D2 MSD4 22-23 Past Paper PDF

DÖNEM 2 BLOK 1 MSD 4 SORU CEVAP (2022-2023) 1. Erkek ve kadın üretrasının arasındaki farklardan hangisi aşağıda doğru verilmiştir? A) Kadın üretrası erkeğe göre uzundur. B) Erkek üretrası kadın gibi genital sistemden ayrı olarak açılır. C) Kadın üretrasında erkekten farklı olarak musculus sphincter...

DÖNEM 2 BLOK 1 MSD 4 SORU CEVAP (2022-2023) 1. Erkek ve kadın üretrasının arasındaki farklardan hangisi aşağıda doğru verilmiştir? A) Kadın üretrası erkeğe göre uzundur. B) Erkek üretrası kadın gibi genital sistemden ayrı olarak açılır. C) Kadın üretrasında erkekten farklı olarak musculus sphincter urethrae externa yoktur. D) Kadın üretrasında erkekten farklı olarak ultriculus prostaticus vardır. E) Erkek ve kadın urethrasında musculus sphincter urethrae interna collum vesica’da bulunur. CEVAP: E 2. Üreterin en dar kısmı hangi bölümdedir? A) Üreterin mesaneye girdiği yer. B) Pelvis renalisten başladığı yerde C) Arteria iliaca communis’leri çaprazladığı yerde D) Abdominal bölgede E) Pelvik bölgede CEVAP: A 3. Böbrekte arteria segmentalisten sonra gelen arter yapısına ne ad verilir? A) Arteria interlobularis B) Arteria arcuata C) Arteria interlobaris D) Afferent arteriol E) Efferent arteriol CEVAP: C 4. Böbrek peritona göre hangi lokalizasyonda bulunur? A) Primer intra peritoneal B) Seconder intra peritoneal C) Seconder retroperitoneal D) Primer retroperitoneal E) Extra peritoneal CEVAP: D 5. Fascia renalis ile aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Böbrekler ile beraber böbrek üstü bezlerini de sarar. B) Böbrekleri saran en dış tabakadır. C) Sağ ve sol fascia renalis biri birinden bağımsız olarak böbreği sarar. Böylece böbrekler arasında enfeksiyon geçişini engeller. D) Hemen altında capsula adiposa bulunur. E) Fascia renalis böbrek damarlarını da sarar. CEVAP: C 6. Jinekolojik ameliyatlarda uterus çıkartılırken yanlışlıkla üreter bağlanabilir. Bu durumda cerrahın pelvik bölgede üreterin çaprazladığı yapıyı iyi bilmesi gerekir. Kadında üreter pelvik bölgede aşağıdaki yapılardan hangisini çaprazlar? A) Arteria overica B) Arteria uterina C) Cervix D) Mesane E) Arteria pudentalis CEVAP: B 7. Bir hastada sağ böbrek ektopik durumdadır. Bu durumda böbreğin vertebra seviyesine göre lokalizasyonu aşağıdakilerden hangisi olamaz? A) Böbrek agenesizi vardır. B) T12- L3 C) L1- L3 D) L2- L4 E) L3- L5 CEVAP: B 8. Sağ böbrek komşuluğunda aşağıdaki yapılardan hangisi bulunmaz? A) Flexura coli dextra B) Karaciğer C) Gl. Suprarenalis D) Duedonum E) Cauda pancreatica CEVAP: E 9. Erkek üretrasında hangi bölüm erkek genital sistemi ile birleşir? A) Prostatik bölümde B) Membranöz bölümde C) Spongious bölümde D) Fossa naviculare’de E) Uvula’da CEVAP: A 10. Bulbourethral bezler (cowper) erkek üretrasında nereye açılır? A) Pars prostatica’ya B) Pars membrenecea’ya C) Ostium urethra externa D) Pars spongious’ya E) Vestibulum vagina’ya CEVAP: D 11. Aşağıdakilerden hangisi böbrek korteks yapısına dahildir? A) Columna renalis B) Pyramis renalis C) Papilla renalis D) Capsula adiposa E) Calix majör CEVAP: A 12. Modüldeki hastamızda üriner sistemle ilgili modülde geçen bulgular olarak aşağıdakilerden hangisi normal bir bulgudur? (Hastalık veya