Psicología: Psicopatología I (PDF)

Programa de PSICOLOGIA PSICOPSICOPATOLOGIA I Sesión 1 TEMA: ASPECTOS GENÉRICOS DE LA PSICOPATOLOGÍA Y MODELOS PSICOPATOLÓGICOS Resultado de aprendizaje Evidencia de aprendizaje Explica los principales trastornos en el Cuadro Co...

Programa de PSICOLOGIA PSICOPSICOPATOLOGIA I Sesión 1 TEMA: ASPECTOS GENÉRICOS DE LA PSICOPATOLOGÍA Y MODELOS PSICOPATOLÓGICOS Resultado de aprendizaje Evidencia de aprendizaje Explica los principales trastornos en el Cuadro Comparativo comportamiento humano del adulto y adulto mayor a partir de la revisión teórica Contenido Nombre del tema Aspectos genéricos de la psicopatología Criterios de normalidad y bienestar psicológico Modelos psicopatológicos Después de haber visualizado el video en la slide anterior, reflexionamos y respondemos las siguientes interrogantes: 01 ¿Qué observan en el vídeo? 02 ¿Qué entienden por psicopatología? ¿Qué es conducta anormal? 03 ¿Qué opinión tiene acerca los problemas psicopatológicos (depresión, ansiedad, estrés, otros) surgidos como consecuencia de este proceso de la pandemia en nuestro país? ¿Cuál es la importancia de conocer los síntomas y signos psicopatológicos en la salud mental?  Tema Nombre del tema: ASPECTOS GENÉRICOS DE LA PSICOPATOLOGÍA Y MODELOS PSICOPATOLÓGICOS Nombre del curso – Sesión 1 Nombre del subtema ⮚ Aspectos genéricos de la psicopatología ⮚ Salud Mental ⮚ Enfermedad ⮚ Trastorno ⮚ Psicopatología SALUD MENTAL ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA I La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que da la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2021): «Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». https://www.who.int/es/about/governance/constitution  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I Se puede definir la Salud Mental como la capacidad del individuo para: https://revistareplicante.com/la-salud-mental-un-asunto-de-todos/ ENFERMEDAD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA I La definición de enfermedad según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2021), es la de «Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible»  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA TRASTORNO PSICOLOGÍA I En el campo de la medicina, es una alteración del funcionamiento normal de la mente o el cuerpo. Los trastornos pueden ser causados por factores genéticos, enfermedades o traumatismos. En psicología, los trastornos de personalidad son aquellas afecciones mentales, comportamentales, emocionales y de pensamiento que interfieren con el desempeño social, especialmente en el ámbito de las relaciones interpersonales.  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I La psicopatología es una rama de la psicología que analiza las enfermedades o trastornos mentales, cuál es su origen, su curso y su posible evolución. Concretamente, se centra en estudiar los comportamientos anormales de las personas, los describe, los clasifica y ofrece pautas para prevenirlos o tratarlos. Universidad Europea (2023). https://universidadeuropea.com/blog/que-es- https://sicohr.com/wp-content/uploads/2018/05/Sin-ti%CC%81tulo.jpg psicopatologia/#:~:text=La%20psicopatolog%C3% ADa%20es%20una%20rama,pautas%20para%20 prevenirlos%20o%20tratarlos.  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I Criterios de normalidad y bienestar psicológico  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA Normalidad y Anormalidad PSICOLOGÍA I Para determinar la relativa normalidad de una conducta o comportamiento la psicopatología se vale de una serie de criterios evaluativos: Deben de reunir tres condiciones Condiciones: ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA I Santos et al. (2022)  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I Criterios evaluativos De acuerdo a Santos et al. (2022): Proponen: ✔ El criterio estadístico: Según este criterio se habla de híper o hipoactividad para catalogar un comportamiento motor alterado o de alta vs baja inteligencia para designar la capacidad mental de las personas, etc. ✔ Criterios sociales e interpersonales: Es un criterio para la ausencia o presencia de psicopatologías la adaptación a los modos de comportamiento esperables, habituales y considerados correctos por el grupo social.  