Chapitre 3: Système Nerveux PDF

**CHAPITRE 3 : SYSTÈME NERVEUX** **Système nerveux : PLAN** - Fonctions - Organisation - Tissu nerveux 1. Cellules gliales 2. Neurones 3. Structure et Fonction du nerf 4. Influx nerveux 5. Synapse - Système nerveux central 1. 2. 3. - Système ner...

**CHAPITRE 3 : SYSTÈME NERVEUX** **Système nerveux : PLAN** - Fonctions - Organisation - Tissu nerveux 1. Cellules gliales 2. Neurones 3. Structure et Fonction du nerf 4. Influx nerveux 5. Synapse - Système nerveux central 1. 2. 3. - Système nerveux périphérique 6. Nerfs crâniens 7. Nerfs rachidiens - Système nerveux autonome 8. SNSympathique 9. SNParasympathique **[Résumé en version simplifié]** [Le système nerveux est composé de l'encéphale et de la moelle épinière. Ce sont les centres de régulation et d'intégration. Il se divise en deux systèmes. ] **SNCentral** (tt ce qui est à l'int du crane dans la boite crânienne et colonne vertébrale), càd le cerveau, cervelet, bulbe rachidien qui descend dans la colonne jusqu'en L2. Et à partir de là tt ce sort du crane et de la moelle épinière, ça devient du périphérique. **SNPériphériques**: (tt ce qui sort du crane) divisé : - - - - **Coté moteur : (descendant, efférent** **Voie pyra : ça croise puis ça descend ou ça descend puis ça croise** **Extra pyra : involontaire, polysynaptique, je pars d'en haut et vais en bas, un peu plus lent** **Somesthésique :** **Je pars de l'extrémité et remonte vers le central (ascendant, afférent), pré** **- lemniscale : pars de l'extrémité et remonte vers le central, va chercher cortex sensitif** **extra lemniscale : douleur, température, tacte grossier, va chercher cortex sensitif** **spino cérébelleuse : inconsciente, va vers le cervelet (ça ne passe pas par ma cervelle)** **\ **  **\ ** **I. FONCTIONS DU SYSTÈME NERVEUX** [**Trois** fonctions principales] : - - - **!!! Rôle des nerfs et des neurones** : **circulation de l'information** *L'image ci-dessous montre un stimulus capté par la peau et l'estomac* ***\ [Exemple 1 : Stimulus partant de la peau]*** 1. *Stimulus : Imaginez que vous vous coupez légèrement la main en cuisinant.* 2. *Récepteurs et transmission : Les récepteurs sensoriels dans la peau détectent la coupure (douleur) et envoient un signal nerveux vers le cerveau via la moelle épinière.* 3. *Centre d\'intégration (cerveau) : Le cerveau interprète la douleur comme une blessure potentiellement dangereuse et active une réponse.* 4. *Réponse et effecteurs :* - *Le cerveau envoie un signal au cœur, augmentant le rythme cardiaque en réponse à la douleur, ce qui permet au corps de mieux réagir.* - *Les muscles reçoivent aussi un signal, provoquant une contraction réflexe pour éloigner la main de la source de la coupure.* ***[Exemple 2 : Stimulus partant de l\'estomac]*** 1. *Stimulus : Vous avez trop mangé, et l\'estomac est maintenant distendu, créant une sensation d\'inconfort.* 2. *Récepteurs et transmission : Les récepteurs dans la paroi de l\'estomac détectent cette distension et envoient un signal via les nerfs afférents jusqu\'au cerveau.* 3. *Centre d\'intégration (cerveau) : Le cerveau reçoit ces informations et les interprète comme une surcharge digestive.* 4. *Réponse et effecteurs :* - *Le cerveau envoie un signal au cœur pour ralentir légèrement le rythme cardiaque, afin de permettre au corps de se concentrer sur la digestion.* - *Les muscles lisses de l\'estomac reçoivent un autre signal pour se contracter et aider à digérer la nourriture plus efficacement.* ***[Réflexe gastrique à la vue de la nourriture :]*** 1. ***Stimulus** : Imaginez que vous voyez de la nourriture délicieuse. Bien que ce stimulus soit visuel, il peut provoquer une réaction dans votre estomac.* 2. ***Récepteurs et transmission** : Les récepteurs visuels captent l\'image de la nourriture et envoient des signaux au cerveau. En réponse à cette vue, le cerveau envoie un signal vers l\'estomac via le nerf vague.* 3. ***Centre d\'intégration** : Le cerveau interprète la vue de la nourriture comme un signal de préparation à la digestion. Il envoie un message aux glandes de l\'estomac pour commencer à sécréter des sucs gastriques.* 4. ***Effecteurs** : Les glandes de l\'estomac (effecteurs) répondent en libérant de l\'acide gastrique pour préparer la digestion de la nourriture.* **\ ** **II. ORGANISATION DU SYSTÈME NERVEUX** *«  ca se rassemble au plexus puis ça se divise »* [Le système nerveux est divisé en deux parties distinctes :] - **Le système nerveux central (SNC)** - **Le système nerveux périphérique (SNP)**  1. **[SNC : Encéphale et moelle épinière (ME)]** - Fonction d'intégration : Il intègre toutes sortes de messages sensoriels afférents (entrants). Il est aussi le siège des pensées, des émotions et des souvenirs. - Fonction motrice : La plupart des influx nerveux qui provoquent la contraction des muscles et l'activité sécrétrice des glandes proviennent du SNC. - **Protégé par une enveloppe osseuse (les os du crâne et la colonne vertébrale) et du tissu protecteur (les méninges) Protégé par le liquide rachidien et la barrière hémato encéphalique** 2. **[SNP : ]** - Situé à l'extérieur du SNC. Constituée de nerfs rachidiens/spinaux (en connexion avec ME) et nerfs crâniens (viennent de l'encéphale) - Les nerfs sont la ligne de communication entre les différentes parties du corps (organes, muscles,...) et le SNC. - SNP permet la propagation des informations sensorielles et motrices - Le SNP est la partie du système nerveux formée des ganglions et des nerfs à l\'extérieur du cerveau et de la ME. - Le SNP se subdivise en deux parties : - Le système nerveux somatique (SNS) --- VOLONTAIRE - Le système nerveux autonome (SNA) ou \"végétatif\" --- INVOLONTAIRE - - **\ ** **III Le tissu nerveux** **Est formé de 2 types de cellules :** - LES CELLULES GLIALES ( gliocytes ) : Elles soutiennent, nourrissent et protègent les neurones. - LES NEURONES : Ce sont les cellules responsables de la genèse, du traitement et de la propagation des informations. 1. - Les cellules gliales forment un tissu de **soutien** étroitement associé aux **neurones** : la névroglie (=glie). Elles sont plus petites que les neurones et plus nombreuses (constituent la moitié environ du volume du SNC) - - Immunitaire - Synthèse de la myéline - « Étanchéité » de la synapse... - **Contrairement aux neurones, [elles ne partagent pas d'informations.]