patolojik bir durum değildir.) A) Sağ böbreğin displazik olması B) Sol böbrekte veziko üretral reflü (VÜR) olması C) Çocuğun altını günde 10 kez ıslatması D)Fimosiz olması E) Tam idrar tetkikinde bol lökosit olması CEVAP: C 13. Üriner sistem enfeksiyonlarında kullanılan, folik asit sentezini engelleyerek etki eden kombine antibiyotikler ve oranları aşağıdakilerden hangisidir? A) TMP-SMZ (1:5) B) Ampisilin-sulbaktam (1:3) C) Piperasilin-tazobaktam (1:3) D) Sefaperazon-sulbaktam (1:2) E) Amoksisilin-klavulanik asit (1:2) CEVAP: A 14. Akut non-komplike sistit tedavisinde tek doz kullanılan antibiyotik ve dozu aşağıdakilerden hangisidir? A) Trimetoprim 5 g tek doz B) Pivmesilinam 2 g tek doz C) Pivmesilinam 3 g tek doz D) Fosfomisin 2 g tek doz E) Fosfomisin 3 g tek doz CEVAP: E 15. Aşağıdakilerden hangisi membran permeabilitesini bozarak etki eden antibiyotiklerden biridir? A) Azolisin B) Polimiksin C) Nafsilin D) Sefepim E) Sefotaksim CEVAP: B 16. Aşağıdakilerden hangisi protein sentezinin inhibisyonuyla etki eden antibiyotiklerden değildir? A) Eritromisin B) Piperasilin C) Gentamisin D) Klindamisin E) Kloramfenikol CEVAP: B 17. Akut non- komplike piyelonefrit tedavisinde ampirik tedavide ilk tercih edilen antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir? A) TMP – SMZ B) Gentamisin C) Siproflaksasin D) Klortetrasiklin E) Amoksisilin- klavulanik asit CEVAP: C 18. ‘’İşeme sırasında postgangliyonik aksonlardan serbestlenen ………….. muskarinik ……………… reseptörleri üzerinden hücre içi ………. Serbestlenmesini tetikleyerek detrusor kasın kasılmasına yol açar’’ Bu tanımlamada boşluklar en uygun nasıl doldurulur? A) Ach- M1 asetilkolin- potasyum B) Ach- M3 asetikolin- kalsiyum C) Norepinefrin- M1 noradrenejik- sodyum D) Ach- M2 asetilkolin- kalsiyum E) Epinefrin- M1 noradrenerjik- sodyum CEVAP: B 19. Toksik maddelerin atılması için bir günde çıkarılması gereken idrar miktarı en az ne kadardır? A) 2500 ml B) 2000 ml C) 1500 ml D) 1000 ml E) 500 ml CEVAP: E 20. Miksiyon refleksi ile ilgili olarak aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? A) Detrusor kasın idrar kesesinin tabanında ve üretranın başladığı noktada yer alan bölümü iç sfinkter kasılarak görev yapar. B) İdrar kesesi dolarken, detrusor kasa giden parasempatik girdi en az seviyededir. C) Detrusor kas, işeme sırasında inhibe olmaktadır. D) Omurilik kesisi olan bir kişide miksiyonun istemli denetimi kaybolabilmektedir. E) Dolma evresinde detrusor kas gevşek halde iken, hem iç hem de dış sfinkter kapalı durumdadır. CEVAP: C 21. Omurilik veya beyin sapı kesisi sonucu oluşabilen spinal şok durumunda hastanızda aşağıdakilerden hangisinin oluşmasını beklemezsiniz? A) Mesane çok fazla dolar taşma oluşur. B) Atrofik mesane tablosu oluşur. C) Zamanla boşalma refleksi yeniden oluşsa da istemli olarak kontrol edilemez. D) Bu hastalarda idrar yolu enfeksiyonu sıklığı artar. E) İnici inhibitör sinyaller ortadan kalkar. CEVAP: B 22. 