifeste (apparent) et de contenu latent (caché) q La formation du rêve repose sur des procédés de déformation, de travestissement : la condensation et le déplacement q La condensation : lorsqu’un élément manifeste du rêve contient en lui-même plusieurs contenus latents (ex: un personnage peut en fait en représenter plusieurs à la fois pour le rêveur) q Le déplacement : le terme qui apparait comme étant mis le plus en valeur n’est pas forcément le centre du rêve 35 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  q « Le rêve est un acte psychique complet : sa force pulsionnelle est toujours un désir à accomplir ; sa non-reconnaissance en tant que désir, ses bizarreries, ses absurdités multiples viennent de la censure psychique qu’il a subi lors de sa formation. » (Freud, l’Interprétation des rêves) q Il se lit comme un rébus, un message à déchiffrer Il n’existe pas de nomenclature du rêve ou de « clés des songes » q « Tout rêve a un ombilic » q Métaphore de l’archéologie : Freud dira que faire une analyse, c’est un peu comme déterrer une cité ancienne qui a été recouverte. Et c’est justement parce qu’elle a été recouverte qu’elle a pu être préservée. 36 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  9. Les lapsus q Le lapsus consiste à substituer un mot à celui qu’on voulait dire (célèbre exemple d’un président de séance de l’Assemblée Nationale qui dit « Je déclare la séance fermée », au lieu d’ « ouverte »). q La lapsus est par définition révélateur d’une pensée inconsciente (ne pas avoir envie de présider l’Assemblée ce jour-là) q C’est l’irruption d’une pensée inconsciente dans les propos d’une personne q En général, il provoque le rire de l’entourage et le malaise de l’auteur du lapsus qui a le sentiment que sa pensée se trouve tout d’un coup démasquée 37 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  10. Les actes manqués q Un acte manqué est un acte par lequel une personne substitue, malgré elle, à un projet ou une intention qu’elle visait délibérément, une action, une conduite totalement imprévue (ex : à un diner, une personne ressent de l’agressivité pour l’un des convives. Cette personne réprime son agressivité mais cassera un verre malencontreusement) q Les actes manqués ont un sens q Ce sont des actes psychiques q L’acte manqué est l’expression d’un désir inconscient d’un individu qui se manifeste malgré lui q Avec la Psychopathologie de la vie quotidienne, Freud efface peu à peu la frontière entre le normal et le pathologique 38 THÉORIES FREUDIENNES DE L’INCONSCIENT Introduction à la psychanalyse  La psychanalyse post freudienne 1. Jacques Lacan q Si Freud invente la psychanalyse par le biais des névroses, Lacan entre dans la psychanalyse par la porte des psychoses q Il fait une thèse sur la paranoïa : « De la psychose paranoïaque dans ses rapports avec la personnalité » q Il soutient que la psychose n’est pas une affaire de déficit mais un problème qui touche la personnalité q Pour Lacan, le langage de l’aliéné n’est pas insensé. Il n’est que l’expression d’un inconscient qu’il faut essayer de comprendre q Lacan introduit la singularité du sujet, le un par un q C’est à partir de la paranoïa qu’il va s’intéresser au narcissisme 39 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse  2. Le stade du miroir q Il développe le stade du miroir (entre 6 et 18 mois) q Il va donner au comportement de l’enfant devant le miroir une valeur paradigmatique : il y voit le fondement du Moi q Le Moi est une instance fondamentalement narcissique q D’une étude particulière sur la psychose paranoïaque, il passe à la proposition d’une instance paranoïaque chez tout un chacun q Le stade du miroir est le moment pour l’enfant d’une identification fondamentale à sa propre image q Le Moi est le lieu d’une méconnaissance fondamentale car l’aliénation qui lui a donné naissance n’est pas reconnue q Fonction pacifiante de cette identification : l’enfant va se vivre comme unifié 40 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse  3. Le signifiant q Le grand apport de Lacan se situe surtout dans l’importance qu’il va donner au langage q Les formations de l’inconscient (le lapsus, l’acte manqué, le rêve) sont réglés par des enchaînements langagiers q Lacan va recentrer sa théorie sur le concept de « signifiant » q C’est un terme emprunté à la linguistique (Ferdinand de Saussure) q Le signifié, c’est ce qui est dit / le signifiant, c’est ce qui permet de dire q Dans l’inconscient, un signifiant (un terme) est détaché de sa signification. Il est autonome. q C’est par cet intervalle que le désir va pouvoir s’exprimer tout en restant déguisé (jeu de l’équivoque : la mer- la mère par ex) 41 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse  q Pour Lacan, le langage nous préexiste : « L’humain fait sa croissance autant immergé dans un bain de langage que dans un milieu dit naturel » q Ce bain de langage le détermine avant qu’il ne soit né q Différentes dimensions du langage: - une fonction rassurante : le langage est constitutif de l’humanité (parler pour ne rien dire a pour fonction de montrer que nous existons) - Le discours de quelqu’un en dit toujours plus que ce qu’il dit (ex : le lapsus) - Il est impossible de tout dire (contrairement à ce que le terme de communication pourrait nous laisser croire) : il y a toujours une perte - une fonction de jouissance : parler, c’est remplir un vide - une fonction pacfiante 42 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse  4. Le réel q Le réel chez Lacan ne se confond pas avec la réalité q Le réel est justement ce qui nous dépasse, ce qui est inaccessible, irreprésentable q Il était là avant nous, il sera là après nous q Lacan situe justement l’inconscient du côté du réel q Le réel, c’est ce qui nous fait parler 43 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse  5. Imaginaire / réel / symbolique q Trois registres essentiels de la réalité humaine « En psychanalyse, on distingue trois notions complémentaires : le réel, qui toujours nous échappe ; le symbolique, par lequel nous tentons de mettre des mots sur les choses ; l’imaginaire, soit les représentations fantasmées entre ce réel inaccessible et ce que le langage peut en dire. » (J. Lacan, Séminaire Livre XVII, L’envers de la psychanalyse) q Lacan va distinguer le sujet du Moi q Le sujet chez Lacan, c’est le sujet de la parole : c’est un sujet qui parle là où il ne pense pas. Il le réfère au symbolique. q Le Moi est pour Lacan une instance fondamentalement imaginaire. Le Moi autonome est un mythe. 