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## La pared del tubo digestivo está formada por cuatro túnicas: 1. **Mucosa** - Formada por epitelio, lámina propia formada de tejido conectivo laxo que contiene glándulas mucosas y presencia de nódulos linfoide y muscular de la mucosa formada por dos capaz de músculo liso una circular interna...

## La pared del tubo digestivo está formada por cuatro túnicas: 1. **Mucosa** - Formada por epitelio, lámina propia formada de tejido conectivo laxo que contiene glándulas mucosas y presencia de nódulos linfoide y muscular de la mucosa formada por dos capaz de músculo liso una circular interna y longitudinal externa. - Su función depende de la función del segmento en el que se encuentre. 2. **Submucosa** - Formado por tejido conectivo denso no modelado, tiene abundante vasos sanguíneos y linfáticos, el plexo submucoso que controla la actividad túnica muscosa, este carece de glándulas, exceptuando en el esófago y en el duodeno. 3. **Muscular externa** - Formada por dos capas de músculo liso, una circular interna y longitudinal externa, solo el estómago presenta una capa extra denominada oblicua interna, entre las capas se encuentra el plexo mientérico que controla la actividas peristáltica. 4. **Serosa/Adventicia** - Corresponde a la túnica más externa del tubo digestivo. - Permite la relación con órganos vecinos. - **Túnica adventicia:** capa de tejido conectivo laxo. Fundamentalmente a nivel torácico. - **Túnica serosa:** capa de tejido conectivo laxo y mesotelio. Fundamentalmente a nivel abdominal. ## Duodeno: - Vellosidades largas. - Pocos nódulos linfoides. - Presencia de, glándulas de Brünner en la submucosa. ## Yeyuno: - Las vellosidades van disminuyendo su longitud. - Las células caliciformes van aumentando su número. ## Íleon: - Presenta abundantes nódulos linfoides en la submucosa denominados Placas de Peyer. ## Sistema urinario: Riñón - El riñón es un órgano de naturaleza epitelial. Presenta muy poco tejido conectivo. - La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón y se reconoce una cápsula, una corteza y una médula. - Túbulo urinífero = nefrona + túbulo colector ## Corpúsculo renal - Formado por el glomérulo y la cápsula de Bowman. - Encargado de filtración glomerular, endotelio capilar, membrana basal y ranuras de filtración (podocitos). ## Glomérulo - Ovillo de capilares que se origina en la arteriola aferente. ## Túbulo proximal - Drena el espacio urinario. - Porción contorneada y recta y Epitelio cúbico simple con borde en cepillo. - Células de citoplasma eosinófilo de coloración intensa. ## Segmento delgado - Epitelio simple plano contiene escasas microvellosidades, es la continuación del túbulo recto proximal y no es tan permeable al agua. ## Túbulo distal - Son más permeables al agua. - Porción recta y contorneada y Células cúbicas, microvellosidades cortas. - Citoplasma eosinófilo de coloración débil. ## Aparato yuxtaglomerular - El aparato yuxtaglomerular regula la tensión arterial mediante la activación del sistema reninaangiotensina-aldosterona. ## Mácula densa - Se sitúa entre las arteriolas glomerulares (polo vascular). - Células cilíndricas altas y estrechas, que presentan núcleos muy próximos entre sí, es como un anillo con muchos dientecitos. ## Médula renal - Compuesta por túbulos rectos, segmento delgado y conductos colectores. - Gran cantidad de vasos sanguíneos (vasos rectos). ## Embriología ## Generalidades de gametogénesis - **Mecanismos morfogenéticos del desarrollo embrionario** - **Inducción:** un tejido estimula a otro tejido a producir cambios en él. - **Diferenciación celular:** especialización de las células debido a expresión génica específica. - **Crecimiento:** aumento de volumen del organismo por mitosis de sus células. - **Migración:** desprendimiento y traslado de células. - **Apoptosis:** autoeliminación de células que ya no se necesitan. ## Etapas del desarrollo intrauterino - Huevo o cigoto 0 a 7 días - Blastocisto 7 a 14 días - Presomítico 14 a 20 días - Somítico: 20 a 35 días, se logran distinguir los somitas en la eco, se puede deducir la edad fetal a través de los somitas. - Prefetal (metamórfico): 35 a 55 días - Fetal: 56 días a nacimiento ## Origen de las células germinales - Las células germinales primordiales, precursoras de los gametos, surgen en el epiblasto durante la segunda semana de