25 yaşında bir hastada pelviste yerleşim gösteren fonksiyonel böbrek tespit edilmiştir. Bu durumda ilk akla gelen anomali aşağıdakilerden hangisidir? A) Böbrek agenezi B) Ektopik böbrek C) Renal hipoplazi D) Çift üreterli böbrek E) Atnalı böbrek CEVAP: B 23. Mesanenin trigon bölgesi hangi yapıdan gelişir? A) Mezonefrik kanalların kaudal uçları B) Ürogenital sinüs pelvik parça C) Ürogenital sinüs fallik parça D) Ürogenital sinüs vesikal parça E) Allantois CEVAP: A 24. Renal lop ve piramitlerin 6 ve daha az sayıda olduğu böbrek anomalisine ne ad verilir? A) Polikistik böbrek B) Atnalı böbrek C) Ektopik böbrek D) Böbrek agenezi E) Renal hipoplazi CEVAP: E 25. Üreter tomurcuğunun metanefrik blasteme girmemesi sonucu gelişen anomali aşağıdakilerden hangisidir? A) Böbrek agenezi B) Ektopik böbrek C) Pelvik böbrek D) Çift üreterli böbrek E) Atnalı böbrek CEVAP: A 26. Aşağıdakilerden hangileri böbrek medullasında bulunmaz? 1- Makula densa 2- Proksimal tübül 3- Henlenin çıkan kolu 4- Henlenin ince kolu 5- Renal papilla A) 1 ve 2 B) Yalnız 2 C) 3 ve 4 D) 4 ve 5 E) 3 ve 5 CEVAP: A 27. Aşağıda böbreğe ait segmentler ve epitel eşleşmelerinden hangisi yanlıştır? A) Henle kulpu inen ince kısım – tek katlı yassı epitel B) Proksimal kıvrıntılı tübül – tek katlı kübik C) Bowman kapsülü parietal yaprağı – tek katlı yassı D) Distal tübül düz kısım – tek katlı kübik E) Toplayıcı tübül – çok katlı değişici CEVAP: E 28. Böbreğin korteksinde bulunan yapılar hangileridir? 1- Böbrek cisimciği 2- Foramina papillare 3- Kıvrıntılı tübüller 4- Vasa rekta 5- Toplayıcı tübüller A) 1,2,3, B) 3,4,5 C)2,3,4 D) 1,3,5 E) 2,4,5 CEVAP: D 29. Urakal kist aşağıdaki yapıların hangisinde meydana gelen hatadan kaynaklanır? A) Mezonefrik kanal B) Kloak C) Ürogenital sinüs D) Allantois E) Üreter CEVAP: D 30. Aşağıdakilerden hangisi jukstaglomerülear aparatusta yer almaz? A) Distal tübül B) Makula densa C) Afferent arteriol D) Lacis hücreleri E) Podosit hücreleri CEVAP: E 31. Kadın üretrasında olmayan yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Çok katlı yassı epitel B) Çok katlı değişici epitel C) İskelet kası D) İskelet kası içeren external sfinkter E) Epitel altında bağ dokusu CEVAP: B 32. Üreter tomurcuğunun metanefrik blasteme girmeden erken bölünmesi sonucu gelişen anomali aşağıdakilerden hangisidir? A) Böbrek agenezi B) Pelvik böbrek C) Atnalı böbrek D) Fazla böbrek E) Polikistik böbrek CEVAP :D 33. Mesane epitelinin geliştiği yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Paraksiyal mezoderm B) Ürogenital sinüs endodermi C) Lateral mezoderm D) Somatik mezenkim E) Splanknik mezenkim CEVAP: B 34. Bowman kapsülü parietal yaprağına ait epitelin köken aldığı germ yaprağı aşağıdakilerden hangisidir? A) Endoderm B) Ektoderm C) Mezoderm D) Nöral krest E) Pariyetal pleura CEVAP: C 35. Üreter tomurcuğunun köken aldığı germ yaprağı aşağıdakilerden hangisidir? A) Splanknik mezoderm B) Somatik mezoderm C) İntermediate mezoderm D) Paraksiyel mezoderm E) Lateral mezoderm CEVAP: C 36. Aşağıdaki Enterik bakterilerden hangisi H2S oluşturmaz? A) Salmonella spp. B) Proteus spp. C) Citrobacter spp. D) Edwardsiella tarda E) Klebsiella spp. CEVAP: E 37. Aşağıdaki Enterik bakterilerden hangisi laktoz fermantasyonu yapmaz? A) E. Coli B) Klebsiella C) Enterobacter aerogenes D) Proteus vulgaris E) Enterobacter cloacae CEVAP: D 38. Sık sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma şikayeti olan 25 yaşındaki kadın hastada idrar kültüründe EMB besiyerinde metalik refle