Conceptos generales de los parásitos y enfermedades parasitarias PDF

Conceptos Generales de los Parásitos y las Enfermedades Parasitarias Patricia Honores Pérez Médico Veterinario Magíster en Parasitología  Desafíos de la Parasitología Cambio...

Conceptos Generales de los Parásitos y las Enfermedades Parasitarias Patricia Honores Pérez Médico Veterinario Magíster en Parasitología  Desafíos de la Parasitología Cambio climático Globalización (industria alimentaria) Migraciones humanas y animales Introducción de especies exóticas “Una Salud”  PARASITOLOGÍA Rama de las ciencias biológicas que estudia los parásitos (protozoos, helmintos, artrópodos). Asociada a otras disciplinas (biología celular y molecular, fisiología, zoología, epidemiología, farmacología, etc.)  RELACIONES BIOLÓGICAS Asociaciones entre individuos de la misma especie: Sociedades: los individuos viven juntos, pero mantienen su individualidad (p. ej., manadas de monos, lobos, leones, etcétera). Colonias: los individuos viven juntos y su interdependencia es total, ya que no pueden subsistir por sí solos (como ocurre con abejas y hormigas).  RELACIONES BIOLÓGICAS Asociaciones entre individuos de especies distintas: Mutualismo: Ambos socios se benefician, pero pueden vivir separados, por ejemplo: paguro y actinia; anémona de mar y pez payaso. Comensalismo: Asociación en que uno de los socios se beneficia, el comensal, por ejemplo: amebas comensales del tubo digestivo, Entamoeba coli, Iodamoeba bütschlii. En esta asociación no se produce daño al hospedero. Simbiosis: Asociación vital para uno de los socios (p. ej., simbiontes de los triatominos, de las termitas, etcétera). Parasitismo: Asociación en que el parásito provoca o puede producir daño a su hospedero, que siempre es de especie diferente a la del parásito. Considerada como un fenómeno natural entre seres vivos y no como una condición patológica.  RELACIONES BIOLÓGICAS PARASITISMO Estrictamente puede incluir bacterias, hongos, parásitos, virus. Asociación en que el parásito provoca o puede producir daño a su hospedero, que siempre es de especie diferente Considerada como un fenómeno natural entre seres vivos Convencionalmente aplica a organismos y no como una condición patológica. pertenecientes al Reino Animal  PARÁSITO “Organismo que exhibe una diversa pero obligatoria dependencia de otro organismo, su hospedero, el cual se ve afectado en su sobrevivencia o fecundidad, o en ambos aspectos” “Especie cuyo ecosistema es otra especie” Ser vivo (animal o vegetal) que pasa una parte o la “Especie bioquímicamente deficiente que totalidad de su existencia en el interior o en el exterior necesita a otra especie para que supla esas de otros seres vivos de diferente especie (hospedero), a deficiencias” expensas del cual se nutren, ocasionándole daño aparente o inaparente. Clasificación de los parásitos o Según temporalidad Permanente Temporarios o periódicos: viven toda o períodos prolongados de su vida ocasionales en en el hospedero hospedero (cestodos) ( mosquitos) Clasificación de los parásitos o Según ubicación Endoparásitos: viven Ectoparásitos: viven en dentro del hospedero la superficie del hospedero Hemoparásitos (Protozoos - helmintos) (artrópodos) Enteroparásitos Histoparásitos Clasificación de los parásitos o Según taxonomía Subespecies; genotipos, ensamblajes, Cepas, Unidades Discretas de Tipificación, etc https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ Clasificación de los parásitos Clasificación de los parásitos Ej: