أدوية كبار السن PDF
Document Details
Uploaded by NicerMandelbrot
ال البيت
معن الجزوي
Tags
Summary
هذا ملخص عن أدوية كبار السن. يتناول الموضوع التغيرات الدوائية الناتجة عن التقدم في السن، والمشاكل المحتملة المرتبطة بالعلاج الدوائي، وأنواع الأدوية الأكثر استخدامًا في وقت لاحق من الحياة، وآثارها الجانبية. يغطي الملخص أيضًا الاستخدام غير المناسب للأدوية في تمريض الشيخوخة.
Full Transcript
ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﻭﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ www.onlinedoctranslator.com - )ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ( ﺃﻫﺪﺍﻑ: ﻭﺻﻒﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴﺮﺍﺕ...
ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﻭﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ www.onlinedoctranslator.com - )ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ( ﺃﻫﺪﺍﻑ: ﻭﺻﻒﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔﻣﻊ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺻﻒﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ ﺣﺪﺩﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎً ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻻﺣﻖ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺻﻒﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﺘﻠﻚ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎًﻛﻌﻮﺍﻣﻞ ﻋﻼﺝ ﻧﻔﺴﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﻓﻲ ﺗﻤﺮﻳﺾ 1 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻣﻘﺪﻣﺔ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺒﻠﻎ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ 65ﻋﺎﻣﺎً ﻓﻤﺎ ﻓﻮﻕ ﻫﻢ ﺃﻛﺒﺮﻣﺴﺘﺨﺪﻣﻲ ﺍﻟﻮﺻﻔﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻭﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﺩﻭﻥ ﻭﺻﻔﺔﻃﺒﻴﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮﺷﻴﻮﻋﺎً ﻫﻲ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﻤﻜﻦﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺃﻥ ﺗﻌﺰﺯ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺗﻌﺮﺿﻬﺎ ﻟﻠﺨﻄﺮ ﻛﺒﺎﺭﺍﻟﺴﻦ ﻫﻢ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﺨﻄﺮ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲﻭﺍﻷﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ 2 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻟﺤﺮﺍﺉﻚﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﻫﻲﺩﺭﺍﺳﺔ ﺣﺮﻛﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻳﺤﺪﺩﺗﻀﺎﻓﺮ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﻳﺸﻤﻞ: -ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ -ﺗﻮﺯﻳﻊ -ﺍﻻﺳﺘْﻘِﻼْﺏ -ﺍﻹﻓﺮﺍﺯ 3 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻫﻮﻧﻘﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻣﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎﻭﻟﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﻌﺘﻤﺪﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻼﻣﺘﺼﺎﺹ ﻋﻠﻰ -1:ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ -2.ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﺮ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ-3.ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﺍﻟﻤﻤﺘﺺ ﻣﻦﺳﻄﺢ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ﺗﻌُﻄﻰﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ )ﻋﺒﺮ ﺃﻧﺒﻮﺏ( ﺇﻟﻰﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﻌﺎء ،ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻢ ﻳﺘﻢ ﺇﻋﻄﺎﺅﻫﺎ ﻋﺒﺮ 4 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔﻭﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻤﺮﻱء ﻗﺪ ﻳﺘﺪﺍﺧﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻗﺪﻳﺆﺩﻱ ﺫﻟﻚ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺂﻛﻞ ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺴﻮﺍﺉﻞ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺳﻮﻑ ﻳﺆﺧﺮ ﻋﻤﻞ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻤﺾ.ﺗﺄﺧﻴﺮ ﺇﻓﺮﺍﻍ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻗﺪﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﺍﻟﻤﺪﻯ. 5 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔﻭﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ﻗﺪﺗﺘﺄﺧﺮ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻐﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ،ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰﺗﺠﺎﻭﺯ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ،ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻟﺪﻯ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦﺑﺤﻴﺚ ﻳﺒﺪﺃ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ. ﺇﻥﺗﺒﺎﻃﺆ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻈﻬﺮ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻦﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﻼﻣﺲ ﻣﻊ ﺟﺪﺭﺍﻥ ﺍﻷﻣﻌﺎءﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺪﻭﺍء 6 