Examen de Residencia 2018 PDF

Examen de Residencia 2018 Pregunta 1 Es un detalle anatómico del borde anterior del coxal: **a)** La cresta pectínea **b)** La tuberosidad isquiática **c)** La línea glútea anterior **d)** La canilla semilunar **e)** El surco supraacetabular Respuesta correcta: a Pregunta 2 Respecto a la...

Examen de Residencia 2018 Pregunta 1 Es un detalle anatómico del borde anterior del coxal: **a)** La cresta pectínea **b)** La tuberosidad isquiática **c)** La línea glútea anterior **d)** La canilla semilunar **e)** El surco supraacetabular Respuesta correcta: a Pregunta 2 Respecto a la laringe, los siguientes son cartílagos que la conforman. Excepto: **a)** Cartílago tiroides **b)** Cartílago cricoides **c)** Epiglotis **d)** Cartílago aritenoides **e)** Carina Respuesta correcta: e Pregunta 3 Uno de los siguientes no corresponde a un punto craneométrico mediano: **a)** Ofión **b)** Estefanión **c)** Obelión **d)** Inion **e)** Opistión Respuesta correcta: b Pregunta 4 ¿Cuál de las siguientes áreas corticales es importante para la comprensión del lenguaje? **a)** Prefrontal **b)** Broca **c)** Límbica de asociación **d)** Wernicke **e)** Circunvolución angular Respuesta correcta: d Pregunta 5 ¿Qué hormona presenta un elevado ritmo de secreción en las primeras horas de la mañana? **a)** Somatotropina **b)** Adrenalina **c)** Cortisol **d)** Tiroxina **e)** Insulina Respuesta correcta: c Pregunta 6 ¿Cuál hormona es la que estimula la secreción de leche? **a)** Oxitocina **b)** Prolactina **c)** Dopamina **d)** Gonadoliberina **e)** Progesterona Respuesta correcta: b Pregunta 7 ¿Cuál es el mecanismo regulador de la masa de eritrocitos? **a)** Factor inductor de crecimiento **b)** Vitamina B 12 **c)** Ácido fólico **d)** Factor inductor de diferenciación **e)** Eritropoyetina Respuesta correcta: e Pregunta 8 En el tratamiento parenteral de las emergencias hipertensivas. Es de acción inmediata: **a)** Nitroprusiato de sodio **b)** Nitroglicerina **c)** Hidralazina **d)** Enalaprilato **e)** Nicardipina Respuesta correcta: a Pregunta 9 La coloración rojo amarillenta de la orina, la saliva y el sudor se da por el uso de: **a)** Vancomicina **b)** Rifampicina **c)** Nitrofurantoína **d)** Bacitracina **e)** Cloranfenicol Respuesta correcta: b Pregunta 10 Uno de los primeros síntomas de la sobredosis de aspirina es: **a)** Prurito **b)** Shock **c)** Zumbido de los oídos **d)** Erupción cutánea **e)** Problemas respiratorios Respuesta correcta: c Pregunta 11 El subtipo viral del HPV de alto riesgo es: **a)** 11 **b)** 45 **c)** 3 **d)** 16 **e)** 9 Respuesta correcta: d Pregunta 12 En el cáncer de cuello uterino con compromiso parametrial hasta llegar a la pared pélvica corresponde al estadio: **a)** I a **b)** II a **c)** III b **d)** IV a **e)** II b Respuesta correcta: c Pregunta 13 Por su frecuencia las fístulas urinarias más corrientes son: **a)** Úterovaginales **b)** Ureterovaginales **c)** Vesicovaginales **d)** Vesicouterinas **e)** Fístulas secundarias a procesos oncológicos Respuesta correcta: c Pregunta 14 En una amenaza de aborto el examen ginecológico se encuentra: **a)** OCE cerrado **b)** OCE abierto 1cm **c)** OCE abierto 2cm **d)** OCI abierto **e)** OCE y OCI abiertos Respuesta correcta: a Pregunta 15 Uno de los siguientes signos está estrechamente relacionado con la fijación o adherencias de tumor a los tejidos circundantes en patología mamaria: **a)** Cambio de la textura de la piel **b)** Retracción de la piel **c)** Cambio de la coloración de la piel **d)** Secreción hemática del pezón **e)** Piel de naranja Respuesta