Bases Biológicas de la Conducta. Psicofarmacología Unidad 2 PDF

BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 41 UNIDAD DIDÁCTICA 2 El Sistema Nervioso 1. OBJETIVOS Comprender el sistema nervioso como una unidad con partes diferenciadas entre sí, el encéfalo, el cerebelo...

BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 41 UNIDAD DIDÁCTICA 2 El Sistema Nervioso 1. OBJETIVOS Comprender el sistema nervioso como una unidad con partes diferenciadas entre sí, el encéfalo, el cerebelo y el cerebro como unidades fundamentales. Que el alumno entienda las diferencias entre las dos subdi- visiones fundamentales del sistema nervioso (de la vida de relación y vegetativo), así como las funciones vitales y res- puestas a los estímulos controladas y coordinadas por cada una de las partes. 2. INTRODUCCIÓN El sistema nervioso funciona como una unidad. El sistema nervioso (SN) se divide en:  Sistema nervioso de la vida de relación: relaciona al sujeto con el medio ambiente que le rodea. Se divide en Sistema Nervioso Central (S.N.C.) y Sis- tema Nervioso Periférico (S.N.P.). El S.N.C. está compuesto por encéfalo y médula. El encéfalo a su vez comprende: cerebro, cerebelo, protuberancia y bulbo. El S.N. Periférico está formado por las raíces que sa- len de la médula, los ganglios y los nervios que son AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 42 conductores de impulsos. Estos nervios pueden ser: aferentes (son sensitivos), aferentes (son motores) y mixtos (ambas propiedades).  Sistema nervioso vegetativo: regula las funciones vitales del organismo sin estar sometidos a la volun- tad. Actúan en conjunción. El S.N.V. se divide en: Sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático. 3. ENCÉFALO Es uno de los órganos más voluminosos del cuerpo humano. Está situado en la cavidad craneal. Pesa 1,300 grs. Es mayor en el hombre que en la mujer. A más edad, más pequeño. El tamaño mayor lo alcanza a los 18 años, pero hasta los 9 crece rápidamente. No tiene relación el tamaño con el grado de inteligencia. Está protegido por varias capas: cuero cabelludo, revestimiento óseo y tres membranas que revisten el cerebro y a la médula, Estas tres capas (meninges de fuera a dentro son: la duramadre (externa), aracnoides (media) y la piamadre (interna). El encéfalo es uno de los órganos más volumino- Entre ellas existen unos espacios. Entre la duramadre y la sos del cuerpo humano. Está situado en la cavidad aracnoides: el espacio subtural; y entre las aracnoides y la craneal y pesa 1,300 grs. piamadre: el espacio subaracnoides. Es mayor en el hombre que en la mujer. La duramadre se caracteriza por una capa de tejido fibroso, blanco y resistente. La aracnoides, es una fina red, debajo de la duramadre. La piamadre es un tejido transparente adherido al cerebro o a la médula, posee vasos sanguíneos. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 43 La parte interna de la médula posee el agujero medular o epéndimo. Por encima de la médula está la piamadre. Encima la aracnoides y encima la duramadre. Figura 13 – Cara basal del encéfalo. 1. Lóbulo occipital. 2. Lóbulo temporal. 3. Lóbulo frontal. 4. Quiasma óptico. 5. Protuberancia. 6. Bulbo. 7. Cerebelo. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 44 Figura 14 – Cara convexa del cerebro. Surcos y cisuras. 1. Lóbulo temporal. 2. Cisura de silvo. 3. Lóbulo frontal. 4. Cisura de rolando. 5. Lóbulo parietal. 6. Lóbulo occipital. Figura 15 - Corte frontal del cerebro a nivel de la protuberancia. 1. Cisura de silvo. 5. Núcleo caudado. Núcleo 8. Núcleo lenticular. 2. Núcleo caudado. estriado. 9. Núcleo pálido. 3. Cuerpo calloso. 6. Tálamo. 10. Hipotálamo. 4. Ventrículo. 7. Núcleo putamen. 11. Protuberancia. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 45 Figura 16 - Ventrículos laterales proyectados sobre la superficie externa del cerebro. El dibujo inferior izquierdo muestra los ventrí- culos por arriba. 