Histomona meleagridis en Heterakis gallinarum Clasificación de los hospederos Hospedero definitivo: alberga estado adulto de un parásito Hospedero intermediario: alberga estado larval de un parásito *Hospedero completo: alberga ambos estadios del parásito Hospedador paraténico o de transporte: mantiene sobrevivencia del parásito, pero no su desarrollo o reproducción  Clasificación de los hospederos HOSPEDERO DEFINITIVO Ejemplo: Caracol (Lymnaea viator) para Redias de F. hepatica HOSPEDERO INTERMEDIARIO Ejemplo: humano o bovinos para Fasciola hepatica Clasificación de los hospederos Hospedero Paraténico Ejemplo: roedores para Toxascaris leonina  CICLO BIOLÓGICO Etapas secuenciales del desarrollo de un parásito Ciclo Directo: todas las fases de desarrollo del parásito ocurren en un mismo hospedero (Ej. Giardia duodenalis, Tritrichomonas foetus) Ciclo Indirecto: las fases de desarrollo del parásito ocurren en más de un hospedero (Ej: Fasciola hepatica, Toxocara canis) CICLO DIRECTO Ejemplo: Trichuris spp CICLO INDIRECTO Ejemplo: Dipylidium caninum Factores que favorecen el parasitismo  ENFERMEDAD PARASITARIA Ruptura del equilibrio entre el parásito y su hospedero, manifestándose de forma subclínica, clínica e incluso causando la muerte Diferenciar Infección de Enfermedad  IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS EVENTOS AGUDOS Y AFECCIÓN DE SALUD PUEDEN AFECTAR LA CRÓNICOS QUE Y CALIDAD DE VIDA INMUNIDAD O ZOONOSIS AFECTAN LA DE ANIMALES Y PREDISPONER A OTRAS PRODUCTIVIDAD DE PERSONAS ENFERMEDADES LOS ANIMALES NOMENCLATURA DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS PERIODOS DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS Aquel en el que no se encuentran parásitos durante algún tiempo por métodos diagnósticos habituales, porque permanecen en baja cantidad o en lugares difíciles de demostrar. VÍAS DE TRANSMISIÓN DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS Fecalismo Carnivorismo Coital Vectorial (inoculación) VÍAS DE TRANSMISIÓN DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS Lactogénica o Percutánea Transplacentaria transmamaria  MECANISMOS DE DAÑO DE LOS PARÁSITOS Acción sustractora o expoliatriz Acción mecánica (obstructiva) Acción tóxica o bioquímica (sustancias líticas) Acción traumática (presencia) Acción inmunológica (directa o indirecta)  VECTORES Organismos (artrópodos) que transportan a un microorganismo Vectores mecánicos: sólo transporte del agente desde un individuo infectado a uno susceptible Ej. Musca domestica Vectores biológicos: transporte del agente además de ser esenciales para el desarrollo de su ciclo vital Ej. Triatoma infestans IMPORTANCIA DE LOS VECTORES Transmisión de patógenos a hospederos susceptibles TELMÓFAGOS SOLENÓFAGOS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO EN PARASITOLOGÍA VETERINARIA Patricia Honores Pérez Médico Veterinario Magíster en Parasitología TIPOS DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS Coproparasitológico Ectoparasitológico ELISA Imagenológicos Frotis sanguíneos IFI Xenodiagnóstico FC Necropsia Histopatología Estudio de fluidos y secreciones PCR Métodos directos Coproparasitológico Cápsula ovígera Dipylidium caninum Huevo Toxocara spp y Ancylostomideo Huevo Trichuris Huevo Nematodirus Huevo Fasciola hepatica Huevo Eucoleus (Capilllaria) Huevos Moniezia Huevo Toxascaris leonina  Métodos cualitativos Métodos cuantitativos  METODOS COPROPARASITARIOS CUALITATIVOS ✓ Revelan solamente la presencia de elementos parasitarios ✓ Rápida ejecución ✓ Sensibilidad METODOS DE FLOTACIÓN ✓ Soluciones saturadas más utilizadas Sulfato de magnesio al Sal común (densidad de 35% (densidad de 1.220 1.120 a 1.200) a 1.280) Solución saturada de Solución de Sheather o Sulfato de Zinc 33% sobresaturada de azúcar 1.18-1.20 (densidad de 1.300) METODOS DE SEDIMENTACIÓN El principio radica en que el agua tiene un peso específico menor que los huevos Estos se van al fondo junto con todo el sedimento Ideal para la distomatosis ya que sus huevos son muy pesados METODOS COPROPARASITARIOS CUANTITATIVOS Técnica de enriquecimiento coproparasitológica que permite la cuantificación de elementos parasitarios Permite una aproximación al cálculo de intensidad de una infección parasitaria Depende de múltiples factores La interpretación de sus resultados debe ser cautelosa Utilidad de los métodos cualitativos Sirven para Determinan el evaluar la eficacia grado de infección del tratamiento Métodos directos Ectoparasitológico: Pulgas A.- Toma de muestra Exploración ejemplares y heces (algodón humedecido) Recipiente adecuado Rotulado de muestras Identificación ejemplares Métodos directos Ectoparasitológico: Piojos A.- Toma de muestra Exploración e identificación de ejemplares Métodos directos Ectoparasitológico: Garrapatas A.- Toma de muestra Extracción correcta Identificación ejemplares Métodos directos Ectoparasitológico: Directo de piel y pelos (Ácaros) A.- Toma de muestra Raspado superficial: Psoroptes, Chorioptes, Otodectes cynotis (oído), Cheyletiella, Dermanyssus Raspado profundo: Sarcoptes scabiei, Notoedres, Cnemidocoptes Extracción del folículo piloso: Demodex Métodos directos Ectoparasitológico: Ácaros del oído A.- Toma de muestra Otodectes cynotis Métodos directos Imagenología  Métodos directos Frotis sanguíneo y Xenodiagnóstico Babesia spp Filarias (Dirofilaria immitis) Trypanosoma cruzi Plasmodium spp Otros Métodos directos Histopatología: Triquinoscopía - otros Trichinella spiralis (Pilares del diafragma) Cisticercos (Cysticercus bovis, Cysticercus cellulosae) Quistes de Toxoplasma gondii, Neospora caninum, Sarcocystis spp) Métodos directos Estudio de fluidos y secreciones Tritrichomonas foetus TÉCNICAS MOLECULARES 1.- Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) PCR en tiempo real (Real Time) 2.- Secuenciación PCR anidada (Nested) PCR Multiplex 3.- Otras RT - PCR  Patricia Honores Pérez Médico Veterinario Magíster en Parasitología ANTIPARASITARIOS  DEFINICIONES Son drogas con efecto tóxico contra los parásitos, inhibiendo su desarrollo, reproducción o tienen un efecto letal directo Se pueden clasificar según los organismos contra los cuales actúan o a los grupos químicos a los que pertenecen Se formulan en diferentes presentaciones o formas farmacéuticas CARACTERÍSTICAS DESEABLES Eficaces contra Inocuos para el Amplio margen Específicos o de el parásito hospedador de seguridad amplio espectro Fácil de Seguro para el Mínimo período Precio acorde al administrar operador de resguardo mercado (según especie) Bajo impacto ambiental CARACTERÍSTICAS DESEABLES (1) apuntar a rutas metabólicas específicas de parásitos clave (2) No conducir al desarrollo de resistencias ni aumentar la virulencia como resultado de la plasticidad genómica y metabólica del parásito (3) Ser activos contra las etapas latentes del parásito  MUY IMPORTANTE !!!! Los antiparasitarios son fármacos y deben ser prescritos exclusivamente por Médicos Veterinarios El Médico Veterinario debe conocer la eficacia, blancos terapéuticos y margen de seguridad