Anatomie et le corps humain PDF

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE Université Hassiba Benbouali de Chlef Département de médecine Enseignement pédagogique de la première année Année universitaire 2023/2024 Module : Anatomie Intitulé : 1 /Généralités sur l’anatomie. 2/ Généralités sur le corps humain (langage anatomique). Par : Dr Amina MEKERBA Plan de la question 1/ Définitions 2/ Position de référence 3/ Branches de l’anatomie 4/ Méthodes d’études 5/ Langage anatomique 6/ Organisation structurelle du corps humain 7/ Organisation topographique du corps humain Objectifs pédagogiques ✓ Connaitre la position anatomique de référence du corps humain. ✓ Connaitre les axes anatomiques de référence. ✓ Connaitre les plans de référence. ✓ Connaitre la nomenclature anatomique. ✓ Connaitre l'organisation générale du corps humain I/ Définitions : Est l’étude de la structure du corps. L’anatomie : Du bas latin anatomia « dissection », issu du grec anatemnō, couper à travers. de ἀνά–ana, «en remontant», et τέμνω–temnō, «couper») C’est une discipline de la biologie et de la médecine qui décrit la forme et la structure des organismes vivants et de leurs parties. En particulier, l’anatomie comprend l'étude et l'observation macroscopique de l'Homme vivant. Vésale 1543 : « L’anatomie devrait absolument être considéré comme la seule base solide de tout l’art de la médecine ». Rouvière : « c’est la science de la structure du corps ». De Ribet 1962 : « c’est la science qui a pour objet l’étude de la forme, des rapports réciproques et la structure finale des organes des êtres organisés parmi eux l’homme ». Ibn Rochd « quiconque étudie l’anatomie augmente sa foi dans l’omnipotence et l’unité de Dieu tout puissant ». Paturet (1951) : « L'étude de l'anatomie humaine est d'un intérêt pratique considérable, car elle intéresse non seulement le médecin et le chirurgien, mais aussi l'artiste, le biologiste, le physiologiste, l'anthropologiste ; mais c'est avant tout la science de base, la science fondamentale des études médicales, celle sur laquelle repose l'étude de la physiologie, de la clinique et de la technique chirurgicale » ❖ Elle est : Descriptive Topographique Fonctionnelle ❖ En anatomie, on va décrire : Des tissus Des organes Des appareils Des fonctions II Le système de référence : Un système de référence en anatomie, désigne la terminologie utilisée pour se repérer de façon précise dans la structure anatomique d'un organisme, humain ou non. Un système de référence anatomique repose sur un ensemble de plans et d'axes définis par rapport à la position standard de l'organisme décrit. Par exemple, on utilise cette terminologie pour indiquer l'orientation des coupes ou des vues utilisées dans les schémas et images en médecine ou en biologie humaine à partir de la position de référence, c'est-à-dire lorsque le sujet est debout face à l'observateur. 1/Position de référence ou position anatomique standard En anatomie humaine, la position de référence est celle à partir de laquelle on décrit toujours le corps humain, à l'âge adulte, en station verticale les critères sont: ✓ Le sujet en position debout, face à l'observateur ; ✓ Les membres inférieurs sont joints, ✓ L’axe du pied faisant avec la jambe un angle de 90° ✓ Le regard à l'horizontale (plan de Francfort); ✓ Les bras pendants le long du corps ; ✓ Les avant-bras et les mains en supination (les mains ouvertes, la paume vers l'avant, le pouce en direction latérale, les autres doigts pointant vers le bas) 2/Plans de référence : ✓ Plan médian ✓ Plan sagittal ✓ Plan frontal ou coronal ✓ Plan horizontal (transversal ou axial) A- plan médian et plans sagittaux : Le plan médian est le seul plan qui sépare la moitié gauche de la moitié droite du corps. C'est l'un des innombrables plans sagittaux, qui sont tous parallèles à lui. Le terme « para-sagittal » doit être remplacé par celui de paramédian. L'appellation vient du fait que le plan sagittal est parallèle à la suture sagittale. Pour indiquer la distance, on dira qu'on est situé en position médiale si on est proche du plan ou au contraire latérale quand on en est plus éloigné. Par exemple, chez l'homme, les yeux sont en position plus médiale que les oreilles. Lorsque l'on décrit la position de plusieurs entités par rapport au plan médian, on dira qu'elles sont ipsilatéral ou homolatérales si elles sont toutes situées du