Enfermedades Diarreicas Agudas en Niños (2024) - PDF

**UNIVERSIDAD NACIONAL "SIGLO XX"** **ÁREA SALUD** **CARRERA DE ENFERMERÍA** **ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A CONSULTAR AL HOSPITAL CIVIL DE UNCIA** **ESTUDIANTE:** **MONOGRAFÍA PARA REALIZAR APROBAR LA MATERIA DE METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN** **UNCIA -...

**UNIVERSIDAD NACIONAL "SIGLO XX"** **ÁREA SALUD** **CARRERA DE ENFERMERÍA** **ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A CONSULTAR AL HOSPITAL CIVIL DE UNCIA** **ESTUDIANTE:** **MONOGRAFÍA PARA REALIZAR APROBAR LA MATERIA DE METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN** **UNCIA - POTOSÍ -- BOLIVIA** **2024** ÍNDICE {#índice.TtuloTDC} ====== Pág. [[1.1.] [Problema de problema] 8](#problema-de-problema) [[1.2.] [Objetivo general] 8](#objetivo-general) [[1.3.] [Objetivos específicos] 8](#objetivos-espec%C3%ADficos) [[2.] [MARCO TEÓRICO] 10](#_Toc173146473) [[2.1.] [MARCO HISTÓRICO:] 10](#_Toc173146476) [[2.2.] [MARCO CONCEPTUAL.] 12](#_Toc173146479) [[2.1.1.] [Definición.] 12](#_Toc173146482) [[2.1.2.] [DIARREA AGUDA] 13](#diarrea-aguda) [[2.1.3.] [LA DIARREA PERSISTENTE] 13](#la-diarrea-persistente) [[2.1.4.] [LA DIARREA CRÓNICA] 13](#la-diarrea-cr%C3%B3nica) [[2.1.5.] [CAUSAS DE LA DIARREA] 13](#causas-de-la-diarrea) [[2.1.6.] [SÍNTOMAS] 14](#s%C3%ADntomas) [[2.1.7.] [¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA CAUSA DE LA DIARREA?] 14](#_Toc173146488) [[2.1.8.] [¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS PARA LA DIARREA?] 15](#_Toc173146489) [[2.1.9.] [Rehidratación:] 15](#_Toc173146490) [[2.1.10.] [Tratamiento de la Causa Subyacente:] 15](#_Toc173146491) [[2.4.] [MARCO SITUACIONAL O REFERENCIAL.] 16](#_Toc173146492) [[3.4.] [MARCO LEGAL] 16](#_Toc173146500) **CAPITULO I** **JUSTIFICACIÓN** El presente trabajo de investigación, se realiza en el Centro de Salud Hospital Civil de Uncía. Radica en la importancia, por que aportara información sobre las enfermedades diarreicas producidas por diferentes factores, y a partir de ello elaborar métodos y técnicas que ayuden a prevenir como también solucionar el problema de salud que perjudica a la población de Uncía especialmente a los niños menores de 5 años de edad. La motivación que lleva a realizar esta investigación, es coadyuvar a la población de Uncía a evitar el contagio de enfermedades infectocontagiosas y el buen manejo de aguas en la higiene de los alimentos a consumir e higiene personal y sobre todo lavado de manos. Este conocimiento nos sirve para tener una vida saludable en las personas que no optan a un agua potable en su domicilio. Es muy importante aplicar los buenos hábitos de higiene y enseñanza a los niños, esto puede ser una barrera de contraer una enfermedad infectocontagiosa Al igual que el panorama mundial, en el municipio de Uncia, las Enfermedades Diarreicas se mantienen en las familias. Existiendo factores que se relacionan de manera directa con la ocurrencia de diarreas, como son el saneamiento básico deficiente, casi siempre sinónimo de pobreza e ignorancia, madres analfabetas, poca promoción de lactancia materna, suministro inadecuado de agua potable, mala disposición de excretas, así como desconocimiento de las medidas de prevención para las diarreas, sobre todo en las personas que tienen a su cuidado niños menores de 5 años. Así mismo es importante continuar con la educación para la salud, con la finalidad de transmitir conocimientos para preservar la misma, principalmente en aquellos problemas que dificultan el desarrollo de una vida saludable. Es así como el estudio se dirigió a los cuidadores primarios de niños menores de 5 años (grupo etario más afectado), que en su mayoría son amas de casa que interviene en las actividades del hogar, como son saneamiento básico, elaboración de alimentos y cuidado de los menores. Problema de problema ==================== Cuáles son las causas de