PATELLA Anatomie PDF

PATELLA Cours préparé et enseigné par Dr. Tata Touré Enseignant-chercheur de l’Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako (USTTB) Assistant en Anatomie à la Faculté...

PATELLA Cours préparé et enseigné par Dr. Tata Touré Enseignant-chercheur de l’Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako (USTTB) Assistant en Anatomie à la Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie (FMOS) de Bamako Laboratoire d’anatomie de Bamako Email : [email protected] 1 CIBLE Étudiants de la 1ère année de la Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie (FMOS) de l’Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako (USTTB). PRÉREQUIS Introduction en anatomie Généralités sur l’ostéologie OBJECTIFS 1. Définir la patella ; 2. Situer la patella ; 3. Décrire la face postérieure de la patella ; 4. Citer les structures qui s’insèrent sur la patella ; 5. Citer 4 moyens d’exploration ; 6. Citer 2 applications de l’étude de la patella ; 7. Reproduire les schémas. 2 PLAN 1. Généralités 1.1. Définition-Situation 1.2. Intérêt 2. Anatomie descriptive 2.1. Faces 2.2. Bords 2.3. Base 2.4. Apex 3. Moyens d’exploration 4. Applications cliniques Conclusion 1. GÉNÉRALITÉS 1.1.Définition-Situation La patella est un os plat, apparenté à un os sésamoïde, pair et non symétrique. Elle est située au niveau de la partie antérieure du genou. Elle est articulée avec le fémur, mais solidaire du tibia. 1.2.Intérêt Fonctionnel : La patella augmente le bras de levier du tendon patellaire et offre une surface de glissement plus résistante que la bourse synoviale. Pathologique : La patella peut être siège de fractures. 2. ANATOMIE DESCRIPTIVE La patella présente à décrire 2 faces, 2 bords, une base et un sommet. 3  Figure 1 : Situation de la patella 2.1.Faces Les deux (2) de la patella sont la face antérieure et la face postérieure. La face antérieure : présente à sa parie supérieure le débordement de l’insertion des fibres du tendon quadricipital. La face postérieure : est divisée en deux parties : o Les 2/3 supérieurs présentent une surface articulaire correspondant à la surface patellaire (ou la trochlée fémorale). Cette surface articulaire à la forme d’une poulie pleine avec deux (2) joues (une, latérale, l’autre, médiale) séparées par une crête. La joue latérale est plus large que la joue médiale. o Le 1/3 situé en retrait, n’est pas articulaire. 4  2.2.Bords Les deux (2) bords sont : le bord latéral et le bord médial. Ils donnent insertion aux fibres du tendon quadricipital et au ligament rétinaculum patellaire correspondant. 2.3.Base La base est supérieure. Elle donne insertion aux fibres du tendon quadricipital. 2.4.Apex Le sommet est inférieur et donne insertion au ligament patellaire. Sup Méd Figure 2 : Vue antérieure de la patella 5  3. MOYENS D’EXPLORATION La patella peut être explorée par : Les moyens cliniques : l’interrogatoire, l’inspection et la palpation ; Les moyens paracliniques : la radiographie standard, la TDM et la scintigraphie. Figure 3 : Vue postérieure de la patella 4. APPLICATIONS PRATIQUES Fractures de la patella : sont fréquentes. La patella est au premier plan lors des traumatismes du genou. Les fractures de la patella peuvent entrainer une rupture de l’appareil extenseur du genou responsable d’une incapacité d’étendre le genou. 6  Patella bipartite : est la non soudure des points d’ossification de la patella. Elle peut être source de confusion avec une fracture. CONCLUSION La patella fait partie de l’appareil extenseur du genou. Sa connaissance anatomique est nécessaire lors du traitement de certaines pathologies du genou telles que les fractures de la patella et lors de l’interprétation des images radiologiques du genou. RESUME La patella est un os plat, apparenté à un os sésamoïde. Elle est située à la partie antérieure du genou.` La face postérieure de la patella est divisée en deux parties : o 2/3 supérieurs sont occupés par une surface articulaire avec 2 joues, une latérale, plus large, et une médiale ; o 1/3 inférieur situé en retrait, est non articulaire. La patella donne insertion au tendon quadricipital, au ligament patellaire et aux rétinaculums patellaires. La patella peut être explorée par l’examen clinique et par les examens paracliniques (Rx, TDM, IRM, scintigraphie). 7