Análisis de la Marcha (PDF)

# Aspectos Mecánicos ## UF: unidad * **Marcha**: modo de locomoción bípeda con actividad alternante de los miembros inferiores y mantenimiento del equilibrio dinámico de forma consciente y voluntaria. * **UF de la marcha**: el paso. * **Se evalúan parámetros y asimetría.** * **UF del...

# Aspectos Mecánicos ## UF: unidad * **Marcha**: modo de locomoción bípeda con actividad alternante de los miembros inferiores y mantenimiento del equilibrio dinámico de forma consciente y voluntaria. * **UF de la marcha**: el paso. * **Se evalúan parámetros y asimetría.** * **UF del músculo**: sarcómero. ## Parámetros del paso: * La frecuencia de un paso oscila entre 90-120 pasos/minuto. ## **Ángulo de contacto:** * Se establece al iniciar el paso, entre la línea de la marcha y el eje mecánico del pie cuando toca el suelo 10°. ## ** Eje mecánico:** * Línea recta que va de epífisis a epífisis, va de extremo a extremo sin pasar por detalles óseos. ## **Ancho del paso:** * Se calcula el espacio que existe de un pie con el otro pie. ## **Paso:** * Longitud que existe de un talón del pie inicial y el talón contralateral. * Reposo: 5-10 cm * Marcha: 15-20 (H) 15-10 (M) ## **Zancada:** * Longitud de contacto del mismo pie. ## La marcha se divide en 2 fases: * Una extremidad pasa por la fase de apoyo y fase de vuelo. * **Fase de apoyo**: dura un 60% * Contacto de talón: 20 * Apoyo plantar: * Despegue de talón y dedos: 50, propulsión * **Fase de vuelo o balanceo**: 40%. * Aceleración * Balanceo medio * Desaceleración ## **Centro de presión:** * Punto físico de transmisión de fuerza total entre 2 superficie de contacto. ## **Trayectoria del centro de presión de la fase de apoyo:** * Trayectoria curvilínea donde predomina el arco lateral del pie hasta el despegue de talón hasta llegar al despegue de dedos y comenzar fase de balanceo. ## **Transmisión de carga: el dedo gordo.** ## ** Condiciones:** * Exceso de materialidad externa del pie, supinación del pie, pie cavo, Rodilla y coxa Varo. * Pie plano: pronación; el pie pasó a medial, su arco medial cae, calcáneo valgo, Rodillas y coxa valga. ## **Desplazamiento del centro de gravedad:** * La línea de gravedad o trayectoria es lineal pero curvilínea, en el plano transversal y sagital es curvilínea. ## **Rotación:** * Trayectoria de un cuerpo respecto a un centro de giro. * **Torsión**: dar vuelta en el mismo centro de giro. * **Axial de los segmentos del miembro inferior**: segmentos tibial y muslo en sentido interno al despegue de dedo y externo al contacto de talón. * **Escapular y pélvica**: movimiento que ocurren en sentidos opuestos, se une a través de la columna, genera fuerza derecha e izquierda. D7-D8: equilibrio de fuerzas. ## **Flexión de rodilla durante el apoyo:** * Tiene un componente amortiguador de carga y energía. ## **Coordinación de Rodilla y tobillo:** * En la flexión de rodilla debe existir movimiento en el tobillo para que ocurra la triple flexión o efecto resorte : es dependiente de la articulación de tobillo y descenso de cadera. ## **Basculación pélvica:** * Al tocar el suelo y estar en fase de vuelo, la musculatura sostiene la pelvis en balanceo y desciende 5°. ## **Desplazamiento lateral de la pelvis:** * En la marcha un pie en balanceo y otro en apoyo al llegar al punto donde uno toca el suelo y el otro despega (fase intermedia) la que se está yendo del suelo desplaza su centro de gravedad al otro pie. **Doble apoyo**: distribución de carga. # Análisis cinemático 23/09/24 ## Contacto de talón - Apoyo medio * **Marcha de Steppage** * **Tobillo**: contacto con el suelo * Dorsiflexión (neutra) * Plantiflexión * **En cadena cerrada genera una dorsiflexión (pierna a pie).