de los antiparasitarios antes de su prescripción Se debe realizar un USO RACIONAL de los antiparasitarios para preservar su eficacia, minimizar el impacto ambiental y reducir o retrasar la resistencia farmacológica GRUPOS TERAPÉUTICOS ANTIPROTOZOARIOS CESTODICIDAS /TREMATODICIDAS NEMATODICIDAS INSECTICIDAS/ ACARICIDAS MECANISMOS DE ACCIÓN ANTIPROTOZOARIOS Competencia con el uso de ácido para amino benzoico (PABA) (Sulfonamidas) Inhibición de la síntesis de ácido fólico (Trimetoprim) Acción tóxica directa sobre el citoplasma y membranas celulares (Metronidazol) Inhibidores de síntesis proteica (Doxiciclina) MECANISMOS DE ACCIÓN ANTIHELMÍNTICOS CESTODICIDAS / TREMATODICIDAS Bloqueo de la formación de ATP , vacuolización irreversible del tegumento, interferencia con la regulación del calcio (Praziquantel) Inhibición de la fosforilación oxidativa y bloqueo del ciclo de Krebs (Niclosamida) Unión preferente a la tubulina celular, impidiendo la polimerización para formar microtúbulos (Daño de estructuras) (Triclabendazol: trematodicida) MECANISMOS DE ACCIÓN ANTIHELMÍNTICOS NEMATODICIDAS Unión preferente a la tubulina celular, impidiendo la polimerización para formar microtúbulos (Bencimidazoles) Inhibidores de la colinesterasa (Organofosforados, Carbamatos) Agonistas colinérgicos (Levamisol, Pirantel) Hiperpolarización muscular (Piperazina) Potenciación de neurotransmisores inhibitorios (GABA) (Lactonas macrocíclicas) MECANISMOS DE ACCIÓN INSECTICIDAS / ACARICIDAS Interferencia del transporte de sodio y potasio en membranas nerviosas (Piretroides) Impiden la penetración de iones cloruro en la célula nerviosa (Fipronil) Unión a receptores nicotínicos interfiriendo con la función nerviosa (Imidacloprid) Potenciación de neurotransmisores inhibitorios (GABA) (Lactonas macrocíclicas) Bloqueo de los canales de cloro bloqueando la transmisión del impulso nervioso (Isoxazolinas)  GRUPOS TERAPÉUTICOS FARMACIA CON REGISTRO SAG EN CHILE* ANTIPROTOZOARIOS / ANTIMICROBIANOS Bencimidazoles Nitroimidazoles Triazinas Sulfas Nitrofuranos Antibióticos Derivados Nitrofurazona Monensin acridina Fenbendazol *(x 3) Metronidazol* Toltrazuril* Sulfadiazina* Lasalocida Ronidazol Sulfaguanidina Clindamicina* Quinacrina * Doxiciclina* Paramomicina  GRUPOS TERAPÉUTICOS FARMACIA CON REGISTRO SAG EN CHILE* ANTIHELMÍNTICOS CESTODICIDAS / TREMATODICIDAS Bencimidazoles Praziquantel* : Niclosamida Nitroscanato Epsiprantel triclabendazol* (trematodicida)  GRUPOS TERAPÉUTICOS FARMACIA CON REGISTRO SAG EN CHILE ANTIHELMÍNTICOS NEMATODICIDAS Lactonas Depsipéptido Bencimidazoles Tetrahidropirimidinas* Imidazotiazole Salicilanilidas * Derivados del macrocíclicas* cíclico * * Pamoato de s* Aminoacetonitrilo Selamectina Emodepside Flubendazol pirantel Levamisol* (AAD). * Closantel Milbemicina Fenbendazol Embonato de oxima Mebendazol pirantel (no Monepantel Moxidectina Albendazol recomendad Ivermectina (no o en gatos) Eprinomectina recomendado Doramectina en perros) Triclabendazol Febantel (probencimid azol)  GRUPOS TERAPÉUTICOS FARMACIA CON REGISTRO SAG EN CHILE INSECTICIDAS / ACARICIDAS Lactonas Isoxazolinas* Piretroides * Amitraz* Fenilpirazoles Neonicotinoides Espinosinas Organofosforados macrocíclicas* Fluralaner Permetrina * * * y Carbamatos* Selamectina Sarolaner Flumetrina Fipronil Imidacloprid Spinosad Diazinon Milbemicina Cipermetri Diclorvos oxima Afoxolaner na Carbaril Moxidectina Lotilaner Deltametri Eprinomectina na Propoxur Ivermectina Doramectina PRESENTACIONES O FORMAS FARMACÉUTICAS