Cours 1 QCM 2115 - Introduction & Comportements Anormaux

**Cours 1: Introduction & Comportements anormaux** - **[Étude de la psychopathologie]**: étudie la nature et l'évolution des comportements, des pensées et des sentiments anormaux. Elle offre très peu de réponses définitives. - Le sujet a un pouvoir de fascination intrinsèque et nou...

**Cours 1: Introduction & Comportements anormaux** - **[Étude de la psychopathologie]**: étudie la nature et l'évolution des comportements, des pensées et des sentiments anormaux. Elle offre très peu de réponses définitives. - Le sujet a un pouvoir de fascination intrinsèque et nous avons un sentiment de connaître le sujet. - **Désavantage** : Nous abordons tous le sujet avec des idées préconçues. - Notre époque se prête exceptionnellement bien à l'étude de la psychologie du comportement anormal. - Les ressources sont largement insuffisantes au regard du nombre de personnes qui ont besoin de traitement ou d'autres services reliés à la santé mentale. - **[Parcimonie :]** Utiliser l'explication la plus facile/simple, s'il y a plusieurs explications possibles. Les sciences doivent être parcimonieuses dans leurs explications. - Étude sur la parcimonie montre que les étudiants au Bacc sont très parcimonieux. Les étudiants à la maîtrise sont moins parcimonieux que les étudiants au Bacc, mais pas de façon statistiquement significative. Les étudiants au doctorat sont significativement moins parcimonieux que les étudiants au Bacc et à la maîtrise. Les cliniciens sont les moins parcimonieux (significativement moins parcimonieux que les étudiants au doctorat). Conclusion, plus on donne de formation aux gens, moins ils deviennent parcimonieux. - 2^e^ étude sur les étudiants et cliniciens montre que les cliniciens ont tendance à être aussi parcimonieux que les étudiants au bacc dans un scénario où leur voisin se plaint d'un problème, mais ils ont tendance à être significativement moins parcimonieux quand il s'agît d'un client. Conclusion, les cliniciens ont tendance à voir la consultation comme quelque chose d'anormal, ce qui les rend moins parcimonieux envers leurs clients. - **[Ocham's Razor :]** Synonyme de Parcimonie Comportement anormal : - **[Comportement anormal]** : - Un des problèmes les plus épineux est de définir ce qu'est un comportement anormal. Le prof n'a pas de réponse définitive, la psychologie non plus. Idée du cours est de raffiner nos réflexions concernant la normalité et la psychopathologie. - La plupart du temps, les comportements excentriques, anormaux et même dangereux sont relativement faciles à identifier, mais pas toujours. - **[6 critères d'anormalité :]** Il n'y a pas de critère qui nous permette de clairement déterminer à lui seul ce qui est normal et ce qui est anormal, c'est sur un continuum. Plus il y a de ces caractéristiques qui sont présentes, plus on va avoir tendance à étiquette la situation comme anormale et à avoir un accord interjuge que la situation est anormale. +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Consultation** | Les gens consultent quand quelque | | | chose ne va pas, donc le fait | | | d'aller en consultation | | | psychologique est situation | | | anormale. Cependant, des fois les | | | gens consultent pour des choses | | | normales (Ex : consulte pour un | | | deuil suite à un accident de | | | voiture) | +===================================+===================================+ | **Détresse personnelle / | Si le comportement provoque une | | Souffrance psychologique** | détresse profonde et une vive | | | souffrance chez le sujet, il est | | | considéré comme anormal. | | | | | | Ex : dépression, angoisse, | | | obsession compulsion, etc. | | | | | | Pas un critère suffisant pour | | | indiquer l'anormalité. Il y a des | | | cas de détresse tout à fait | | | normaux et il y a des cas | | | d'anormalité où la personne ne | | | ressent pas de détresse (Ex : | | | psychopathe). | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Fréquence statistique / Rareté | Rareté statistique. Quand on | | statistique** | commence à sortir de la courbe | | | normale, ça peut indiquer qu'il y | | | a quelque chose d'anormal. | | | | | | Critère utilisé spécifiquement | | | pour diagnostiquer la déficience | | | intellectuelle | | | | | | Pas nécessairement un indice, le | | | fait que quelque chose est rare | | | statistiquement n'indique pas | | | nécessairement une anormalité. