Área I. Definición de Psicología PDF

Ciencias Psicosociales CIENCIAS PSICOSOCIALES ÁREA I INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA Y A LAS CIENCIAS PSICOSOCIALES TEMA 1. CONCEPTO DE LA PSICOLOGÍA. CORRIENTES PSICOLÓGICAS La Psicología, al igual que la Medicina, la Biología… es en realidad...

Ciencias Psicosociales CIENCIAS PSICOSOCIALES ÁREA I INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA Y A LAS CIENCIAS PSICOSOCIALES TEMA 1. CONCEPTO DE LA PSICOLOGÍA. CORRIENTES PSICOLÓGICAS La Psicología, al igual que la Medicina, la Biología… es en realidad una “ciencia de ciencias”, un conjunto de ciencias y disciplinas que se aúnan bajo este término al que se supeditan y conforman para establecer una manera de entender y explicar la realidad que somos y lo que nos rodea (Fernández, 1990). Definición de Psicología Se define como la “ciencia aplicada que trata la conducta y los procesos mentales de los individuos, cuyo campo de estudio, abarca todos los aspectos de la experiencia humana”. En resumen, se podría decir que es “el estudio científico del comportamiento y de los procesos mentales”. * Entendiendo como “comportamiento”, no sólo lo que las personas hacen, sino también sus pensamientos, sentimientos, percepciones, razonamiento, memoria… Por ello, es necesario la existencia de diversas perspectivas psicológicas (con sus propias teorías y métodos), para explorar los distintos conceptos que abarca la psicología como la atención, motivación, emoción, funcionamiento cerebral, inteligencia, pensamiento, personalidad, relaciones personales, conciencia…y todo ello, utilizando el método científico (métodos empíricos cuantitativos (test) y cualitativos (observación) de investigación para analizar ese comportamiento). Breve historia de la Psicología Como ya hemos dicho, la psicología utiliza el método científico, como ciencia que es, pero hay que decir, que para hablar de la historia de la psicología es necesario remontarse a los filósofos clásicos (origen filosófico); no obstante, la disciplina que hoy conocemos no se desarrolló como tal hasta que se popularizaron las obras de autores como Wundt, Pavlov o Sigmund Freud, en los siglos XIX y XX. 1  Ciencias Psicosociales Filosofía y Psicología Edad Antigua El término psicología proviene de las palabras griegas “psyché” y “logos”, pudiendo traducirse como “estudio del alma”. Durante la Edad Antigua se creía que los trastornos mentales eran consecuencia de la posesión por parte de espíritus y demonios, y los tratamientos consistían en conjuros y encantamientos a los que se atribuían efectos curativos. Sócrates, sentó los fundamentos del método científico. Platón, concebía el cuerpo como el vehículo del alma, verdadera responsable de la conducta humana. Conocimiento innato. Racionalismo: Conocimiento a través de la razón. Aristóteles, la verdad, la encontramos en el ambiente en la experiencia, y, conocemos esa verdad, a través de los sentidos, a los que nos llegan estímulos del ambiente. Empirismo. La razón, se da sólo a través de la experiencia. Renacimiento Descartes y su “Discurso del método”, con técnicas novedosas para el estudio del comportamiento humano. Contribuyó a la concepción dualista que separaba el cuerpo y el alma y afirmaba que se debía dudar de todo lo que no pudiera demostrarse de forma racional (Racionalista). Los empiristas ingleses, afirman la necesidad de la experiencia para que pueda darse el conocimiento: - Hobbes: el conocimiento se deriva de las sensaciones. La memoria y las ideas, surgen de la asociación entre sensaciones. - Locke y su “Tábula Rasa”: mente humana como un papel en blanco, sobre el cual las experiencias se registran. Las diferencias individuales como un cúmulo de experiencias personales. - Hume: la experiencia es el fundamento de todo conocimiento. Para él, conocer es tener percepciones. 