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I Criterios evaluativos ✔ Criterios subjetivos o intrapsíquicos: Aquí es el propio individuo el que dictamina sobre su estado o situación, lo que se suele traducir en manifestaciones verbales o comportamentales (quejas sobre la propia infelicidad, sobre la incapacidad para afrontar un problema...). ✔ Criterios biológicos: las distintas psicopatologías son la expresión de alteraciones y/o disfunciones en el modo normal de funcionamiento, bien de la estructura, bien del proceso biológico que las sustenta.  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA Bienestar Psicológico PSICOLOGÍA I Es un concepto amplio que incluye dimensiones sociales, subjetivas y psicológicas, así como comportamientos relacionados con la salud en general que llevan a las personas a funcionar de un modo positivo. (Rodriguez et al., 2016)  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA Dimensiones del bienestar psicológico I  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA BIENESTAR PSICOLÓGICO PSICOLOGÍA I MODELOS TEÓRICOS DEL BIENESTAR ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA I ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I Los modelos psicopatológicos  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I El modelo biológico Asume como principio fundamental que el trastorno mental es una enfermedad. Así, las alteraciones psicopatológicas se producen porque existen anormalidades biológicas subyacentes. El tratamiento deberá corregir esas anormalidades orgánicas y desarrollado básicamente en el campo de la medicina (psiquiatría).  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I El modelo conductual Se perfiló como un alternativa al modelo médico, que era insuficiente, donde consideraban que: ✔Las conductas anormales son aprendidas por las mismas leyes de aprendizaje. ✔Consiste en hábitos desadaptativos condicionados a ciertos estímulos. ✔Las conductas serían el posible factor biológico entre el ambiente y sus respuestas.  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I El modelo cognitivo Este modelo no estudia la conducta anormal manifiesta, sólo sus procesos. Se enfoca en el estudio de los procesos mentales superiores, incluyendo pensamiento, lenguaje, memoria, solución de problemas, conocimientos, razonamiento, juicio y toma de decisiones. Sus descubrimientos han establecidos avances en el desarrollo de nuevos métodos de aprendizaje.  ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA I El modelo psicoanalítico Fue propuesto por Freud, afirma que la conducta anormal es una expresión simbólica de conflictos mentales inconscientes que, en general, pueden ser rastreados hasta la niñez temprana o la infancia. Pese a todas sus copiosas y atractivas ideas, este enfoque ha producido pocas evidencias científicas para apoyar su teorización acerca de las causas y el tratamiento efectivo de los trastornos mentales. Definición de Conciencia. La palabra “conciencia" (viene del latín cum, con, y scientia, conocimiento). La conciencia es el estado de alerta producto del buen funcionamiento psíquico, que permite atender, percibir, entender, juzgar, reflexionar, entre otras acciones. Gran parte de los trastornos ocurren cuando la conciencia se ve alterada por aumento o disminución, transitorias o permanentes, debido a diversas causas neurológicas, metabólicas, tóxicas. (Velásquez, 2017,p.79 -80).  