44 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse  6. Donald W. Winnicott (1896-1971) q Pédiatre anglais qui s’oriente vers la psychanalyse et plus particulièrement auprès des enfants q Il va partir de l’étude du nourrisson et de ses relations à l’environnement q Ce qu’il nomme environnement, c’est essentiellement la mère 45 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse  q « La préoccupation maternelle primaire » Capacité d’une mère à s’identifier à son nourrisson pour percevoir ses besoins et s’y adapter. Elle se met en place progressivement pendant la grossesse pour être opérationnelle au moment de la naissance de l’enfant. q « The Good enough mother » : « Mère suffisamment bonne » Désigne la mère qui répond suffisamment à l’omnipotence de son nourrisson pour lui permettre - pour un temps – de soutenir l’illusion qu’il est le créateur de l’objet de satisfaction (le sein ou le biberon). q « L’aire transitionnelle » Cette aire d’illusion peut être matérialisée par un objet transitionnel (le doudou) et permet à l’enfant de faire la transition entre la première relation orale à la mère et la relation à un objet extérieur. Ces phénomènes transitionnels sont pour Winnicott à l’origine de l’espace potentiel de création chez l’individu. 46 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse  7. Françoise Dolto (1908-1988) q Elle fait des études d’infirmière avant de devenir pédiatre q Elle rencontre Susie Morgenstern qui est l’une des premières psychanalystes pour enfant en France q Elle soutient sa thèse en 1939 qui s’intitule « Psychanalyse et pédiatrie» q Elle y parle du rôle de l’affect comme support de l’intelligence et elle insiste sur l’importance de la parole que l’adulte peut adresser à l’enfant sur ce qui le concerne q La parole l’aide à construire sa pensée q Elle a crée Les maisons vertes : lieux d’accueil parents/enfants 47 LA PSYCHANALYSE POST FREUDIENNE Introduction à la psychanalyse Remarques cliniques et pratiques 1. Savoir différencier psychologue / psychiatre / psychanalyste q Le psychologue a une formation universitaire : master 2 de psychologie q Le psychiatre est médecin. La psychiatrie est une spécialité de la médecine q Le psychanalyste doit d’abord et avant tout avoir fait une analyse lui-même. La plupart du temps, un psychanalyste a une formation initiale de psychologue ou de psychiatre (mais parfois il peut être philosophe, historien…) 48 REMARQUES CLINIQUES ET PRATIQUES Introduction à la psychanalyse  2. Le transfert q Le psychanalyste tient compte du phénomène du transfert. q Pour Freud, le transfert est une actualisation du passé et un déplacement sur la personne de l’analyste. q Lacan va dire que le transfert est une illusion qui consiste pour le patient à installer l’analyste en position de sujet supposé savoir sur le désir du patient. q Il y a une notion d’adresse dans l’analyse, un mouvement qui s’adresse à l’autre et qui va permettre au patient de transformer quelque chose de lui- même, permettre un déplacement subjectif. q Le paradoxe principal du transfert est qu’il est à la fois moteur de la cure et résistance. q La fin d’une analyse pourrait être quand un patient arrive à faire de son symptôme une force, un ressource pour vivre. 49 REMARQUES CLINIQUES ET PRATIQUES Introduction à la psychanalyse  3. En quoi la psychanalyse peut-elle vous servir ? q Savoir distinguer « la réalité objective » de ce qu’on pourrait appeler « la vérité subjective » Savoir médical Savoir du patient Réalité Vérité objective subjective 50 Introduction à la psychanalyse  Conclusion q Le savoir en question dans la psychanalyse est le savoir inconscient. q Il se dérobe à toute saisie directe et se repère par des manifestations comme les rêves, les lapsus, les actes manqués, oublis… q Lacan va insister sur le langage, la parole, comme portant elle-même la trace du refoulement puisque c’est elle qui le provoque. q Le langage recèle différentes dimensions qui sont bien loin de se réduire à la « communication ». q Le travail du psychanalyste repose tout particulièrement sur la prise en compte de la manifestation du transfert. q La psychanalyse peut être un outil de compréhension des rapports entre soignants et patients. 51 Introduction à la psychanalyse  Exemples de QCS/QCM Quelle est la définition du refoulement ? A. Dans l’interprétation d’un rêve, le terme qui apparait comme mis le plus en valeur n’est généralement pas le centre du rêve. B. C’est lorsqu’un élément manifeste du rêve condense en lui-même plusieurs contenus latents C. Mécanisme inconscient qui consiste à repousser hors du champ de la conscience des représentations insupportables pour le Moi. D. Coexistence au sein du psychisme de deux attitudes contradictoires. RÉPONSE C 52 Introduction à la psychanalyse  Exemples de QCS/QCM Qu’est-ce qu’un acte manqué ? A. Acte qui consiste à substituer un mot à celui qu’on voulait dire. B. Acte par lequel une personne substitue, malgré elle, à un projet ou une intention qu’elle vise délibérément, une action ou une conduite totalement imprévue. C. Production hallucinatoire d’un désir inconscient D. Renversement en son contraire d’une pulsion RÉPONSE B 53 Introduction à la psychanalyse MERCI SORBONNE-UNIVERSITE.FR