veren, MIO besiyerinde hareketli ve indol pozitif olan ayrıca oksidaz pozitif olan Gr (-) basiller ürüyor. Bu olguda en olası etken hangisidir? A) E. Coli B) Klebsiella pneumoniae C) Enterobacter aerogenes D) Proteus mirabilis E) Enterobacter cloacae CEVAP: A 39. Weil – Felix reaksiyonu denilen reaksiyon Riketsia ile hangi bakterinin Ag benzerliğinden yararlanılarak ortaya konulmuştur? A) Proteus vulgaris B) Shigella sonnei C) Kingella D) Morexella catarhalis E) S. Aureus CEVAP: A 40. Endotoksin özelliğinde olan Lipid A yapısı nerede bulunur? A) Gr + hücre duvarı B) Gr + kapsül C) Gr – dış zar D) Anaerob hücre membranı E) Hiçbiri CEVAP: C 41. Hamburger yemesini takiben kanlı ishal öyküsü olan çocuk hastanın dışkısından Escherichia coli O157:H7 izole edilmiştir. Bu hastadaki mikrobiyal virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir? A) Agregatif adherans fimbria B) K1 kapsül antijeni C) Isıya dayanıklı toksin D) Isıya duyarlı toksin E) Shiga like toksin CEVAP: E 42. Üropatojenik E. Coli’nin en önemli virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir? A) Endotoksin B) P fimbria C) eae geni D) Verotoksin E) LT toksin CEVAP: B 43. 28 yaşındaki idrar yolu enfeksiyonu olan kadın hastanın idrar pH’sinin alkali olduğu tespit edilmiştir. Enfeksiyon etkeni olan bakterinin hangi özelliği buna neden olmuştur? A) Ekzotoksin B) Üreaz aktivitesi C) Fimbria D) Fenilalanin deaminaz E) H2S oluşturma CEVAP: B 44. Klebsiella oxytoca hangi özelliği ile Klebsiella pneumoniae’den ayrılır? A) Üreaz (+) olması ile B) Metil kırmızısı (+) olması ile C) Sitrat (+) olması ile D) Voges-Proskauer (-) olması ile E) İndol (+) olması ile CEVAP: E 45. Aşağıdaki Enterik bakterilerden hangisi fırsatçı olmayan, primer patojen bir bakteridir? A) Morganella B) Shiegella spp. C) Serratia spp. D) Enterobacter E) Proteus spp. CEVAP: B 46. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi bakterilerin L formuna etkilidir? A) Ampisilin B) Vankomisin C) Metronidazol D) Teikoplanin E) L formları antibiyotiklere dirençlidir. CEVAP: E 47. Aşağıdakilerden hangisi makrolid grubu antibiyotik direnci için doğru değildir? A) İlacın esterazlar ile inaktive edilmesi B) İlacın mef A pompa sistemiyle dışarı atılması C) Metilaz enzimiyle ribozomlarda yapısal değişiklik olması D) İlacın AAC enzimi ile inaktive edilmesi E) İlacın fosforilazşarla inaktive edilmesi CEVAP: D 48. P. Aeruginosa aşağıdaki antibiyotiklerden hangisine doğal olarak dirençlidir? A) Kolistin B) Moropenem C) Seftazidim D) Trimotoprim E) Piperasilin- Tazobaktam CEVAP: D 49. Laboratuvara gönderilen yara örneğinden yapılan kültürde S. Aureus ürediği bildirilir. Antibiyogram sonucunda bakterinin Metisiline dirençli olduğu tespit edilir. Bu sonuca göre hastaya hangi antibiyotiği verebilirsiniz? A) Ampisilin B) Aztreonam C) Metranidazol D) Vankomisimn E) Nafsilin CEVAP: D 50. Aşağıdaki seçeneklerden hangisi beklenmeyen fenotiplere örnek değildir? A) Anaeropların Metronidazole direnci B) S. Aureus’un Vankomisin direnci C) E. Fecalis Ampisilin direnci D) Stenotrohhomonas maltophilia İmipenem E) A grubu beta hemolitik streptokokların penisilin direnci CEVAP: D ‘’ İnsan bildiği kadar güçlü inandığı kadar cesurdur. ’’ Star Butterflyy