gestación. - Posteriormente, migran hacia el saco vitelino y, finalmente, alcanzan las gónadas en desarrollo alrededor de la sexta semana. - Una vez en las gónadas, estas células experimentan procesos de proliferación, meiosis y diferenciación para convertirse en espermatogonias u ovogonias, según el sexo del embrión. - La migración de las células germinales primordiales es un evento fundamental para el desarrollo reproductivo y cualquier alteración en este proceso puede tener consecuencias importantes ## Gametogénesis - Corresponde al proceso en el cual las células germinales se convierten en gametos masculinos y femeninos maduros. - Involucra meiosis y diferenciación ## En los hombres: - Las células germinales primordiales entran en un estado de reposo desde la sexta semana de gestación hasta la pubertad. - Al alcanzar la pubertad, bajo la influencia de las hormonas gonadotropinas, las células germinales se diferencian en espermatogonias y comienzan a dividirse por mitosis. - Una parte de las espermatogonias inicia la meiosis, pasando por las etapas de espermatocito primario y secundario, hasta convertirse en espermátides. - Las espermátides experimentan un proceso de maduración llamado espermiogénesis, transformándose en espermatozoides ## En las mujeres: - Las células germinales primordiales proliferan por mitosis durante la vida fetal, formando ovogonias. - Hacia el quinto mes de gestación, las ovogonias inician la meiosis I y se diferencian en ovocitos primarios. - Los ovocitos primarios quedan detenidos en la profase I hasta la pubertad. - A partir de la pubertad, cada mes, algunos folículos ováricos comienzan a madurar bajo la influencia hormonal. - El ovocito primario dentro del folículo maduro completa la meiosis I y se convierte en un ovocito secundario, que se detiene en metafase II. - La ovulación libera el ovocito secundario, que solo completará la meiosis II si es fecundado. ## Diferencias clave: - **Inicio:** La espermatogénesis inicia en la pubertad, mientras que la ovogénesis comienza en la vida fetal. - **Meiosis:** En la espermatogénesis, cada espermatogonio origina cuatro espermatozoides, mientras que en la ovogénesis, cada oogonio origina un solo óvulo y tres cuerpos polares. - **Duración:** La espermatogénesis es un proceso continuo, mientras que la ovogénesis se interrumpe en varias etapas. ## Foliculogénesis - **Desarrollo del folículo ovárico:** Cada mes, reanudan su desarrollo entre 5 a 12 folículos primarios. - **Folículo ovárico:** estructura formada por un ovocito y células que lo rodean. - **Fecundación e implantación:** Los espermatozoides demoran 2 a 7 horas en llegar al istmo, donde pierden movilidad transitoriamente. - La capacitación es un acondicionamiento de los espermatozoides en el tracto genital femenino. - Elimina una serie de moléculas estabilizadoras glicoproteicas del acrosoma. - La reacción acrosómica es la liberación de enzimas desde el acrosoma para penetrar la zona pelúcida. - **Fases de la Fecundación:** penetración de la corona radiada, penetración en la zona pelúcida, fusión de membranas y fusión de los núcleos ## Principales eventos - **Requiere espermatozoides capacitados.** Los espermatozoides forman "túneles" entre las células de la corona radiada, participa la enzima hialuronidasa contenida en el acrosoma. - **Penetración de la zona pelúcida (ZP):** La zona pelúcida glicoproteínas que acrosómica.es una cubierta deinduce la reacción. - La liberación de enzimas del acrosoma (por ejemplo, acrosina) permite que losespermatozoides pelúcida y entren atraviesen la zonaen contacto con la membrana del ovocito. - **Fusión de las membranas celulares del ovocito y espermatozoide.** - **Unión de gametos:** El espermatozoide se fusiona con la membrana del óvulo. - **Prevención de la poliespermia:** - **Reacción rápida:** Cambio eléctrico en la membrana del óvulo que impide la entrada de otros espermatozoides. - **Reacción lenta:** Liberación de sustancias que modifican la zona pelúcida, haciendo imposible la entrada de otros espermatozoides. - **Activación del óvulo:** Se completa la meiosis II, formando el óvulo maduro y un segundo cuerpo polar. El material genético del óvulo se organiza en un pronúcleo femenino. - **En pocas palabras:** Cuando el espermatozoide y el óvulo se unen, ocurren cambios rápidos en el óvulo que evitan que otros espermatozoides entren y preparan al