2  Ciencias Psicosociales - Berkeley: el conocimiento existe, si es percibido; lo que no es percibido, no existe. La realidad es producto de la percepción. Ilustración Kant, hizo un planteamiento entre racionalismo y empirismo. El conocimiento, es producto de facultades innatas que organizan e interpretan la estimulación sensorial proveniente del medio físico. Niega que la psicología, pueda ser una ciencia. Thomas Willis, atribuyó los trastornos mentales a alteraciones en el sistema nervioso. Joseph Gall, introdujo la frenología, según la cual las funciones mentales dependen del tamaño de áreas concretas del cerebro. Siglo XIX, nace la “Psicología científica” Aportaciones como las de Broca y Wernicke, en el campo de la neuropsicología, cuyas investigaciones fueron indispensables para el estudio de las estructuras cerebrales relacionadas con el funcionamiento intelectual y cognoscitivo del ser humano. La psicología como disciplina separada de la filosofía apareció durante la segunda mitad del siglo XIX. Normalmente se considera que su nacimiento coincidió con la inauguración del laboratorio de investigaciones en psicología creado por Wundt (1879), donde se combinarán los conocimientos de distintas ramas de la ciencia. Se le considera el padre de la Psicología Científica. Corrientes Psicológicas La psicología es una ciencia joven, pero a pesar de su corta trayectoria vital le ha dado tiempo a crear varias corrientes psicológicas que establecen: - el modo en el que se investiga - los conceptos y métodos que se utilizan para trabajar - el objetivo que se persigue Veremos cuáles son esas principales corrientes de la psicología y cuáles son o han sido sus características. 3  Ciencias Psicosociales Estructuralismo Wundt, que afirmó que la psicología, debe aplicar la metodología propia de las ciencias naturales. El sistema psicológico creado por Wundt, es el estructuralismo, donde se trata de descubrir las “estructura” de los procesos conscientes, para ello, debía partir del “análisis” (dividiendo un fenómeno en sus partes), dividiendo así la mente en partes básicas llamadas “elementos mentales” (3): - Sensaciones, provocadas por distintos estímulos. - Imágenes, representaciones mentales. - Sentimientos, componentes afectivos o emocionales de las experiencias. Su método, es la introspección, “mirar hacia dentro”, mediante la autoobservación y con una perspectiva reduccionista, ya que pretendía investigar desde los elementos más básicos para entender los más complejos. Funcionalismo Supone un rechazo al enfoque estructuralista; en vez de centrarse en estudiar los componentes de la mente, tenía como objetivo entender los procesos mentales. No se centraba en las "piezas", sino en el funcionamiento, es decir las funciones psicológicas que se llevan a cabo dentro de nuestra cabeza (y, por extensión, dentro de nuestro cuerpo). James, fue su mejor representante y afirmaba que el funcionalismo, se preocupa por las operaciones mentales, el como y el porqué de la experiencia, y ello, porque la psicología tiene una función adaptativa, donde el ser humano, tiene que adaptarse a un medio ambiente, y para ello, ha de cambiarlo conscientemente. Para todo ello, además de la introspección, va a utilizar la extrospección. Psicoanálisis y Psicodinámica Sigmund Freud, es el máximo representante, y se basaba en la idea de que el hombre es un ser natural con instintos. Concebía que los instintos son pulsiones energéticas que nos llevan a realizar actividades. Por ello, el comportamiento humano, tanto en sus movimientos, pensamientos y emociones, es el producto de una lucha de fuerzas opuestas que tratan de imponerse a la otra. 4  Ciencias Psicosociales Esta lucha es inconsciente, pero puede ser reconocida a través de la interpretación de sus manifestaciones simbólicas haciendo consciente, lo inconsciente. Para esto utiliza la asociación libre de palabras y el análisis de los sueños. Aunque la obra de Freud ha dado pie a la creación de muchas teorías psicológicas y escuelas de terapia diferentes, lo cierto es que actualmente no cuentan con aval científico, acerca de esta manera de investigar. Conductismo El conductismo se consolidó poco después del psicoanálisis, y apareció oponiéndose a Freud y a sus seguidores. Los conductistas enfatizaban la importancia de basar la investigación en elementos observables del comportamiento, evitando al máximo la especulación no justificada y huyendo de la interpretación de los actos en clave simbólica. Afirmaban que el objeto de estudio de la psicología debía ser la conducta a través de la relación entre estímulos y respuestas: siendo ambos observables y medibles. Tres de los representantes más famosos de esta corriente de la psicología fueron John B. Watson, B. F. Skinner e I. Pavlov. Gestalt Nació en Alemania para estudiar procesos psicológicos relacionados con la percepción y con el modo en el que se llega a soluciones ante problemas nuevos. Crearon una serie de normas, las llamadas "leyes de la Gestalt", a través de las cuales describían los procesos por los que nuestro cerebro crea unidades de información cualitativamente diferentes de los datos que le llegan a través de los sentidos. El todo es más que la suma de sus partes. En otras palabras, todo lo percibido es mucho más que información llegada a los sentidos. 