** - Elles ne peuvent se multiplier ou se diviser dans le système nerveux de **[l'adulte.]** - **[6 types de gliocytes: cellules plus petites que les neuronnes]** - - - - - 2 sont présents dans le SNP: - les cellules de Schwann ou neurolemmocytes (production myéline) - les cellules satellites  **\ ** **2. LE NEURONE** **Le neurone (N) : cellule (C) responsable de la genèse, [du traitement et de la propagation des informations.]** à Les neurones possèdent une faculté qui leur est propre : la transmission de l'influx nerveux. Il communique avec de nombreuses autres cellules nerveuses, principalement à travers des prolongements appelés dendrites et un axone unique. - - - - - **[Constitution : ]** Une image contenant texte, capture d'écran, diagramme Description générée automatiquement - **L'axone peut s'entourer [ou non d'une gaine de myéline]**. La gaine de myéline commence à une certaine distance de l'origine de l'axone et se termine juste avant son arborisation terminale (ramifications des fibres en terminaisons nerveuses). - Qu'est-ce qui se passe si l'axone ne s'entoure pas de la gaine de myéline ? - La gaine de myéline est interrompue à intervalles réguliers (1 à 3 mm) par des étranglements : les nœuds de Ranvier. L'espace entre 2 étranglements correspond à l'étendue d'une cellule de Schwann. **\ ** **3. Structure et fonction du nerf ** **[3.1 Structure]** La [fibre nerveuse], c'est-à-dire **l'[axone] d'un neurone entouré ou non de sa gaine de myéline**, est recouverte d'une fine couche de tissu conjonctif, l'endonèvre. [Plusieurs fibres] sont regroupées [en un faisceau] entouré d'une autre gaine de tissu conjonctif, le périnèvre. Un [ensemble de faisceaux] de fibres nerveuses constitue un nerf et est recouvert d'une gaine fibreuse baptisée épinèvre  **[3.2 Fonction du ner]** **Faire passer du courant : transmettre un signal (stimulus) d'un tissus à un autre au sein de l'organisme.** Les nerfs assurent la transmission des messages sensoriels (de la périphérie au SNC) ou moteurs (du SNC aux muscles). Ils peuvent être mixtes, comprenant des fibres sensorielles et motrices. Ce [[message nerveux]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Message_nerveux) est de nature **électrique** à [[potentiels d\'action]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Potentiel_d%27action) qui se déplacent le long des axones. Pour assurer la protection de ce signal sur de longue distance, les axones sont entourés de plusieurs couches isolantes (gaine de [[myéline]](https://fr.wikipedia.org/wiki/My%C3%A9line)) Les nerfs transmettent principalement des messages nerveux [[sensoriels]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_sensoriel) (c'est afférent, il va de la périphérie et va à l'intérieur) ou [[moteurs]](https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Syst%C3%A8me_moteur&action=edit&redlink=1) (par de l'intérieur vers l'extérieur). \- Les messages sensoriels vont de la périphérie vers le système nerveux central. \- Les messages moteurs vont du système nerveux central aux muscles. Certains nerfs peuvent être mixtes, constitués à la fois de fibres sensorielles et motrices. Chez l\'homme, il existe: - 12 paires de [[nerfs crâniens]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Nerf_cr%C3%A2nien) au niveau [[encéphalique]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9phale) - 31 paires de [[nerfs spinaux]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Nerf_spinal) au niveau de la [[moelle épinière]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Moelle_%C3%A9pini%C3%A8re)**\ ** **4. Structure et fonction du nerf ** Un neurone est excitable, capable de générer et de transmettre rapidement un influx électrique le long de son axone jusqu\'aux synapses. L\'influx nerveux dépend de la dépolarisation de la membrane cellulaire, modifiant ainsi son potentiel électrique. La transmission du signal électrique est facilitée par la gaine de myéline, et la vitesse dépend de la taille de l\'axone et de la présence de myéline. Le potentiel d\'action se propage en sens unique, des dendrites vers le corps cellulaire, puis vers l\'axone. [**[https://www.youtube.com/watch?v=oK3esXMQxaI]**](https://www.youtube.com/watch?v=oK3esXMQxaI) **[Comment ça naît un courant électrique ?]** J'ai une membrane. En-dessous et au-dessus, j'ai plus de + en haut et - de + en bas. La membrane est imperméable donc y a pas de soucis. Il y a un canal sur la membrane qui s'ouvre et qui permet les échanges et donc de modifier des choses (dépolarisation = création d'un orage et donc d'un potentiel d'action) - Les N sont délimités par une membrane - La concentration en ions (notamment Na+, Cl-, K+) n'est pas la même de part et d'autre de la membrane - Cette différence de concentration va créer un potentiel de repos, c'est-à-dire une tension - Le potentiel de repos est de -70 mV - L'ouverture de canaux dans la membrane va permettre les échanges d'ions entre les deux côtés de la membrane, et donc modifier le potentiel : dépolarisation - Si la dépolarisation est suffisamment importante, création d'un potentiel d'action : vague de dépolarisation qui se propage  [L'information dans le système nerveux] - L'information dans le SN est codée par des [signaux électriques] : [potentiels d'action répétés] - La dépolarisation électrique de la membrane, c'est-à-dire l'inversion du potentiel électrique, se transmet [de proche en proche le long de l'axone] et constitue la transmission de l'information nerveuse ou [influx nerveux]. - Ces signaux cheminent le long des prolongements des N comme du courant dans des fils électriques - La propagation du signal électrique est favorisée et accélérée par la myéline, substance qui recouvre les axones - Entre 2 N (synapse), le courant est transformé en [signal chimique quand il passe par le synapse ! ]  **\ ** **La vitesse de l'influx** dépend de : - la taille et du [diamètre] de [la fibre]: les axones de grand diamètre réduisent la résistance électrique freinant l'influx - La [gaine de myéline] augmente la propagation de l'influx [Les influx] voyagent à la surface des neurones d'un nerf en [sens unique]: dendrites -\> corps cellulaire -\> axone -\> boutons terminaux. En fait, le neurone pourrait conduire l'influx dans les deux sens, mais la [jonction