óvulo para el desarrollo embrionario. ## Posterior a la fecundación se produce la segmentación - **Segmentación:** - **División rápida:** Las células del cigoto (blastómeros) se dividen muchas veces sin crecer. - **Mórula:** Al tercer día, el embrión se llama mórula y tiene 16 células. - **Células versátiles:** Cada blastómero puede convertirse en cualquier tipo de célula del cuerpo. - **Sin crecimiento:** A pesar de las divisiones, el embrión no aumenta de tamaño. ## Implantación del blastocisto: - En el estado de mórula los blastómeros se segregan y forman los precursores del embrioblasto y del trofoblasto. - Luego de la fecundación ocurre un fenómeno de compactación y cavitación. En la mórula se desarrolla una cavidad llena de líquido y la célula se diferencia a blastocisto. - **Blastocito día 7-8:** El embrioblasto o masa celular interna se divide en epiblasto e hipoblasto. - El trofoblasto se diferencia en **citotrofoblasto** y **sincitiotrofoblasto**. Este último produce hCG. - **En el interior del epiblasto se desarrolla la cavidad amniótica.** - **Blastocisto día 12:** El trofoblasto comienza a desarrollar espacios lacunares. - **El mesodermo extraembrionario comienza a desarrollar cavidades formando el celoma extraembrionario (cavidad coriónica).** Se forma el mesodermo extraembrionario somatopleúrico y esplacnopleúrico ## Gastrulación, Neurulación e Histogénesis - **Gastrulación** ocurre durante la tercera semana de desarrollo, se diferencian las tres capas germinales: ectodermo, mesodermo y endodermo. - **Se inicia con la aparición de la línea primitiva, una invaginación que en su parte más cefálica posee el nódulo primitivo.** - **El epiblasto da origen a las tres capas germinales, las células del epiblasto migran hacia la línea primitiva, esta da origen al sistema nervioso.** ## Neurulación - Es el proceso de transformación de la placa neural a tubo neural. - La placa neural se convierte en pliegues neurales en cuyo límite se diferencian las células de la cresta neural. - Se forma el surco neural en la línea media. - Los pliegues neurales se unen y se genera el tubo neural. - **El cierre del tubo se inicia en cefálico y progresa hacia caudal.** - En un principio, los extremos quedan abiertos dando origen al neuroporo anterior (craneal) y posterior (caudal). - El neuroporo craneal se cierra el día 25 y el neuroporo caudal, el día 28. - **Ácido fólico esencial para el cierre neural.** - Somitas a los 20 días cada 3 somitas un día, somita futuras vértebras - **El proceso termina con el cierre del neuroporo caudal (día 28).** El tubo neural formará el encéfalo y la médula espinal (SNC)Las crestas neurales formarán ganglios y nervios (SNP). Además, las crestas neurales contribuirán a la formación de la médula suprarrenal, ectomesénquima (boca), odontoblastos (dientes) y melanoctos (pigmentacion). ## Desarrollo inicial del encéfalo - La cuarta semana se forman las vesículas encefálicas primarias: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo - La quinta semana se produce la diferenciación de vesículas encefálicas secundarias: telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo, mielencéfalo. ## Histogénesis - Es la formación de los diferentes tejidos a partir de las células indiferenciadas de las capas germinales: endodermo, mesodermoy ectodermo. (Diferenciación) ## Derivados - **Mesodermo paraxial:** Se organiza en bloques llamados somitómeros y luego en somitos. Estos somitos aparecen a partir del día 20 del desarrollo y son fundamentales para establecer la segmentación del cuerpo. - **Mesodermo intermedio:** Forma el sistema urogenital. - **Mesodermo lateral:** Da origen a las cavidades corporales y a parte del sistema cardiovascular. ## Derivados de los somitos: - Los somitos son estructuras segmentadas que originan diferentes tejidos: - **Esclerotomo:** Forma las vértebras y la costillas, es decir, el esqueleto axial. Rodea a la notocorda y al tubo neural. - **Miotomo:** Da origen a la musculatura esquelética del tronco y de las extremidades. - **Dermatomo:** Forma la dermis de la piel. ## Principales Hitos del Período Metamórfico - Comprende desde los 36 a 55 días del desarrolloembrionario (6a a 8a semana). - Se caracteriza porque el embrión comienza a adquirir las características fenotípicas de su especie. - Se desarrollan los órganos de los distintos sistemas. - Se desarrolla la cara, el