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Violation des normes** | Si le comportement viole des | | | normes ou menace les observateurs | | | ou les rend anxieux, il y a | | | possiblement quelque chose | | | d'anormal. (Ex : les agresseurs | | | sexuels ont tendance à envahir | | | l'espace personnelle des gens). | | | | | | Critère à la fois trop vaste et | | | trop limité (Ex : les anxieux ne | | | brisent pas de normes sociales) | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Caractère inattendu** | La souffrance et l'incapacité | | | sont considérées anormales si | | | elles sont des réponses | | | inattendues aux stresseurss | | | environnementaux. | | | | | | Quand on est face à un scénario | | | de violence inattendu, on a | | | tendance à marquer ça comme | | | anormal avec des commentaires | | | comme « c'est un osti d'malade » | | | (Ex : le shooting dans la | | | polytechnique). | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Incapacité / Dsfonctionnement** | Une déficience dans un domaine | | | important de la vie causée par | | | une anomalie comportementale, | | | peut constituer un aspect du | | | comportement anormal. | | | | | | Ex : troubles liés à l'usage | | | d'une substance | +-----------------------------------+-----------------------------------+ Les professions liées à la santé mentales (Découverte 1.1 pages 4-5 du manuel) \*\*SECTION PAS VUE EN CLASSE ??? - **[APA :]** American Psychological Association - **[SCP :]** Société canadienne de psychologie - Organisme national - **Mission **: Faire **progresser la recherche**, les connaissances et l'application de la psychologie au service de la société au moyen de la défense des intérêts, du soutien et de la collaboration - **[OPQ :]** Ordre des psychologues du Québec - Organisme provincial - Au Québec, pour pratiquer la psychothérapie ou s'afficher comme psychologue, on doit obligatoirement être membre de l'Ordre des psychologues. - **Mission **: de **protéger le public**. L'Ordre s'assure de la qualité des services offerts par ses membres, favorise le développement de la profession et défend l'accessibilité aux services psychologiques - **[Présentement le secteur clinique du département de psychologie est accrédité par deux organismes: ]** 1. L'Ordre des psychologues du Québec (OPQ) 2. La Société canadienne de psychologie (SCP) - **[Services psychologiques]** : - Largement sous-utilisé. - Plus accessibles dans les régions urbaines que dans les régions rurales (La plupart des psychiatres pratiquent dans les grands centres urbains). - Selon la SCP, les psychologues forment le plus grand groupe de fournisseurs de soins en santé mentale autorisés et pécialisés au Canada. - **[Accord de reconnaissance mutuelle (juin 2001)]** : Selon cet accord, la personne qui aspire au titre de psychologue agréé doit acquérir des compétences de base dans 5 domaines précis : 1. Les relations interpersonnelles 2. La mesure et l'évaluation (y compris le diagnostic) 3. L'intervention et la consultation 4. La recherche 5. L'éthique et les normes - **[Loi 28 (Projet de loi 21) : Juin 2012 ]**: La loi confie à l'Ordre des psychologues le mandat de délivrer et de gérer le permis de psychothérapeute - Infirmiers - Travailleurs sociaux - Ergothérapeutes - **[Psychologues cliniciens ]**: les divers professionnels autorisés à fournir des services psychologiques. ??? - Au Canada, la réglementation de la profession de psychologue relève de la compétence des provinces et territoires. Il n'y a pas de consensus au sein des provinces au sujet des exigences minimales, de la durée de la pratique supervisée et du moment où elle doit avoir lieu (avant ou après l'obtention du diplôme). +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Ph.D. (Doctorat en psychologie | 4 à 7 années d'études aux cycles | | clinique)** | supérieurs. Diplôme de recherche. | | | | | | Fortement axé sur les travaux | | | pratiques, les modèles de | | | recherche, les statistiques et | | | l'étude empirique du comportement | | | humain et animal. | | | | | | Étudie les techniques | | | d'évaluation et de diagnostic | | | reliées aux troubles mentaux & | | | ils apprennent à pratiquer la | | | psychothérapie. | +===================================+===================================+ | **D.Psy (Doctorat en | 4 à 7 années d'études aux cycles | | psychologie)** | supérieurs. Diplôme clinique. | | | | | | Curriculum semblable à celui du | | | Ph.D, mais moins centré sur la | | | recherche et davantage sur la | | | formation clinique. S'appuie sur | | | le modèle du chercheur-praticien. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **MPs** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Msc** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **MA** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **M.D.** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Psychiatres** | Médecins ayant suivis une | | | formation de 2^e^ cycle appelée | | | « Internat » dans laquelle il | | | pose des diagnostics et pratique | | | la psychothérapie sous | | | supervision | | | | | | Ils sont diplômés en médecines et | | | peuvent prescrire des médicaments | | | psychotropes. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Psychanalyste** | A reçu une formation spécialisée | | | dans un institut psychanalytique. | | | Plusieurs années de formation | | | clinique et doit lui-même se | | | soumettre à une psychanalyse | | | approfondie. | | | | | | Jusqu'à 10 ans d'études | | | supérieurs. | | | | | | Moins nombreux qu'autrefois | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Travailleur social** | Doit détenir une maîtrise en | | | travail social (M.T.S.) | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Psychologue-conseiller** | A suivi une formation similaire à | | | celle d'un psychologue clinicien, | | | mais généralement moins orientées | | | vers la recherche et les | | | psychopathologies graves. | +-----------------------------------+-----------------------------------+ - **[Médicaments psychotropes ]**: des substances chimiques capable de modifier l'humeur et les processus mentaux. - **[Psychothérapie ]**: technique essentiellement verbale consistant à aider des sujets perturbés à modifier leurs pensées, leurs sentiments et leurs comportements afin de réduire leur souffrance et d'accroître leur taux de satisfaction. - **[Chercheur-praticien]** : Société canadienne de psychologie le décrit comme un praticien flexible, socialement responsable et réfléchi, dont les compétences découlent de ses connaissances fondamentales en psychologie scientifique. Histoire de la psychopathologie - **[Ancienne Démonologie ]**: - **Démonologie : doctrine** selon laquelle un être maléfique, comme le démon, peut prendre possession d'une personne et contrôler son esprit et son corps. **On croyait que le comportement anormal était causé par la possession.** - **Exorcisme **: consiste à chasser les démons à l'aide de chants rituels ou de torture afin de rendre l'organisme inhospitalier pour les démons. - **Trépanation **: une ouverture pratiquée dans le crâne d'un individu vivant. Assez répandue chez les hommes des cavernes à l'âge de pierre ou du néolithique. Croyances populaires que cette opération avait le pouvoir de traiter des affections provoquées par des démons présents dans le crâne. On croyait que l'individu retrouverait son état normal si on créait une ouverture pour permettre aux esprits maléfiques de sortir. - **[Somatogenèse (Hippocrate)]** : Spécifie que les problèmes de l'ordre mentale ont à l'origine un problème physique. Conceptualisation de la maladie mentale comme un problème physique de nature. Tout dérèglement du corps a une incidence négative sur la pensée et le comportement. - **Hippocrate** : père de la médecine moderne. Il a séparé la médecine de la religion, de la magie et de la superstition. Il rejette la croyance prédominante des Grecs selon laquelle les dieux envoyaient