entre deux neurones], ou **[synapse]**, est [**unidirectionnelle** et impose le sens de l'influx.] L\'impulsion nerveuse est transportée par une fibre à une vitesse qui peut atteindre 100 mètres par seconde le long des fibres myéliniques. **En gros, plus le diamètre est gros, plus vite ça s'écoule et ce en sens unique (dans le sens de l'axone). Quand ça remonte, ça remonte par un autre neurone (ça ne fait jamais demi tour sur un nerf)** **\ ** **5. Synapse** Un nerf se brancher sur un autre nerf, sur un neurone, une glande ou un muscle. La synapse est la zone d'échange d'informations entre deux neurones. L'espace entre les deux neurones s'appelle la fente synaptique. Une fois le courant électrique arrivé au bout du nerf (axone présynaptique), le nerf libère une substance chimique (neurotransmetteurs : dopamine, sérotonine, acétylcholine...) qui touche l'autre nerf, par la fente synaptique. Ces neurotransmetteurs se fixent sur les récepteurs du neurone post-synaptique, déclenchant un nouveau potentiel d\'action. Les récepteurs de l'autre nerf reçoivent le message et ça recréé d'un influx nerveux. Le message ne va que dans un sens !!! Pour contracter un muscle, j'ai besoin d'un muscle et d'un nerf qui se connecte dessus (un motoneurone). La contraction du muscle est déclenchée via le potentiel d'action du nerf du motoneurone. Chaque muscle reçoit des signaux spécifiques et chaque nerf peut envoyer des signaux à plusieurs muscles. La fonction entre le nerf et le muscle s'appelle la plaque motrice. Lorsque un influx nerveux arrive, le neurone libère de l'acétylcholine qui va sur la partie du muscle prêt à réceptionner ça et ça ordonne la contraction musculaire. Rappel = Encéphale = cerveau + cervelet + tronc cérébral. Ces neurotransmetteurs se fixent sur les récepteurs du neurone post-synaptique, déclenchant un nouveau potentiel d\'action. Les synapses peuvent être classées selon leur **localisation**, leur **fonction ( ++ / \--)**, ou la nature du **transmetteur chimique** qu'elles contiennent.  Le message nerveux se propage le long des fibres nerveuses et se transmet d\'un neurone à l\'autre au niveau d\'une synapse. Cette communication ne peut se faire que dans [un seul sens].\ Lorsque le message nerveux arrive à l\'extrémité de l\'axone pré-synaptique, il déclenche la libération de substances chimiques : les neurotransmetteurs. Ces molécules se fixent alors sur des récepteurs spécifiques situés sur la membrane du neurone post-synaptique, ce qui peut, selon la nature du neurotransmetteur, faire naître un nouveau message électrique. **Synapse = point de connexion [entre 2 neurones] ou entre 1 neurone et une autre cellule (musculaire par exemple plaque motrice)** **[\ ]** **[Plaque motrice]** C\'est la zone de connexion entre un neurone et un muscle. Lorsqu\'un influx nerveux atteint cette zone, il libère de l\'acétylcholine (qui est un neurotransmetteur), provoquant la contraction musculaire. La contraction des muscles est déclenchée par l'arrivée d'un signal électrique conduit par les nerfs - Chaque muscle reçoit des signaux d'un nerf spécifique (il est innervé par ce nerf) - Chaque nerf peut envoyer des signaux à plusieurs muscles Une image contenant texte, capture d'écran, clipart, dessin humoristique Description générée automatiquement **Synthèse : [[https://www.youtube.com/watch?v=20hXrKt8I-c]](https://www.youtube.com/watch?v=20hXrKt8I-c)** **[\ ]**  **IV Le SNC** **Les enveloppes : les méninges** Membranes qui entourent le système nerveux central : tissus nourricier et protecteur constitué de **3 couches : recouvre cerveau, moelle épinière sur toute sa longueur** Ils délimitent un espace où circule du liquide céphalo-rachidien - La dure mère est dur : pour la protéger on la met à l'extérieur. C'est la + externe. - Arachnoide : séparé de la dure mère au-dessus (AVC à ce niveau-là), rempli du LCR. - Pie-mère : la + interne. Le cerveau baigne dans le liquide céphalo rachidien. Ce liquide est à l'intérieur (entre arachnoïde et pie-mère) et autour du SNC (car il circule également dans les 4 ventricules cérébraux, à l'intérieur du cerveau, et dans le canal central de la moelle épinière). Il protège le SNC des traumatismes, c'est un amortisseur. Il permet à l\'encéphale de « flotter » dans le liquide, en évitant qu\'il s\'effondre sous son poids. Il est le liquide dans lequel sont évacué les molécules et les déchets provenant du cerveau et joue un rôle de protection immunologique. Prendre un du LCR via une ponction lombaire. donne une idée de la santé du cerveau. **A. L'encéphale** L'encéphale correspond à la partie du SNC contenue dans la boite crânienne. [Il se divise en 3 parties :] 1. Cerveau : a. Région cérébrale superficielle b. Région cérébrale profonde 2. Cervelet 3. Tronc cérébral : comprends cerveau moyen, bulbe rachidien et une zone pont. Jonction entre le cerveau supérieur, hémisphères cérébraux et moelle épinière. **\ ** **Deux hémisphères** Le cerveau se divise en deux hémisphères. Situées au dessus du tronc cérébrale.  [Si je coupe le cerveau en deux (coupe frontal), ] - je vois qu'il y a du gris à l'ext : cortex. - Le gris à l'int est le corps des neurones : amas gris = noyaux gris centraux - La substance blanche sont les axones (longue queue des axones), **fibres myélinisées** reliant les différentes zones entre elles) (image Les hémisphères : un à gauche et un à droite. On a des circonvolutions et des scissures (plus profondes que des sillions) et des sillions. Ce qui sépare les deux hémi s'appelle la scissure inter hémisphérique et le corps calleux tient les deux hémisphères ensemble. L'hémisphère gauche contrôle la partie droite du corps et l'hémisphère droite contrôle la partie gauche. La scissure transverse sépare le cerveau du cervelet *Vue d'en haut : coupe sagittale ?* 2 hémisphères reliés par un ruban de matière blanche : **corps calleux** Chaque hémisphère est divisé en plusieurs lobes : **frontal, pariétal, temporal**, et **occipital**. **Les scissures :** A la face interne, la circonvolution du cingulum (gyrus cinguli) entoure le corps calleux. cerveau1.jpg **Les trois aires corticales et leurs voies** **Chaque fonction est élaborée par une aire du cortex.