de los cuello distintos y las extremidades. ## Generalidades de formación de la cara - La cara comienza a formarse en la cuarta semana con la aparición de las prominencias faciales. La quinta semana las placodas nasales se convierten en fosas y prominencias nasales. - La nariz se forma a partir de las prominencias: frontal, nasales mediales y nasales laterales. - El surco nasolagrimal separa el proceso nasal lateral del maxilar. - El paladar primario se forma desde el segmento intermaxilar y el paladar secundario sede las crestas palatinas la séptima semana. ## Generalidades de la formación de cuello - Los arcos faríngeos se forman durante la cuarta y quinta semana, contribuyendo a la formación del cuello y la cara y luego involucionan formando el cuello. - Cada arco faríngeo está asociado con una bolsa faríngea y una hendidura faríngea. ## Formación de las extremidades: - **Mesénquima de progreso (ZP):** El mesénquima debajo de la CAE prolifera activamente, lo que lleva al crecimiento de la extremidad desde lo proximal a lo distal (hacia los dedos). - **Placas de las manos y pies:** Alrededor de la sexta semana, se forman las placas de las manos y los pies, que son apéndices planos. - **Formación de los dedos:** Los dedos se desarrollan a partir de estas placas mediante un proceso de apoptosis (muerte celular programada) de las células entre los dedos. - **Rotación de las extremidades:** Alrededor de la séptima semana, las extremidades rotan: las superiores rotan lateralmente y las inferiores medialmente. - **El tronco y el cuello han empezado a enderezarse.** - **Se ha referido que los embriones podrían mostrar respuestas reflejas al tacto durante la sexta semana.** ## Desaparición de la Cola Vestigial - **Aparición temprana:** Alrededor de la cuarta semana de gestación, se observa una estructura similar a una cola en la región caudal del embrión. - **Regresión gradual:** A partir de la octava semana, está estructura comienza a acortarse y engrosarse. - **Desaparición completa:** Al finalizar la octava semana de gestación, la cola vestigial ha desaparecido por completo. ## Hernia Umbilical Fisiológica - **Crecimiento acelerado:** Durante las primeras semanas de desarrollo, el intestino medio experimenta un rápido crecimiento, formando asas intestinales. Al mismo tiempo, el hígado y los riñones también aumentan de tamaño. - **Cavidad abdominal limitada:** La cavidad abdominal del embrión, en esta etapa temprana, es relativamente pequeña. - **Protrusión intestinal:** Debido al crecimiento acelerado de los órganos internos y la limitada capacidad de la cavidad abdominal, las asas intestinales se ven obligadas a protruir hacia el cordón umbilical, formando una hernia umbilical fisiológica. - **Retorno a la cavidad:** Aproximadamente a las 10 semanas de gestación, la cavidad abdominal se expande lo suficiente para acomodar las asas intestinales, las cuales retornan a su posición normal dentro del abdomen. ## Principales hitos por semana: Semana 6 ο 42 días - El embrión presenta la hernia umbilical fisiológica. - El corazón ha comenzado a dividirse en 4 cámaras. - Se distinguen los procesos nasales y surge el paladar primario. - Se desarrollan placas de las manos y los primordios de los dedos, denominados rayos digitales. - El ojo es ahora evidente, principalmente formación del pigmento de ## Semana 7 ο 48 días - Se forman surcos entre los rayos digitales de las placas de lasmanos. - Se forma el paladar secundario. - La comunicación entre el intestino y el saco vitelino se reduce en esta etapa a un conducto denominado conducto vitelino. - Se inicia la osificación de los huesos de las extremidadessuperiores. - Se produce la rotación de las extremidades. ## Semana 8 ο 55-56 días - Al comenzar esta semana los dedos de la mano se encuentran separados. - Se producen extremidades. por primera vez movimientos intencionados de las - Comienza la osificación en las extremidades inferiores. - A finales de esta semana desaparece todo vestigio de la cola. - La región del cuello se ha establecido y son más obvios los párpados, que seestán cerrando y comienzan a unirse por fusión epitelial - Los pabellones auriculares empiezan a adquirir su forma final. - Aunque existen diferencias en el aspecto de los genitales externos, todavíano son suficientemente claras para permitir efectuar una identificaciónprecisa del sexo del embrión.