1. Puente. 5. Frente. 10. Prolongación occipital 2. IV Ventrículo. 6. III Ventrículo. del ventrículo lateral. 3. Acueducto de silvo. 7. Agujero de monro. 11. Cuerpo cabelludo. 4. Prolongación esfenoidal 8. Hemisferio cerebral. 12. Cráneo. del ventrículo lateral. 9. Ventrículo lateral. 13. Cerebelo. 14. Nuca. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 46 Por el espacio subaracnoide sube el líquido encefalorraquídeo y este líquido lo encontramos en unas cavidades que hay en el cerebro: en los acueductos y en los ventrículos, y también en el epéndimo (agujerito central médula). Este líquido se forma por filtración de la sangre a nivel de los plexos capila- res, llamados coroideos. Los ventrículos laterales comunican con un tercero que está debajo de ellos mediante el agujero de Monro. Del tercer ven- trículo por el acueducto de Silvio, pasará al cuarto ventrículo y de este a la médula. La cantidad de líquido encefalorraquídeo normal es de 135 mililitros. A nivel de cuarto ventrículo hay dos agujeros: agujerito de Mangendie y agujero de Lushka, a través de los cuales, el líquido encefalorraquídeo sale del líquido; en este espacio se producirá una sintomatología llamada hidrocefalia externa. Si por el contrario se acumula a nivel del tercero o los dos laterales, se llamará: hidrocefalia interna. 4. CEREBRO Un surco profundo, la cisura interhemisférica, divide al cere- bro en 2 mitades llamadas hemisferios, los cuales no están completamente separados entre sí sino unidos en la cara inferior por una estructura de sustancia blanca que recibe el nombre de cuerpo calloso. Además del surco interhemisférico ya mencionado, las cisuras forman el límite entre los lóbulos frontal y el parietal, situados hacia arriba. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 47 Cada hemisferio cerebral se divide en cinco lóbulos, los cuales con una excepción llevan el nombre del hueso supradyacen- te: lóbulo frontal, lóbulo parietal, lóbulo temporal, lóbulo occipital e ínsula de Reil. Esta última está situada en la cisura de Silvio. El cerebro lo dividimos en tres partes: la corteza cerebral, los haces nervioso y los ganglios basales.  Corteza Cerebral. Cada hemisferio cerebral consta de tres porciones. La corteza cerebral es la capa superficial delgada del cerebro. Está formada por la sustancia gris (que consiste principalmente en den- dritas y cuerpos celulares de neuronas); en cambio, la porción del cerebro directamente subyacente a la corteza consiste en sustancia blanca (principalmente cilindroejes mielínicos). Es indiscutible que cuando los primeros anatómicos observaron la capa externa oscura les recordó la corteza de un árbol, de donde provino su nombre. Si se tiene un poco de imaginación la superficie del cerebro podría compararse a un grupo de salchichas pequeñas. Cada «salchicha» corresponde a una cir- cunvolución o Girus; entre circunvoluciones adyacen- tes hay hendiduras, poco profundas llamadas surcos, o más profundas, que se denominan cisuras.  Haces nerviosos. Se parecen mucho a los nervios, pero se diferencian de estos en la localización, pues los haces nerviosos están en el cerebro y los nervios, fuera de las cavidades. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 48  Ganglios Basales. Los ganglios basales son islotes de materia gris situados profundamente en el cerebro. Los nombres de los tres principales ganglios basa- les son: núcleo caudado, núcleo lenticular y núcleo amigdalino. (Este tiene dos porciones, una olfatoria y otra que interviene en la conducta social, alimenticia y sexual.) El núcleo lenticular tiene dos porciones. La mayor y más externa, llamada putamen, y la menor y más interna, que recibe el nombre de pallidum. El núcleo caudado, el lenticular y la cápsula interna forman el cuerpo estriado; como su nombre indica, esta zona tiene aspecto estriado; hay bandas angostas de sustancia gris que se extienden cruzando la cápsula interna entre los núcleos caudado y lenticular, los ganglios basales tienen un papel fundamental en la producción de movimientos. La lesión del caudado y el putamen provoca la Corea (o mal de San Vito). La lesión en el pallidum, provoca el Parkinson. También se encuentra afectada la médula. 