** - **Réception des infos dans les aires sensorielles primaires** : mes yeux me rapportent un objet (une boule orange) mais je ne sais pas ce que c'est comme objet - **Intégration des infos dans les aires d'associations** (le cerveau va comparer les images de mémoire... ok c'est pas une mandarine, c'est un ballon de basquet) - **Commande de la motricité :** **construction d'un plan d'action et mémorisation :** soit je la mange, soit je joue au basquet avec.  **[Les trois aires en bref ! ]** Les **aires motrice** sont situées en avant du sillon central, au niveau des circonvolutions prérolandiques du **lobe frontal** [(Cortex moteur et pré moteur) ] - Aire motrice primaire : (A4) commande le mouvement. - Aire pré motrice (programme le mouvement)) et aire motrice supplémentaire (qui le réalise) Une lésion affectant les aires prémotrices peut entraîner une grave apraxie(difficulté à réaliser des gestes volontaires complexes, comme lancer un objet) Les **aires sensitives / somesthiques** sont localisées en arrière du sillon central au niveau des circonvolutions postrolandiques du **lobe pariétal**.​ - Les aires auditives siègent au niveau du lobe temporal​ - les aires visuelles se localisent au niveau occipital​ Les **aires motrices et sensitives en très bref** - présentent une disposition croisée: HG commande partie D du corps et perçoit les informations en provenance de l'hémicorps D et HD commande partie G du corps et perçoit les informations en provenance de l'hémicorps G.​ Slide 75 : Moteur en bleu et en vert le sensitif.  Une image contenant texte, carte, diagramme Description générée automatiquement Slide 76 : Représentation du corps humain en fonction des sensations dessiné dans les mêmes proportions qu'on ressent. Parties dessinées où on a la plus grande capacité sensorielle    **Voies de projection** **I. VOIES DE LA MOTRICITE** Je suis dans les voies motrices du cerveau et je pars vers les extrémités (= plaque motrice) pour exécuter une ACTION. Quand l'ordre cortex est envoyé par le cortex, ça descend dans la moelle épinière, il croise dans le bulbe rachidien, ça descend vers le muscle qu'on veut et ça lui ordonne de le contracter). A partir du bulbe rachidien ça se sépare en deux voies descendantes motrices : pyramidal (volontaire) et extrapyramidal (involontaire) **La voie pyramidale est responsable de la motricité volontaire** (je marche, je fais des gestes avec mon bras,...), MONOSYNAPTIQUE et croisé quoi qu'il arrive ! Toutes les fibres volontaires motrices sont croisées car l'hémisphère droit commande l'hémicorps gauche et inversement. **monosynaptique : voie nerveuse très longue entrecoupée par un relais synaptique (soit deux neurones avec UN relais entre les deux) mais très rapide** La voie pyramidale se sépare en deux chemins : - pyramidale directe - pyramidale croisé [A partir du bulbe rachidien la voie pyramidale se sépare en deux faisceaux : ] 1. **[faisceaux pyramidale directe]** : = **voie cortico-spinale + voie cortico-nucléaire** (faisceau géniculé) faisceau corticospinal ventral) (image : A D ça croise dans la moelle épinière) 2. faisceau pyramidcale croisé : voie cortico spinal latéral Slide 84 : imaginons qu'un câble plein d'ampoule descend du cortex jusqu'en bas du corps. Si je coupe ce câble au niveau du central ( au niveau de la nuque ) on devient tétraplégique. Si je vient couper au niveau du périphérique (morceau 4), j'ai une paralysie flaque, mon muscle ne fonctionnera pl us très bien. - Chaîne de 2 neurones : - Neurone 1 = neurone central dont le trajet est cortico-spinal. - Si lésion (quel que soit le niveau : cerveau, tronc cérébral, ME) : paralysie centrale , spasticité. - \- Neurone 2 = motoneurone de la corne ventrale (motoneurone périphérique). - Si lésion : paralysie périphérique, flasque. 2\) **Un volumineux faisceaux pyramidal croisé** à corticospinal latéral : l'information circule plus lenteme nt vu la taille du faisceau [En résumé : ] 1. **Faisceau cortico-spinal latéral (croisé) :** - Représente environ 80 % des axones. - Décusse dans le bulbe rachidien, permettant un contrôle opposé. 2. **Faisceau cortico-spinal ventral (direct) :** - Moins volumineux, il ne croise pas dans le bulbe, mais dans la moelle épinière. - Il descend du même côté que celui d'origine avant de croiser au niveau de la moelle. 3. **Faisceau géniculé (cortico-nucléaire ou cortico-bulbaire) :** - Commande les noyaux moteurs des nerfs crâniens. - Contrôle la motricité des muscles du visage, langue, pharynx, larynx, cou et tête. [\ ] **Système moteur/Voie extra pyramidale**[ ]: contrôle **involontaire** impliqué dans mouvements automatiques [ ] Ex : parkinson **Ici c'est moteur mais on a appris ces réflexes et à les automatiser !!!!** [J]e ne pense pas à la posture, à la position de ma tête, contrôle du déroulement du mouvement et adaptation du tonus musculaire. On est pas dans l'estomac avec le muscle lisse où on fait la digestion automatique. **Caractéristiques :** - **Polysynaptique :** Implique plusieurs relais, ce qui la rend légèrement plus lente que la voie pyramidale. **Rôle :** On peut ajuster en fonction car y a plusieurs neurones. Ajustement du tonus musculaire et contrôle de la posture, souvent sans y penser **Constitué de 5 faisceaux principaux :** - - - - - Origines sous corticales. Ces voies vont de l'ext du cortex (partie grise) jusqu'à mon muscle. Elles contrôlent et coordonnent aussi bien l'exécution des mouvements volontaires que le tonux musculaire, les réflexes Syndrome extrapyramidal : posture et réflexe deviennent compliqué... syndrome parkinsonien : akinesie surtout. **\ ** **II. VOIES DE LA SENSIBILITE** *On part des extrémités et on va monter vers le cerveau.... On ramène des infos en haut.* *Rappel : J'avais pyramidale et extra pyramidale pour le moteur.* *Ici on est dans ce qui revient (afférent) :* Je reçois des infos visuelles, auditive. Les sensibilités perçues au niveau du SNC dépendent des stimuli captés par les organes récepteurs répartis dans les régions périphériques du corps. Certaines sensibilités protègent l'organisme (sensibilités d'alarme) tandis que d\'autres nous permettent de percevoir le monde extérieur et nous-mêmes (sensibilités critiques). **[(Rappel, la sensibilité se divise en trois types)]** 1. Sensibilité extéroceptive : - Épicritique : Toucher fin, discriminatif. - Protopathique : Toucher grossier, non discriminatif (on a pas la sensation fine. On sent que c'est dur, c'est mou) - Thermoalgique : Sensations de chaleur et de douleur. 