même côté, soit à droite soit à gauche. Par contre, si une première structure est située d'un côté du plan médian, et une seconde structure est situé de l'autre côté, on dira de ces deux structures qu'elles sont controlatérales ou hétérolatérales. Chez l'être humain, on trouve de nombreux organes pairs, c'est-à-dire constitués de deux moitiés symétriques, généralement positionnées de part et d'autre du plan médian. C'est le cas, par exemple du cerveau humain qui comprend deux hémisphères, un gauche et un droit. B- Plan transverse ou transversale Un plan transverse ou transversal est un plan horizontal et donc perpendiculaire au plan médian et qui sépare le corps en une partie crâniale (du côté de la tête) et une partie caudale (du côté de la queue). En anatomie humaine, les plans transversaux sont horizontaux et séparent le corps en une partie supérieure (du côté de la tête) et une partie inférieure (du côté des pieds); c'est pourquoi on utilise aussi le terme plan horizontal pour désigner une coupe quelconque selon un plan transverse. C – Plan coronal ou frontal : Un plan coronal (ou frontal) est un plan perpendiculaire au plan médian et au plan transverse et qui sépare le corps en une partie antérieure ou ventrale et une partie postérieure ou dorsale. 3/Axes de référence : Les axes de références sont définis perpendiculairement aux plans de référence. L’axe du corps, c’est la verticale abaissée d’un point situé au sommet du crâne (vertex) et qui passe par le centre de gravité du corps au niveau du pelvis. Le centre de gravité, en regard de la vertèbre S3. La ligne de gravité, ligne verticale allant du bord antérieur du foramen occipital à la tubérosité du calcanéus. A/ L’axe dorso ventral : L'axe dorso-ventral est perpendiculaire aux plans coronaux (ou frontaux). Cet axe est le premier à se mettre en place durant l'embryogenèse. B/ L’axe rostro caudal ou cranio caudal : L'axe rostro-caudal est perpendiculaire aux plans transverses. Il est parallèle à la colonne vertébrale chez les vertébrés et plus généralement, chez les animaux à symétrie bilatérale, cet axe relie schématiquement l'orifice oral (ou rostre, rostrum signifiant en latin proue) à l'orifice anal (du côté de la queue, cauda en latin). Il correspond au second axe mis en place durant les premières étapes de l'embryogenèse. Pour la plupart des animaux, cet axe est horizontal et est donc aussi appelé axe antéropostérieur. Par contre, cela n'est pas le cas chez les bipèdes pour qui le ventre est en avant, c'est pourquoi on préfère utiliser le qualificatif rostro-caudal de façon à éviter cette ambiguïté. C/ Axe horizontal : L'axe droite-gauche est défini comme orthogonal au plan médian. La brisure de symétrie qui conduit à la formation de l'organisation droite-gauche d'un organisme se produit aussi très tôt pendant l'embryogénèse. Elle conditionne la latéralisation des organes internes. La condition souvent asymptomatique de situs inversus (ou situs transversus) se manifeste par une inversion totale ou partielle des organes par rapport au plan médian. Selon l’axe Adduction : Abduction : Rapproche une partie du Ecarte une partie du sagittal corps au plan médian. corps du plan médian. Selon l’axe Rotation interne : Rotation externe : vertical Mouvement rotatoire Mouvement rotatoire allant de dehors en allant de dedans en dedans. dehors. Selon l’axe Flexion : Extension : Ramène une partie du Ramène une partie du transversal corps vers l’avant. corps vers l’arrière. 4/ Qualificatifs d’orientation : ❖ Crâniale ou céphalique : En direction de la tête ou tout simplement supérieur. ❖ Caudal ou inférieur : Vers les pieds ; chez l'Homme le coccyx constitue le vestige de la queue et reste donc la référence pour le terme « caudal » ; On ne pourra donc pas appliquer cet adjectif aux éléments du membre pelvien (et par extension du membre thoracique) pour lesquels on préfèrera distal et proximal). ❖ Antérieur ou ventral : Qui regarde ou est situé vers l'avant. ❖ Postérieur ou dorsal : Qui regarde ou est situé vers l'arrière. « Dorsal » désigne aussi la face arrière de la main et la face supérieure du pied. ❖ Médian : Situé sur le plan médian du corps (plan de symétrie) ou dans l'axe longitudinal d'un membre. ❖ Médial : Qui se rapproche du plan médian (positionné en dedans). ❖ Latéral : Qui s'éloigne du plan médian (positionné en dehors). ❖ Palmaire : Pour la face avant