correcta: b Pregunta 16 La prevención secundaria de la osteoporosis en la menopausia es a través de: **a)** Modificación de hábitos **b)** Hormonoterapia de reemplazo **c)** Ingesta adecuada de calcio **d)** Evitar factores de riesgo **e)** Evitar la complicación de la osteoporosis Respuesta correcta: b Pregunta 17 Uno de los siguientes es un embarazo ectópico. Pero uterino: **a)** Ístmico **b)** Abdominal **c)** Cervical **d)** Intersticial **e)** Fimbrial Respuesta correcta: c Pregunta 18 En el cáncer de mama la presencia de adenopatía móvil o adenopatías móviles en la axila corresponden a la clasificación: **a)** Nx **b)** No **c)** N1 **d)** N2 **e)** N3 Respuesta correcta: c Pregunta 19 La mamografía permite detectar carcinoma insitu o invasor subclínico hasta un: **a)** 10 % **b)** 15 % **c)** 20 % **d)** 25 % **e)** 30 % Respuesta correcta: e Pregunta 20 En referencia al autoexamen de mama este debe realizarse preferentemente: **a)** Antes de la menstruación **b)** Después de la menstruación **c)** En fase ovulatoria **d)** En el periodo secretorio **e)** En cualquier momento Respuesta correcta: b Pregunta 21 Dentro de las formas clínicas del aborto. Cuando empieza a producirse la dilatación del cuello uterino estaríamos hablando de: **a)** Amenaza de aborto **b)** Aborto incompleto **c)** Aborto inminente **d)** Aborto infectado **e)** Aborto séptico Respuesta correcta: c Pregunta 22 Dentro del cuadro de embarazo ectópico. ¿Cuál es la implantación más común? **a)** Ovárica **b)** Tubo ovárica **c)** Tubárica **d)** Abdominal **e)** Cervical Respuesta correcta: c Pregunta 23 En el cuadro de la placenta previa no oclusiva, en los casos de 4 cm de dilatación o más puede intentarse la rotura de membranas. ¿Cómo se llama este método? **a)** Método de Jawetz **b)** Método hemostático de Lambert **c)** Método de Wolf Gang **d)** Método de Puzos **e)** Método de Payot Respuesta correcta: d Pregunta 24 Previo y durante el control prenatal, una embarazada tendría que tener una ingesta de ácido fólico. Siendo una de las razones más importantes: **a)** Evita el desprendimiento prematuro de placenta **b)** Protege al embrión evitando un aborto **c)** Protege al embrión de padecer retardo de crecimiento **e)** Protege al embrión de padecer defectos del tubo neural Respuesta correcta: e Pregunta 25 Como complicación en el puerperio. ¿Cuál es el tratamiento como manejo activo del tercer período de parto aceptado para prevenir la hemorragia uterina postparto? **a)** Administración de prostaglandinas por vía rectal **b)** Masaje uterino y peso en abdomen **c)** Legrado uterino evacuador **d)** Administración de oxitocina por vía intramuscular **e)** Ringer lactato Respuesta correcta: d Pregunta 26 En relación al partograma marque la opción correcta: **a)** Se utiliza para evaluar el progreso del trabajo de parto **b)** Su uso no constituye un resguardo legal **c)** Su utilización no disminuye la incidencia de cesáreas de urgencia **d)** Se traza una vez ocurrido el parto **e)** Ayuda en el control prenatal Respuesta correcta: a Pregunta 27 ¿A qué se llama actividad uterina? **a)** Acmé **b)** Intensidad por frecuencia **c)** Diferencia entre tono e intensidad **d)** Frecuencia más intensidad **e)** Diferencia entre tono y acmé Respuesta correcta: b Pregunta 28 El tercer período del parto está comprendido desde: **a)** Inicio de las contracciones **b)** Dilatación completa hasta la expulsión del feto **c)** Borramiento y descenso al estrecho superior **d)** Nacimiento y expulsión de la placenta **e)** Borramiento y expulsión de la placenta Respuesta correcta: d Pregunta 