de graves maladies physiques et mentales aux humains pour les punir. Considère le cerveau comme l'organe de la conscience, de l'intellect et des émotions. Il voit les comportements anormaux comme des indices d'une sorte de pathologie cérébrale. - **Soma** = Corps & **Genèse** = Origine - Modèle médical utile, mais qui n'explique pas tout. - **[Âge des ténèbres : Moyen-Âge : Persécution des sorcières ]**: - Au 13^e^ siècle, on retourne à la démonologie pour expliquer les catastrophes (troubles sociaux, famines, épidémies, pestes, etc.). La sorcellerie, dont on voyait Satan comme l'instigateur, était considérée comme une hérésie et un déni de Dieu. - **Malleus Maleficarum** : Manuel/Traité complet et explicite de chasse aux sorcières. Précisait que la perte de raison était un symptôme de possession et que le bûcher était la seule façon de chasser le supposé démon. - Vers la fin du Moyen-Âge, on continue à associer la démence et la sorcellerie. Cependant, la sorcellerie n'était pas considérée comme la source principale de la maladie mentale - **[Les asiles:]** - L'internement des malades mentaux débute au 15^e^ et 16 siècles. - **Asile d'aliénés** : refuges où l'on enfermait et soignait les malades mentaux. Accueillaient des personnes à l'esprit dérangé et des mendiants, lesquels étaient vus comme une plaie sociale. Ces asiles n'imposaient aucun régime particulier à leurs résidents sinon la participation aux corvées. - **Le prieuré de St. Mary of Bethlehem (Bedlam)**: en 1547, il est cédé à Londres par Henri VIII pour devenir un hôpital dédié uniquement au soin des malades mentaux. Conditions de vie déplorables. Traitements médicaux de l'époque sont brutaux et douloureux. - **Benjamin Rush** : Père de la psychiatrie américaine. Croit que les troubles mentaux sont causés par un excès de sang dans le cerveau. Son traitement de prédilection consistait à en retirer de grandes parties. Il pense aussi que la frayeur peut guérir la démence. - **[Traitement moral]** : Les patients entretenaient des relations étroites avec leurs surveillants, qui leur parlaient, leur faisaient la lecture et les incitaient à se livrer à une activité utile; ils vivaient aussi normalement que possible et se prenaient généralement en main compte tenu de leurs contraintes propres. - **Aspect crucial du traitement moral selon Pinel **: aider le patient à retrouver son estime de soi en le laissant s'autodiscipliner. - **Philippe Pinel (1745-1826)** : Pionnier du mouvement en faveur du traitement humanitaire des malades mentaux. Il a été mis en charge du **Bicêtre** (grand asile parisien). Il croit que les patients dont il a la garde sont des personnes normales qu'il faut aborder avec compassion et compréhension et traiter avec dignité, comme des êtres humains plutôt que des bêtes. Il supposait qu'un patient qui aurait perdu la raison à cause de problèmes personnels, émotionnels et sociaux graves, pourrait la retrouver grâce à des conseils réconfortants et une activité utile. Cependant, il réservait le traitement le plus humanitaire aux classes supérieures, alors que les classes inférieures étaient encore soumis à la terreur et à la coercition. - **William Tuke (1732-1822)** : Marchand affluant bouleversé par les conditions dans lesquelles les patients de l'Asile de York (Angleterre), propose à la Société des Amis de fonder la **Retraite de York (1796**). Cette retraite offre aux personnes atteintes de maladies mentales, un lieu paisible ou vivre, travailler et se reposer. Traitement sous forme de conditionnement affectif fondé sur un principe de bienfaisance enraciné dans une éthique religieuse. - **[Déclin de la thérapie morale]** : Fin du 19^e^ siècle. - **Dorothéa Dix (1802-1877)** : s'est battue pour améliorer les conditions des personnes atteintes de maladie mentale. Mobilise l'opinion publique et fait construire 32 hôpitaux d'État. Le personnel de ces hôpitaux était incapable d'accorder le temps à chaque patient requis pour la thérapie morale, de plus ces hôpitaux sont bientôt administrés par des médecins qui s'intéressent aux aspects biologiques des maladies plutôt qu'au bien-être