5  Ciencias Psicosociales Humanismo La psicología humanista no se caracteriza por proponer herramientas de investigación o de intervención determinadas. Lo que la distingue, es el modo en el que se vincula la psicología con la ética y con un concepto del ser humano. En esta corriente se cree que la función de la psicología no debe ser simplemente obtener información y analizarla fríamente, sino que hay que hacer felices a las personas (hedonismo). Esto significa que los psicólogos humanistas consideran que lo subjetivo y lo no medible directamente también debe tener valor para la psicoterapia y la investigación. Uno de los representantes de esta corriente más conocidos fue Abraham Maslow, que teorizó acerca de la jerarquía de necesidades humanas. Cognitivismo El cognitivismo (finales de los años 60), se especializa en el estudio de la cognición (los procesos de la mente relacionados con el conocimiento y su elaboración). La construcción del conocimiento supone varias acciones complejas, como almacenar, reconocer, comprender, organizar y utilizar la información que se recibe a través de los sentidos, construyendo una realidad a partir de esa información. Los conocimientos ayudan a que las personas puedan desarrollar planes y fijarse metas, minimizando las probabilidades de experimentar una consecuencia negativa. El cognitivismo aparece como una evolución de la psicología conductista, ya que intenta explicar la conducta a partir de los procesos mentales. Los conductistas, en cambio, se basaban en la asociación entre estímulos y respuestas. Los psicólogos cognitivos, por lo tanto, resaltan que, según la forma en que la persona procesa la información y entiende el mundo que la rodea, desarrolla un determinado tipo de conducta. Actualmente, el cognitivismo es la perspectiva dominante, combinándose las corrientes cognitivo-conductual. 6  Ciencias Psicosociales TEMA 2. PRINCIPALES CONTRIBUCIONES DE LA PSICOLOGÍA EN EL CAMPO DE LA SALUD. Desde mediados del siglo XX, se asistió a un cambio en la preocupación sanitaria: de las enfermedades infecciosas a los trastornos crónicos de etiología pluricausal. Este tipo de enfermedades suele conllevar a una serie de cambios importantes en su estilo y calidad de vida. El modelo biomédico se mostraba insuficiente para la atención integral. Definición de Psicología de la Salud La Psicología de la salud es el estudio de los procesos psicológicos y de comportamiento en materia de la salud y enfermedad. Se interesa por la comprensión de cómo los factores psicológicos, conductuales y culturales contribuyen a la salud física y la enfermedad. - Los factores psicológicos pueden afectar a la salud directamente. * Por ejemplo, los factores ambientales crónicamente estresantes que afectan al eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, de forma acumulativa y esto puede dañar la salud. - Los factores de comportamiento también pueden afectar a la salud de una persona. 7  Ciencias Psicosociales * Por ejemplo, ciertos comportamientos pueden, con el tiempo, hacer daño (el tabaquismo o el consumo excesivo de alcohol) o mejorar la salud (ejercicio, dieta baja en grasas saturadas). Los psicólogos de la salud adoptan un enfoque biopsicosocial, entendiendo la salud como el producto no solo de los procesos biológicos (virus, tumores, etc.), también de los psicológicos (pensamientos y creencias), de comportamiento (hábitos), y los procesos sociales (el estatus socioeconómico y el origen étnico). Mediante la comprensión de los factores psicológicos que influyen en la salud, y la aplicación del conocimiento de forma constructiva, psicólogos de la salud pueden mejorar la salud mediante el trabajo directo con los pacientes individuales o indirectamente en los programas de salud pública en gran escala. Además, pueden ayudar a entrenar a otros profesionales de la salud (médicos y enfermeras) para aprovechar los conocimientos que la disciplina ha generado al tratar a los pacientes. Psicólogos de la salud trabajan en una variedad de entornos: - junto a otros profesionales médicos en hospitales y clínicas - en departamentos de salud pública que trabajan en programas de cambio de comportamiento