29 La expulsión del feto entre las 37 y 42 semanas se denomina: **a)** Parto de término **b)** Parto pretérmino **c)** Parto inmaduro **d)** Aborto **e)** Parto postérmino Respuesta correcta: a Pregunta 30 Una de las contraindicaciones absolutas para prolongar la gestación en una amenaza de parto prematuro es: **a)** Ruptura prematura de membranas con sospecha de infección ovular **b)** Polihidramnios **c)** Preeclampsia **d)** Eritroblastosis fetal **e)** Hipertensión arterial crónica Respuesta correcta: a Pregunta 31 El mayor riesgo de desnutrición en la infancia se produce: **a)** En niños menores de 5 años **b)** En niños mayores de 5 años **c)** En niños/as entre 2 a 5 años **d)** En la edad neonatal y durante la lactancia **e)** En el embarazo y en los dos primeros años de vida Respuesta correcta: e Pregunta 32 Los pacientes con síndrome de aspiración de líquido meconial (SALAM). Tienen más riesgo de desarrollar: **a)** 80% de RN postmaduros presenta esta patología **b)** El 15% necesita ventilación mecánica **c)** Hipertensión pulmonar persistente **d)** Cuadro de evolución favorable a las 24 horas **e)** Bradipnea persistente Respuesta correcta: c Pregunta 33 Los pilares del tratamiento del asma bronquial en la infancia comprenden: **a)** Evaluación y vigilancia, educación, control de factores ambientales, medicamentos y exacerbaciones **b)** Evaluación y vigilancia, control de factores ambientales, medicamentos y exacerbaciones **c)** Evaluación y vigilancia, educación, exacerbaciones, tratamiento con corticoides inhalados **d)** Educación, medicamentos beta 2 adrenérgicos, hospitalización de tratarse el primer episodio **e)** Valoración por especialidad de neumología infantil, medicación corticoide estricta y control de factores ambientales Respuesta correcta: a Pregunta 34 El síntoma inicial de estenosis hipertrófica de píloro es: **a)** Vómito no bilioso **b)** Vómito postprandial bilioso **c)** Distención abdominal **d)** Fiebre **e)** Deshidratación Respuesta correcta: a Pregunta 35 La vía de contagio de la hepatitis A es: **a)** Por contacto sexual **b)** Por transfusión sanguínea **c)** Fecal oral **d)** De madre a hijo **e)** En hacinamiento Respuesta correcta: c Pregunta 36 La acantosis nigricans es un signo en el paciente que presenta: **a)** Diabetes mellitus tipo 1 **b)** Diabetes mellitus tipo 2 **c)** Estenosis pilórica **d)** Síndrome de Alpert **e)** Nefropatías Respuesta correcta: b Pregunta 37 La etiología de la diabetes mellitus tipo 1 es principalmente: **a)** Genética **b)** Ambiental **c)** Perteneciente a países subdesarrollados **d)** Predisponente de infecciones **e)** Recién nacidos con sobrepeso Respuesta correcta: a Pregunta 38 La enfermedad exantemática llamada también tercera es: **a)** Sarampión **b)** Varicela **c)** Rubéola **d)** Eritema infeccioso **e)** Exantema súbito Respuesta correcta: c Pregunta 39 Dentro de las enfermedades exantemáticas virales. La otitis media es la complicación más frecuente de: **a)** Exantema súbito **b)** Eritema infeccioso **c)** Enfermedad pie-mano-boca **d)** Sarampión **e)** Rubéola Respuesta correcta: d Pregunta 40 El tipo de leucemia más prevalente en la infancia es: **a)** Leucemia mieloblástica **b)** Leucemia mieloide aguda **c)** Leucemia mieloide crónica **d)** Mielomonocítica juvenil **e)** Leucemia linfoblástica aguda Respuesta correcta: e Pregunta 41 El signo de Galeazzi se presenta en: **a)** Luxofractura de cadera **b)** Displasia de cadera en desarrollo **c)** Acortamiento del muslo **d)** Artrosis juvenil **e)** Fractura de tibia y peroné Respuesta correcta: b