las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años en el hospital civil de uncia primer semestre 2023 Objetivo general ================ Analizar las causas predisponentes a las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años que acuden a consultar al Hospital Civil de Uncía en el primer semestre del 2023. Objetivos específicos ===================== - Realizar elementos teóricos contextuales que generar en niños menores de 5 años. - Identificar las principales causas de las enfermedades diarreicas agudas. - Evaluar las condiciones de higiene y saneamiento. - Examinar el estado de nutrición de los niños afectados. - Determinar la incidencia de patógenos en las muestras clínicas []{#_Toc173146473.anchor}**CAPITULO II** MARCO TEÓRICO ============= 1. 2. 1. MARCO HISTÓRICO: ---------------- Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en niños menores de 5 años han sido un problema significativo de salud pública a nivel mundial, particularmente en países en desarrollo. Las enfermedades diarreicas han sido reconocidas desde tiempos antiguos. Textos de civilizaciones como la egipcia y la griega mencionan síntomas compatibles con la diarrea (Smith, 2003). Durante la Edad Media, la diarrea fue una causa importante de mortalidad infantil, exacerbada por condiciones de vida insalubres y falta de conocimiento sobre higiene y saneamiento (Jones, 2001). Con la Revolución Industrial, el crecimiento urbano y la industrialización, las condiciones de vida en muchas ciudades empeoraron, lo que llevó a brotes masivos de enfermedades infecciosas, incluida la diarrea (Brown, 2015). El cólera, una enfermedad diarreica, causó varias pandemias mortales durante el siglo XIX (Carter, 1997). En las décadas de 1940 y 1950, se comenzaron a identificar los agentes causales de las enfermedades diarreicas, como bacterias (por ejemplo, Escherichia coli), virus (por ejemplo, rotavirus) y parásitos (por ejemplo, Giardia) (World Health Organization \[WHO\], 2006). Durante las décadas de 1970 y 1980, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras organizaciones internacionales iniciaron programas para combatir la diarrea en niños, incluyendo la promoción de la Terapia de Rehidratación Oral (TRO). Este fue un avance significativo, ya que la TRO es una solución simple y eficaz para prevenir la deshidratación causada por la diarrea (WHO, 2006). A finales del siglo XX y principios del siglo XXI, la introducción de programas de vacunación, como la vacuna contra el rotavirus, ayudó a reducir la incidencia de enfermedades diarreicas graves (Glass et al., 2006). A pesar de los avances, las enfermedades diarreicas siguen siendo una causa principal de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años, especialmente en regiones de África subsahariana y Asia meridional (Walker et al., 2013). Se han desarrollado nuevas formulaciones de sales de rehidratación oral y zinc, que han demostrado ser efectivas en la reducción de la duración y gravedad de los episodios diarreicos (Bhutta et al., 2013). La investigación continua sobre vacunas, así como sobre las intervenciones para mejorar el acceso al agua limpia y el saneamiento, es crucial para seguir reduciendo la carga de las EDA (Patel et al., 2012). El abordaje de las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años ha avanzado significativamente desde la antigüedad hasta la actualidad. Aunque se han logrado importantes progresos, especialmente en términos de prevención y tratamiento, estas enfermedades siguen siendo un desafío en muchas partes del mundo. La combinación de medidas de salud pública, educación y desarrollo de infraestructuras sigue siendo esencial para combatir este problema global (WHO, 2017). En Bolivia, las enfermedades diarreicas agudas (EDA) continúan siendo una preocupación significativa de salud pública, especialmente entre los niños menores de 5 años. A pesar de los avances en salud pública y acceso a servicios básicos, varios factores