y la promoción de la salud a gran escala - con Universidades y Escuelas Médicas, en donde pueden enseñar y guiar en la investigación. Por todo ello, podemos afirmar, que los aportes que la Psicología como ciencia puede realizar al ámbito de la salud son abundantes pudiendo prevenir de distintas subdisciplinas como la Psicología Educativa, la Psicología Social o la Psicología Clínica, entre otras muchas. Aportes como son el concepto y las teorías sobre la adherencia al tratamiento, la relación entre personalidad y enfermedad, el estrés y la psiconeuroinmunología, y el manejo del dolor… Aportes de la Psicología a la Salud - Terapia y tratamiento: La psicología clínica y la psicoterapia, en el tratamiento de trastornos de salud mental, como la depresión, la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y muchos otros. * Los terapeutas ayudan a las personas a comprender y abordar los aspectos psicológicos de sus problemas de salud. 8  Ciencias Psicosociales - Promoción de la salud y prevención de enfermedades: Promover estilos de vida saludables y en la prevención de enfermedades. * Esto incluye la promoción de la actividad física, la nutrición adecuada, la reducción del estrés y la prevención de conductas de riesgo, como el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. - Psicología de la rehabilitación: Trabajando con personas que tienen discapacidades físicas o cognitivas para ayudarles a adaptarse y recuperar la calidad de vida. * Esto puede incluir la terapia ocupacional, la terapia de rehabilitación y el manejo del dolor crónico. - Adherencia al tratamiento: Comprender y mejorar la adherencia de los pacientes a sus tratamientos médicos. * Se han desarrollado intervenciones psicológicas para ayudar a las personas a seguir sus regímenes de tratamiento, tomar medicamentos según lo recetado y seguir recomendaciones de estilo de vida. - Manejo del estrés y la ansiedad en el ámbito sanitario: Desarrollado técnicas para ayudar a los pacientes a manejar el estrés y la ansiedad relacionados con procedimientos médicos y diagnósticos, como cirugías, tratamientos contra el cáncer y exámenes médicos invasivos. - Terapia de la salud mental: La integración de la salud mental en hospitales y clínicas, ha mejorado el acceso a la atención psicológica para pacientes con enfermedades crónicas, como el cáncer, la diabetes y las enfermedades cardíacas. - Investigación en calidad de vida: De las personas con enfermedades crónicas y discapacidades, ayudando a comprender cómo mejorar su bienestar emocional y físico. - Educación en salud: Ayudar a las personas a tomar decisiones informadas sobre su salud. * Esto incluye la comunicación de riesgos y beneficios, la toma de decisiones compartida y la promoción de comportamientos saludables. En resumen, la psicología ha tenido un impacto significativo en el campo de la salud, tanto en la prevención y el tratamiento de enfermedades como en la mejora de la calidad de vida de las personas que enfrentan desafíos de salud. Su enfoque en los aspectos emocionales y psicológicos de la salud complementa los avances médicos en la atención sanitaria. 9  Ciencias Psicosociales TEMA 3. CONCEPTO DE CIENCIAS PSICOSOCIALES. Definición de Ciencias Psicosociales Es la ciencia que estudia aquellos aspectos de la conducta individual sobre los que influyen estímulos sociales. De manera que el elemento fundamental que conforma la Enfermería psicosocial es el estudio de las manifestaciones del comportamiento causadas por la interacción de una persona con otras personas o por la mera expectativa de esa interacción. Consiste por lo tanto en la consideración de la persona como un ser biopsicosocial y su actuación con el entorno. Esta disciplina se apoya en otras tres para describir y comprender mejor todo lo referente al ser humano como su conducta, la relación con la sociedad, etc… - La Antropología: Ciencia que estudia los aspectos físicos y las manifestaciones sociales y culturales de las comunidades humanas. - La Sociología: Estudio de las sociedades humanas y de los fenómenos religiosos, económicos, artísticos, etc., que ocurren en ellas. - La Psicología: Es la ciencia que estudia el comportamiento de las personas. Antropología La salud y la enfermedad, son producto de las creencias y valores propios de cada cultura. Explica la influencia de la cultura en la que se produce una enfermedad, en el significado que se atribuye a unos síntomas, las conductas