Escuela de Psicología Psicopatología I Definición Entre la conciencia plena y la inconsciencia hay una serie de estados intermedios (atención vigilante, atención relajada, sueño, etc.). El nivel de vigilancia suele denominarse con el sustantivo inglés arousal , que podríamos traducir por "alerta", "vigilancia", "activación", "despertamiento”. Valerio, 2000, citado por Mesa, P. y Rodríguez, J. (2010).  Escuela de Psicología Psicopatología I PERO… ¿CÒMO EVALUAMOS LA LUCIDEZ DEL PACIENTE?  Escuela de Psicología Psicopatología I Evaluación de la Conciencia Evaluación simple: Para Sarrais 2016), es cuando no hay sospecha de daño orgánico y se puede evaluar con la Escala de Glasgow (p.186): Motricidad y reactividad: Valorar si la personas es capaz de moverse y reaccionar a estímulos físicos. Comunicación: Valorar si la persona responde de una forma juiciosa a preguntas y órdenes. Orientación tiempo, espacio y personas: nombre, lugar en el que está, y día y hora en la que se encuentra Evaluación Compleja Examen neurológico: Reflejos sensoriomotores, test de utilización del lenguaje. https://www.youtube.com/watch?v=sOmM2xQiQ0w  Escuela de Psicología Psicopatología I Trastornos de la Conciencia  Escuela de Psicología Psicopatología I Torres et al. (2015): Proponen que las alteraciones en la conciencia se han dividido en cuatro grupos: Trastornos deficitarios de la conciencia. Alteraciones División actual Trastornos positivas de la de las productivos de la conciencia. alteraciones de conciencia. conciencia Trastornos del estrechamiento del campo de conciencia.  Escuela de Psicología Psicopatología I Trastornos Deficitarios de la Conciencia Son alteraciones cuantitativas de la conciencia que implican la incapacidad del sujeto para responder a la estimulación sensorial, para orientarse apropiadamente en tiempo y espacio y /o para despertarse de su sueño. Aparecen principalmente en cuadros cerebrales. Se presentan los siguientes cuadros: Letargia, Somnolencia, sopor Obnubilación Estupor Coma  Escuela de Psicología Psicopatología I Letargia, somnolencia o sopor Dificultad para mantener la alerta y la atención, a pesar del esfuerzo sostenido por el sujeto. Síntomas: El nivel de alerta fluctúa ante la estimulación verbal o física, siendo fácil el cambio de estado, por lo que representa el estadio menos severo de deterioro del nivel de conciencia. Es continuo que va desde el máximo grado de alerta al coma. Este estado no es necesariamente patológico, pero debe distinguirse de la sensación subjetiva de sueño o la dificultad para despertar.  Escuela de Psicología Psicopatología I Obnubilación Alteración más profunda en la que es difícil extraer al individuo de ese estado, y cuando se logra, éste se muestra confuso y desorientado. Síntomas: Suele permanecer distraído, confundido, dándose distorsiones perceptivas (tanto auditivas como visuales), junto con alteraciones de todas las funciones intelectuales, que se encuentran enlentecidas. También es habitual que se alternen síntomas de irritabilidad y excitación con somnolencia.  Escuela de Psicología Psicopatología I Estupor Estado en el que el sujeto permanece ajeno o distante del entorno, no reacciona, permanece inmóvil e incluso mutista. Para alcanzar un ligero estado de alerta es necesaria una potente estimulación. El estupor, en términos neurológicos, es el antecedente inmediato al coma. Síntomas: El paciente permanece inmóvil (suspensión extrema de movimiento voluntarios y de mímica), y si habla el discurso es incoherente e inteligible.  Escuela de Psicología Psicopatología I Coma Es un estado de conciencia como el sueño. El paciente no responde o no puede ser despertado mediante ningún estímulo, como la voz, un toque ligero o el dolor. Síntomas: No habla ni se mueve por sí mismo. No sigue indicaciones. Pueden apreciarse sonidos vocales limitados o no apreciarse ningúno. El movimiento es principalmente resultado de los reflejos. No tiene ciclo vigilia-sueño, y no abre los ojos ni con estímulos dolorosos.  