4.1. FUNCIONES DEL CEREBRO Los conocimientos acerca de la función cerebral se han reco- pilado de varias maneras: al estudiar síntomas de pacientes de lesiones cerebrales comprobadas, al estudiar el efecto de extirpar o destruir determinadas áreas cerebrales de animales, al estimular diversas áreas de cerebro en animales y seres humanos y registrar los resultados y, en fecha más recien- te, al estudiar los potenciales de acción del cerebro según se inscriben en electroencefalogramas. Otro enfoque para investigar la función cerebral ha sido estudiar la estructura AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 49 microscópica del cerebro; por ejemplo, se descubrió que varias capas de neuronas y neurología forman la corteza ce- rebral, y que el número de capas y el tipo y disposición de las células, difieren según la zona. Estos datos hicieron postular que diferentes áreas de la corteza tienen distintas funciones, dicho de otra manera; que las funciones corticales están localizadas en determinadas zonas. Las nociones actuales difieren algo pues se afirma que participan en el desempeño de probablemente todas las funciones cerebrales no una, sino muchas zonas corticales. Sin embargo, según veremos, determinadas áreas, al parecer, tienen un papel principal en lo que se refiere a funciones dadas. Áreas donde se localizan las funciones del cerebro:  Lóbulo Frontal. Hay un área motora (A4) o precen- tral. Su función se puede representar esquemática- mente sobre el llamado homúnculo de Penfield: Figura 17 - Homúnculo motor de Penfield. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 50 Área sopresora. (A2) Inhibe el funcionamien- to del área motora (A4). Área 44 o de Brocca. En ella radica el centro del lenguaje articulado. Área premotora. Área 6: Aquí radica la praxia (posibilidad de realizar movimientos volun- tarios completos, como atarse los cordones del zapato). Área 8. Radica el centro cortical óculo-céfalo- giro, que produce los movimientos conjugados de la cabeza y de los ojos. En el lóbulo prefrontal de  Lóbulo prefrontal de Penfield (P). Se encuentran las Penfield se encuentran las áreas de: A) Previsión (proyectos de los actos volun- áreas de previsión (proyec- tos de los actos volunta- tarios) B) Conducta ética y social del individuo. En rios) y conducta ética y social del individuo. enfermos de parálisis general progresiva, como con- secuencia de una sífilis terciaria, se encuentra afec- tada esta área, produciendo lo que se llama Moria, que es el cambio brusco de comportamiento ético y social. Ejemplos: pasar de serio a jocoso; de limpio a sucio y descuidado; como la emoción y la conse- cuencia prospectiva. Es la capacidad de discernir si un estímulo recibido es agradable o desagradable. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 51  Lóbulo parietal: Figura 18 - Áreas sensitivas del lóbulo parietal. 1. Frontal. 2. Áreas sensitivas. 3. Áreas psicosensitivas. 4. Occipital. Áreas sensitivas (3, 1 y 2). En ellas va a parar toda la sensibilidad superficial y profunda de la mitad del cuerpo contraria. También se puede representar por el homúnculo de Penfield. Áreas psicosensitivas (5 y 7). Se realiza el reconocimiento de la sensibilidad que se ha recibido. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 52 Áreas 40 y 39. Donde van a parar estímulos que ponen en marcha funciones estrictamen- te humanas. Estereognosia: conocimiento de las cosas por el tacto. Lexia: posibilidad de leer. Calculia: posibilidad de realizar opera- ciones aritméticas. Área del esquema corpo- ral: la lesión de esta área puede provocar la auto-topo-agnosia (no reconocimiento de las propias partes del cuerpo).  