Aparato Urinario - Universidad Autónoma de Chihuahua - PDF

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA FACULTAD DE ENFERMERÍA Y NUTRIOLOGIA EL APARATO URINARIO Sofia saenz 380164 Abril Rodríguez 383931 Paola Davila 375207 Gabriela Almuina 375190 Erick Valerio 373169 ÍNDICE 1. Aparato urinario 2. Riñones 3. Filtr...

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA FACULTAD DE ENFERMERÍA Y NUTRIOLOGIA EL APARATO URINARIO Sofia saenz 380164 Abril Rodríguez 383931 Paola Davila 375207 Gabriela Almuina 375190 Erick Valerio 373169 ÍNDICE 1. Aparato urinario 2. Riñones 3. Filtración glomerular 4. Nefrona 5. Reabsorción y secreción tubular 6. Filtración glomerular 7. Mecanismos contracorriente 8. Mecanismos de regulación de la orina EL APARATO URINARIO El aparato urinario esta constituido por dos riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra La mayor parte del agua y los solutos de la corriente sanguínea constituyen a la orina, que transcurre por los uréteres y se almacena en la vejiga urinaria hasta que se excreta a través de la uretra.  FUNCIONES DEL APARATO URINARIO 1 3 4 Los uréteres transportan La vejiga almacena la La uretra expulsa la orina la orina desde los riñones orina y la exreta a traves la del cuerpo hasta la vejiga uretra ANATOMIA DE LOS RIÑONES Son órganos pares, de color rojizo y con forma de alubia, situados en la pared posterior del abdomen. Se localizan entre la última vértebra torácica y la tercera vertebral lumbar, donde están protegidos de forma parcial por la undécima y duodécima costilla.  ANATOMIA El riñón de un adulto tiene un tamaño de 10 a 12 cm de longitud y 5 a 7 cm de ancho Tiene tres capas Capa renal: más profunda es una lámina lisa y transparente de tejido conectivo denso irregular. Esta lámina sirve como barrera contra los traumatismos y ayuda a mantener la forma del órgano. Cápsula adiposa: es una masa de tejido adiposo que rodea la cápsula renal. También protege al riñón de los traumatismos y lo sostiene con firmeza en su sitio, dentro de la cavidad abdominal. Fascia renal: es otra capa delgada de tejido conectivo denso irregular que fija el riñón a las estructuras que lo rodean y a la pared abdominal.  IRRIGACION E INERVACION Dichos órganos constituyen menos del 0,5% de la masa corporal total, reciben entre el 20 y el 25% del gasto cardíaco en reposo, a través de las arterias renales derecha e izquierda. En los adultos el flujo sanguíneo renal que es el flujo de sangre que atraviesa ambos riñones, es de alrededor de 1200 mL por minuto. Dentro del riñón, la arteria renal se divide en arterias segmentarias que irrigan diferentes segmentos del riñón. Cada arteria segmentaria da origen a diversas ramas que ingresan en el perenquima atraviesan las columnas entre las piramides renales como arterias interlobulares. En las bases de las pirámides renales, las arterias interlobulares adoptan una travectoria tortuosa entre la medula renal y la corteza, donde se denominan arterias arqueadas. Las divisiones de las arterias arqueadas originan una serie de arterias interlobulillares, que reciben este nombre porque transcurren entre los lobulillos renales. Las arterias interlobulillares ingresan en la corteza renal y emiten las ramas conocidas como arteolas aferentes. IRRIGACION E INERVACION  REGULACION DEL PH REGULACION DE LA SANGUINEO COMPOSICION IONICA DE REGULACION DE LA LA SANGRE VOLEMIA MANTENIMIENTO DE LA REGULACION DE LA TENSION ARTERIAL FUNCIONES OSMOLARIDAD DE LA SANGRE DEL RIÑON PRODUCCION DE HORMONAS EXCRECION DE DESECHOS REGULACION DE LA Y SUSTANCIAS EXTRAÑAS GLUCEMIA  NEFRONA Son las unidades funcionales de los riñones. Cada nefrona consta de dos partes: un corpúsculo renal donde se filtra el plasma sanguíneo y un tubulo renal, por donde pasa el liquido filtrado. Un riñón tiene alrededor de un millón de nefronas, pero tiene un numero menor de conductos colectores y mucho menor de conductores papilares. FILTRACIÓN GLOMERULAR El liquido que ingresa en el espacio El volumen filtrado glomerular diario capsular se le llama filtrado en adultos es de 150 L en mujeres y glomerular. 180 L en hombres. La filtración típica normal oscila entre El 99% de filtrado glomerular retorna el 16 - 20%, esto varia en condiciones a la corriente sanguínea por de salud o de enfermedad. reabsorcion tubular y solo 1 - 2 L se excretan como orina.  