Escuela de Psicología Psicopatología I Alteraciones Globales: Onirismo o delirio del Sueño, Estado asténico o apático. Estadio confusional. Delirium. TRASTORNOS PRODUCTIVOS DE LA CONCIENCIA Alteraciones Circunscritas Despersonalización y desrrealización Alteraciones de la conciencia corporal  Escuela de Psicología Psicopatología I Alteraciones Globales Son alteraciones productivas de la conciencia que abarcan todo el campo de la conciencia. Características: Siempre tienen un carácter patológico. Inicio súbito. Corta duración, con posibilidad de retorno al estado previo de normalidad. Repercusión global en el funcionamiento. No confundir con la presencia de un cuadro delirante.  Escuela de Psicología Psicopatología I Onirismo o Delirio del Sueño Síntomas: Conducta automática con presencia de fenómenos parecidos a los sueños y actividad alucinatoria principalmente visual y de características escenográficas (escenas dramáticas y fantásticas). Normalmente comienzan con una alteración del sueño que se altera por la presencia de pesadillas.  Escuela de Psicología Psicopatología I Estadio Asténico-Apático Síntomas: Fatigabilidad-astenia-apatía. (motor, expresivo) Labilidad afectiva. (cambio) Irritabilidad. Fluctuaciones de la atención concentración y memoria. Sensibilidad a la luz y el sonido e insomnio.  Escuela de Psicología Psicopatología I Estadio Confusional Síntomas Pérdida de coherencia (apraxia ideacional). Alteraciones de la memoria. Jerga ocupacional. (tecnicismo) Disgrafía. Desinhibición y amnesia de lo ocurrido durante el estado Confusional. Suele representar el paso desde el estadio asténico-apático hasta el delirium.  Escuela de Psicología Psicopatología I Delirium Es una total desintegración de la conciencia en la que se da una fragmentación del pensamiento conceptual, alteraciones perceptivas (alucinaciones visuales) Delirios caóticos, alteraciones mnésicas y agitación psicomotriz. Síntomas: Aparece de forma brusca tras una duración variable de los estadios anteriores. Suele durar entre una y dos semanas. Compromete la vida del sujeto. Predominio en varones.  Escuela de Psicología Psicopatología I Alteraciones Circunscritas Son alteraciones de alguna propiedad concreta de la conciencia, son poco frecuentes y suelen darse asociadas a otros síntomas de enfermedades psiquiátricas o neurológicas.  Escuela de Psicología Psicopatología I Despersonalización Síntomas: Vivencia de extrañeza o de cambio del Yo, en la que el sujeto se percibe como si no fuera real. Pérdida de espontaneidad de los actos, del pensamiento y de los sentimientos, así como vivencia de conducta automática. Desrrealización Síntomas: Vivencia de cambio del ambiente externo. Frecuente en los estados disociativos.  Escuela de Psicología Psicopatología I Alteraciones de la Conciencia Corporal Se deben principalmente a alteraciones cerebrales o daño orgánico. Entre ellas tenemos: Anosognosia: Indiferencia que muestra el sujeto hacia la zona del cuerpo lesionada. Astereognosia: Incapacidad para reconocer los objetos por el tacto (sí con la ayuda de otros sentidos). Se da en lesiones del cuerpo calloso y en las situaciones de separación de ambos hemisferios. Prosopagnosia: Dificultad para distinguir los rostros, ya que estos aparecen difuminados y sin rasgos distintivos. Miembro Fantasma: Percepción de un miembro amputado, normalmente asociado a dolor intenso (dolor fantasma).  Escuela de Psicología Psicopatología I Alteraciones de la Conciencia Corporal Heautoscopia (Autoscopia) Positiva: “Verse a uno mismo”. La persona cree ver a su doble enfrente o a su lado, se una percepción falsa de la propia imagen corporal. Heautoscopia (Autoscopia) Negativa: La persona es incapaz de ver su reflejo cuando se mira en un espejo, aunque los demás la pueden apreciar. “Síndrome de Maartechen“.  