** * **Rodilla**: extensión completa * Flexión leve 15° para la amortiguación. * Extensión * **Cadera** ## **Apoyo medio - despegue dedos del suelo** * **Tobillo**: * Antes de despegue del talón: Dorsiflexión 15° * Después de: Plantiflexión en cadena abierta * **Rodilla:** * Se sigue extendiendo hasta que el tobillo genera la plantiflexión * **Cadera:** * Se sigue extendiendo unos 20° ## **Fase de balanceo** * **Según sus subfases** * Dorsiflexión * Plantiflexión * **Tobillo:** * Dorsiflexión en cadena abierta (no hay en ausencia de músculo). * Según sus fases * Aceleración: Flexión 40° * Balanceo: Flexión 65° * Desaceleración: extensión * **Cadera:** * Flexión de 30° (2-3 fase) * Extensión (1ra fase) * **Altera el ciclo de la marcha ya que se altera la cadena biomecánica** ## Cadenas biomecánicas: * Eslabones entre articulaciones y ejes mecánicos (segmentos) que los une. * *Si uno está afectado el otro igual.* # Análisis cinético de la marcha * **→explicación del movimiento** ## Fuerza de Reacción del suelo: * Misma dirección, fuerza o magnitud pero sentido opuesto. * Fuerza Y (Reacción): compresiva * X: ant-post * Z: medio-lat (der-izg) * **Medición de la fuerza de reacción del suelo: * Fuerzas de Roce * Fuerzas de reacción: deslizamiento * Las 3 son fuerzas de reacción.** * **Centro de presión:** su trayectoria en fase de apoyo va por lateral, luego por medial y el dedo gordo (ultimo en salir). * **Mayor compresión**: fase de apoyo y aceleración ## En la fase de apoyo medio disminuye la fuerza compresiva del suelo y en esta fase ocurre la 3ple flexión que absorbe las energías verticales (amortigua). * 100 N: cargo 100 N, la caja opone una fuerza en la dirección opuesta con la misma fuerza. ## En todo el ciclo de la marcha; 1° se dispara la fuerza de reacción compresiva (inercia-aceleración) 2° ocurre la 3ple flexión ↓ la compresión * **Eje X, fuerza X tiene una trayectoria postero anterior → despegue de dedos → contacto de talón** * **Eje Z, +(derecha o lat) - (medial o izg)** * **Arco lateral - arco medial - dedo gordo** ## Contacto de talón-apoyo medio: **Fuerza rección total** (une a todas las fuerzas /Vectores). * **Dorsiflexión:** la Fuerza de reacción total tiene que pasar por la región dorsal (anterior) * **Ext. rodi:** tiene que pasar por anterior * **Flexión cadera:** tiene que pasar por anterior # Deurre con la Fuerza de reacción total. ## Contacto de Talon - Apoyo medio. * Pasa por la región dorsal del tobillo, luego por la parte plantar del tobillo. * **En Rodilla.** * Pasa por anterior de la rodilla → extensión. * Pasa por posterior a la rodilla → flexión. * **En Cadera.** * Anterior de la cadera → flexión. * Posterior de la cadera → extensión ## **Apoyo medio - despegue dedos.** * Anterior del tobillo → dorsiflexión. * **Rodilla.** * Posterior rodilla → flexión. * **Cadera.** * Posterior Cadera → extensión. # CINÉTICA MUSCULAR. * Toca el suelo la cadera bascula. (Glúteo medio). * Cuádriceps. * (Vasto y bíceps femoral) rodilla. * Concéntrico - excéntrico y en la ultima fase se cambian * Tríceps. * (Tibial anterior y sóleo) tobillo. * Concéntrico - excéntrico.