Ps. Cl. Adultos - Clase 1.pdf

Prof. Moufarrej Riff - [email protected] Fecha Semana 1 Clínica Adultos Introducción a la psicología clínica. Irarrazabal, M. (2024). Salud mental: concepto e implicancias para la salud. En Jiménez, J.P., Acuña, J., y Botto, A. (Eds.), Salud mental y psiquiatría en la práctica de atenció...

Prof. Moufarrej Riff - [email protected] Fecha Semana 1 Clínica Adultos Introducción a la psicología clínica. Irarrazabal, M. (2024). Salud mental: concepto e implicancias para la salud. En Jiménez, J.P., Acuña, J., y Botto, A. (Eds.), Salud mental y psiquiatría en la práctica de atención primaria de salud. Catalonia. Referencias Evalúa las ventajas que tiene la complementariedad disciplinar en la intervención psicológica. Resultado de aprendizaje 01 Historia y crítica. Debates contemporáneos y estado del 02 arte de la Psicología Clínica. Psicología Clínica como subdisciplina 03 y su relación con otras áreas de la psicología y/o disciplinas afines. ¿Qué es la psicología clínica? "El campo de la psicología clínica integra teoría, ciencia y práctica para comprender, predecir, y aliviar los ajustes, las discapacidades y el malestar, así como para promover la adaptación humana y el equilibrio y desarrollo personal (...)" "La psicología clínica se orienta al funcionamiento humano, en los aspectos biológicos, intelectuales, psicológicos, emocionales y conductulaes durante el transcurso de la vida, en las diversas culturas y en todos los niveles socioeconómicos." Vínculo con otras áreas de la psicología y de las ciencias humanas, sociales y culturales MOTIVACIÓN EMOCIÓN APRENDIZAJE NEUROPSICOLOGÍA PROCESOS SOCIOCULTURALES ¿Cómo opera la psicología clínica? Lograr el bienestar de lxs individuos Compromiso en el uso de la actitud clínica Para intervenir, se necesita conocer El conocimiento general permite el conocimiento individual El conocimiento general permite el conocimiento individual. Salud Mental y Disciplinas PSICOLOGÍA PSIQUIATRÍA TRABAJO SOCIAL SOCIOLOGÍA ENFERMERÍA TERAPIA OCUPACIONAL ESPACIOS DE DESARROLLO Investigación Enseñanza Evaluación Tratamiento Prevención Consultoría Administración Ejercicio de la clínica: Descripción Explicación Predicción Cambio  Clínica e Historia EDAD DE 1490-1541 461-429 AC 429-347 AC 130-200 DC PRESENTE PIEDRA DC Cráneo - espíritus Hipócrates - Salud Mental y Primeras terapias Ciencia e higiene Proceso de Enfermedades Filosofía (religión + salud) transformación como causas naturales Pensar la salud mental “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad o dolencia” (OMS) Modelo médico Salud: ausencia de enfermedad. Estado positivo en lugar de neutral, que enmarca la salud como una aspiración positiva. Esta definición fue adaptada por la Carta de Ottawa de 1986, que describe la salud como “un recurso para la vida cotidiana, no como el objeto de vivir” Bienestar “la capacidad de las personas para interactuar entre sí y con el medio ambiente, de modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de sus potencialidades psicológicas, cognitivas, afectivas y relacionales, el logro de sus metas individuales y colectivas, en concordancia con la justicia y el bien común” MINSAL La buena salud mental se ve amenazada por una serie de factores, incluidas las características biológicas, las circunstancias sociales o económicas y el entorno más amplio en el que se encuentran las personas. La exposición a estos factores de riesgo o estresantes puede provocar una variedad de problemas de salud mental, especialmente entre los grupos de población más vulnerables. Dichos factores de riesgo, protección o vulnerabilidad frente a la enfermedad están moldeados por la distribución socioeconómica, del poder y de los recursos, y se enmarcan en los denominados determinantes sociales de la salud, que son las condiciones en las que las personas «nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen» Factores de riesgo Ejemplos: Incluyen el acceso y la calidad de la educación para los niños y el empleo para los adultos, el género, la distribución de la riqueza y otras formas de acceso a las oportunidades dentro de la sociedad, las características de la