Escuela de Psicología Psicopatología I Trastornos de estrechamiento en el campo de la conciencia  Escuela de Psicología Psicopatología I Características Ruptura de la continuidad del flujo normal de ideas, pensamientos, y percepciones. Comportamiento en apariencia normal. Disociación entre lo cognitivo-perceptivo y lo conductual, apareciendo la conducta como automática. Disminución del nivel de alerta o atención. Desorientación alopsíquica (con o sin falsa orientación). Reactividad a los estímulos parcialmente conservada. Amnesia del episodio. Ausencia de delirium.  Escuela de Psicología Psicopatología I Estados Crepusculares Características: Inicio y fin brusco. Duración variable: horas o días. Intensidad variable: la alteración de la conciencia en este trastorno es heterogénea. Amnesia tras el episodio. Síntomas: Confuso, perseverativo, lento, perplejo, desorientado. Parecen funcionar con normalidad debido a la presencia de automatismos.  Escuela de Psicología Psicopatología I Disociación Hipnótica Es la restricción de la conciencia cuyo elemento central es la sugestión. Características: El sujeto no planifica actividades, se convierte en pasivo. Puede centrar y enfocar la atención de acuerdo a las instrucciones del hipnotizador. Acepta las distorsiones de la realidad sugeridas. Amnesia para el estado hipnótico.  Escuela de Psicología Psicopatología I Personalidad Múltiple Presencia de dos o más personalidades, las cuales se alternan en el control de la conducta, con amnesia localizada. Características: Reacciones emocionales caracterológicas (secundarias a acontecimientos traumáticos) o de situaciones de simulación. El DSM-V lo clasifica como Trastorno de la identidad disociativo.  Escuela de Psicología Psicopatología I Alteraciones Positivas de la Conciencia Hipervigilancia: Elevación patológica del nivel de conciencia como resultado de la excitación de los sistemas neurobiológicos que controlan la atención y la alerta. Características: Sensación subjetiva de claridad mental. Aumento de actividad motora (y a menudo también verbal), pero no necesariamente se ve acompañado de un mejor rendimiento (elevada distraibilidad). Hiperfrenia: Cuando grado de vigilancia es máximo.  Escuela de Psicología Psicopatología I Traumatismos craneoencefálicos Otras Consumo de enfermedades o medicamentos, padecimientos. sustancia y/ drogas. CAUSAS Otros Aporte de oxigeno padecimientos, disminuido al trastornos o cerebro. enfermedades  Escuela de Psicología Psicopatología I Examen Mental Consiste en la observación, exploración y descripción posterior sistematizada de todas las áreas de la actividad mental del paciente durante la entrevista. Es una parte de la Historia Clínica Integral, que consiste en la exploración y descripción minuciosa, ordenada y sistemática de las alteraciones mentales del paciente en un momento determinado (corte transversal). Descripción del estado mental actual del paciente a través de la entrevista, la observación y la información aportada por algún familiar o amigo (Morrison, 2015, p.99).  Escuela de Psicología Psicopatología I Examen Mental Objetivo: Valorar en forma cuantitativa y cualitativa en un momento determinado las funciones mentales del paciente con fines de diagnóstico y tratamiento (Morrison,2015, p.99). ❖ Si durante el desarrollo de la evaluación, se nota alguna alteración, es conveniente valorar el área alterada mediante preguntas o pruebas específicas  Escuela de Psicología Psicopatología I Áreas de Evaluación Psicopatológica (Funciones mentales) Aspecto y Actitud Lenguaje (Apariencia general y Pensamiento conducta) Afecto Nivel de Conciencia Sensopercepción Orientación Psicomotricidad Atención Conciencia de enfermedad Memoria Juicio de realidad Inteligencia  Escuela de Psicología Psicopatología I CÓMO PERCIBE LA INFORMACIÓN SENTIDOS SENSACIÓN PERCEPCIÓN INFLUYE AFECTIVIDAD MEMORIA EXPECTATIVA S  Escuela de Psicología Psicopatología I ¿QUÉ OBSERVAMOS?  