FILTRACION GLOMERULAR MEMBRANA DE PRESION DE FILTRACION FILTRACION NETA Los capilares glomerulares y los La filtración glomerular depende de podocitos que rodean los tres presiones principales, una de capilares, forman una barrera ellas promueve la filtración y las otras permeable llamada membrana dos se oponen a ella: de filtración. PHG, PHC, POC. PFN= PHG-PHC-POC  PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA PHG PHC POC Presión hidrostatica Presión osmótica coloidal de Presión hidrostatica de la capsular. la sangre. sangre glomerular. Es la presión hidrostatica Secundaria a la presencia de Es la presión sanguínea en que se ejerce contra la proteínas como albumina, los capilares glomerulares. membrana de filtración por globulinas y fibrinogeno en Su valor promedio es de 55 el liquido en el espacio el plasma. mm Hg. capsular y el tubulo renal. La POC promedio en los Su “presión retrograda” es capilares glomerulares es de de 15 mm Hg. 30 mm Hg. FILTRACION GLOMERULAR AUTORREGULACION TASA DE FILTRACION RENAL DE LA TASA DE GLOMERULAR TFG FILTRACION GLOMERULAR Es la cantidad de filtrado Los riñones mantienen un flujo glomerular que se forma en los sanguineo renal y una TFG copusculos renales de ambos constante y se comprende de riñones por minuto. dos mecanismos: mecanismo En adultos el TFG promedio es de miogenico y retroalimentacion 125 mL/mm en hombres y 105 tubuloglomerular. mL/mm en mujeres  FILTRACION GLOMERULAR REGULACION NEURAL DE LA REGULACION HORMONAL DE TASA DE FILTRACION LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR GLOMERULAR Los riñones reciben fibras de Dos hormonas participan en la division simpatica del SNA que regulacion de la TFG: la liberan noradrenalina. angiotensina II la reduce y el peptido natriuretico atrial (ANP) la Cuando la estimulacion simpatica aumenta. es mas intensa el flujo sanguineo La tasa de filtracion glomerular se desciende y la TFG se reduce eleva a medida que incrementa la superficie de filtracion. REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR Reabsorción Secreción Es el retorno de agua y solutos Paso de sustancias desde la sangre hacia la sangre. Por ejemplo: y células tubulares al líquido tubular. Glucosa Por ejemplo: H Aminoácidos K Urea Como resultado de esto es posible Iones detectar sustancias sanguíneas en el EGO.  REABSORCIÓN Y SECRECIÓN EN EL TÚBULO PROXIMAL En esta parte se lleva a cabo la mayor reabsorción de iones, glucosa, agua, aminoácidos, así como la secreción de iones hidrógeno Cotransporte de Na Solutos participantes Na Glucosa Aminoácidos HPO4 Contransporte Na/ H Iones Na pasan a la célula y iones H al líquido tubular Necesario formación de iones H y AC vital HCO3 pasa por difusión facilitada  Reabsorción de bicarbonato Proceso El H se secreta y reacciona con el HCO3 para formar H2CO3. Este se separa en CO2 y H2O. El CO2 entra a la célula, se une al agua y forma H2CO3. El H2CO3 se separa en H y HCO3 y este último pasa al capilar por difusión facilitada  Reabsorción pasiva de iones, urea y agua La reabsorción de solutos promueve la reabsorción de agua por ósmosis En la segunda mitad del túbulo contorneado proximal es posible la absorción de iones  Reabsorción en el asa de Henle Reabsorción de agua, sodio, potasio, cloro y magnesio En lugar de los capilares peritubulares, son los vasos rectos Gracias a un cambio de carga se da la reabsorción de cationes Reabsorción en la porción inicial del túbulo contorneado distal Se basa en dos procesos principales procesos: Sodio y cloro se reabsorben gracias a un cotransportador Na-Cl, para después llegar a los vasos peritubulares gracias a las bombas sodio potasio y canales de cloro. La hormona paratiroidea estimula la reabsorción de calcio Reabsorción en la porción distal del túbulo contorneado distal y túbulo conector El sodio pasa a través de cuales específicos para llegar a los capilares gracias a bombas, y el potasio debido a su concentración tan alta es secretado en dos canales Aparato Yuxtaglomerular y Fisiología El aparato yuxtaglomerular es una estructura clave para controlar la presión arterial y regular la filtración de los riñones. Está formado por células especializadas que producen renina, una enzima que inicia un proceso para generar angiotensina II, la cual estrecha los vasos sanguíneos (vasoconstricción) y estimula la liberación de aldosterona. Estos mecanismos ayudan a controlar la presión sanguínea y a mantener el equilibrio de sodio y agua en el cuerpo.  