Lóbulo Temporal: Área 41 o auditiva. Figura 19 - Lóbulo Temporal (áreas sensitivas). 1. Frontal. 2. Occipital. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 53 Áreas psicouditivas (22 y 42). Reconocimien- to de lo que se ha oído. Su lesión produce la llamada sordera verbal (oye lo que dicen pero no lo entiende). Área 21 o temporal propia. Está relacionada con la memoria.  Lóbulo Occipital: Figura 20 - Lóbulo occipital (áreas sensitivas). 1. Cara externa. 2. Cara interna. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 54 Área 17 o visual. A ella llegan las vías ópticas perfectamente sistematizadas. Su lesión pro- duce la ceguera total del mismo lado del ojo ya que las vías ópticas, durante su trayecto se cruzan. Área 18. Es óptico motriz. Relacionada con la praxia. Área 19 o psicovisual. Donde se reconoce lo que se ha visto. Su lesión produce la llamada ceguera verbal. (El sujeto ve los objetos pero no los reconoce). 4.2. DIENCÉFALO El diencéfalo es la parte del neuroeje entre el cerebro y el mesencéfalo, consiste en estructuras que rodean al tercer ventrículo o ventrículo medio: Tálamo o Hipotálamo. 4.3. TÁLAMO El tálamo forma la pared lateral del III ventrículo. Hay tálamo El tálamo forma la pared lateral del III ventrículo y se derecho y tálamo izquierdo. En las paredes existen muchos divide en tálamo derecho y tálamo izquierdo. núcleos de comunicaciones nerviosas. Las funciones que co- rresponden al tálamo son las actividades en el mecanismo de la sensación. Por tanto reconocemos en el tálamo el dolor, la temperatura y el tacto. Todos los impulsos, excepto el olfato, que llegan al cerebro, los registra el tálamo, que participa en el despertar del individuo (Mecanismo sueño-vigilia). Actúa como un verdadero filtro que selecciona la cantidad y cualidad de los impulsos que llegan a la corteza cerebral. El tálamo lesionado produce un síndrome clínico que se caracteriza porque cualquier estímulo produce dolor. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 55 4.4. HIPOTÁLAMO Forma la pared inferior del III ventrículo y el suelo del III ventrículo. Es el eslabón entre la mente y el cuerpo (entre el sistema nervioso y el endocrino). Regula las necesidades propias: comer, apareamiento, etc., las del hipotálamo, y es el centro térmico regulador. También es el encargado de la secreción hormonal del lóbulo anterior de la hipófisis. Es regulador de balance hídrico. Es la estación de relevo entre la corteza cerebral y los centros nerviosos inferiores. Todas las enfermedades psicosomáticas del individuo vienen pro- ducidas por afectaciones del hipotálamo y dentro de estas enfermedades se establecen aquellas en las cuales no halla- mos una etiología orgánica. Saliendo del tercer ventrículo nos introducimos en el acue- ducto de Silvio, que sufre en algunos momentos de ensan- chamiento triangular, y el IV ventrículo. En su techo hay dos agujeros por los cuales el líquido encefalorraquídeo pasa al espacio aracnoideo. Este comunica con otra sustancia luminosa que existe en la cavidad craneal, que está alojado debajo de la parte posterior del cerebro (cerebelo). AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 56 Figura 21 - Corte sagital por la línea media del encéfalo, en la se advierte la cara interna de la mitad izquierda del cerebro. 1. Cerebelo. 2. IV Ventrículo. 3. Árbol de la vida. 4. Acueducto de Silvio. 5. Epífisis. 6. Plexo coroideo del ventrículo medio. 7. Cuerpo calloso. 8. III Ventrículo. 9. Infundíbulo de la hipófisis. 10. Bulbo olfatorio. 11. Puente. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 57 Figura 22 - Corte sagital del encéfalo para observar las estructuras que rodean al III ventrículo o ventrículo medio. 1. Gancho hipocando. 10. Tálamo. 2. Lóbulo posterior de la hipófisis. 11. III Ventrículo. 3. Lóbulo anterior de la hipófisis. 12. Glándula pineal. 4. Hipófisis. 13. Tubérculos cuadrigéni- 5. Quiasma óptico. nos. 6. Tubérculo mamilar. 14. Acueducto de Silvio 7. Cerebro. 15. IV Ventrículo. 8. Cuerpo. 16. Cerebelo. 9. Trígono. 17. Bulbo raquídeo. 18. Puente. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 58 5. CEREBELO Tiene mucha semejanza con el cerebro. Está formado por una capa de sustancia gris superior, otra de sustancia blanca profun- da y en la parte externa microscópicamente observamos fisuras como en el cerebro. La parte blanca está dispuesta de manera que recuerda a una hoja de parra (árbol de la vida). Al igual El cerebelo está formado por una capa de sustancia que el cerebro tiene una fisura longitudinal que divide las dos gris superior y otra de sus- tancia blanca profunda. grandes masas laterales. Estas se llamarán hemisferios cerebe- losos. En la parte central están unidos por el vermis (forma de gusanillo) La sustancia blanca está formada por fascículos largos o cortos. Los fascículos largos tienden a unir al cerebelo con el neuroeje. Los fascículos cortos unen al cerebelo con la corteza cerebral y con el cerebro. Estos fascículos que entran y salen del cerebelo lo hacen por tres caminos diferentes: los pedúnculos cerebelosos (pedínculo cerebeloso supero, pedínculo cerebeloso medio y pedínculo cerebeloso inferior). Los superiores unen al cerebro con el cerebelo (son cortos). Los medios unen el cerebro con el bulbo raquídeo (son cortos). Los inferiores, unen el cerebro con la médula (son largos). Dentro de cada hemisferio cerebeloso existen acumulaciones de sustancia gris, dentro de la blanca. Aquí están los núcleos dentados. Las funciones del cerebelo son tres: 1) en unión con la corteza cerebral coordinan grandes musculares (ejemplo: por la unión de fascículos cortos nos regirán la postura, el equilibrio y la orientación especial. 2) Regulan los movimientos uniformes. 3) Limitan los movimientos musculares de precisión. Meca- nismos de la praxia. (Ej. los de la mano). AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 59 6. BULBO RAQUÍDEO Está delante del acueducto de Silvio, por lo que hace de pared posterior. El bulbo raquídeo es un abultamiento de la médula, por encima del agujero occipital. El bulbo raquídeo está forma- do por sustancia blanca y tiene una formación reticular. En el interior del bulbo raquídeo están dos centros muy importantes para la vida humana: el respiratorio y el circulatorio. El bulbo participa en muchos reflejos no vitales: posee el centro par la tos, el vómito, la deglución... etc. Los golpes en la base del cráneo causan muerte porque interrumpen la conducción de impulsos a los centros vitales. 7. PROTUBERANCIA O PUENTE Inmediatamente por encima del bulbo. Está formado por: sustancia y núcleos de algunos nerviosos craneales, como el auditivo, el trigémino y el facial. 8. MESENCÉFALO Es la conexión entre cerebro anterior y cerebro posterior. En él se encuentran núcleos de nervios craneales. 9. MÉDULA ESPINAL Está alojada dentro del conducto raquídeo y se extiende des- de el agujero occipital hasta el borde inferior de la primera vértebra lumbar. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 60 En un sujeto normal tiene unos 45 cms. Estos engrosamientos se deben al desarrollo de las extremidades. Termina en una porción afilada llamada cono medular que presenta unos filamentos tipo cola de caballo. Está formada por sustancia blanca y sustancia gris. La sustan- cia gris, en el interior, se podría comparar con una H; forma el centro de la médula. La sustancia está dividida en columnas largas por surcos longitudinales, siendo los más importantes: el surco medio anterior y el surco medio posterior que dividen a la médula en mitades casi simétricas. 9.1. FUNCIONES DE LA MÉDULA Corresponden a la médula espinal las funciones:  Sensitivas.  Motoras.  