Escuela de Psicología Psicopatología I …LO QUE DIBUJÓ PRINCIPITO Escuela de Psicología Psicopatología I  Escuela de Psicología Psicopatología I PERCEPCIÓN La percepción es un proceso mental mediante el cual captamos el significado de los estímulos exteriores e interiores del ambiente, que recibimos mediante los sentidos. En este proceso intervienen todas las capacidades psíquicas: atención, sensación, imaginación, memoria, afectividad e inteligencia. (Sarrais, 2016,p.53).  Escuela de Psicología Psicopatología I FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PERCEPCIÓN Constructos mentales elaborados Órgano sensorial adecuado Codificación de datos sensoriales Asignación de un valor al objeto percibido Interpretación Aspecto Social  Escuela de Psicología Psicopatología I DIMENSIONES DE LA PERCEPCIÓN  Escuela de Psicología Psicopatología I 1. Tipos de Percepción: 3. Contenido de la Percepción: 2. Intensidad Perceptiva: ▪ Se refiere a la información que Características: ▪ Grado de experiencia perceptiva trasmite el estímulo. ▪ Esquema corporal. en relación a una percepción ▪ Tiene varios niveles de ▪ Disposición en el concreta. significación y diferentes tipos espacio. de procesamiento: ▪ Componente subjetivo de la ✔ Grado de abstracción de los ▪ Experiencia de bienestar. percepción y no tiene correlación estímulos físicos. lineal con la intensidad del ✔ Características físicas y que ▪ Vibración. estímulo. representa el final del proceso ▪ Consistencia o la perceptivo. temperatura. ▪ Destacan las características del ✔ Experiencia previas. ▪ ambiente, factores Forma, tamaño, ✔ Contenidos de la percepción color. neurobiológicos y factores (consciente e inconsciente) psicológicos. ✔ Tono afectivo directamente vinculado al estímulo. Belloch et al., 2008 , p.141-146  Escuela de Psicología Psicopatología I PERCEPCIÓN Y RELACIÓN CON OTROS PROCESOS COGNITIVOS Captación del estímulo ATENCIÓN Proceso activo LENGUAJE ACTIVIDAD Ejecuciónde MOTORA actividades MEMORIA  Escuela de Psicología Psicopatología I PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN  Escuela de Psicología Psicopatología I 1. DISTORSIONES COGNITIVAS Sarrais (2016): Se presentan cuando un estímulo externo es percibido de un modo distinto, distorsionado a sus características propias del estímulo, esto se encuentra relacionado con: ▪ Experiencias previas ▪ Características contextuales ▪ Modo de percepción de otras personas La anomalía no reside en los sentidos, sino en la percepción , la construcción psicológica que el individuo realiza acerca del mismo.  CLASIFICACIÓN I. Intensidad III. Incorporación: IV. Fidelidad: A. HIPERESTESIA: Aumento de la II. Integración: A. EXTRAÑABILIDAD: Alteración en A. ILUSIONES: Consisten en una sensopercepción, se puede distribuir la incorporación de la imagen transformación de la percepción, la A. DISTORSIÓN PERCEPTIVA perceptiva por una disminución del en función de la etiopatogenia. FORMAL: Alteración en la integración imagen no es fiel a la realidad. componente afectivo Sensorial u orgánica: Aumento de de las formas y de las figuras, lo Se da por diferentes motivos: la capacidad sensoperceptiva en percibe distorsionado ya sea por Desrealización: Alteración en la Por falta de atención: no es base a una etiopatogenia sensorial psicosis o por intoxicación de percepción en cuanto a lo externo al patológico. u orgánica. (dolor de cabeza o un algún tipo de droga (LSD). sujeto, su mundo circundante. (tensión intensa, cansancio, De tipo afectivo (catatímica), ruido) B. ESCISIÓN: Destrucción, ruptura, deformación de imágenes exteriores insomnio, esquizofrenia). Funcional: Son psicológicas bien de las formas o las figuras (angustia intensa). (cuadro depresivo, molesta el (morfolisis); o bien de los colores Despersonalización: Se refiere a él ruido) (metacromía). mismo, se encuentra raro, como si Por la propia imaginación (niños). B. HIPOESTESIA: Disminución en no Alteraciones en la intensidad (sonido, C. AGLUTINACIÓN – SINESTESIA: la intensidad de los estímulos en Reunión de sensaciones de diferente fuera él mismo. (esquizofrenia inicio, dolor) base a la percepción. área perceptiva ( esquizofrenia). cuadros de tipo psicótico) Alteraciones en la cualidad (nitidez, Sensorial u orgánica: ENTRAÑABILIDAD: Incorporación color) Disminuyen las sensaciones. de las sensaciones por un aumento Alteraciones tamaño y la forma. Funcional: De tipo psicógeno. del componente afectivo. (Primera B. PSEUDOPERCEPCIONES: Son etapa en las intoxicaciones percepciones sin objeto. alcohólicas y de cannabis, fase maníaca de los trastornos bipolares) C. ALUCINACIONES: Es una percepción sin objeto en el espacio externo. Es SENTIMIENTOS SENSORIALES un experiencia real para el sujeto. ANORMALES, Distorsión del componente afectivo de las percepciones o sensaciones, “sentimiento de la percepción está alterado”. (esquizofrenia).  Escuela de Psicología Psicopatología I 2. ENGAÑOS PERCEPTIVOS Se conoce como “percepciones falsas”, “aberraciones perceptivas” o “errores perceptivos”. La persona presenta una experiencia perceptiva anómala que no se fundamenta sobre estímulos realmente existentes.  Escuela de Psicología Psicopatología I CLASIFICACION DE LAS ALUCINACIONES Velásquez (2017), clasifica las alucinaciones en: 1. Según su modalidad sensorial: A. Alucinaciones auditivas: ▪ Acoasmas: Alucinaciones auditivas simples como pitidos, cuchicheos, campanas, pasos, etc. ▪ Fonemas: Alucinaciones auditivas más estructuradas, que incluyen palabras con significado, voces, etc. ▪ Eco del pensamiento: El paciente escucha sus propios pensamientos expresados en voz alta a medida que los está pensando ▪ Eco de la lectura: Ocurre cuando el sujeto está leyendo (fue descrito por Baillarger). ▪ Alucinaciones imperativas: Las voces expresan mandatos al sujeto. “Vístete”. Aparecen en el trastorno depresivo mayor, en psicosis exógenas y en cuadros orgánicos.  Escuela de Psicología Psicopatología I B. Alucinaciones Visuales: a. Simples: ▪ Fotopsias o fotomas: Las más elementales destellos, llamas, puntos… b. Complejas: ▪ Liliputienses: A pequeña escala. ▪ Gulliverianas: A gran escala. ▪ Autoscopia: fenómeno del doble o imagen del espejo fantasma: El individuo se percibe a sí mismo como un doble reflejado en un cristal, con consistencia gelatinosa y transparente, pero con la certeza de que es él mismo. Trastornos orgánicos agudos, como delirium tremens epilepsia temporal o intoxicación por alucinógenos, siendo poco habituales en la esquizofrenia.  Escuela de Psicología Psicopatología I C. Alucinaciones Olfativas: Depresión mayor, esquizofrenia, y algunos cuadros orgánicos, como el aura de la epilepsia, o lesiones en el uncus del lóbulo temporal. D. Alucinaciones Gustativas: Se suelen darse junto con alucinaciones olfativas. Alcoholismo crónico, epilepsia del lóbulo temporal), cuadros maníacos, depresiones psicóticas, delirantes crónicos y en la esquizofrenia (asociadas a un delirio de envenenamiento).  Escuela de Psicología Psicopatología I E. Alucinaciones táctiles: Pueden sentirse en cualquier parte del cuerpo, y tomar la forma de pellizcos, toques, caricias, calambres, quemaduras, etc. ▪ Activas: El paciente siente que toca cosas inexistentes. Delirium tremens. ▪ Pasivas: El paciente siente que alguien o algo le causa esas sensaciones que pueden ir o no acompañadas de dolor. ▪ Térmicas: Calor-frío percibido de manera anormal y extrema. ▪ Hídricas: Percepción de fluidos. ▪ Parestesias: Sensación de hormigueo. ▪ Delirios dermatozoicos, zoopáticos, o enterozoicos: Percepción de que hay insectos o pequeños animales por debajo o encima de la piel. Psicosis cocaínica, delirium tremens, esquizofrenia.  