de búsqueda de ayuda sanitaria y el tipo de enfermedades “aceptadas” por los profesionales de salud en dicha cultura. - Período prefilosófico: Empleo de términos somáticos vagos (malestar, pena…), englobando malestar físico y psicológico. - Período postfilosófico: división entre mente y cuerpo, diferenciando malestar físico (dolor), del psicológico (sufrimiento). - Período postpsicológico: diferenciar distintos tipos de malestar psicológico: depresión, ansiedad… 10  Ciencias Psicosociales Cuando una persona, considera que padece una enfermedad, inmediatamente, desarrolla un esquema mental, basado en sus condiciones culturales, sobre una serie de factores: - causa de la enfermedad - posible evolución - tipo de tratamiento que considera mas adecuado. La cultura proporciona a la persona enferma creencias sobre la enfermedad. * La cultura, influencia profundamente, la expresión de la enfermedad. Sociología Las aportaciones de la sociología, en el campo de la salud, van desde: - perspectivas epidemiológicas (analizan las causas sociales de la enfermedad y su distribución en la población) - significado social de la enfermedad (procesos estigmatizantes o invalidantes) - la estructuración social de los profesionales de la salud… Ciencias Psicosociales Aplicadas a la Salud (CPAS) Los factores psicosociales, vienen siendo reconocidos por la OMS (Organización Mundial de la Salud), como determinantes de los éxitos en salud y acciones sociales. Los programas de prevención y promoción de la salud, deben basarse en la comprensión de la cultura, tradiciones y patrones de acción familiar y en el conocimiento del comportamiento humano. 11  Ciencias Psicosociales La estructura y función de los servicios de salud, están influidos por factores psicosociales, como: - la motivación de los profesionales de la salud - percepción de las enfermedades - pautas de aprendizaje - personalidad - estilos de conducta de o usuarios o profesionales Definición de CPAS Estudio científico de la conducta de salud-enfermedad desde múltiples perspectivas o factores explicativos y determinantes. El conocimiento y manejo de procedimientos, técnicas y estrategias útiles y eficaces para observar, evaluar y modificar las conductas y estilos de vida no saludables o promover las saludables, tanto de la persona como del grupo. TEMA 4. CIENCIAS PSICOSOCIALES Y ENFERMERÍA. La relación es reciente, proviene de la evolución de la enfermería, de hecho es contemplada recientemente por el aspecto biosocial. Es un campo muy amplio donde se dan infinidad de ideas diferentes. El objetivo fundamental de la enfermería es el fomento de la salud y la prevención de la enfermedad. Estos objetivos están dirigidos hacia la resolución del problema y la rehabilitación. La enfermería debe fomentar conductas adaptativas, ayudar al “bien morir”… - Psicología: modelos de funcionamiento del ser humano. - Sociología: significado social de la enfermedad (ej. El cáncer). 12  Ciencias Psicosociales Importancia del estudio de las Ciencias Psicosociales por Enfermería 1- Porque los factores psicosociales, desempeñan un papel crucial, en el origen, desarrollo y curso de las enfermedades, asi como en los procesos de recuperación y mantenimiento de la salud. 2- Proximidad: El profesional de la Enfermería, está cerca de la persona que utiliza los servicios de salud. Están en las mejores condiciones para: - Observar - Comunicar las reacciones y respuestas del paciente ante la enfermedad - Comprender 3- La prestación de cuidados a personas enfermas: - Implica una relación interpersonal, la cual puede ser: beneficiosa o perjudicial en la salud del paciente. - Genera unas actitudes, comportamientos y sentimientos del y la persona enferma en la situación de cuidados, que tiene efectos importantes de cómo el paciente percibe y responde a esos cuidados. 