vivienda y otras estructuras construidas. Relevancia del vínculo entre: Responsabilidad de la salud y la equidad en la salud firmemente dentro de los ámbitos de la política, las políticas y la gobernanza, y alienta a los legisladores a considerar a la salud mental en todas sus deliberaciones legislativas. Atención interprofesional: es un enfoque caracterizado por un alto grado de colaboración y comunicación entre los profesionales de la salud. Lo que hace que ella sea única es el intercambio de información, entre los miembros del equipo, relacionada con la atención al paciente y el establecimiento de un plan de tratamiento integral para abordar sus necesidades biológicas, psicológicas y sociales. El equipo interprofesional de atención incluye un grupo diverso de miembros (por ejemplo, médicos, enfermeras, psicólogos y otros profesionales de la salud), dependiendo de las necesidades del paciente. Atención integrada ¿Cómo se interviene en Chile? El entorno de la APS es el primer punto de contacto que una persona tiene con el sistema de salud y es esencial para que la atención sea universalmente accesible para las personas y las familias de la comunidad de una manera aceptable y asequible, con su plena participación Salud pública: Modelo de atención primaria. Ámbitos de abordaje en salud mental Tiene como objetivo fomentar la salud mental positiva mediante el aumento del bienestar psicológico, la competencia y la resiliencia, y la creación de condiciones de vida y entornos favorables. Las actividades de promoción de la salud mental implican la creación de condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan un desarrollo psicológico y psicofisiológico óptimo Promoción La prevención e intervención temprana de las enfermedades mentales, problemas emocionales y del comportamiento es un componente clave para reducir su frecuencia, la discapacidad y la morbimortalidad producto de estas y otras condiciones asociadas, además de mejorar la salud de la población general. Prevención El costo de no prevenir e intervenir tempranamente es alto. Las enfermedades mentales, junto con las enfermedades neurológicas, son la principal causa de morbilidad en Chile y en la región de las Américas. Los trastornos depresivos representan la principal causa de discapacidad en forma independiente y combinada con mortalidad (PAHO, 2018). ¿Por qué es relevante la prevención? Ejemplo. Las personas con enfermedades mentales graves (esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, trastorno afectivo bipolar y depresión moderada a severa) mueren entre 10 y 20 años antes que la población general, principalmente de enfermedades físicas prevenibles. Relevancia de la prevención en salud mental Las personas con esquizofrenia tienen tasas de mortalidad que son de 2 a 2,5 veces más altas que la población general, y las personas con trastorno bipolar tienen altas tasas de mortalidad, que van del 35% al doble que la población general. Las personas con depresión tienen aproximadamente el doble de riesgo de mortalidad, lo que no se limita a los casos graves o al suicidio (Chesney et al. 2014). Relevancia de la prevención en salud mental Más de la mitad de los adultos con enfermedad mental reconocen el inicio de los síntomas durante la infancia o la adolescencia y hasta el 73% han recibido el diagnóstico psiquiátrico antes de los 18 años (Kessler et al, 2005). Los estudios epidemiológicos longitudinales muestran que los problemas emocionales y conductuales de los niños y adolescentes predicen enfermedad mental en el adulto. Prevención, desarrollo e impacto Niveles de prevención Intervención diseñada para disminuir el número de casos nuevos (incidencia) de una enfermedad mental. Las intervenciones preventivas universales, selectivas e indicadas se incluyen dentro de la prevención primaria. Prevención primaria Incluye intervenciones que están dirigidas al público en general o a un grupo de población completo que no ha sido identificado sobre la base de un mayor riesgo. Ej: población amplia. Primaria - Universal Se dirige a individuos o subgrupos de la población cuyo riesgo de desarrollar un trastorno mental es significativamente más