2. Sensibilité proprioceptive : - Consciente : Informe sur la position d'un membre (si je ferme les yeux, je peux toucher le bout de mon nez sans problème) - Inconsciente : Implication dans le contrôle du tonus et de la posture. 3. Sensibilité intéroceptive : Provenant des viscères et de l'endoderme. **[Rôle des sensibilités]** - **Sensibilité tactile épicritique : sensibilité fine c'est fin** et pas grossier (ex : si on a une banane en main, on sait que c'est gros) Transmise par les récepteurs cutanés, elle se manifeste par une perception fine et discriminative (ex : reconnaissance d'objets les yeux fermés). - **Stimulations d'alarme : douleur** Nociceptives (douleur) ou thermo-algésiques (algie : douleur), elles sollicitent l'aspect émotionnel de la douleur via des récepteurs disséminés dans la peau, muscles et tissus conjonctifs. - **Sensibilité proprioceptive : couché sur le dos les yeux fermés, si on prend mon talon, rien que par l'étirement des muscles, je peux voir et sentir à quel point ça tire car il y a des récepteurs à cette sensibilité là.** - Consciente : Informe sur la position d'un membre. **Organisation des voies sensitives ascendantes ;** Les voies sensitives ascendantes commencent au niveau de corpuscules sensitifs spécifiques situés dans la peau (sensibilité superficielle) ou situés dans les capsules articulaires (sensibilité profonde) [Plus en détail, ça donne ceci : ] 1. **Voie lemniscale** : Consciente, précise, discriminative, avec décussation bulbaire. Grosses fibres à conductions rapides.\ (en arrière de la moelle épinière, actes plus fins). *Comment ça marche ? Je reçois une info au niveau de ma peau, l'info remonte par la moelle épinière (tronc cérébral ?), comme y a 3 neurones, je fais un relais par le thalamus, puis l'info part vers le cortex.* **2. Voie extra-lemniscale** : Croisement dans la moelle et relais au thalamus, responsable de la sensibilité thermique, douloureuse et du toucher grossier. (on monte dans le cordon latéral de la moelle épinière, c'est plus lent, c'est la douleur et chaud/froid). Petites fibres à conduction plus lentes. Coté antalgique à mettre du froid (car ça brouille la douleur). Ca fonctionne car ça emprunte la même voie ! *Comment ça marche ? Je Dès l'entrée dans la moelle épinière, **[ça croise] la ligne médiane dans la moelle épinière**, les fibres remontent jusqu'au relais thalamus et puis vers le cortex.\ * *Pour diminuer l'extra lemniscale, on passe par la voie lemniscale. Exemple : Quand on se cogne, on se frotte et on envoi des infos (sur la peau et le toucher) pour court-circuter/brouiller la douleur. Cet acte va beaucoup plus vite que la douleur.\ *  c\. **Voie spino-cérébelleuse** : Véhiculant la proprioception inconsciente, elle participe au contrôle de la posture. (moelle épinière et cervelet, ne passe pas par le thalamus). **Comment ça marche ? Ca monte dans la ME, ça ne va pas jusqu'au cerveau car ce n'est pas conscient, ça va du coup dans le cervelet. (Spino : ME cérébelleux : cervelet)**  Une image contenant texte, diagramme, Parallèle, motif Description générée automatiquement 3\. Les aires associatives corticales Le cortex associatif (=tissu associatif) traite des opérations cognitives complexes ET DIFFERENTES (mémoire, langage, planification). Dans chaque hémisphère, il représente 75% du tissu cortical, particulièrement dans les lobes frontaux et pariétaux. Il y a deux cortex associatifs majeurs : 1. **Cortex pariétal** : un peu plus derrière. 2. **Cortex préfrontal** : Associé à la prise de décision, la mémoire de travail et le contrôle des émotions, gout, odorat,... il coordonne le comportement et les émotions (via ses connexions avec le système limbique et hypothalamus). Il permet de se comporter normalement en société. Il régule également les hormones importantes dans la régulation de l'humeur (dopamine, noradrénaline et sérotonine). B. RÉGION CÉRÉBRALE PROFONDE - Cavités ventriculaires Les ventricules sont des cavités où circule le liquide céphalo-rachidien (LCR). Ce liquide protège le cerveau et la moelle épinière.  **[CAVITES VENTRICULAIRES]** ensemble de **cavités** situées à l'intérieur du cerveau **en continuité avec le canal épendymaire** (canal central) **de la ME**. 4 ventricules: - ventricule latéral droit (HD) \- ventricule latérale gauche (HG) \- 3 ème ventricule (diencéphale) \- 4 ème ventricule (partie postérieure cerveau) Chacun de ces ventricules est **tapissé d'un plexus choroïde** qui sécrète le **LCR : c'est pour ça qu'il est en continuité avec le canal rachidien ( ????) , autour du cerveau, autour du SNC.** **[Les ventricules et le liquide céphalo-rachidien]** - Ventricules : cavités - 0,65 L de LCR produit /j par les **plexus choroïdes** - Peut être recueilli par ponction lombaire Piège : extension : je rapproche mes vertèbres et compliqué pour faire la ponction. Si je le mets en flexion lombaire, c'est ok, la CV s'arrête en L2, aucun risque de paralysie. Je fais une ponction car suspicion de méningite par ex. - Liquide clair « comme de l'eau de roche » : ponction lombaire donne info sur ce qui se passe. - Aspect trouble dans certaines méningites - Si le LCR ne peut plus s'écouler : hydrocéphalie - **Localisation du liquide cérébro-spinal** (LCS) ou encore **liquide céphalo-rachidien** (LCR) : [liquide biologique transparent] dans lequel baignent le cerveau et la moelle épinière. [Contenu dans l'espace sous-arachnoïdien] (entre pie-mère et arachnoïde), il circule également [dans les 4 ventricules cérébraux], à l'intérieur du cerveau, et [dans le canal central de la moelle épinière]. **- Rôles du LCR =** [absorbe et amortit les mouvements] qui risqueraient d\'endommager le cerveau. Il joue également un rôle de [protection immunologique]. Sa composition est ainsi supposée refléter l\'état physiopathologique du cerveau : inflammation, infection, présence de molécules pharmacologiques, etc. **[Les noyaux gris profonds]** Ilots de substance grise au centre du cerveau Fonctions diverses cerveau7 **[Thalamus et hypothalamus ; les boss de l'oméostasie : (organisme stable et équilibré)]** **[THALAMUS]** Intégration des stimulations, association des différentes fonctions - Les deux thalamus, situés de part et d\'autre du troisième ventricule, dans la région