Anatomía del Aparato Urinario PDF

PRESENTACIÓN MÓDULO TRANSVERSAL Anatomofisiología y patología básicas Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de la propiedad intelectual. La infracción...

PRESENTACIÓN MÓDULO TRANSVERSAL Anatomofisiología y patología básicas Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de la propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (arts. 270 y siguientes del Código Penal). El Centro Español de Derechos Reprográficos (www.cedro.org) vela por el respeto de los citados derechos. 9 PRESENTACIÓN El aparato urinario Unidad didáctica ¿Cómo se relacionan el aparato urinario y el sistema circulatorio? Cita algunas estructuras anatómicas que formen parte del aparato urinario. www.altamar.es Antes de empezar 3 Unidad didáctica 9 El aparato urinario www.altamar.es Anatomía del aparato urinario 4 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Anatomía del aparato urinario Los riñones Son dos órganos con forma de alubia. Tienen unos 12 cm de largo y unos 140 g de peso. Están situados por debajo del diafragma, a cada lado de la columna vertebral. En la cara medial de cada riñón está el hilio renal. Encima de cada riñón se observan las glándulas suprarrenales o adrenales. www.altamar.es 5 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Anatomía del aparato urinario Los riñones www.altamar.es Estructura interna 6 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Anatomía del aparato urinario Los riñones Las nefronas Cada riñón contiene más de un millón de nefronas. Cada nefrona está formada por: Un corpúsculo renal. El sistema tubular. www.altamar.es La nefrona es la unidad funcional del riñón. 7 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Anatomía del aparato urinario Los riñones Las nefronas www.altamar.es El corpúsculo renal o de Malpighi 8 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Anatomía del aparato urinario Los riñones Las nefronas Consta del túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal, que desemboca en un tubo colector. Los sistemas tubulares desembocan en el uréter: Los túbulos contorneados distales desembocan en tubos colectores. Los tubos colectores desembocan en la papila renal. Varias papilas convergen en un cáliz renal menor. Cada dos o tres cálices renales menores convergen en un cáliz mayor. Los cálices desembocan en la pelvis renal, que se continúa con el uréter. www.altamar.es El sistema tubular 9 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Anatomía del aparato urinario Las vías urinarias Los uréteres: Llevan la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. La vejiga urinaria: Su pared está formada por el músculo detrusor. En la salida de la uretra hay el esfínter uretral interno. La uretra: En su inicio se encuentra el esfínter uretral externo. El orificio terminal de la uretra es el meato urinario. Hay diferencias anatómicas entre la uretra femenina y la uretra masculina. www.altamar.es 10 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Anatomía del aparato urinario Las vías urinarias www.altamar.es Aparato urinario en el hombre y en la mujer 11 Unidad didáctica 9 El aparato urinario La eliminación de orina como mecanismo de excreción es una de las funciones del aparato urinario. Otras funciones destacadas del aparato urinario: La regulación del medio interno. La regulación de la tensión arterial. La regulación del hematocrito. La activación de la vitamina D. www.altamar.es Fisiología del aparato urinario 12 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Fisiología del aparato urinario La excreción La depuración de la sangre Fases en las que se desarrolla el proceso: Filtración. Agua y moléculas pequeñas presentes en la sangre se filtran hacia el espacio de Bowman. Reabsorción. El agua y las moléculas filtradas penetran en el sistema tubular y circulan por él. Excreción activa de moléculas, en el sistema tubular, desde los capilares hacia los conductos. www.altamar.es 13 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Fisiología del aparato urinario La excreción La micción Cuando la vejiga urinaria se llena de orina, unos receptores envían los impulsos a: La médula sacra. El cerebro. El reflejo de evacuación puede ser detenido por los centros nerviosos encefálicos. El cerebro interpreta el impulso nervioso recibido desde los receptores de la pared vesical como la necesidad de orinar. www.altamar.es 14 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Fisiología del aparato urinario La regulación del medio interno El líquido intracelular. El líquido extracelular: El líquido intravascular. El líquido intersticial. www.altamar.es Compartimentos en los que el agua está repartida en el interior del cuerpo 15 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Fisiología del aparato urinario La regulación del medio interno Por la orina se pueden retirar más o menos iones del plasma. El aparato urinario participa también en la regulación del pH. Equilibrio hídrico Las nefronas reabsorben más o menos agua para mantener la volemia. www.altamar.es Equilibrio iónico 16 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Fisiología del aparato urinario La regulación del medio interno La tensión arterial Mecanismos por los que el aparato urinario participa en la regulación de la tensión arterial: El mecanismo de regulación de la volemia. La regulación de la cantidad de iones sodio que se elimina con la orina. La síntesis de renina. www.altamar.es 17 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Fisiología del aparato urinario La regulación del hematocrito La eritropoyetina (EPO) controla algunos procesos hematopoyéticos de la médula ósea: 1. Cuando el riñón percibe un descenso de eritrocitos en la sangre libera EPO. Esta función del riñón explica por qué las personas que sufren una insuficiencia renal crónica presentan una anemia crónica grave. El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre que corresponde a los hematíes. www.altamar.es 2. La EPO circula hasta la médula ósea, donde estimula la producción de eritrocitos. 18 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Fisiología del aparato urinario La vitamina D realiza funciones relacionadas con el metabolismo del calcio y la mineralización del hueso. Suele producirse en la piel por la exposición a la luz solar. Proceso de metabolización de la vitamina D: 1. En el hígado, la D2 o la D3 se convierte en calcidiol. 2. En el riñón, el calcidiol se convierte en calcitriol (forma activa de la vitamina D). www.altamar.es La activación de la vitamina D 19 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Patología del aparato excretor Manifestaciones clínicas Los trastornos en las vías renales provocan: Una dificultad para el paso de la orina. Una obstrucción parcial o total de alguno de los conductos. El cuadro de dolor resultado de una obstrucción en el paso de la orina se denomina cólico nefrítico. Otras manifestaciones: Las alteraciones de la micción. Las alteraciones de la orina. www.altamar.es 20 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Patología del aparato excretor Manifestaciones clínicas Polaquiuria. Consiste en orinar muy a menudo, pero en pequeñas cantidades. Retención urinaria. Es la imposibilidad de orinar. Incontinencia urinaria. Es la incapacidad para retener la micción. Disuria. Es una micción dolorosa o difícil. Tenesmo vesical. Sucede cuando la necesidad de orinar no desaparece con la micción. Nicturia. Es la necesidad de levantarse tres o cuatro veces cada noche a orinar. www.altamar.es Alteraciones de la micción 21 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Patología del aparato excretor Manifestaciones clínicas Orina muy concentrada. Orina muy diluida. Orina turbia. Orina de color rojo vivo. Orina oscura. Orina rosada, rojiza o anaranjada. Orina con olor dulzón. Orina con olor de putrefacción. www.altamar.es Alteraciones de la orina 22 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Patología del aparato excretor Manifestaciones clínicas Junto con la sangre, la orina es una de las muestras biológicas más utilizada para analizarla. Su análisis clínico proporciona información sobre el estado general del organismo. Otros parámetros utilizados de forma cotidiana en distintas disciplinas referentes al cuidado de personas: La diuresis. El balance hídrico. www.altamar.es Parámetros relativos a la orina 23 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Manifestaciones clínicas Parámetros relativos a la orina La diuresis La diuresis es el parámetro que mide la cantidad de orina que se elimina en un tiempo determinado (normalmente un día) y valora sus aspectos cualitativos. Alteraciones respecto del valor normal del volumen de orina: Poliuria. Volúmenes superiores a los 2.500 ml/día. Oliguria. Volúmenes inferiores a los 500 ml/día. Anuria. Menos de 100 centímetros cúbicos de orina al día. El volumen de orina que una persona elimina de lo largo de un día está sobre los 1.500 centímetros cúbicos. www.altamar.es 24 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Manifestaciones clínicas Parámetros relativos a la orina El balance hídrico El balance hídrico (BH) es la diferencia entre los volúmenes de líquido que entran en el organismo y los que salen. Se determina midiendo: Los volúmenes que entran. Los volúmenes que salen. Seguidamente se resta el volumen de salida al de entrada. El resultado puede ser positivo o negativo. www.altamar.es 25 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Patología del aparato excretor Enfermedades del aparato excretor Infecciones de las vías urinarias Una infección de las vías urinarias (IVU) es una infección que se produce en cualquier zona del aparato urinario. Provoca inflamación, que según la zona se denomina: Uretritis o infección de la uretra. Cistitis o infección vesical. Pielonefritis o infección renal. www.altamar.es 26 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Patología del aparato excretor Enfermedades del aparato excretor Litiasis renal www.altamar.es La litiasis renal, urolitiasis o nefrolitiasis consiste en la formación de cálculos (piedras o arena) en las vías urinarias. 27 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Patología del aparato excretor Enfermedades del aparato excretor Insuficiencia renal La insuficiencia renal es la incapacidad de los riñones para cumplir sus funciones. Insuficiencia renal aguda: Su primer signo es la oliguria súbita. Puede causar edema pulmonar y alteraciones cardiacas. Insuficiencia renal crónica: No da signos ni síntomas hasta que no está lesionada la mayor parte del riñón. Sus primeras manifestaciones son la poliuria y la nicturia. El tratamiento básico de mantenimiento para la insuficiencia renal crónica terminal es la hemodiálisis. www.altamar.es 28 Unidad didáctica 9 El aparato urinario Patología del aparato excretor Enfermedades del aparato excretor Incontinencia urinaria La incontinencia urinaria es la incapacidad para frenar el inicio de la micción. Variantes más habituales: La incontinencia imperiosa. Vaciado involuntario de la vejiga. La incontinencia de esfuerzo. Escape de un pequeño volumen de orina con la risa, la tos, el estornudo o el ejercicio. La incontinencia por lesión neurológica. Las pérdidas de orina comportan problemas higiénicos, psicológicos, sociales y económicos. www.altamar.es 29