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔﻭﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ﻓﻲﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ،ﺗﻨﺨﻔﺾ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺗﺪﻓﻖﺍﻟﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮﻅ ،ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻗﺪﻳﺘﺪﺍﺧﻞ ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻣﻊ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻴﺔ 7 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ 8 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺃﻣﺮﺍﺽﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﺗﻤﺮﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺤﺒﺔ ﻟﻠﺪﻫﻮﻥ ﻋﺒﺮ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺮﻳﺔﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺤﺒﺔ ﻟﻠﻤﺎء ﻣﻤﺎﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺮﻉ ﻣﻊﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﺔ ﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡ ﺍﻟﻌﻤﺮ ،ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﻄﺮ ﺗﺮﺍﻛﻢﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﺔ ﻭﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺰﺍﺉﺪﺓ 9 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺗﺮﺗﺒﻂﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺑﺘﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﺑﻬﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﻻﻳﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺃﻱ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺃﻭ ﺗﻐﻴﺮ ﻃﻔﻴﻒ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻗﺪﻳﻨﺨﻔﺾ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺳﻮء ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ،ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﺪﺙ ﺟﺮﻋﺔﺯﺍﺉﺪﺓ ﻋﻨﺪ ﻫﺆﻻء ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ 10 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻻﺳﺘْﻘِﻼْﺏ ﻫﻲﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲﻟﻠﺪﻭﺍء ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺕ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻭﺇﻓﺮﺍﺯﻫﺎﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﺗﺤﺘﺎﺝﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻬﺎ ﺃﻭﻻ ًﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢﻹﻧﺘﺎﺝ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺃﺛﺒﺘﺖﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻘﻼﺏﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻦ 11 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻻﺳﺘْﻘِﻼْﺏ ﺗﻈﻬﺮﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺇﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻷﻳﺾ ﺍﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﻭﺭﺍﺛﻴﺔ، ﻓﻬﻨﺎﻙﺃﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻭ ﺃﻳﺾ ﺿﻌﻴﻒ ،ﻭﺫﻭﻭ ﺃﻳﺾ ﻋﺎﺩﻱ، ﻭﺫﻭﻭﺃﻳﺾ ﺳﺮﻳﻊ ﺇﻥﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺑﺎﻟﺠﻴﻨﻮﻡ ﺗﻨﻔﺠﺮ ،ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻗﺪﺭﺗﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻣﺎ ﺃﺻﺒﺢ ﻳﺴﻤﻰ ""ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ" 12 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺗﻔﺮﺯﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﻣﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺮﻕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕﺍﻷﺧﺮﻯ ،ﻭﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻳﺘﻢﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﻋﺪﺩ ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ ﻳﺘﻨﺎﻗﺺﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﺮﺷﻴﺢ ﺍﻟﻜﺒﻴﺒﻲ ﻭﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔﻭﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻻﺳﺘﻴﻌﺎﺑﻴﺔ ﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡﺍﻟﻌﻤﺮ 13 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻭﻫﺬﺍﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺇﻃﺎﻟﺔ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﻨﺼﻒ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻃﺮﺣﻬﺎﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﺹ ﻟﻠﺘﺮﺍﻛﻢ ﻭﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻸﺣﺪﺍﺙﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﺣﺴﺎﺏ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﻞﻣﻌﺪﻝ ﺗﺼﻔﻴﺔﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ 14 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﺎﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕﺍﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻟﺠﺴﻢ ﺗﺮﺗﺒﻂﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺑﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﺎﺩﺓﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻓﻲ ﺗﻜﻮﻳﻨﻬﺎ ﻟﻠﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻐﻴﺮ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ ،ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﻏﻮﺏﻓﻴﻬﺎ :ﺍﻹﻣﺴﺎﻙ 15 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﺎﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻐﻴﺮ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ ،ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﻏﻮﺏﻓﻴﻬﺎ: -ﺇﻣﺴﺎﻙ -ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻢ -ﻋﺪﻡ ﻭﺿﻮﺡ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ -ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ -ﺍﺣﺘﺒﺎﺱ ﺍﻟﺒﻮﻝ 16 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ -ﺍﺭﺗﺒﺎﻙ ﻣﺸﻜﻠﺔﻓﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺗﻌﺪﺩﺍﻷﺩﻭﻳﺔ: -ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ،ﺃﻭ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻟﻨﻔﺲﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ -ﻭﻓﻲ ﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ ﺃﻣﺮ ﺷﺎﺉﻊ ﺑﻴﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ -ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺧﻄﺮ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺍﻟﺪﻭﺍء -ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ 17 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﻣﺸﻜﻠﺔﻓﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ :ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﻋﺪﺩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ،ﺯﺍﺩ ﺧﻄﺮ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻨﻬﺎ ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺃﻗﻮﻯ ﺃﻭ ﺃﺿﻌﻒ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﻮﻗﺖﺍﻟﺬﻱ ﺃﻋﻄﻮﺍ ﻓﻴﻪ ﺑﻤﻔﺮﺩﻫﻢ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞﺑﻴﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻟﻤﻜﻤﻼﺕ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﻐﺬﺍء ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ 18 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﻣﺸﻜﻠﺔﻓﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ 19 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻨﻔﺴﺎﻧﻲ ﻫﺬﻩﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﻟﻸﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔﻭﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﺑﺤﺬﺭ ﺗﻌﻤﻞﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺆﺷﺮﺍﺕﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ)ﺍﻟﺤﺰﻥ ،ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﻨﻮﻡ ،ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﻤﺘﺎﻉﺑﺎﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ 20 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺴﻴﺮﻭﺗﻮﻧﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ )(SSRIs ﻫﻲﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻔﻀﻠﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺨﻂ ﺍﻷﻭﻝ ﻟﺪﻯ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻳﻤﻜﻦﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﺪﻯ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﻳﻤﻜﻦﺣﻠﻬﺎ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻣﺜﻞ ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻳﺘﻢﺣﻞ ﺍﻟﻌﺠﺰ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍء 21 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ ﻗﺪﺗﻜﻮﻥ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺮﻭﺗﻮﻧﻴﻦ ﻭﺍﻟﻨﻮﺭﺇﺑﻴﻨﻔﺮﻳﻦ ﻣﻔﻀﻠﺔﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻤﺎﺭﺳﻮﻥ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻟﻢﻳﻌﺪ ﻳﺴُﺘﻄﺐ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺃﻭﻛﺴﻴﺪﻳﺰ ﺃﺣﺎﺩﻱ ﺍﻷﻣﻴﻦ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ ﺛﻼﺛﻴﺔ ﺍﻟﺤﻠﻘﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ 22 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﻋﻮﺍﻣﻞﻣﺰﻳﻞ ﺍﻟﻘﻠﻖ ﻭﺗﺸﻤﻞﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ ﻭﺗﺸﻤﻞﺁﺛﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻌﺎﺱ ،ﻭﺍﻟﺪﻭﺧﺔ ،ﻭﺗﺮﻧﺢ، ﻭﺍﻟﻌﻴﻮﺏﺍﻟﻤﻌﺮﻓﻴﺔ ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ ،ﻭﺿﻌﻒ ﺍﻟﺬﺍﻛﺮﺓ ﺑﻮﺳﺒﻴﺮﻭﻥﻫﻮ ﺑﺪﻳﻞ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻦ ،ﻭﻟﻢ ﺗﺸﻌﺮ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔﺑﺄﻱ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻟﻤﺪﺓ 7-5ﺃﻳﺎﻡ ،ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻭﻗﻒﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ 23 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﻣﺜﺒﺘﺎﺕﺍﻟﻤﺰﺍﺝ ﻳﺘﻢﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﺛﻨﺎﺉﻲ ﺍﻟﻘﻄﺐ ﻭﻛﺎﻥﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺉﺔ ﺗﺴُﺘﺨﺪﻡﺍﻟﻴﻮﻡ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﺧﺘﻼﺝ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً، ﻣﺜﻞﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﺎﻟﺒﻮﺭﻳﻚ ﻭﺍﻟﻼﻣﻮﺗﺮﺟﻴﻦ ﻳﺠﺐﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﺍﺳﺘﺒﺎﻗﻴﺔ ﻓﻲ ﺿﻤﺎﻥ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺗﻀﺎﻓﺮﺍﻟﻤﺼﻞ ﻳﺠﺐﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ ﺑﺤﺬﺭ ،ﻭﺍﺗﺒﺎﻉ ﻧﻈﺎﻡ ﻏﺬﺍﺉﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﻤﻠﺢ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥﻳﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺼﻞ ،ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺍﻟﺜﻴﺎﺯﻳﺪﻳﺔ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏﻏﻴﺮ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﺉﻴﺪﻳﺔ ﺗﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺼﻞ. 24 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﻫﻲﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﻬﺪﺉﺔ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥﻭﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺛﻨﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﻘﻄﺐ ﻭﺗﺸﻤﻞﺁﺛﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ: -ﻣﺘﻼﺯﻣﺔﺧﺒﻴﺜﺔ :ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻱ، ﺍﻟﻤﺮﺿﻰﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎﻭﻟﻮﻧﻬﺎ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺰﺍﺉﺪﺓ،ﺣﺘﻰ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻄﻔﻴﻒ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﻠﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ ،ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔﺗﻮﻓﻴﺮ ﺑﻴﺉﺔ ﺑﺎﺭﺩﺓ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻃﻮﺍﻝ ﺍﻟﻮﻗﺖ 25 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﺬﻫﺎﻥ -ﺧﻠﻞﺍﻟﺘﻮﺗﺮ ﺍﻟﺤﺎﺩ :ﺣﺮﻛﺔ ﻻ ﺇﺭﺍﺩﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺗﺘﻜﻮﻥﻣﻦ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻋﻀﻠﻲ ﺑﻄﻲء ﻭﻣﺴﺘﻤﺮ -ﺃﻛﺎﺛﻴﺴﻴﺎ :ﺍﻟﺮﻏﺒﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ،ﻭﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ، ﻭﻋﺪﻡﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ،ﻭﺍﻟﺮﻏﺒﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ. -ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ :ﺗﻘﻠﻴﺪ ﻣﺮﺽ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ ،ﻭﻫﻮ ﺭﻋﺎﺵﺛﻨﺎﺉﻲ )ﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﺃﺣﺎﺩﻱ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ( ،ﻗﺪ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﺇﻟﻰ ﺗﺼﻠﺐ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ 26 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﺬﻫﺎﻥ -ﺧﻠﻞﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﺍﻟﻤﺘﺄﺧﺮ :ﻳﺒﺪﺃ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﺭﺟﻌﺔﻓﻴﻪ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻟﻤﺪﺓ ﻻ ﺗﻘﻞﻋﻦ ﺛﻼﺛﺔ ﺇﻟﻰ ﺳﺘﺔ ﺃﺷﻬﺮ ،ﻭﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺗﺸﺒﻪ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔﺍﻟﺪﻭﺩﻳﺔ ،ﻭﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻮﺟﻪ ،ﻭﺍﻟﻮﻣﻴﺾ ﻭﺍﻟﻌﺒﻮﺱ، ﻭﺍﻻﻟﺘﻮﺍءﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ﺍﻟﺒﻄﻲء ﻟﻸﻃﺮﺍﻑ 27 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺗﻌﺰﻳﺰﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ ﺍﺑﺤﺚﻋﻦ ﺷﺨﺺ ﺩﺍﻋﻢ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻭﺗﻌﻠﻴﻤﻪﻋﻨﻪ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞﻣﻦ ﺍﻹﻟﻬﺎءﺍﺕ ﻭﺗﺠﻨﺐ ﺍﻟﺘﻨﺎﻓﺲ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻠﻔﺎﺯﺃﻭ ﻏﻴﺮﻩ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻄﻠﺐ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ، ﻭﺍﻟﺘﺄﻛﺪﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻣﺮﺗﺎﺡ ﻭﻏﻴﺮ ﺟﺎﺉﻊ ﺗﻮﻓﻴﺮﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺲ ﺧﻼﻝ ﺃﻓﻀﻞ ﻭﻗﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻟﻠﺸﺨﺺ،ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺃﻗﺼﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻭﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ 28 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ ﺗﻌﺰﻳﺰﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ ﺍﺟﻌﻞﺍﻟﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﻭﻣﻮﺟﺰﺓ ﺗﺄﻛﺪﻣﻦ ﺃﻧﻪ ﺳﻴﺘﻢ ﻓﻬﻤﻚ ،ﻭﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢﻧﻈﺎﺭﺍﺗﻬﻢ ﺃﻭ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺴﻤﻊ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﻢ ﺗﻌﺰﻳﺰﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺲ :ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺟﻌﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺍﻟﺴﻦ ﻳﺘﺬﻛﺮ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺃﺩﻭﻳﺘﻪﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻹﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﺐ ﻣﺜﻞ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﺘﺨﺰﻳﻦﺃﻭ ﻛﺘﺎﺑﺔ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﻋﻠﻰ ﺯﺟﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍء 29 © ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