Pregunta 42 En una infección de la vía respiratoria superior que se asocia con un exantema característico: **a)** Escarlatina **b)** Fiebre reumática **c)** Impétigo **d)** Erisipela **e)** Impétigo ampollado Respuesta correcta: a Pregunta 43 El tratamiento más apropiado para un lactante que presente sibilancias debe ser: **a)** Antibiótico **b)** Salbutamol **c)** Aminofilina **d)** Ambroxol **e)** Dextrometorfano Respuesta correcta: b Pregunta 44 Los siguientes patrones de crecimiento corresponden a una de las siguientes edades. Sube y baja escalones de uno en uno, construye torres de 7 cubos, une tres palabras (sujeto, verbo u objeto): **a)** 18 meses **b)** 20 meses **c)** 22 meses **d)** 24 meses **e)** 30 meses Respuesta correcta: d Pregunta 45 La mastitis es una de las contraindicaciones relativas de la lactancia materna por su contaminación. Uno de los siguientes no es un germen existente en esta patología: **a)** Staphylococcus aereus **b)** Escherichia coli **c)** Estreptococo del grupo A **d)** Klebsiella pneumoniae **e)** Streptococo agalactiae Respuesta correcta: e Pregunta 46 Considerando que la malnutrición también está manifestada por la obesidad en niños. Así se define obesidad cuando el índice de masa corporal IMC está por encima de: **a)** Mayor a 50 de IMC **b)** Mayor a 51 de IMC **c)** Mayor a 30 de IMC **d)** Mayor a 20 de IMC **e)** Mayor a 10 de IMC Respuesta correcta: c Pregunta 47 En la fiebre reumática se utiliza los criterios de Jones para el diagnóstico. Tomando en cuenta: **a)** Dos criterios mayores o uno mayor y dos menores y evidencia de infección por estreptococo grupo A **b)** Un criterio mayor y 3 menores más evidencia de estreptococo grupo A **c)** Evidencia de un estreptococo del grupo A y dos criterios mayores **d)** 3 criterios menores y uno mayor **e)** Evidencia de estreptococo grupo A y 1 criterio mayor Respuesta correcta: a Pregunta 48 El hallazgo característico en una meningitis bacteriana aguda en el líquido cefalorraquídeo es: **a)** Aspecto en agua de cristal de roca **b)** Célula mayor a 10 **c)** Glucosa menor a 20 mg/dl **d)** Proteínas 100-500 mg/dl **e)** Tinción de Gram negativa Respuesta correcta: d Pregunta 49 Uno de los siguientes enunciados sobre apendicitis aguda en pediatría es la más acertada: **a)** Su diagnóstico diferencial es la salmonelosis **b)** El inicio del dolor es en el epigastrio **c)** Se acompaña de constipación **d)** La mayoría tiene una presentación atípica **e)** La fiebre es común Respuesta correcta: d Pregunta 50 La mayoría de las infecciones del tracto urinario se caracterizan por ser infecciones de tipo: **a)** Ascendentes **b)** Descendentes **c)** Localizadas **d)** Contiguas **e)** Hematógenas Respuesta correcta: a Pregunta 51 En el traumatismo abdominal cerrado. ¿Cuál es el órgano más susceptible de sufrir lesiones? **a)** Bazo **b)** Hígado **c)** Colon **d)** Duodeno **e)** Riñones Respuesta correcta: b Pregunta 52 Respecto a la profundidad de las quemaduras clínicamente las que se presentan con más dolor son: **a)** De primer grado **b)** De segundo grado **c)** De tercer grado **d)** De cuarto grado **e)** Las por ácido Respuesta correcta: b Pregunta 53 ¿Qué complicación produce la administración local de xilocaína con adrenalina en heridas como dedos de las manos, orejas y nariz? **a)** Vasodilatación excesiva **b)** Alteración de la coagulación **c)** Infecciones recurrentes **d)** Necrosis tisular **e)** Shock anafiláctico Respuesta correcta: d Pregunta 54 Cuando se coloca una vía central. ¿Cuál es la complicación más frecuente? **a)** Neumotórax **b)** Arritmias **c)** Punción arterial **d)** Pérdida de la guía de alambre **e)** Embolia grasa Respuesta correcta: a Pregunta 55 ¿Cuál es el tratamiento ideal no quirúrgico de la insuficiencia venosa crónica? **a)** Heparina **b)** Ácido acetilsalicílico **c)** Compresión con medias elásticas **d)** Uso de zapatos deportivos **e)** Caminar descalzo Respuesta correcta: c Pregunta 56 ¿Cuál es la primera prueba diagnóstica para detectar anomalías estructurales del esófago? **a)** pHmetría **b)** Endoscopía digestiva alta **c)** Radiografía de esófago con contraste **d)** Radiografía simple de esófago **e)** Resonancia magnética Respuesta correcta: c Pregunta 57 ¿Cuál es la enfermedad funcional más frecuente del esófago? **a)** Reflujo gastroesofágico **b)** Esofagitis por reflujo **c)** Divertículo de Zenker **d)** Esófago de Barret **e)** Acalasia Respuesta correcta: a Pregunta 58 Para la valoración diagnóstica de cáncer de estómago es indispensable: **a)** Signos y síntomas clínicos **b)** Radiografía contrastada de tránsito gástrico **c)** Tomografía de contraste **d)** Solo endoscopía digestiva alta **e)** Endoscopía y biopsia Respuesta correcta: e Pregunta 59 ¿Cuál es la enfermedad metabólica que más se beneficia con la cirugía bariátrica? **a)** Hiperlipidemia **b)** Diabetes **c)** Hipertensión **d)** Apnea del sueño **e)** Artrosis Respuesta correcta: b Pregunta 60 ¿Las adherencias o bridas provocan qué tipo de obstrucción en el intestino delgado? **a)** Intraluminales **b)** Inflamatorias **c)** Intramurales **d)** Extrínsecas **e)** Hidroelectrolíticas Respuesta correcta: d Pregunta 61 Cuando se refiere a las siguientes ventajas \"examina todo el colon, es muy sensible, específica y también sirve a la terapéutica". Nos referimos a: **a)** Prueba de sangre oculta en heces **b)** Colonoscopia **c)** Sigmoidoscopia **d)** Enema de bario **e)** Colonoscopia virtual Respuesta correcta: b Pregunta 62 En la clasificación TNM del carcinoma colorrectal. Tumor que invade a la submucosa corresponde al estadio: **a)** Tx **b)** To **c)** Tis **d)** T1 **e)** T2 Respuesta correcta: d Pregunta 63 ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente en el hígado? **a)** Quiste hepático **b)** Hemangioma **c)** Hiperplasia nodular focal **d)** Adenoma **e)** Hamartoma biliar Respuesta correcta: a Pregunta 64 Cuando se realiza la colecistectomía por litiasis vesicular y la patología indica adenocarcinoma de vesícula biliar in situ. ¿Qué continua? **a)** Quimioterapia **b)** Radioterapia **c)** Quimioterapia y radioterapia **d)** Nada porque está curado **e)** Trasplante hepático Respuesta correcta: d Pregunta 65 El diagnóstico de hernias inguinales es fundamentalmente: **a)** Mediante radiografía contrastada **b)** Tomografía **c)** Ecografía **d)** Clínico **e)** Porque viene con signo de obstrucción intestinal Respuesta correcta: d Pregunta 66 ¿Cuál es la prueba más importante para el estudio de los nódulos tiroideos? **a)** Tomografía **b)** T3 y TSH **c)** Ecografía **d)** Biopsia por aspiración con aguja fina **e)** Solo la clínica y la semiología Respuesta correcta: d Pregunta 67 Para la detección precoz de cáncer de próstata el tacto rectal y la medición de PSA. ¿Se debe realizar desde qué edad? **a)** 30 años **b)** 40 años **c)** 50 años **d)** 60 años **e)** No es necesario Respuesta correcta: c Pregunta 68 Los varones con resultado anormal en el tacto rectal o con elevación de las concentraciones de PSA. Tienen la indicación de: **a)** Cirugía de emergencia de próstata **b)** Colocar sonda Foley **c)** Cirugía programada de próstata **d)** Biopsia prostática **e)** Solo tomar medicamentos vía oral Respuesta correcta: d Pregunta 69 ¿Cuál es la primera complicación de la hiperplasia prostática benigna? **a)** Cistitis **b)** Infecciones urinaria altas **c)** Retención urinaria **d)** Uretritis **e)** Cáncer de próstata Respuesta correcta: c Pregunta 70 Los siguientes síntomas \"polaquiuria, urgencia vesical, dificultad para iniciar la micción, chorro urinario de flujo lento, nicturia y retención urinaria". Corresponden a: **a)** Pielonefritis **b)** Cistitis **c)** Infección urinaria alta **d)** Hiperplasia benigna de próstata **e)** Cáncer de próstata Respuesta correcta: d Pregunta 71 Durante un examen neurológico, le pide a un paciente que se pare con los dos brazos completamente extendidos y en paralelo al suelo con los ojos cerrados durante 10 segundos. ¿Cuál es el nombre de esta prueba? **a)** Signo de Babinsky **b)** Disdiadococinesia **c)** Signo de Lhermitte **d)** Test de desvío en pronación **e)** Signo de Romberg Respuesta correcta: d Pregunta 72 Una mujer de 54 años se presenta al servicio de urgencias quejándose de la aparición abrupta de lo que ella describe como el peor dolor de cabeza de su vida. Le preocupa la posibilidad de una hemorragia subaracnoidea. ¿Cuál es la prueba inicial más apropiada para el diagnóstico? **a)** Angiografía cerebral **b)** TAC de la cabeza con contraste IV **c)** TAC de la cabeza sin contraste IV **d)** Punción lumbar **e)** Ecografía Doppler transcraneal Respuesta correcta: c Pregunta 73 Usted está al cuidado de una mujer de 54 años de edad en la UTI. Fue admitida para un tratamiento de sepsis grave y neumonía. Desea iniciar nutrición enteral y requiere calcular el gasto energético basal del paciente. ¿Cuál de los siguientes factores no se utiliza para determinar las necesidades calóricas del paciente? **a)** Edad **b)** Cifra de albuminemia **c)** Sexo **d)** Talla **e)** Peso Respuesta correcta: b Pregunta 74 ¿Cuál de las siguientes es la causa más común de endocarditis infecciosa vascular en la comunidad? **a)** Estafilococo coagulasa negativo **b)** Estafilococo coagulasa positivo **c)** Enterococus **d)** Cocobacilos Gram negativos **e)** Estreptococos no enterococicos Respuesta correcta: e Pregunta 75 Una mujer de 46 años de edad viaja a una área rural de Bolivia. Tres días después de su llegada ella presentó diarrea acuosa con cólicos abdominales severos. Ella indicó que tuvo dos deposiciones formadas durante los últimos 2 días. Ella no ha notado sangre en las heces y no ha tenido fiebre. ¿Cuál es la causa más probable de la enfermedad del paciente? **a)** Campylobacter jejuni **b)** Escherichia coli enterotóxica **c)** Giardia lamblia **d)** Norovirus **e)** Shigella spp Respuesta correcta: b Pregunta 76 Un hombre de 19 años se presenta al servicio de urgencias con 4 días de diarrea acuosa, náuseas, vómitos y fiebre baja. El no recuerda haber consumido comidas inusuales, haber tenido contactos enfermos o viajes. Fue hidratado con líquidos IV, antieméticos y se le dio alta después de sentirse mucho mejor. Tres días más tarde, dos de tres hemocultivos son positivos para clostridium perfringens. Llaman a su casa y él dice que se siente bien y está de vuelta en el trabajo. ¿Cuál debería ser su próxima instrucción para el paciente? **a)** Volver para recibir tratamiento con penicilina EV **b)** Volver para tratamiento con penicilina EV más una ecocardiografía **c)** Volver para recibir tratamiento con penicilina más una colonoscopia **d)** Volver para realiza un nuevo cultivo **e)** Seguimiento estricto Respuesta correcta: e Pregunta 77 Los depósitos de cristales