Causalidad en Epidemiología PDF

Causalidad en epidemiología Dr. Manuel González G. Master en Virología Docente Tiempo Completo ECOTEC Investigador Agregado 3. Registro SENESCYT REG-INV-15-01281 https://orcid.org/0000-0002-0724-8987 Introducción...

Causalidad en epidemiología Dr. Manuel González G. Master en Virología Docente Tiempo Completo ECOTEC Investigador Agregado 3. Registro SENESCYT REG-INV-15-01281 https://orcid.org/0000-0002-0724-8987 Introducción El enfoque epidemiológico está orientado a buscar las explicaciones del porqué suceden los eventos de salud. Existen dos modelos de causalidad en epidemiología: Triada Epidemiológica. Modelo de Causas Componentes. Triada epidemiológica Es el modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles. La enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente, el huésped susceptible y el ambiente.  Factores del huésped: Determinan la exposición de un individuo, su susceptibilidad y capacidad de respuesta y sus características de edad, grupo étnico, constitución genética, género, estado socioeconómico y estilo de vida. Factores ambientales: Engloban al ambiente social, físico y biológico. Agentes: Pueden ser infecciosos o no infecciosos (químicos o físicos) y son necesarios, pero no siempre suficientes, para causar la enfermedad. Físicos Radiaciones ionizantes, mecánicos Químicos Venenos, alergenos Biologicos Bacterias, hongos, virus, etc. Modelo de causas componentes Es un modelo de multicausalidad que se aplica a todo tipo de enfermedades (Rothman, 1981). “La enfermedad es producida por un grupo de condiciones que actúan en conjunto, a las que se les denomina causas componentes”.  Causalidad Causa suficiente Causa componente Causa necesaria Grupo de condiciones o Factor que existe como Elemento que forma parte de acontecimientos mínimos causa componente de todas la causa suficiente, por si que inevitablemente las causas suficientes misma no puede provocar la producen el efecto (estricto) = antecede de la enfermedad. (enfermedad) enfermedad. Una enfermedad puede tener varias causas suficientes, cada una “suficiente” para producirla. Aquella causa componente cuya presencia es imprescindible en todos los mecanismos causales de la enfermedad se le llama causa necesaria (componente A). Esquematización de las 3 causas: componentes, necesarias y suficientes Hacinamient Otras o La causa necesaria, no siempre es suficiente para una enfermedad, Tripanosoma cruzi Desnutrición esta requiere de otras causas componentes Inmunocompromiso  Los factores que representan causas componentes de enfermedad incluyen los factores del agente, huésped y ambiente de la triada epidemiológica, así como también del modelo de determinantes de la salud. Los modelos de causalidad tienen implicaciones para la prevención de enfermedades: No es necesario identificar todos los componentes de una causa suficiente para poder llevar a cabo una prevención eficaz, ya que la remoción de uno solo de sus componentes bloquea la interacción con los demás y previene la enfermedad. No obstante, la enfermedad en la población puede seguir siendo producida por la acción de otras causas suficientes. La única opción para erradicar una enfermedad es la remoción de su causa necesaria. Definición de riesgo y sus factores Riesgo Factor de riesgo Medida que refleja la probabilidad Característica o circunstancia de que se produzca un hecho o detectable en individuos o grupos, daño a la salud. asociada a una probabilidad incrementada de experimentar un daño a la salud. Factores de riesgo Factores facilitadores – Factores Factores potenciadores – factores que facilitan Factores predisponentes – desencadenantes – factores repetitivos, la manifestación de la factores que crean un factores que están recurrentes, persistentes enfermedad o por el estado de sensibilidad asociados con la que tienden a perpetuar o contrario facilitan la hacia un agente patógeno. aparición definitiva de la agravar la presencia de recuperación de una enfermedad. una enfermedad. enfermedad. Ejemplo Bajo peso al Pobreza nacer Nutrición Destete deficiente prematuro Enfermedad Agua es contaminada recurrentes Bajo peso al Síndrome nacer diarreico A B A B Muerte Actividad Analizar las siguientes enfermedades en base a: triada epidemiológica y causas-componentes. - FIEBRE AMARILLA. - MALARIA - TUBERCULOSIS - RABIA - CÓLERA - LEPTOSPIROSIS