Kognisi Penyakit, Model Regulasi Diri Leventhal & Coping PDF

Kognisi Penyakit, Model Regulasi Diri Leventhal & Coping CONTENTS 01 Kognisi Penyakit 02 Model Regulasi Diri Leventhal 03 Coping 04 Diskusi Par t 01 Kognisi Penyakit Apa itu kognisi penyakit? A patient’s own implic...

Kognisi Penyakit, Model Regulasi Diri Leventhal & Coping CONTENTS 01 Kognisi Penyakit 02 Model Regulasi Diri Leventhal 03 Coping 04 Diskusi Par t 01 Kognisi Penyakit Apa itu kognisi penyakit? A patient’s own implicit common sense beliefs about their illness Kognisi ini memberikan pasien suatu kerangka kerja atau skema untuk mengatasi dan memahami penyakit mereka, dan memberi tahu mereka apa yang harus diwaspadai jika mereka jatuh sakit. Dimensi keyakinan kognisi penyakit Leventhal membagi Illness cognition dalam 5 dimensi : 1. identitas (misalnya diagnosis dan gejala) 2. penyebab (misalnya sakit paru-paru bisa jadi disebabkan oleh merokok atau disebabkan oleh virus) 3. konsekuensi (misalnya keyakinan tentang keseriusan) 4. garis waktu (misalnya berapa lama akan berlangsung) 5. menyembuhkan/mengendalikan (misalnya memerlukan intervensi medis). Par t 02 Model Regulasi Diri Leventhal Self Regulatory Self Regulatory individu termotivasi untuk keadaan normal (kesehatan) mengembalikan keseimbangan individu terganggu (oleh kembali ke normalitas (regulasi penyakit) diri)  Model Regulasi Diri Leventhal Leventhal memasukkan deskripsinya tentang kognisi penyakit (illness cognition) ke dalam model pengaturan-dirinya dari perilaku penyakit. Model ini didasarkan pada pendekatan untuk pemecahan masalah dan menyarankan bahwa penyakit/gejala ditangani oleh individu dengan cara yang sama seperti masalah lainnya. Model tradisional menggambarkan masalah pemecahan dalam tiga tahap: 1. interpretasi (memahami masalah) 2. coping (berurusan dengan masalah untuk mendapatkan kembali keadaan keseimbangan) 3. penilaian (menilai seberapa sukses tahap koping) Model Self Regulatory interpretasi Kognisi penyakit 'Bagaimana orang yang berbeda memahami perbedaan' penyakit?' Model Self Regulatory 'Bagaimana kognisi penyakit berhubungan dengan koping?' respon emosional coping to appraisal Model Regulasi Diri Leventhal  Proses Regulasi Diri Persepsi gejala dapat mengakibatkan perubahan emosional, yang dapat memperburuk persepsi gejala (misalnya, 'Saya bisa merasakan sakit di dada saya. Sekarang saya merasa cemas. Sekarang saya' dapat merasakan lebih banyak rasa sakit karena semua perhatian saya terfokus padanya). Jika individu memilih untuk menggunakan penolakan sebagai strategi koping mereka, ini dapat mengakibatkan pengurangan persepsi gejala, penurunan emosi negatif dan pergeseran dalam kognisi penyakit mereka (misalnya 'rasa sakit ini tidak terlalu buruk' (penolakan); 'Sekarang saya merasa kurang cemas' (emosi); 'Rasa sakit ini tidak akan bertahan lama' (timeline); 'Penyakit ini tidak akan memiliki konsekuensi serius untuk gaya hidup saya' (konsekuensi)). Sebuah penilaian positif dari efektivitas strategi koping itu sendiri mungkin merupakan sebuah koping strategi (mis. 'Gejala saya tampaknya telah berkurang dengan melakukan relaksasi latihan mungkin merupakan bentuk penolakan) Interpretasi 1 Persepsi gejala : Perbedaan individu dalam persepsi gejala, Sebagian individu lebih sensitive terhadap beberapa gejala dibandingkan individu lain. 2 Mood (persepsi nyeri dengan kecemasan meningkatkan self report tentang pengalaman nyeri) 3. Kognisi (efek plasebo dengan harapan individu akan pemulihan yang mengakibatkan berkurangnya persepsi gejala) 4 Lingkungan : persepsi symptom dipengaruhi oleh kondisi lingkungan. 