psychologique des patients. - **[Asiles au Canada]** : Asiles psychiatriques apparurent après 1840, même si on internait les malades mentaux dès 1714 au Québec. Au canada, l'établissement des services pour les malades mentaux se faisait province par province. - **J.F. Lehman (1840)** : Écrit le premier traité sur les soins et le contrôle des personnes démentes publié au Canada. Recommandait un discipline et traitements rigoureux incluant la flagellation. - Hôtel-Dieu de Québec (1714) : Plus ancien précurseur des asiles du 19^e^ siècle. - **L'Église catholique** : s'occupait des traitements des malades mentaux jusqu'en 1763 où la France cède le Canada à l'Angleterre. Les directeurs d'asiles après ça étaient des médecins formés en Angleterre (dirigés par des directeurs-médecins). - **Retraite Homewood (1883 en Ontario) **: Asile privé, indépendant, à but lucratif. Dr Lett, directeur, privilégie le traitement humain. N'adhère pas au « culture de la curabilité ». - **2 tendances distinctes selon Sussman:** - On sépare maladies mentales et maladies physiques, les indigents et criminels. - L'institution et la collectivité deviennent deux solitudes séparées et distinctes. - **[Thomas Sydenham (1624-1689) ]**: Préconise avec succès une approche empirique de la classification et du diagnostic, laquelle influença par la suite les chercheurs qui s'intéressaient aux troubles mentaux. - **[Un Premier système de classification]** : - **William Griesinger** : Insistait sur le fait que tout diagnostic de trouble mental devait s'appuyer sur une cause physique sous-jacente. - **Emil Kraepelin (1856-1926)** : propose un système de classification qui permet d'établir la nature biologique des maladies mentales. Au sein de chaque maladie mentale, il discerne un syndrome. Il distingue **2 groupes principaux de troubles mentaux graves **: la démence précoce (schizophrénie) causée par un déséquilibre chimique et la psychose maniacodépressive (trouble bipolaire) causée par un métabolisme irrégulier. - **[Syndrome ]**: un groupe ou une combinaison de symptômes simultanés et assez constants pour pouvoir être attribués à une cause physique sous-jacente. - **[Parésie générale]** : milieu des années 1800. Épidémie de maladie mentale au 16^e^ siècle qui se démarque par une dégradation constante des aptitudes tant physiques que mentales, dont la mégalomanie et la paralysie progressive. Les patients ne guérissaient jamais. - **La découverte du lien entre la Syphilis et la parésie générale a été important pour 2 raisons** : 1. C'est la première fois qu'on a identifié et classifié un ensemble de symptômes dans un syndrome et de le nommer/étiqueter (on a identifié les symptômes et on a spécifié la cause) 2. A démontré que la maladie mentale pouvait avoir une cause physique et a démarré la pensée biomédicale qu'on utilise aujourd'hui. Cette découverte a donné naissance à deux hypothèses qu'on utilise actuellement : la somatogenèse et le modèle médical. - **[Théorie germinale des maladies infectieuses : Louis Pasteur (1860-1870) ]**: les maladies sont causées par de minuscules organismes et virus qui infectent l'organisme. Cette théorie a permis de découvrir le lien entre la syphilis et la parésie générale. - **[Psychogenèse]** : La maladie mentale n'est pas un problème médical/problème physique/problème avec le corps, mais c'est un problème avec la façon d'agir, l'histoire de la personne, les apprentissages, etc. Problèmes psychologiques de causes psychologiques. - **Franz Anton Mesmer (1734-1815)** : Un des premiers praticiens de l'hypnose moderne. Il croyait que les troubles hystériques étaient causés par une répartition inégale du fluide magnétique universel dans l'organisme. Il était persuadé qu'un individu pouvait influer sur le fluide d'une autre personne et en modifier le comportement. Il semblerait que Mesmer réussit à guérir de nombreux patients souffrant de troubles hystériques. - **Jean Martin Charcot (1825-1893)** : Neurologue parisien qui s'intéresse aux états hystériques, notamment l'anesthésie (perte de sensation), la paralysie, la cécité, la surdité, les crises convulsives et les trous de mémoire. Il commence avec une vision somatogénique, mais éventuellement commence à s'intéresser aux interprétations non physiologiques des phénomènes (psychogénèse). - **Joseph Breuer (1842-1925) **: en traitant une patiente hystérique, il découvrit que le soulagement et la guérison des symptômes semblaient être plus durables si, sous hypnose, ils pouvaient se rappeler l'événement déclencheur du symptôme et exprimer l'émotion ressentie alors. Il appelle cette méthode, la **méthode cathartique**. Écrit avec Freud le livre « Études de l'hystérie ». - **Catharsis **: L'expérience consistant à revivre un drame affectif ainsi qu'à libérer la tension causée par les effets refoulés. - **[L'attitude actuelle envers les personnes atteintes de troubles psychologiques :]** - Les personnes atteintes de troubles psychologiques suscitent beaucoup de méfiance auprès de la population. - Stéréotypes et stigmatisation (juste un trouble psychologique peut causer stigmatisation, mais c'est pire pour ceux qui ont un trouble psychologique combiné avec un trouble physique). - Préjugés (ils sont considérés instables et dangereux et ne guérirons jamais). Cependant, la majorité des malades mentaux ne commettront jamais d'Actes violents. Ils sont plus susceptibles d'en être victimes. - **Clarence Hicks**, qui a fondé **l'Association canadienne pour la santé mentale (ACSM)**, prouve fausse la croyance comme quoi ils ne peuvent pas contribuer à la société. - 46% des canadiens pensent qu'on colle l'étiquette maladie mentale à certains comportements pour excuser la conduite inacceptable et les échecs de certaines personnes. - 42% refusent de socialiser avec et 55% refusent de les épouser - 27% ont peur d'être en leur présence - 50% ne diraient à personne qu'un des membres de leur familles souffre de maladie mentale. - La plupart n'engagerait pas quelqu'un atteint de maladie mentale pour une tâche importante. - **[Campagnes contre la stigmatisation :]** - **Célébrités** : Kevin Bieska (joueur de la LNH) et Glenn Close (Actrice) - Juin 2012 : **Conférence internationale contre la stigmatisation** organisée par la **Commission de la santé mentale du Canada** - **Association mondiale de psychiatrie** a élaboré une campagne contre la stigmatisation de la schizophrénie. - **Heather Stuart** : projet axé sur la prévention pour réduire la stigmatisation chez les élèves du secondaire. - **[Autostigmatisation] **: tendance du malade à intérioriser la honte sociale inspirée par son problème psychologique et à avoir une faible estime de lui-même. Développement de liens d'attachement sécurisant avec les proches est un facteur protecteur contre l'autostigmatisation. - **[Connaissance en santé mentale]** : les connaissances exactes qu'un individu a acquises sur la maladie mentale, ses causes et ses traitements. Les personnes les mieux renseignées et qui montrent l'attitude la plus positive à l'égard de la maladie mentale sont les jeunes, les personnes instruites et celles qui ont suivi une formation ou vécu une expérience personnelle. En 2008, l'Alliance canadienne pour la maladie mentale et la santé mentale a déposé son rapport sur la santé mentale au Canada. - La plupart des Canadiens voient la maladie mentale comme un problème médical. - Une grande potion des Canadiens se méfient des médicaments utilisés en psychiatrie. - Les Canadiens préfèrent l'approche holistique, mais connaissent très mal la gamme des traitements disponibles. - 90% des Canadiens croient que la maladie mentale peut affecter n'importe qui. - Les troubles mentaux communs (ex : anxiété ou dépression) sont considérés comme venant de facteurs psychosociaux. - Les maladies mentales graves (ex : schizophrénie) sont considérées comme venant de facteurs biomédicaux. Exemples cliniques - **[Exemple 1 : Jean :]** Jeune homme de 23 ans qui consulte parce qu'il a de la difficulté à avoir un intérêt pour les filles quand vient le temps d'être intimes avec elles sexuellement. Quand il a des rêves érotiques, il pense plus aux hommes. Il aime cependant passer du temps avec les filles. - **Diagnostique** : Homosexuel égodystonique. C'est un