Reflejas. Funciones sensitivas y motoras: los fascículos de la médula La médula espinal está alojada dentro del conduc- espinal actúan como vías de conducción en dos sentidos to raquídeo y se extiende entre los nervios periféricos y el neuroeje. Los fascículos más desde el agujero occipital hasta el borde inferior de la importantes se podrían separar en ascendentes o sensitivos primera vértebra lumbar. y descendentes o motores.  Vías ascendentes Fascículo espino-talámico lateral: Llega al tálamo. Su función es llevar la sensación dolorosa y térmica. Fascículo espino-talámico ventral: va al tálamo: lleva la sen- sación táctil en general. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 61 Fascículo espino-bulbares: van al bulbo raquídeo y llevan la sensibilidad profunda consciente. Una lesión en esta vías, como ocurre en la sífilis, nos da el signo de Romberg, por el cual, al hacer cerrar los ojos al enfermo de pié pierde el equilibrio. Fascículos espino-cerebelosos: van al cerebelo. Llevan la sen- sibilidad profunda inconsciente. Figura 23 - CORTE MEDULAR: ASTAS. 1. Ventral. 2. Asta Anterior. 3. Asta posterior. 4. Dorsal. 5. Surco medio posterior. 6. Sustancia gris. 7. Sustancia blanca. 8. Surco medio anterior. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 62 Figura 24 - MÉDULA ESPINAL. 1. 1ª Vértebra lumbar. 2. Agujero occipital. 3. Bulbo. 4. Cervical. 5. Lumbar. 6. Cola de caballo.  Vías descendentes o motoras Piramidal cruzado: tiene origen en las áreas motoras de la corteza cerebral especialmente la 4 y 6. Dan ramas a las astas anteriores de los nervios raquídeos. Su función es regular los movimientos voluntarios del cuerpo, contracción de músculos individuales o pequeños grupos de músculos. Ej. mano, pie, etc. Su lesión produce hipereflexia e hipertonía. Si la lesión es a nivel del área motora, produce una hemiplejía. Si hay alteración por un proceso irritativo, a nivel del área motora, puede provocar el cuadro de epilepsia, ya sea traumática, hereditaria, etc. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 63 Piramidal directo: es igual que el anterior pero regula los movimientos del mismo lado del cuerpo, mientras que el piramidal cruzado, como su nombre indica, regula los mo- vimientos de la parte contraria del cuerpo del área motora de la que parten. Fascículos retículo-espinales: son dos y tienen una función facilitadora en neuronas motoras, otra inhibitoria de los movimientos. Funciones reflejas de la médula. La médula espinal participa en todos los reflejos, excepto los mediados por los pares craneales. Para mencionar sólo un ejemplo, la sustancia gris de los segmentos lumbares segun- do, tercero y cuarto, posee los centros del reflejo rotuliano. Sistema motor extra-piramidal. En él se incluyen en conjunto de centros, vías y áreas corti- cales que ejercen un control sobre la motilidad del individuo por una vía diferente a la piramidal. Es muy poco conocido. Funcionalmente ejerce un control sobre el tono muscular y los movimientos automáticos o asociados del individuo. 10. PARES CRANEALES Hay unos nervios importantísimos que tienen sustancia propia y que no pasan por la médula, es decir, salen de la cara inferior del encéfalo y, por diferentes agujeros del cráneo, van a su destino. Se numeran en el orden en el cual salen, de delante a atrás, y llevan nombres que describen su distribución o función. Unos son nervios compuestos sólo de fibras aferentes, otros aferen- AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 64 tes y otros mixtos; es decir, que sus funciones serán sensitivas, motoras, o mixtas. Son doce pares craneales. El I se llama olfatorio. Su función es el sentido del olfato. Termina en la mucosa nasal. El II es el nervio óptico. Su función es el sentido de la vista. Termina en la retina. El III o motor ocular común. Regula los movimientos oculares, el calibre de la pupila y la acomodación. El IV o nervio patético. Enerva el músculo oblicuo mayor del ojo. Interviene en los movimientos oculares. El V o nervio trigémino. Es mixto. Interviene