Dissection 7 - Loge Parotidienne PDF

DISSECTION 7 - LOGE PAROTIDIENNE I. Repérage (Compartiment super ciel de la région préstylienne) 1. Parois En Avant : - bord postérieur de la branche montante et de l’angle de la mandibule...

DISSECTION 7 - LOGE PAROTIDIENNE I. Repérage (Compartiment super ciel de la région préstylienne) 1. Parois En Avant : - bord postérieur de la branche montante et de l’angle de la mandibule - muscle masséter et ptérygoïdien interne de part et d’autre En Arrière : diaphragme stylien, du ligament stylo-maxillaire au bord antérieur du SCM En Dehors : aponévrose cervicale super cielle En haut : tympanal et condyle mandibulaire En bas : cloison intermaxillo-parotidienne En dedans : cloison membraneuse tendue du ligament sphéno-maxillaire au ligament stylo- maxillaire 2. Communications - boutonnière rétro-condylienne (région ptérygo-palatine) - au travers du diaphragme stylien (région rétro-stylienne) II. Éléments super ciels Revoir la con guration de la glande parotide et du canal de Sténon Identi er les éléments qui émergent de la glande et ont été dégagés lors de la dissection de la face : - nerf auriculo-temporal (V.3) - a. et v. temporales super cielles (CE, jugulaire externe) - lets du nerf facial - veine jugulaire externe - veine communicante intraparotidienne (entre la jugulaire externe et la faciale) II. Éléments intraglandulaires Démontrer la portion intraparotidienne du nerf facial comportant : - le tronc commune du nerf VII se dégageant de l’espace stylo-gastrique - le nerf auriculaire postérieur - le nerf du styloH et du ventre post du digastrique - les branches terminales (anastomosées en plexus) : - branche temporo-faciale - branche cervico-faciale NB : cette disse ton se réalise en éléminant progressivement le tissu glandulaire petit morceau par petit morceau, on y découvrira divers ganglions lymphatiques parotidiens - en AV du trapus, démontrer la portion intraparotidienne du nerf auriculé-temporal (V.3) et ses anastomoses avec la branche temporo-faciale (VII) - sur le plan un peu + profond, et toujours en éliminant progressivement le tissu glandulaire MEE l’origine de la veine jugulaire externe par la réunion de la v. temporale super cielle et de la v. maxillaire interne (qui draine le plexus ptérygoïdien) fi fi fi fi fi fi fi fi - suivre et noter le site d’abouchement de la veine rétromandibulaire (v. jugulaire interne, en dessous ou en arrière de la branche inférieure de la mandibule) - + profondément encore, démontrer l’artère carotide externe qui pénètre dans le bas de la loger entre le stylo-hyoïdien et le stylo-pharyngien - ses collatérales : - a. auriculaire postérieure - rameaux parotidiens - ses terminales : - a. temporale super cielle - a. maxillaire - dégager les VS maxillaires internes (CE) et le nerf ariculo temporal (V.3) jusqu’à leur passage dans la boutonnière rétrocondylienne fi