suelen traducirse radiológicamente en forma de radiopacidades. Indique en cuál no se presentan las radiopacidades: **a)** Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico **b)** La condrocalcinosis **c)** La gota **d)** Los depósitos de hidroxiapatita **e)** La tendinitis cálcica Respuesta correcta: c Pregunta 78 El líquido pleural será probablemente un trasudado en caso de: **a)** Artritis reumatoide **b)** Tumores **c)** Traumatismos **d)** Insuficiencia cardiaca **e)** Infecciones Respuesta correcta: d Pregunta 79 ¿Cuál de los siguientes tipos celulares de cáncer pulmonar es más frecuente? **a)** De células pequeñas **b)** Adenocarcinoma **c)** De células anaplásicas **d)** Epidermoide **e)** De células combinadas Respuesta correcta: d Pregunta 80 Una de las siguientes alteraciones electrocardiográficas no se observa en la pericarditis constrictiva: **a)** P mitral **b)** Alteraciones en el segmento ST **c)** Inversión en la onda T **d)** QRS de alto voltaje **e)** Fibrilación auricular Respuesta correcta: d Pregunta 81 En la historia natural de la estenosis mitral no se presenta el siguiente síntoma: **a)** Disnea de esfuerzo **b)** Palpitaciones **c)** Disnea paroxística **d)** Dolor torácico **e)** Fatigabilidad excesiva Respuesta correcta: d Pregunta 82 ¿Cuál es la manifestación clínica o radiológica de mayor utilidad en el diagnóstico de la hipertensión venosa pulmonar crónica? **a)** Disnea **b)** Ortopnea **c)** Líneas B de Kerley **d)** Aumento de la densidad de los campos pulmonares medios **e)** Disnea paroxística nocturna Respuesta correcta: c Pregunta 83 La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5 u/kg/min) provoca: **a)** Vasodilatación **b)** Vasoconstricción **c)** Disminución del gasto cardiaco **d)** Bradicardia **e)** Amento de la resistencia vascular renal Respuesta correcta: a Pregunta 84 Una de las siguientes hormonas es la sustancia vasoconstrictora más potente: **a)** Renina **b)** Angiotensina I **c)** Aldosterona **d)** Angiotensina II **e)** Hormona antidiurética Respuesta correcta: d Pregunta 85 Una mujer de 24 años de edad es diagnosticada de lupus eritematoso sistémico. ¿Cuál de los siguientes sistemas es más probable que quede afectado en el curso de su vida? **a)** Cardiopulmonar **b)** Cutáneo **c)** Hematológico **d)** Musculoesquelético **e)** Renal Respuesta correcta: d Pregunta 86 ¿Cuál de los siguientes es el cuadro clínico más común en la presentación de fiebre reumática aguda? **a)** Carditis **b)** Corea **c)** Eritema marginatum **d)** Poliartritis **e)** Nódulos subcutáneos Respuesta correcta: d Pregunta 87 ¿Cuál es la principal característica de la bronquitis crónica? **a)** Hipersecreción mucosa **b)** Obstrucción aérea de flujo aéreo **c)** Destrucción de la arquitectura pulmonar **d)** Disnea **e)** Deterioro irreversible de las vías aéreas Respuesta correcta: a Pregunta 88 ¿Cuál de las siguientes situaciones no es predisponente al tromboembolismo pulmonar (TEP)? **a)** Insuficiencia venosa crónica **b)** Cirrosis hepática **c)** Cirugía **d)** Contraceptivos **e)** Inmovilización Respuesta correcta: b Pregunta 89 De las siguientes enzimas séricas. ¿Cuál tiene mayor especificidad en la lesión del miocardio? **a)** Deshidrogenasa láctica **b)** Fosfatasa alcalina **c)** Creatinfosfoquinasa MB **d)** Transaminasa glutámico oxalacética **e)** Transaminasa glutámico pirúvica Respuesta correcta: c Pregunta 90 Los cilindros eritrocitarios urinarios suelen aparecer en pacientes con: **a)** Patología glomerular **b)** Pielonefritis aguda **c)** Tumores renales **d)** Tuberculosis renal **e)** Litiasis