alto que el promedio, como lo demuestran sus factores de riesgo biológicos, psicológicos o sociales. Ej. riesgo de consumo de drogas. Primaria - Selectiva Está enfocada a personas de alto riesgo que se identifican con signos o síntomas mínimos, pero detectables, que anteceden una enfermedad mental o con marcadores biológicos que indican una predisposición a una enfermedad mental, pero que no cumplen con los criterios de diagnóstico para el trastorno en ese momento. Ej. consumo de drogas activo. Primaria - Indicada Busca reducir la tasa de casos establecidos del trastorno o enfermedad en la población (prevalencia) a través de la detección temprana y el tratamiento de aquellas diagnosticables. Prevención secundaria Busca la recuperación del funcionamiento a largo plazo y/o la rehabilitación en el caso de las enfermedades persistentes, e incluye intervenciones que reducen la discapacidad, mejoran la rehabilitación y previenen las recaídas y recurrencias de la enfermedad. Prevención terciaria Se refieren a la participación de aquellos sujetos que muestran los primeros signos y síntomas de la enfermedad. Está relacionada con la prevención indicada (primaria) mediante la identificación de sujetos de alto riesgo, y también con la prevención secundaria al detectar tempranamente los nuevos casos de enfermedad. Intervenciones tempranas Tratamiento de las enfermedades mentales Tratamiento El objetivo del tratamiento es la reducción de los síntomas y los cambios en los comportamientos y patrones de pensamiento que conducen a la resolución parcial o completa del impacto de las dificultades psicológicas. La amplia gama de tratamientos puede hacer que elegir uno que se adapte a un paciente y condición en particular sea un desafío para el equipo de atención primaria. Este desafío puede complicarse por el acceso al tratamiento, tanto en términos de acceso como de oportunidad. El Programa de Atención Integral de Salud Mental en Atención Primaria Fortalecer y elevar el nivel de salud men tal y calidad de vida de las personas, familias y comunidades a través de la promoción de la salud mental positiva, mejorar la capacidad individual y colectiva para prevenir los trastornos mentales, y entregar la atención integral de salud, en el contexto del modelo de atención integral de salud familiar y comunitario, a través de todo el ciclo vital y en coordinación con cada punto de la red. Propósito Desarrollar de forma permanente estrategias y acciones de promoción de la salud mental positiva y de factores protectores de la salud mental, tanto a nivel individual como colectivo. Objetivos específicos Desarrollar estrategias y acciones para la prevención de factores de riesgo (de la salud mental) y los trastornos mentales de acuerdo con la realidad local y sus determinantes sociales. Objetivos específicos Desarrollar acciones de atención y cuidados de salud mental según las fases del ciclo vital; detectar precozmente, diagnosticar y proporcionar una atención integral de salud a niños, niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y adultos mayores con trastornos mentales. Objetivos específicos Principales desafíos en el tratamiento de la salud mental en el sistema de atención primaria Las personas con estas enfermedades se ven sometidas con demasiada frecuencia a discriminación y estigmatización, lo que puede reducir su disposición a buscar atención. Desafíos Las personas pueden desconocer su condición y no buscar ni conocer el tratamiento adecuado. Desafíos Las enfermedades mentales suelen ser crónicas y requieren de un tratamiento continuo. Desafíos Desafíos Cobertura actual limitada: recursos. Barreras de atención en salud: viabilidad de atención pagada. Acceso universal: “derecho de atención incluye el acceso a los servicios esenciales, así como el acceso financiero, de modo que quienes necesiten atención puedan utilizar y beneficiarse de los servicios sin correr el riesgo de sufrir dificultades económicas”. Los profesionales y dispositivos son escasos y están distribuidos en forma poco equitativa. ¿Dudas? Prof. Moufarrej Riff - [email protected] Fecha Semana 1 Clínica Adultos Introducción a la psicología clínica.