5 Pesan sosial (diagnosis formal dari profesional kesehatan atau hasil tes positif dari rutinitas cek kesehatan) Par t 03 Coping Coping coping diagnosis Coping coping krisis penyakit penyesuaian terhadap penyakit fisik dan teori dari adaptasi kognitif Coping Diagnosis 1. coping diagnosis : shock encounter reaction: pemikiran yang tidak teratur dan perasaan kehilangan, kesedihan,ketidakberdayaan dan keputusasaan. retreat: penolakan masalah dan implikasinya dan mundur ke dalam diri. Coping Krisis Penyakit Moos dan Schaefer (1984) berpendapat bahwa penyakit fisik dapat dianggap sebagai krisis karena mewakili titik balik dalam kehidupan individu. Penyakit fisik menyebabkan perubahan sebagai krisis: Perubahan identitas: penyakit dapat membuat perubahan identitas, seperti dari perawat ke pasien,atau dari pencari nafkah ke orang yang sakit. Perubahan lokasi: penyakit dapat mengakibatkan perpindahan ke lingkungan baru seperti terbaring di tempat tidur atau dirawat di rumah sakit. Perubahan peran: perubahan dari orang dewasa yang mandiri menjadi tergantung pasif dapat terjadi setelah sakit, mengakibatkan perubahan peran. Perubahan dalam dukungan sosial: penyakit dapat menyebabkan isolasi dari teman dan keluarga mempengaruhi perubahan dalam dukungan sosial. Perubahan di masa depan: masa depan yang melibatkan anak-anak, karier, atau perjalanan dapat menjadi tidak pasti. Coping Krisis Penyakit Faktor yg mempengaruhi coping krisis penyakit : Penyakit sering tidak dapat diprediksi Informasi tentang penyakitnya tidak jelas Keputusan diperlukan dengan cepat (misalnya haruskah kita beroperasi, haruskah kita minum obat, apakah kita harus meluangkan waktu libur kerja, haruskah kita memberi tahu teman-teman kita). Arti ambigu(misalnya apakah itu serius? berapa lama itu akan mempengaruhi saya?). Pengalaman sebelumnya yang terbatas,(misalnya 'Saya belum pernah menderita kanker sebelumnya, apa yang harus saya lakukan selanjutnya?’) Teori Coping Krisis Penyakit Pada teori coping krisis penyakit fisik ini, individu menilai penyakitnya dan kemudian menggunakan berbagai tugas adaptif dan keterampilan koping yang pada gilirannya menentukan hasilnya. Namun, tidak semua individu menanggapi penyakit dengan cara yang sama dan Moos dan Schaefer (1984) berpendapat bahwa penggunaan tugas dan keterampilan ini ditentukan oleh tiga faktor: Faktor demografi dan pribadi, seperti usia, jenis kelamin, kelas, agama. Faktor fisik dan sosial/lingkungan, seperti aksesibilitas dukungan sosial jaringan dan penerimaan lingkungan fisik (misalnya rumah sakit bisa membosankan) dan depresi). Faktor yang berhubungan dengan penyakit, seperti rasa sakit yang diakibatkan, cacat atau stigma. Proses Coping (Moos and Schaefer, 1984) cognitive appraisal (mis. Apakah kanker saya serius? Bagaimana kanker saya akan memengaruhi hidup saya dalam jangka panjang?). pengetahuan, pengalaman sebelumnya dan dukungan sosial serta keyakinan akan penyakit dapat mempengaruhi proses penilaian ini. adaptive tasks adaptive tasks Tugas yang berhubungan dengan penyakit Mengatasi rasa sakit dan gejala lainnya Berurusan dengan lingkungan rumah sakit dan prosedur pengobatan Mengembangkan dan memelihara hubungan dengan profesional kesehatan Tugas umum Menjaga keseimbangan emosional Mempertahankan citra diri, kompetensi dan penguasaan Mempertahankan hubungan dengan keluarga dan teman Mempersiapkan masa depan yang tidak pasti coping skills appraisal-focused coping problem-focused coping emotion-focused coping  Appraisal-focused coping 1. Analisis logis dan persiapan mental 2. Redefinisi kognitif, yang melibatkan penerimaan realitas situasi dan pendefinisian ulang dengan cara yang positif dan dapat diterima. 3. Penghindaran dan penolakan kognitif, melibatkan meminimalkan keseriusan penyakit.  Problem-focused coping 1. Mencari informasi dan dukungan, termasuk membangun basis pengetahuan dengan mengakses setiap informasi yang tersedia. 2. Mengambil tindakan pemecahan masalah, yang melibatkan mempelajari prosedur dan perilaku tertentu (misalnya suntikan insulin). 3. Mengidentifikasi penghargaan alternatif, yang melibatkan pengembangan dan perencanaan kejadian dan tujuan yang dapat memberikan kepuasan jangka pendek.  Emotion-focused coping 1. Afektif, melibatkan upaya mempertahankan harapan ketika menghadapi situasi yang penuh tekanan. 2. Pelepasan emosi, melibatkan melampiaskan perasaan marah atau putus asa. 3. Penerimaan yang mengundurkan diri, yang melibatkan kesepakatan dengan hasil yang tak terelakkan dari suatu penyakit. Interpretasi positif dari penyakit Konsekuensi negatif (gaya hidup & kualitas hidup) Individu dgn penyakitnya Konsekuensi positif Ditingkatkan dgn (kemampuan rehabilitasi coping) Par t 04 Diskusi Thank You