contribuyen a la persistencia de estas enfermedades. Según datos del Ministerio de Salud de Bolivia y de organizaciones internacionales, las EDA son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil en el país. En regiones rurales y comunidades indígenas, la incidencia es particularmente alta debido a factores como la falta de acceso a agua potable, saneamiento adecuado y servicios de salud de calidad. Muchas comunidades rurales y urbanas marginales en Bolivia carecen de acceso regular a agua potable y servicios de saneamiento. Esto aumenta la exposición a patógenos causantes de diarrea. La pobreza y la falta de educación sanitaria agravan la situación, ya que limitan la capacidad de las familias para implementar prácticas de higiene adecuadas y buscar atención médica oportuna. Las condiciones climáticas y geográficas también juegan un papel importante. Las zonas tropicales y subtropicales del país son propensas a brotes de enfermedades diarreicas debido a la proliferación de patógenos en climas cálidos y húmedos. La infraestructura de salud en estas áreas a menudo es insuficiente, lo que dificulta la atención y el tratamiento adecuados de los casos de diarrea. El Gobierno de Bolivia, junto con organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF, ha implementado varias estrategias para combatir las EDA. Estas incluyen programas de vacunación, especialmente contra el rotavirus, mejoras en el acceso a agua potable y saneamiento, y campañas de educación para promover prácticas de higiene adecuadas. A pesar de estos esfuerzos, la lucha contra las enfermedades diarreicas en niños menores de 5 años en Bolivia enfrenta desafíos persistentes. La continua inversión en infraestructura de salud, educación y servicios básicos es crucial para reducir la carga de las EDA y mejorar la salud infantil en el país. La colaboración entre el gobierno, las comunidades locales y las organizaciones internacionales es esencial para lograr avances sostenibles en la prevención y el tratamiento de estas enfermedades. 2. 1. 2. MARCO CONCEPTUAL. ----------------- 1. 2. 1. Definición. ----------- Se denomina diarrea al aumento en la frecuencia de las deposiciones (más de tres veces al día) acompañada de una disminución de la consistencia de estas, convirtiéndose en blandas o líquidas. A veces la diarrea puede contener sangre, moco, pus y alimentos no digeridos. Dependiendo de la persona, esta patología puede ser leve y desaparecer en pocos días o durar más tiempo. \"La diarrea se puede clasificar por su duración: diarrea aguda, hasta 14 días; diarrea persistente, entre 14 y 30 días; y diarrea crónica, más de 30 días También se define como un cuadro caracterizado por la presencia de deposiciones incrementadas en frecuencia (más de 3/día), con alteración en la consistencia (líquidas o semilíquidas), asociadas o no a síntomas generales (fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos o cólicos abdominales) y con una duración no mayor de dos semanas (8). DIARREA AGUDA -------------  La diarrea aguda es un problema común que generalmente dura de 1 a 2 días y desaparece espontáneamente.  LA DIARREA PERSISTENTE ---------------------- las causas más comunes de la diarrea aguda y persistente son las infecciones, la diarrea del turista o viajero y los efectos secundarios de las medicinas. dura entre 2 y 4 semanas LA DIARREA CRÓNICA ------------------ la diarrea crónica en el niño se define como una reducción de la consistencia y aumento de la frecuencia o volumen de las deposiciones que persiste más de dos semanas. Como la cantidad, el volumen y la consistencia de las heces varía considerablemente con la edad, y entre distintos individuos, la definición difícilmente puede ser más precisa si no conocemos el volumen exacto de las heces. Dura por lo menos 4 semanas CAUSAS DE LA DIARREA -------------------- Existen muchas causas que originan la diarrea. Sin embargo, la más común es la gastroenteritis vírica