3T. Triangle cervical postérieur.pdf

DISSECTION 3 - TRIANGLE CERVICAL POSTÉRIEUR I. Repérage et incisions Limites : - clavicule - bord post SCM - bord ant trapèze Subdivision par l’omoH en : - triangle sus-omoH - triangle sous omoH (disséqué avec les éléments rétro-claviculaires) II. Dissection de la région sus-omoH...

DISSECTION 3 - TRIANGLE CERVICAL POSTÉRIEUR I. Repérage et incisions Limites : - clavicule - bord post SCM - bord ant trapèze Subdivision par l’omoH en : - triangle sus-omoH - triangle sous omoH (disséqué avec les éléments rétro-claviculaires) II. Dissection de la région sus-omoH Chercher le nerf XI : - apparait au bord post du SCM au même niv que la branche mastoïdienne du plexus cervical - disparait sous le trapèze qu’il innerve - sous l’accessoire, chercher 2 branches du plexus cervical destinées au trapèze - au dessus de l’accessoire, dans le sommet de la région, rechercher le nerf petit occipital (branche mastoïdienne du plexus cervical) - le long du SCM : rechercher les anastomoses entre le XI et le plexus cervical, rechercher aussi les arcades du plexus Rechercher les branches collatérales du plexus cervical : - elles perforent l’aponévrose cervicale profonde - branche pour l’élévateur de l’omoplate - branche pour le scalène postérieur - Décliner le SCM légèrement en dedans, mais sans le sectionner, découvrir le nerf phrénique à la surface du muscle scalène ant MEE de l’anse cervicale transverse : - elle croise le ventre post de l’oooh en une X allongée et pénètre dans la région à mi distance entre le SCM et le trapèze - elle disparait (en se dirigeant vers le haut et l’AR) sous le bord antérieur du trapèze, accompagnée d’une veine tributaire de la veine jugulaire externe Nettoyer l’aponévrose cervicale profonde et reconnaitre (de haut en bas et de dehors en dedans ): - muscle splénius du cou - muscle élévateur de l’omoplate - muscle scalène postérieur - tronc du plexus brachial entre ces 2 derniers muscles, ils disparaissent sous l’omoH III. Région infra-omoH Voir éléments rétroclaviculaires 1 sur 1