ROCESO DE FORMACIÓN DE LA ORINA: 1. Filtración glomerular: En los riñones, el plasma sanguíneo se filtra en los glomérulos, generando un líquido llamado filtrado, que contiene agua, iones, glucosa y desechos como la urea. 2. Reabsorción tubular: En los túbulos renales, el cuerpo recupera gran parte del agua, iones y nutrientes como glucosa y aminoácidos, devolviéndolos a la sangre. Los desechos permanecen en el túbulo para ser eliminados. 3. Secreción tubular: El cuerpo elimina activamente otras sustancias, como iones de hidrógeno, potasio y medicamentos, desde la sangre hacia los túbulos, asegurando la expulsión de lo que no se necesita y manteniendo el equilibrio ácido-base. Este proceso permite que el cuerpo filtre la sangre y elimine los desechos.  MECANISMOS CONTRACORRIENTE Hay dos tipos de Mecanismos de contracorriente en los riñones: Multiplicación Por contracorriente La multiplicación por contracorriente es el proceso por el medio Del cual se crea un gradiente osmótico Creciente en forma progresiva En el líquido Intertiscial De la médula renal cómo consecuencia del flujo de contracorriente  INTERCAMBIO POR CONTRACORRIENTE El intercambio contra corriente es el proceso por el medio del cual los solutos y el agua se intercambian en forma pasiva entre la sangre de los vasos rectos y el líquido intersticial De la médula renal como consecuencia del flujo de contracorriente.  MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LA ORINA Filtración glomerular: La sangre es filtrada en los glomérulos, creando un filtrado que contiene agua, iones y pequeñas moléculas. Reabsorción en los túbulos: La reabsorción de agua y solutos ocurre principalmente en el túbulo proximal y el asa de Henle. La reabsorción de agua se intensifica en respuesta a la ADH. Mecanismo de contracorriente: En el asa de Henle, el flujo opuesto de líquido en las ramas ascendente y descendente crea un gradiente osmótico que permite la reabsorción eficiente de agua y solutos. Hormona antidiurética (ADH): Aumenta la permeabilidad de los conductos colectores, permitiendo que más agua sea reabsorbida y concentrando la orina. Sistema renina-angiotensina-aldosterona: Este sistema regula la reabsorción de sodio y, por lo tanto, influye en la reabsorción de agua, afectando la concentración urinaria. Estos procesos permiten a los riñones regular el volumen y la osmolaridad de la orina según las necesidades del cuerpo  mecanismos de regulación de la orina 1. Filtración Glomerular Glomérulo: La sangre es filtrada en los glomérulos, donde se eliminan desechos y sustancias en exceso. Presión de Filtración: La presión sanguínea y la presión osmótica juegan un papel crucial en la cantidad de filtrado. 2. Reabsorción Tubular Túbulos Renales: A medida que el filtrado pasa por los túbulos proximales, asa de Henle y túbulo distal, se reabsorben nutrientes y agua. Mecanismos: Incluye transporte activo y pasivo, facilitado por canales y transportadores específicos. mecanismos de regulación de la orina Secreción Tubular Eliminación de Desechos: Algunas sustancias, como iones de potasio, hidrógeno y medicamentos, son secretadas activamente al filtrado desde la sangre. Control de pH: Ayuda a mantener el equilibrio ácido-base del cuerpo. 4. Hormonas Reguladoras Hormona Antidiurética (ADH): Aumenta la reabsorción de agua en los túbulos colectores, concentrando la orina. Aldosterona: Regula la reabsorción de sodio y la excreción de potasio, afectando el volumen y la presión sanguínea. Péptido Natriurético Auricular (ANP): Promueve la excreción de sodio y agua, reduciendo la presión arterial.  mecanismos de regulación de la orina Control Nervioso Sistema Nervioso Autónomo: Puede influir en la función renal mediante la regulación del flujo sanguíneo renal y la liberación de hormonas. 6. Retroalimentación y Adaptación Mecanismos de Retroalimentación: Incluyen la regulación del flujo sanguíneo renal en respuesta a cambios en la presión arterial y la concentración de solutos. Adaptaciones: Los riñones pueden ajustar la producción de orina en función de la hidratación y las necesidades del organismo.  PROCESO DE RECUPERACIÓN Durante la formación de la orina, el riñón no solo elimina desechos, sino que también recupera agua y nutrientes importantes en los túbulos renales. Alrededor del 99% del filtrado glomerular es reabsorbido, devolviendo al cuerpo el agua, glucosa y aminoácidos necesarios. Esto asegura que el cuerpo mantenga el equilibrio de líquidos y electrolitos, evitando la pérdida excesiva de sustancias vitales.