epidémica, muy frecuente en niños. Otras situaciones que pueden propiciar la enfermedad son la ingesta de determinados alimentos o agua, que contienen determinados tipos de bacterias que provocan la diarrea e intoxicaciones alimentarias. Además, algunos medicamentos, como antibióticos, fármacos quimioterápicos o laxantes con magnesio pueden causar diarrea como efecto secundario. Por último, la diarrea está vinculada a una serie de patologías como las enfermedades inflamatorias del intestino, principalmente la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn; la insuficiencia del páncreas o el síndrome del intestino irritable, o la ansiedad y situaciones estresantes, entre otras. Jiménez Contreras especifica que la mayoría de los casos de diarrea suelen ser infecciosos y autolimitados, causados por virus como norovirus o rotavirus; bacterias como Clostridium perfringens, Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter; o protozoos, como la Giardia. La giardiosis suele durar entre 7 y 14 días y se produce al ingerir agua contaminada. SÍNTOMAS -------- Los signos y síntomas asociados con la diarrea (heces acuosas) pueden ser los siguientes: - - - - - - - - 3. **MARCO SITUACIONAL O REFERENCIAL.** En Bolivia, las enfermedades diarreicas agudas (EDA) representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. Este problema de salud pública es particularmente grave en regiones rurales y comunidades indígenas donde la infraestructura de agua potable y saneamiento es limitada. Las condiciones socioeconómicas adversas, la educación sanitaria deficiente y las características climáticas y geográficas del país también contribuyen a la alta incidencia de estas enfermedades. La literatura científica destaca varios factores que influyen en la prevalencia de las EDA. Las investigaciones han demostrado que la falta de acceso a agua potable y saneamiento adecuado aumenta significativamente el riesgo de contraer enfermedades diarreicas. Además, las condiciones de pobreza y la falta de educación en higiene personal y alimentaria son factores determinantes en la persistencia de estos problemas. Estudios previos han mostrado que las intervenciones como la vacunación contra el rotavirus y la promoción de la Terapia de Rehidratación Oral (TRO) han sido efectivas en la reducción de la morbilidad y mortalidad asociadas a las EDA. Para abordar esta problemática, la investigación se centrará en un enfoque multidisciplinario que incluirá métodos cualitativos y cuantitativos. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. MARCO LEGAL =========== **Marco normativo sobre la enfermedad aguda de la diarrea en Bolivia** **La enfermedad aguda de la diarrea (EAAD) es una enfermedad infecciosa que afecta el tracto digestivo, causando diarrea, vómitos, dolor abdominal y fiebre. Es una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años en todo el mundo.** **En Bolivia, la EDAS es un problema de salud pública importante. Según datos del Ministerio de Salud, en 2022 se reportaron más de 200.000 casos de EDAS en el país, de los cuales más de 5.000 fueron casos graves.** **El marco normativo sobre la EDAS en Bolivia está compuesto por una serie de leyes, decretos, resoluciones y normativas que establecen las acciones que deben tomar las autoridades sanitarias para prevenir, controlar y tratar esta enfermedad.** **Los principales instrumentos normativos que regulan la EDAS en Bolivia son los siguientes:** - **Ley General de Salud (Ley N° 1152, de 19 de noviembre de 2019): Esta ley establece las bases del sistema nacional de salud, entre las cuales se encuentran las acciones de prevención, control y tratamiento de las enfermedades transmisibles, como la EDAS** - **Decreto Supremo N° 2859, de 28 de diciembre de 2019): Este decreto reglamenta la Ley General de Salud y establece las normas específicas para la prevención, control y tratamiento de las enfermedades transmisibles, incluyendo la EAAD.