problème de syntonicité (il est égodystonique (Homosexuel, mais il n'est pas bien avec ça). - **[2 types de Syntonicité :]** **Égosyntonique** **Égodystonique** ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ex : Une personne homosexuelle qui est confortable avec son homosexualité. Ex : L\'orientation sexuelle égodystonique est caractérisée par une perception de l\'orientation sexuelle ou par l\'expérience d\'une attirance étrange qui ne correspondent pas à l\'image de soi idéalisée, causant une anxiété et un désir pour l\'individu de changer ou modifier sa préférence sexuelle. Les troubles de personnalité ont tendance à être égosyntoniques, les gens ne voient pas les problèmes qu'ils causent. Ils sont bien avec leur comportement. Quand on a des troubles de la personnalité égodystoniques, les gens vont être malheureux avec leur comportement. Ils vont avoir tendance à aller chercher de l'aide, pas pour le trouble de comportement en général, mais pour le comportement qui les a amenés à être malheureux dans tout ça. - **[Exemple 2 : Carole :]** Jeune femme de 33 ans caissière dans une banque. Elle est incapable d'être près des chats, car ils lui causent trop de peur. Les chats la laissent dans un état de panique. - **Diagnostique :** Phobie spécifique des chats. - **[Phobie spécifique :]** ayant une spécificité sur un stimulus phobogène (stimulus qui fait peur). - **[Exemple 3 : Patrice :]** jeune homme de 35 ans qui a récemment été dumpé par sa blonde. 2 mois après que sa femme l'a laissé ne s'en est toujours pas remis. Difficultés au travail, perte de poids, pleure dès que quelque chose - **Diagnostique **: Dépression majeure - **[Dépression, Dépression majeur, Dépression clinique, Dépression unipolaire et Dépression caractérisée :]** sont considérés comme des synonymes pour ce cours. - **[Dépression bipolaire :]** Dépression qui comporte aussi les phases maniaques. (Pas à examen) - **[Exemple 4 : Raymond :]** Un camionneur qui a conduit des camions toute sa vie et travaille dans le nord. Il conduit un camion de ramassage des ordures. Stéphane, ami de Raymond, était accroché sur le dehors du camion. Un accident a fait renverser le camion et Stéphane est mort écrasé devant Raymond. Depuis l'incident, il n'est plus capable de retourner au travail parce qu'il ne peut plus faire face aux camions, peur généralisée aux voitures, il sursaute aux sons forts BOOM, il s'isole, il se met à boire, pas capable d'en parler etc. - **Diagnostique** : Syndrôme de stress post-traumatique (TSPT) - **[Exemple 5 : Claude :]** homme de 35 ans qui s'achetait un sarreau blanc et un stéthoscope pour mettre autour de son cou, il prenait un calepin et se mettait un badge pour marcher dans l'hôpital. Il se promenait beaucoup sur l'étage des enfants et il allait examiner les enfants nus. - **Diagnostique** : Pédophilie. - **[Types de Pédophilie :]** - **Pédophilie homosexuelle** : N'a rien à voir avec l'orientation sexuelle ou la préférence sexuelle de l'agresseur, il n'est pas nécessairement homosexuel. C'est un agresseur qui agresse des victimes de sexe masculin (des petits garçons). Taux de récidive plus élevé que pour les pédophiles hétérosexuels. - **Pédophilie hétérosexuelle** : Pa nécessairement intéressé par des femmes adultes. Son choix de victimes sont des petites filles. - **Pédophilie Bisexuelle** : Généralement pas intéressés par les caractéristiques secondaires de jeunesse. Ils ont tendance à agresser plus jeunes parce qu'ils sont attirés par les caractéristiques de jeunesse (quand les enfants sont assez jeunes que la seule différence claire est ce qu'ils ont entre les jambes). - **[Inceste ]**: Tendance récente des cliniciens à traiter l'inceste comme étant différent de la pédophilie. Dans le DSM, l'inceste est inclus dans la pédophilie. Dans l'évaluation et dans le traitement, les psychologues ont tendance à voir l'inceste comme différent de la pédophilie. - **[Caractéristiques secondaires de jeunesse :]** Chez les femmes, c'est les seins. Chez les deux sexes, c'est d'avoir le poil autour des parties, etc.). Ce sont les caractéristiques qu'on développe à la puberté.