centrale du cerveau, sont les plus volumineux des noyaux gris cérébraux. - Situé en position intermédiaire entre cortex et tronc cérébral, le thalamus a principalement une fonction de relais et d'intégration des afférences sensitives et des efférences motrices, ainsi que de régulation de la conscience, de la vigilance et du sommeil. **[HYPOTHALAMUS]** Régulation de la température corporelle, des différentes fonctions végétatives, des sécrétions hormonales - L\'hypothalamus est une structure du cerveau située sous le thalamus et constituée de plusieurs sous-structures, appelées noyaux. - L\'une des fonctions les plus importantes de l\'hypothalamus est de réaliser la liaison entre le [[système nerveux]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_nerveux) et le [[système endocrinien]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_endocrinien) par le biais d\'une glande [[endocrine]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Endocrine) : l\'[[hypophyse]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Hypophyse). - Il intervient également dans le contrôle d\'une large gamme de fonctions corporelles comportementales, incluant la [[reproduction]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Reproduction_(biologie)), la [[thermorégulation]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Thermor%C3%A9gulation), le contrôle du [[rythme circadien]](https://fr.wikipedia.org/wiki/Rythme_circadien) ou encore la faim. **[Amygdales : mémorisation]** **[Hypothalamus et Hypophyse]** : A eux 2, ils forment le système responsable de la production et de la libération hormonale dans le sang. L'hypophyse reste sous contrôle hypothalamique. Ce système contrôle toutes les autres glandes endocrines de l'organisme (surrénales, thyroïde et glandes sexuelles). **\ ** **[Ces noyaux gris]** comprennent de chaque côté les **[formations paires]** suivantes: **- THALAMUS** formation de la moitié supérieure des parois latérales du 3 ème ventricule **- REGION SOUS THALAMIQUE: - 2 Corps de Luys (noyaux sous thalamique)** **- 2 Locus niger (substance noire)** **- NOYAU CAUDE** ( courbe de fer à cheval) **- NOYAU LENTICULAIRE : - putamen (corps strié)** **- pallidum** **- NOYAU AMYGDALIEN** (renflement à la queue du noyau caudé) **Les Noyaux Gris Centraux** (NGC) [font partie du **système extrapyramidal** ]et participent en premier lieu à la **programmation et au contrôle des mouvements**. Ils jouent un rôle important dans les mouvements fins des membres (**[dans Parkinson]**, on tremble !) !!!!!! En deuxième lieu, les NGC jouent un **rôle** dans la **cognition** (via noyau caudé en connexion avec portion frontale du cortex)**, l\'humeur et les comportements non moteurs. !!!!!** **[Lésions des NGC]** Une lésion des ganglions de la base se traduit, entre autres, par des **difficultés à planifier et à exécuter des séquences motrices complètes**. **La maladie de Parkinson**, de cause inconnue, est liée à une **dégénérescence** bilatérale des cellules de la **substance noire**. = prob de dopamine = rappel y a des connexion tt le temps dans le cerveau, neurone communique avec certaines... dont celles de la dopamine. Ces cellules sont responsables de la production du neurotransmetteur appelé [dopamine], qui agit comme messager entre les cellules du cerveau impliquées dans le contrôle du mouvement. Au cours de la maladie, apparaissent ainsi une [rigidité] (dite extrapyramidale), une [diminution de l\'initiative des mouvements spontanés] et un [ralentissement de l\'exécution des mouvements volontaires] complexes (bradykinésie). Ces anomalies sont plus marquées dans la phase préparatoire du mouvement et lors de son démarrage. **Parkinson = dégénérescence = substance noire (prob dopamine ) = akinésie = rigidité** **\ ** **La maladie de Huntington**, de transmission autosomique dominante, est liée à une [**dégénérescence du striatum** associée à un certain degré de dégénérescence concomittante du cortex frontal et temporal]. Elle s\'exprime sur un versant hyperkinétique. A un stade plus avancé, apparaît la choréo-athétose: - - **CAPSULE INTERNE** La capsule interne forme de chaque côté une lame de substance blanche descendant de l'hémisphère, passant entre le thalamus et le noyau caudé d'une part, le noyau lenticulaire d'autre part pour s'engager dans les pédoncules cérébraux. Elle **relie toutes les fibres qui unissent le cortex cérébral au thalamus, au tronc cérébral et à la moelle.** **THALAMUS (entre cortex et tronc cérébrale)** **Les deux thalamus**, situés de part et d\'autre du troisième ventricule, dans la région centrale du cerveau, **sont les plus volumineux des noyaux gris cérébraux**. Situé en **position intermédiaire entre cortex et tronc cérébral**, le thalamus a principalement une **fonction de relais et d'intégration** des [afférences sensitives] et des [efférences motrices], (carrefour : quand les infos remontent de l'extrémité et vont vers le cortex sensitive et ce qui descend du moteur) ainsi que de **régulation de la conscience, de la vigilance et du sommeil**. **NB: toutes les modalités sensorielles (sauf l'olfaction) ont un relais thalamique.** **\ ** **HYPOTHALAMUS** L\'**hypothalamus** est une structure du cerveau située sous le thalamus et constituée de plusieurs sous-structures, appelées noyaux. L\'une des fonctions les plus importantes de l\'hypothalamus est de réaliser la **liaison** entre le [système nerveux] et le [système endocrinien] par le biais d\'une glande [endocrine] : l\'[hypophyse]. C'est comme ça dans le cerveau : - Thalamus, - Hypothalamus donne ordre à hypophyse qui donne ordre aux glandes. - Hypophyse : balance les ordres aux différents organes de libérer les hormones (GH, ACTH,...) Système nerveux et endocrinien sont les deux gros systèmes de communication du corps : lâche ils sont responsables de la production et de la libération des hormone dans le sang et y a partout du sang) Le système nerveux passe par le système endocrinien. - GH : Groothhormone pour grandir, hormone de croissance pour tout dans le corps - ACTH : glande surrénales (sur les reins), secrètent par ex adrénaline, cortisol, - TCH : thyroïde, augmentation du métabolisme, ralentissement de celui-ci - LH - FSH et PRL: parties sexuelles (testicules chez homme) (ovules chez dame), stimulation de testostérone, la