en los en los movimientos de la masticación. Recibe la sensibilidad de la cabeza y cara. El VI o motor ocular externo. Enerva el músculo recto externo del ojo y realiza las funciones de separación de la cabeza y cara. El VII o facial. Recibe la sensibilidad gustativa. Regula la secreción salival y enerva los músculos de la cara. (Da la Los pares craneales son doce pares de nervios expresión facial). externos a la médula reguladores de funciones trascendentales como la El VIII o auditivo. Tiene dos ramas: A9 Rama vestibular que vista o la secreción salival. proporciona el equilibrio. B) Rama auditiva. Proporciona la audición. IX o glosofaríngeo. Es mixto. Participa en el gusto y otras sensaciones de la lengua y proporciona los movimientos de deglución. Secreción salival y la regulación de la respiración por medio de la enervación de los músculos de la faringe. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 65 El X neumogástrico o vago. Proporciona sensaciones y mo- vimientos de los órganos en que se distribuye. Disminuye la frecuencia cardíaca, aumenta el peristaltismo, contrae los músculos para la emisión de la voz, recibe la sensación de las vísceras abdominales. El XI o nervio espinal. Participa en los movimientos del hom- bro, movimientos de giro de la cabeza, emisión de la voz. El XII o hipogloso. Enerva los músculos de la lengua. 11. NERVIOS RAQUÍDEOS De la médula salen por cada agujero vertebral un par de ner- vios, llamados raquídeos, uno hacia la izquierda y otro hacia la derecha. Hay 31 pares de nervios raquídeos:  8 cervicales.  12 dorsales.  5 lumbares.  5 sacros.  1 coxis. Estos nervios forman sus colaterales y ramificaciones y reco- rren el cuerpo. Poseen fibras sensitivas y motoras, y desem- peñan las funciones generales de permitir la sensibilidad y los movimientos del cuerpo. En consecuencia, cualquier hecho que dificulte la función de un nervio raquídeo (anomalía vertebral, tumor, traumatismo) produce anestesia y parálisis del territorio correspondiente. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 66 12. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO O AUTÓNOMO Regula todas las funciones internas del individuo ajenas a la voluntad, pero una alteración psíquica o física puede modi- ficarlo. Está constituido por el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático. Se denomina vegetativo porque regula los órganos vitales. Así tiene efectos sobre el corazón, vasos sanguíneos, estómago, intensos, vesícula bi- liar, vísceras abdominales. Con la única excepción de la vejiga urinaria que en el hombre está regulada solo por el S.N.C. S:N. SIMPÁTICO. Actúa en situaciones de stress. Se dispara y da la energía acumulada. El S.N. Parasimpático produce efectos de acumulación de energía. El S.N. Simpático está formado por:  Dos cadenas de ganglios escalonados a lo largo de la columna vertebral desde la base del cráneo hasta el coxis, y unidos entre sí por un cordón nervioso intermedio.  Filetes nerviosos que van de estos ganglios a las vís- ceras y a los vasos sanguíneos y nervios raquídeos. S.N. PARASIMPÁTICO. Consta de dos categorías de elementos El sistema nervioso vege- tativo es el regulador de nerviosos: Unos son de origen cerebro espinal y su cuerpo ce- las funciones ajenas a la voluntad (órganos vitales: lular está colocado en los núcleos de origen de algunos nervios corazón, hígado, etc.). craneales o en las astas anteriores de la médula. Otros elementos residen en los ganglios simpáticos para vertebrales (cadena de ganglios simpáticos que bajan al lado de la vértebra). AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 67 Las fibras del simpático y parasimpático liberan en sus ter- minaciones (sinapsis) acetilcolina y noradrenalina, sustancias químicas muy importantes para realizar funciones determi- nadas. Esquema de fibras colinérgicas (las que liberan acetilcolina) y de fibras adrenérgicas (las que liberan noradrenalina y algo de adrenalina). En estado normal la acetilcolina es destruida inmediatamente por una enzima llamada colinesterasa. Figura 25 - 1. Noradrenalina. 