** - **Resolución Ministerial N° 0220, de 10 de marzo de 2020): Esta resolución establece las normas para la prevención, control y tratamiento de la EAAD en Bolivia.** - **La Resolución Ministerial N° 0220, de 2020, es el documento normativo más importante sobre la EAAD en Bolivia. Esta resolución establece los siguientes lineamientos para la prevención, control y tratamiento de la enfermedad:** **Prevención: La resolución establece una serie de medidas de prevención de la EAAD, entre las cuales se encuentran: Educación sanitaria sobre la prevención de la EAADA acceso a agua potable y saneamiento Vacunación contra el rotavirus** **Control: La resolución establece una serie de medidas de control de la EAAD, entre las cuales se encuentran:** **Vigilancia epidemiológica de la EAAD** **Tratamiento oportuno de los casos de EAAD Tratamiento: La resolución establece las recomendaciones para el tratamiento de los casos de EAAD, entre las cuales se encuentran:** **Rehidratación oral Medicamentos antidiarreicos Suplementación con zinc** **El marco normativo sobre la EAAD en Bolivia es un instrumento importante para la prevención, control y tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, es necesario que se fortalezca la implementación de este marco normativo para lograr un impacto significativo en la reducción de la carga de la EAAD en el país** **Principales desafíos para la implementación del marco normativo sobre la EAAD en Bolivia** **Los principales desafíos para la implementación del marco normativo sobre la EAAD en Bolivia son los siguientes** **Falta de recursos: El sistema de salud boliviano tiene recursos limitados, lo que dificulta la implementación de las medidas de prevención, control y tratamiento de la EAAD.** **Infraestructura deficiente: La infraestructura sanitaria en Bolivia es deficiente, lo que dificulta el acceso a servicios de salud de calidad para las personas con EAAD.** **Desigualdades sociales: Las desigualdades sociales en Bolivia dificultan el acceso a servicios de salud de calidad para las personas más vulnerables, como los niños menores de 5 años y las personas que viven en zonas rurales.** **Para superar estos desafíos, es necesario que el gobierno boliviano tome medidas para fortalecer el sistema de salud, mejorar la infraestructura sanitaria y reducir las desigualdades sociales** Referencias Bhutta, Z. A., Das, J. K., Walker, N., Rizvi, A., Campbell, H., Rudan, I., \... & Black, R. E. (2013). Interventions to address deaths from childhood pneumonia and diarrhoea equitably: What works and at what cost?. The Lancet, 381(9875), 1417-1429. Brown, P. (2015). The impact of the Industrial Revolution on public health. Journal of Urban History, 41(5), 729-746. Carter, R. (1997). The history of cholera. Infectious Disease Clinics of North America, 11(2), 63-277. Glass, R. I., Parashar, U. D., Bresee, J. S., Turcios, R., Fischer, T. K., Widdowson, M. A., \... & Gentsch, J. R. (2006). Rotavirus vaccines: Current prospects and future challenges. The Lancet, 368(9532), 323-332. Jones, W. (2001). Medieval medicine and the impact of the Black Death. The Medieval Journal, 4(2), 205-223. Patel, M. M., Steele, D., Gentsch, J. R., Wecker, J., & Glass, R. I. (2012). Real-world impact of rotavirus vaccination. The Pediatric Infectious Disease Journal, 31(1), 92-95. Smith, M. (2003). Ancient Egyptian medicine. British Medical Journal, 327(7417), 1463-1465. United Nations. (2015). Transforming our world: The 2030 agenda for sustainable development. New York: United Nations. UNICEF. (2010). Progress for children: Achieving the MDGs with equity (No. 9). New York: UNICEF. Walker, C. L. F., Rudan, I., Liu, L., Nair, H., Theodoratou, E., Bhutta, Z. A., \... & Black, R. E. (2013). Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. The Lancet, 381(9875), 1405-1416. World Health Organization. (2006). Guidelines for the control of diarrhoeal diseases with oral rehydration therapy. Geneva: WHO.