sperméiogénèse, coté chez les dames : maturation folliculaire, - AHD : hormone anti diurétique. Elle va vers les reins. Il intervient également dans le contrôle d\'une large gamme de fonctions corporelles comportementales, incluant la [reproduction], la [thermorégulation], le contrôle Circadien : rythme sur lequel nous sommes calqués car y a plus d'hormone à certains moments de la journée. Nous sommes réglés par rapport à ça. Il règle donc certaines hormones (ex : celles du réveil). **\ ** **SYSTEME LIMBIQUE** **[Anatomie du système limbique]** Le système limbique est constitué de plusieurs noyaux situés [sous le cortex ] à proximité du thalamus sur la **face médiane (au milieu de cette face là) des hémisphères cérébraux**. Les principales structures du système limbiques sont: \- **Hippocampe** (Lobe temporal)  rôle central dans **[le processus de mémoire (stockage de l'information)] **et la navigation spatiale \- **Amygdale** (Lobe temporal) fonctionne comme un '***[système d\'alerte]**'* à la peur et l'anxiété: rôle dans l'agressivité, la colère, la **peur**, l'anxiété et la mémoire émotionnelle \- **Circonvolution cingulaire** rôle dans le [contrôle conscient du comportement] + voie de transmission des messages entre les parties intérieure et extérieure du système limbique. \- **Fornix** connexion entre l'hippocampe et les corps mamillaires. Il a pour rôle de transmettre les [messages sensoriels]. **- Septum** implication dans le circuit de récompense (ou de [renforcement]) et plaisir. \- **Hypothalamus** rôle dans la [production des hormones] \- **Corps mamillaires** rôle  important dans la mémorisation des évènements émotionnelement significatifs. **[Fonctions du système limbique]** Le système limbique correspond fonctionnellement au **cerveau émotionnel et affectif**. Il joue un **rôle essentiel dans le comportement** et en particulier dans diverses **émotions** comme l'agressivité, la peur, le plaisir, ainsi que la formation de la **mémoire**. Le système limbique n'est pas seulement impliqué dans les émotions mais également dans : - - - - - **!!!** L\'**hippocampe** : mémoire (on compare ce qu'on voit à ce qu'on a vu avant) et + marquée niveau mémoire émotionnel. Est une des premières structures atteintes dans la **maladie d'Alzheimer**, ce qui explique les problèmes de mémoire et de désorientation qui caractérisent cette pathologie neuro - dégénérative. Trois grandes maladies neurodégénératives : Parkinson, Sclérosenplaque (perte de gaine de mielline) , Alzheimer (mémoire),... sont incurables. La finalité/fil rouge est le même pour eux : c'est la dégénération. \- Toutes les informations décodées dans les différentes aires sensorielles du cortex convergent vers l\'**hippocampe** qui les retourne ensuite d\'où elles viennent. L'hippocampe joue le **rôle d'une imprimante** en permettant de faire passer les données de la [mémoire à court terme] [mémoire à long terme]. C\'est un peu comme un **centre de tri qui comparerait des sensations nouvelles avec celles déjà enregistrées**( = comparer ce qu'on voit aujourd'hui à ce qu'on a vu hier,... avant). \- Certains souvenirs personnels très intenses, mettant en jeu la **mémoire émotive**, impliqueraient en plus de l\'hippocampe une autre structure du système limbique: l'**amygdale (émotionnel)**, région reconnue pour gérer nos réactions de peur. L\'influence des différentes structures limbiques qui s\'exerce sur l\'hippocampe et le lobe temporal se fait par l\'entremise du **circuit de Papez** **nombreuses connections qui relient les structures limbiques entre elles**. Le **circuit de Papez** est un ensemble de structures [nerveuses] du [cerveau] impliquées dans le contrôle des **[émotions]**. Il est constitué de différentes structures du **[système limbique] **situées sur la face médiane du [cerveau] comprenant le **[cortex cérébral] [temporal] **et **[cingulaire]**, le **[thalamus]**, l\'**[hypothalamus]** et certaines de [leurs interconnexions]. **\ ** **2. LE CERVELET** - Situé sous le lobe occipital, en arrière du tronc cérébral - Relié au cerveau par les pédoncules cérébelleux : - Fonction : impliqué dans - - - - **Comme cervelle, je la divise en deux. Du gris à l'extérieur, du blanc à l'intérieur. Pas retenir les détails.** Comme le cortex cérébral, le **cervelet** est divisé en **deux hémisphères**. Il comprend également une étroite **zone centrale** appelée **vermis.** Il est constitué d\'une couche de matière grise fortement repliée sur elle - même: le **[cortex cérébelleux]** pour le cervelet (VS cortex cérébral pour le cerveau) Sous cette matière grise se trouve la **[substance blanche]**, constituée de fibres nerveuses myélinisées partant du cortex ou allant vers celui - ci. **Subdivisions du cervelet:** [Trois lobes :] \- Lobe flocullo-nodulaire : vestibulaire = équilibre \- Lobe antérieur : posture  \- Lobe postérieur : planification et initiation des mouvements  Rôles des **3 régions** du cervelet : **- le lobe flocculo - nodulaire** (vestibulocerebellum) connexions avec noyaux vestibulaires  rôle dans **équilibre** , contrôle axial et **orientation spatiale + réflexes vestibulaires** **- la région médiane des lobes (vermis + zone intermédiaire)** antérieurs et postérieurs (spinocerebellum) **ajustement précis des mouvements du corps : tonus, posture** **- la région latérale des lobes** ( cérébrocerebellum) antérieurs et postérieurs **planification et initiation des mouvements en préparation** (programmation temporelle) **\ ** **3. TRONC CEREBRAL** - - - - - - - - - - Rappel : Dès que quelque chose sort du tronc cérébral, ça devient du périphérique ! Dès que quelque chose sort du tronc cérébral, ça devient du périphérique ! **[On trouve au niveau du tronc cérébral :]** Des amas de **substance grise** appelés: 1. 2\. [Formation réticulée] : très longue bande de **substance grise** dont le rôle est d\'assurer la **coordination des noyaux des nerfs crâniens**. La formation réticulaire joue également un rôle dans le maintien de la **vigilance.** La **substance blanche** : constitue le corps du tronc cérébral. A ce niveau on retrouve les faisceaux ascendants sensitifs et les faisceaux descendants moteurs. **LA MOELLE EPINIERE (slide 138)** - - - - - - **[Nerfs rachidiens/spinaux]**: vue de profil, la ME a des courbures qui correspondent à celles de la colonne vertébrale. Elle possède segments, chacun correspondant à une paire de nerfs rachidiens: - - - - - **Chaque nerf rachidien sort de la colonne vertébrale par une ouverture: le *trou intervertébral.