5. Neurona preganglionar. 2. Neurona postganglionar. 6. Acetilcolina. 3. Acetilcolina. 7. Neurona postganglionar 4. Neurona preganglionar. 8. Acetilcolina. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 68 El simpático y el parasimpático tienen acciones antagónicas. He aquí algunas de las más importantes: Terminaciones sensitivas receptoras de los nervios en la piel. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 69 Figura 26 - Sección de piel. Y zonas de sensibilidad. 1. Corpúsculos de Krause: receptores de la sensibilidad al frío. 2. Corpúsculos de Ruffini: receptores de la sensibilidad al calor. 3. Fibras amielínicas libres: receptoras del dolor. 4. Discos táctiles de Merkel, corpúsculos de Meismer, y terminaciones libres en las raíces de los pelos: reco- gen la sensibilidad táctil. 5. Corpúsculos de Water-Pacini: Sensibilidad a la pre- sión. a) Sección piel. b) Pelo. c) Epidermis. d) Dermis. e) Ganglio raquídeo. f) A la médula espinal. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 70 13. RESUMEN Podemos dividir el sistema nervioso en dos partes: sistema nervioso de la vida de relación y sistema nervioso vegetativo. El primero comprende el encéfalo, que a su vez está dividido en cerebro, cerebelo, protuberancia y bulbo. El sistema nervioso vegetativo se divide en sistema nervioso simpático y parasim- pático. El encéfalo es uno de los órganos más voluminosos del cuerpo humano y pesa 1300 grs. El cerebro está dividido en dos mitades llamadas hemisferios, cada uno de los cuales se divide en cinco lóbulos: frontal, parietal, temporal, occipital e ínsula de Reil. El cerebro en sí se encuentra dividido en tres partes: corteza cerebral, haces nerviosos y ganglios basales. Las áreas donde se localizan las funciones del cerebro son: dentro del lóbulo frontal el área sopresora, el área 44 o de Brocca y el área 8. Dentro del lóbulo prefrontal de Penfield hallamos las áreas de previsión, conducta ética y social y funciones psíquicas complejas, como la emoción o la cons- ciencia prospectiva. Dentro del lóbulo parietal se hallan las áreas sensitivas, psicosensitivas y las áreas 40 y 39, que regulan funciones estrictamente humanas como la lexia o posibilidad de leer. El lóbulo temporal comprende el área auditiva, las áreas psicoauditivas y el área 21 o temporal propia. El lóbulo occipital comprende las áreas 17 o visual, 18 o óptico motriz y 19 o psicovisual. El diencéfalo se divide en tálamo e hipotálamo. El cerebelo posee tres funciones: 1) En unión con la corteza cerebral coordinan grandes grupos musculares. 2) Regulan AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 2 El Sistema Nervioso Pág 71 movimientos uniformes y 3) Limitan los movimientos mus- culares de precisión. El bulbo raquídeo es un abultamiento de la médula, por en- cima del agujero occipital, y participa en reflejos tales como la tos o el vómito. La médula espinal regula las funciones sensitivas, motoras y reflejas, utilizando como vías de conducción los fascículos ascendentes o sensitivos y descendentes o motores. Los pares craneales son nervios que no pasan por la médula y poseen sustancia propia. Sus funciones son sensitivas, mo- toras o mixtas, y son doce, entre ellos el nervio óptico y el olfatorio. Asimismo están los nervios raquídeos, que surgen de la médula por los agujeros vertebrales. Son 31 y desem- peñan funciones de sensibilidad y movimientos. El sistema nervioso vegetativo o autónomo regula las funciones ajenas a la voluntad. Se constituye de sistema nervioso simpá- tico y parasimpático. Se le denomina vegetativo porque regula los órganos vitales. El sistema simpático actúa en situaciones de stress y el parasimpático produce acumulación de energía. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA