Clase N°12 Renal PDF

DIETOTERAPIA INFANTIL Patologías Renales Mg. Natalia Muñoz Palma 2024 [email protected] Hoja de ruta Funciones del Riñón Patologías Renales Agudas Insuficiencia Renal Crónica Tratamiento...

DIETOTERAPIA INFANTIL Patologías Renales Mg. Natalia Muñoz Palma 2024 [email protected] Hoja de ruta Funciones del Riñón Patologías Renales Agudas Insuficiencia Renal Crónica Tratamiento Sustitución Renal  Función Renal Depuración Filtración glomerular y secreción Excreción exceso de líquido y tubular. deshechos nitrogenados. Regulación Secreción y reabsorción Excreción de electrolitos, medicamentos y toxinas Regulación pH sanguíneo tubular Hormonal y Metabólica Forma activa vit D Eritropoyetina Renina-Angiotensina (metabolismo Ca-P)  Conceptos en Patología Renal Poliuria Oliguria Anuria Diuresis de 2cc/Kg hora Diuresis inferior a Cese del gasto urinario, o mayor asociada a 300cc/m2/día o menor a 12 estudios consideran elevación de creatinina cc/m2/hora en mayores de anuria diuresis menor y nitrógeno uréico 10 Kg. En lactantes diuresis de 0,5 cc/Kg./hora a (50% de las IRA cursan inferior a 1cc/Kg./hr o 0,5 cualquier edad o con gasto urinario cc/Kg./hr en neonatos. diuresis menor de normal o elevado) Diuresis inferior a la 100cc/m2/día esperada para el aporte diario de líquidos que permita balances hídricos positivos progresivos que puedan progresar a hipervolemia.. PATOLOGÍAS RENALES AGUDAS  Nefritis Sd. Nefrótico Sd Nefrítico Glomerulonefritis  Glomerulonefritis Postinfecciosa Lesión inflamatoria de predominio glomerular y de patogenia inmune desencadenada por gran variedad de gérmenes. Es una enfermedad propia de la edad infantojuvenil, siendo los niños entre los 4 y los 14 años los más frecuentemente afectados.  Sintomatología Edema Oliguria HTA Proteinuria Hematuria Azoemia *Puede ser asintomática. Identificar cuadros infecciosos Clasificación según Evolución Aguda Progresiva Crónica Transitoria Caída de la Evolución con función renal. hacia la recuperación Lesión insuficiencia de la función histológica; renal, con renal. proliferación lesiones extracapilar y histológicas endocapilar de fibrosis y esclerosis  Tratamiento Fármacos Dietoterapia Cuidados 1 mes Diuréticos Hiposódico, hipocalémico Antibióticos Normoproteico Control de líquidos  Síndrome Nefrítico Agudo Aparición brusca de hematuria, edemas, hipertensión, proteinuria moderada, oliguria con deterioro de la función renal en grado variable, por una pérdida de permeabilidad de la nefrona. Causa más frecuente es la glomerulonefritis aguda postestreptocócica  Posibles complicaciones: Edema agudo de pulmón, insuficiencia cardiaca congestiva y encefalopatía hipertensiva. Síndrome Nefrótico Término clínico que se aplica a enfermedades glomerulares caracterizadas por proteinuria (>40 mg/m2 /h), hipoalbuminemia (