Escuela de Psicología Psicopatología I F. Alucinaciones somáticas, corporales, viscerales o cenestésicas. Son percepciones particulares del interior del propio cuerpo, de todos los órganos o de las extremidades. Ejm ver el corazón fuera del cuerpo. Esquizofrenia junto con delirios bizarros. G. Alucinaciones cinestésicas. Se refieren a la percepción de movimiento de ciertas partes del cuerpo que en realidad están inmóviles. Ejm. Paciente describe la sensación de estar temblando interiormente y de que sus piernas giran y se retuercen, pero al evaluarle constatamos que no se produce el más ligero movimiento Trastornos neurológicos, parkinson, esquizofrenia.  Escuela de Psicología Psicopatología I 2. SEGÚN COMPLEJIDAD Se distinguen: - Elementales: sencillas, indiferenciadas y difusas, como ruidos, zumbidos o resplandores. - Complejas: se refieren a cosas concretas, como voces, música, personas, escenas, etc. Cuanto menos compleja sea la alucinación es más probable que se deba a causas orgánicas y menos a trastornos mentales.  Escuela de Psicología Psicopatología I 3. SEGÚN EL CONTENIDO Normalmente relacionadas con los conflictos y necesidades del individuo. Suelen reflejar: - Características culturales y/o religiosas. - Situaciones vitales extremas predisponen a alucinar sobre contenidos concretos, por ejemplo reclusión. Se relaciona con el contenido de los delirios o de otras patologías.  Escuela de Psicología Psicopatología I Variantes de la experiencia alucinatoria Son tipos especiales de alucinaciones, que no pueden clasificarse según los criterios anteriores. a. Pseudoalucinación Tipo de alucinación caracterizada por el mantenimiento del sentido de realidad, la implicación de diferentes modalidades sensoriales, contenido infantil, ingenuo y fantástico, con significados psicológicos. Características: El sujeto las experimenta con subjetividad, pertenecientes al mundo interno del sujeto (imágenes reales) , pero tiene los mismos elementos sensoriales que las alucinaciones. Ausencia de convicción de realidad. Suelen ser visuales o auditivas Estados de trance, fatiga, de privación sensorial, y consumo de ciertas drogas, en especial, alucinógenos, estados de crisis o emocionalmente intensos.  Escuela de Psicología Psicopatología I b. Alucinación funcional. Se denomina funcional porque, como puede verse, la percepción alterada está “en función de” la existencia de estímulos externos, una percepción correcta del estímulo se superpone a la alucinación. Esquizofrenia, especialmente en pacientes de larga evolución de la enfermedad. c. Alucinación refleja: Un estímulo determinado provoca una alucinación en una modalidad sensorial diferente (variedad patológica de la sinestesia). Ejm: Ver un perro y sentir una punzada en el estómago.  Escuela de Psicología Psicopatología I d. Alucinaciones negativas: El sujeto no percibe algo que realmente existe, el sujetos no se comportan como si la ausencia de ese objeto fuera real. Ejm: Dice no ver una mesa pero la esquiva al caminar. El sujeto no se ve a sí mismo cuando su imagen se refleja en el espejo (Autoscopia negativa). e. Alucinaciones extracámpicas: Se producen fuera del campo visual. Ejm: Sujeto afirma ver a alguien sentado detrás de él.  Escuela de Psicología Psicopatología I TRASTORNOS CON ANOMALÍAS PERCEPTIVAS Delirium: Delirium tremens (alcohólico). Provocado por uso/abuso/ abstinencia de sustancias. Provocado por condiciones médicas generales. Alucinosis orgánica: Alucinosis alcohólica. Alucinosis por alucinógenos. Trastorno perceptivo postalucinógeno. Síndrome delirante orgánico: Psicosis anfetamínica. Psicosis cocaínica. Psicosis por alucinógenos.