renal Respuesta correcta: a Pregunta 91 El siguiente contenido de suspensión de virus atenuados contiene la cepa 17D-204 cultivada en huevos de gallina. Corresponde a la vacuna: **a)** BCG **b)** Rotavirus **c)** Pentavalente **d)** Antineumocócica **e)** Antiamarílica Respuesta correcta: e Pregunta 92 Una reacción grave a la administración de suero antiofídico se caracteriza por: **a)** CID, broncoespasmo, choque y paro cardiaco **b)** TEP, choque anafiláctico, broncoespasmo y paro cardiaco **c)** Edema angioneurótico de vía aérea, broncoespasmo, choque y paro cardiaco **d)** Edema angioneurótico facial, broncoespasmo, choque y paro cardiaco **e)** TEP, broncoespasmo, choque y paro cardiaco Respuesta correcta: c Pregunta 93 En el tratamiento etiológico de la enfermedad de Chagas, las dermatitis son reacciones adversas ocasionadas más frecuentemente por el tratamiento con: **a)** Benznidazol **b)** Nifurtimox **c)** Ninguno provoca dermatitis **d)** Ambos provocan dermatitis con la misma frecuencia **e)** No existe esta reacción adversa al tratamiento etiológico de Chagas Respuesta correcta: a Pregunta 94 El virus influenza tipo A tiene alta patogenicidad debido a: **a)** Su mayor tamaño **b)** Su gran capacidad de mutación **c)** El poco conocimiento de su estructura **d)** Su complejidad estructural **e)** La cantidad del virus Respuesta correcta: b Pregunta 95 Los fluidos corporales de una persona con VIH, que tienen suficiente concentración del virus como para transmitir a otra son: **a)** Sangre, semen, saliva y leche materna **b)** Sangre, semen, orina y flujo vaginal **c)** Sangre, semen, flujo vaginal y leche materna **d)** Sangre, sudor, flujo vaginal y leche materna **e)** Líquido amniótico, flujo vaginal, lagrimas y semen Respuesta correcta: c Pregunta 96 El principal método diagnóstico de la leishmaniasis cutánea es: **a)** El examen parasitológico directo (EDP) **b)** La intradermorreacción de Montenegro (IDRM) **c)** La reacción en cadena de polimerasa (PCR) **d)** El cultivo **e)** La inmunofluorescencia indirecta (IFI) Respuesta correcta: a Pregunta 97 El periodo normal de incubación del plasmodium falciparum es de: **a)** 10 días **b)** 11 días **c)** 12 días **d)** 15 días **e)** 9 días Respuesta correcta: c Pregunta 98 En caso de herida en rostro a persona de 32 años de edad con afectación del globo ocular izquierdo por mordedura de can. La conducta inmediata a seguir por el personal de salud es: **a)** Intervención quirúrgica y evaluación de la funcionalidad visual **b)** Vendaje y derivación para conducta quirúrgica **c)** Aplicación de esquema de profilaxis antirrábica en suero **d)** Derivación para conducta quirúrgica y control de foco **e)** Derivación para conducta quirúrgica y observación del animal agresor Respuesta correcta: c Pregunta 99 Para que en una ciudad, región o país se produzca la transmisión de la enfermedad del dengue. Tienen que estar presentes de forma simultánea: **a)** El virus y el vector **b)** El virus y el huésped susceptible **c)** El virus, el vector y el huésped susceptible **d)** El huésped susceptible y condiciones climatológicas **e)** Condiciones climatológicas y el vector Respuesta correcta: c Pregunta 100 Un principio del tratamiento antituberculoso es: **a)** Asociación de varios fármacos y supervisión directa de la toma del tratamiento **b)** Asociación de dos fármacos y toma sin supervisión **c)** Tratamiento intermitente **d)** Tratamiento guiado por seguimiento por baciloscopia **e)** Tratamiento asociado de 2 fármacos y supervisión directa de la toma del tratamiento Respuesta correcta: a