4- Prestar cuidados, conlleva una implicación personal de autoconocimiento y responsabilidad por parte del personal de enfermería, que además, somos personas con: emociones, sentimientos, actitudes, pensamientos, comportamientos…miedos, ambiciones, conflictos, esperanzas, preocupaciones y necesidades… 5- Los cuidados de Enfermería, han de ser: - Individualizados: centrado en las personas y sus circunstancias. - Integrales: abarcando todas las esferas: biológica, psicológica y social. * y para todo ello, se hace necesario el conocimiento y desarrollo de habilidades psicosociales. Conclusión Los factores psicosociales desempeñan un papel crucial en el desarrollo y curso de muchas enfermedades. La enfermedad implica dolor e incomodidad y trae consigo incertidumbre y ansiedad, lo que producirá irritabilidad, timidez, incomunicación, dependencia… 13  Ciencias Psicosociales Las actitudes, comportamientos y respuestas de la enfermera, en la situación de cuidado tienen efectos importantes en la forma en que el paciente perciba y responda al cuidado. La relación enfermera-paciente es una relación terapéutica. Las/os enfermeras/os son seres humanos cuyos comportamientos, pensamientos, actitudes y sentimientos se rigen por los mismos mecanismos psicológicos que los de las personas que cuidan. Como todos los seres humanos, tendrán necesidades, preocupaciones, esperanzas, miedos y ambiciones. TEMA 5. PERSPECTIVA HOLÍSTICA DE LA PERSONA. Se basa en la concepción del ser humano como un todo y no sólo la suma de sus partes. En este sentido, la medicina holística indica que para un correcto tratamiento terapéutico se debe tener en cuenta el entorno y los diferentes aspectos que componen a la persona. Incluye conceptos como 'energía vital' y 'equilibrio'. “El ser humano es responsable de lo que ama, de lo que hace y de lo sufre“. (Viktor Frankl). Concepto de Salud Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo ausencia de enfermedad o dolencia (OMS-WHO, 1946). Ventajas - No sólo ausencia de afección corporal. - Superación de criterios exclusivamente somáticos o concepto organicista. - Énfasis en la integración de psíquico, social y físico. Salud holística La palabra no está en el diccionario de la Real Academia de la Lengua. Proviene del griego:”holos”: todo, entero, total, completo. * Suele usarse como sinónimo de “integral”. 14  Ciencias Psicosociales Acompañar, cuidar en sentido holístico significa considerar a las personas en todas sus dimensiones, es decir en la dimensión física, emocional, intelectual, social, y espiritual. Características de la Salud Holística - La salud desde una perspectiva positiva. - Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad. - El ser humano se concibe como una unidad entera e integrada. - No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable. - Su propósito principal es alcanzar una óptima calidad de vida por medio de la práctica de comportamientos apropiados que puedan asegurar una vida saludable. La salud, en esta visión integral, no se reduce a un único aspecto dominante, sino que se concibe como resultado de las relaciones y dependencias recíprocas de varios fenómenos: físicos, biológicos, psicológicos, sociales y culturales. El hombre no es concebido como entidad separada del medio en el que vive, es una parte interdependiente de una totalidad. La orientación holística de la salud, reconoce todos los aspectos de la persona como significativos y considera que estos interactúan y le afectan de forma global. Necesidades desde las perspectivas holísticas 15  Ciencias Psicosociales Perspectiva holística vs. perspectiva tradicional Perspectiva HOLÍSTICA Perspectiva TRADICIONAL Antiguas civilizaciones Modelo biomédico Ser humano integral (bio-psico-social) Ser humano dividido (mente-cuerpo) Visión integradora: más allá de un síntoma, Absoluta especialización: cada síntoma es hay una historia personal que ha conducido a atacado individualmente por un especialista la persona a manifestar así su desequilibrio. determinado. Si cambia o se agrega un El profesional debe conocer esa historia. síntoma, se recurre a otro especialista. Concepción unitaria del ser humano: se busca Concepción mecanicista del organismo: se restablecer el equilibrio en la interrelación busca restablecer un funcionamiento entre organismo físico, la estructura mental y orgánico específico mediante fármacos o el estado espiritual del paciente; curar un cirugía-, centrado en la “órgano" que síntoma es sólo un paso en ese camino. funciona mal. Enfoque preventivo Tratamiento y curación Salud depende de uno mismo (se le hace La Salud viene dada por los responsables de corresponsable) Salud Personalización del paciente: un estado gripal Despersonalización del paciente: si varias puede provocar irritación, el llanto, la falta de personas padecen gripe, serán tratadas con la concentración. La visión holística apunta a misma medicina, más allá de otras trazarse un dibujo global de cada individuo y condiciones sociales, espirituales e incluso darle el remedio que necesita mentales 16