*** Si la ME ne descend pas jusqu'à l'extrémité de la CV, les dernières paires de nerfs, elles, s'y rendent pour former un faisceau en *'queue de cheval'* ME 3.gif [ ]  **[Fonctions de la ME]**: **1 - Transmettre l'influx nerveux** entre le cerveau et le reste du corps (**[fonction conductrice]**): **relais** [entre le **cerveau** et les **nerfs**] \- Reçoit les informations en provenance des récepteurs périphériques (douleur, position des membres...). Elle les renvoie vers le cerveau où ces informations seront intégrées \- Reçoit également les informations du cerveau (ordre de mouvement...) et les envoie vers les effecteurs (muscles) **2 - Assurer le contrôle des réflexes**: réponses motrices **involontaires** (automatiques : ex quand le doc tape avec un marteau sur le genou et qu'il y a un reflexe) à une stimulation donnée: l'information venant de la périphérie génère une [réponse ne passant pas par le cerveau]. [exemple]: réflexe rotulien (arc réflexe simple). **Ca rentre dans la moelle épinière et repart vers la périphérie (ça ne monte pas au cerveau !!!) A quoi ça sert ? A éviter de se blesser.\ Ex : je veux me suicider, j'arrête de respirer : le corps reprendra de l'air automatiquement. En cas d'étirement trop brusque/intense/stimulation, le corps va se contracter pour éviter de se déchirer = réflexe myotatique. (rappel, muscle = myo)**  **\ ** **V S N P** Le **système nerveux périphérique** (SNP) est la partie du système nerveux formée des ganglions et des nerfs **à l\'extérieur** du [cerveau] et de la [moelle épinière]. **Sa fonction principale est de faire circuler l\'information entre les organes et le [système nerveux central] (SNC).** À l\'inverse du SNC, le SNP n\'est **pas protégé** par les os du crane et de la colonne ; il n\'est pas non plus recouvert par la [barrière hémato-encéphalique] qui assure l\'isolation du SNC. Ce manque de défense laisse le SNP beaucoup plus exposé aux lésions mécaniques et aux toxines. **!!!** Le système nerveux périphérique comprend le [système nerveux somatique] et le [système nerveux autonome]. ^[\ ]^ Les nerfs périphériques se composent des **nerfs crâniens** et des **nerfs spinaux**. **[Il comprends deux grands types de voies]** - [Voies afférentes et sensitives] - [Voies efférentes ou motrices] Sont opposées aux voies afférentes et sensitives les fibres nerveuses qui les composent transmettent l'influx nerveux du SNC vers les organes effecteurs (muscles/glandes/vers la périphérie) Ces influx nerveux (moteurs) vont déclencher une réponse motrice/sécrétrice adaptée. (Ex : la contraction du muscles, la sécrétion d'une glande) - Somatique : dit volontaire, car on peut utiliser consciemment nos muscles squelettiques. acheminent infos vers 1. **Les nerfs** **[A. Les nerfs crâniens]** Au nombre de **12 paires** , numérotées de I XII **NB**: le nerf II optique fait partie du SNC ( récepteur = rétine) Les nerfs crâniens émergent directement du cerveau et du tronc cérébral ( par opposition aux nerfs spinaux qui sortent de la ME) via les différents orifices du crâne (foramen). **!!!** Ils innervent ( innervation sensitive / motrice) les différentes **structures de la tête et du cou** + innervation autonome ( via le nerf X) des viscères des cavités thoraciques et abdominales.  - Retenir qu'il y a du purement sensitif (5 sens, langue = gout, yeux = vision,... on ne parle pas du moteur ! ) - Du moteur - Du mixte Glosso-pharyngien : aide à la déglutition **[EXAMEN]** : « Citer moi les organes qui gèrent la digestion avec 3 organes annexes « : Ex-système digestif : bouche, pharynx, œsophage, duodénum, intestin, colon, anus, Trois organes annexe : Foie, pancréas, vésicule biliaire. **[B. Les nerfs spinaux]** (ou rachidiens) Il y a **31 paires** de nerfs spinaux. La première paire émerge au dessus de la vertèbre C1. **!** Il y a 7 vertèbres cervicales et 8 paires de nerfs cervicaux (la dernière paire cervicale émerge sous C7). Ensuite, chaque paire sort de la CV en dessous de la vertèbre portant le même numéro qu'elle. [NB]: C1 C4: plexus cervical C5 T1: plexus brachial (MS) T2 T12: rameaux postérieurs  cou/ dos/ lombes rameaux antérieurs  paroi thoracique et abdominale L1 L4: plexus lombaire (MI) -- ça descend dans la jambe L4 S4: plexus sacré (MI + périnée) -- descend dans la jambe mais une partie va dans le périnée **Plexus : petit regroupement puis ça se sépare.** [Exemples de nerfs : ] Dermatome : est la partie de peau innervée par ce nerf là. - Nerf sciatique : contient des fibres des racines lombaires et sacrées (L4, L5, S1, S2, S3) - - - Autre exemple : soucis niveau omoplate donne soucis dans les doigts. Un **dermatome** est une zone de la peau qui est innervée par un nerf spinal spécifique. En d\'autres termes, chaque dermatome correspond à une région précise de la peau reliée à un seul nerf, ce qui permet au cerveau de recevoir des sensations (comme le toucher ou la douleur) provenant de cette zone 2. **S N A (ou végétatif)** Le **système nerveux autonome** est la partie du SNP **responsable des fonctions non soumises au contrôle volontaire.** **!!! TUYAU HOMEOSTASIE : tout ce que le corps met en place pour garder des variables dans les normes / pour qu'on ait un état stable = Base de la physiologique.** **L'oméostasie ça va être de passer du sympathique au parasympathique.**  Il **contrôle** notamment les **[muscles lisses] **nécessaires à la régulation de l'**homéostasie du milieu intérieur** et des **fonctions vitales**, notamment la respiration, la digestion, l' excrétion, la circulation (battements cardiaques, pression artérielle). Sur **le [plan sensoriel]**, il réagit aux informations en provenance de la **sensibilité viscérale**\ pression sanguine, dilatation des intestins...) a. [**Ortho-Sympathique**] = système d'alarme = chaine de ganglion dans le tronc sympathique - - - **Le système nerveux somatique (SNS) se compose de deux types de neurones:** - - **[\ ]** **L'oméostasie ça va être de passer du sympathique au parasympathique.** b. **[Parasympathique = zone au-dessus en dessous]** - - - **Système nerveux autonome (SNA) se compose aussi de deux types de neurones :** - -