de la main, du côté de la paume. ❖ Plantaire : Pour la face inférieure du pied, du côté de la plante. ❖ Proximal : Proche de la racine d'un membre. ❖ Distal : Proche de l'extrémité d'un membre. III/ Les branches de l’anatomie : ❖ Anatomie descriptive : C’est l’étude analytique de la morphologie des organes séparées (forme, dimension, couleur, consistance, poids, constitution et structure interne). C’est l’étude de base en anatomie. ❖ Anatomie Topographique : C’est l’étude de la situation et des rapports des organes entre eux d’une même région anatomique, c’est l’apanage des chirurgiens. ❖ Anatomie Fonctionnelle : C’est l’étude de la fonction des organes et leurs rapports avec la morphologie. IV/ Méthodes d’étude : ❖ Dissection : La dissection (du latin : dissecare : couper en deux) Consiste en l'ouverture d'un corps humain ou animal selon un protocole défini. On parle de dissection humaine (ou anthropotomie) quand elle s'exerce sur un être humain. ❖ Il existe plusieurs types de dissections, dont certaines ont un nom particulier en fonction de l'objectif recherché ou de la procédure employée : Dans l'enseignement la dissection est une technique pédagogique qui consiste à découper un organisme en vue d’examination scientifique. En médecine la dissection consiste en une opération chirurgicale destinée à diviser, séparer ou enlever les tissus malades. L'autopsie désigne pour sa part la dissection d'un cadavre en vue de déterminer la cause du décès.  Les autres techniques d’étude de l’anatomie : L'injection de vinyle et corrosion est une technique anatomique utilisée pour la visualisation du système circulatoire. Elle consiste dans le remplissage du système circulatoire avec de l'acétate de vinyle et de l’utilisation de la technique de corrosion pour le retrait de restes de matière organique. La technique de vinyle suivie de corrosion, en plus d'être peu coûteuse, garantit une longue période de conservation... La plastination (technique de conservation anatomique) a pour but d’éterniser des organes en extrayant des graisses des tissus et les remplaçant par de la silicone. L'intérêt consiste à réaliser des spécimens conservés, secs, sans odeur et pérennisés. V/ Le langage anatomique : Pour une étude universelle du corps humain, un accord international (adopté à Paris en 1955) a développé une nomenclature internationale en latin. C’est NOMINA ANATOMICA Exemple : Interne devient médial tandis qu’externe est maintenant rendu par latéral. Actuellement, les deux nomenclatures coexistent dans la pratique, ce qui ne facilite pas la compréhension. Cependant, la nomenclature internationale, maintenant enseignée aux étudiants, devrait s’imposer peu à peu. VI/ Organisation structurelle et topographique du corps humain : L’organisation générale du corps humain est organisée en quatre niveaux d’organisation structurale. Les différents appareils ou systèmes qui le constituent ont chacun des rôles spécifiques mais participent tous au maintien de la vie.  1/Les différents niveaux d’organisation : Dans l’ordre décroissant, les niveaux s’organisent de la façon suivante : – Les systèmes ou appareils, composés d’organes, qui sont en relation pour assurer une même fonction (exemple : l’appareil digestif). – Les organes, composés de différents tissus (exemple : les intestins, l’estomac, le foie…). – Les tissus, composés de cellules identiques remplissant la même fonction (exemple : l’épithélium des villosités intestinales). – La cellule qui est l’unité de base de l’être vivant (exemple : l’entérocyte, unité de base des intestins). Organisme : unité fonctionnelle permettant le maintien de la vie. Système ou appareil : comprend plusieurs organes travaillant ensemble pour assurer une même fonction. Organe : Structure bien identifié, comportant au moins deux tissus. Tissu : composé de cellules semblables remplissant une même fonction. Cellules : Plus petite unité vivante. 2- Les fonctions du corps humain : La fonction de relation qui permet à l’organisme d’interagir avec son environnement (appareil locomoteur, organes des sens, système nerveux). La fonction de nutrition qui permet d’apporter aux cellules l’oxygène et les nutriments nécessaires ainsi que de les débarrasser des déchets (appareil digestif, appareil circulatoire, appareil respiratoire, appareil urinaire). La fonction de reproduction qui permet la transmission de la vie. La fonction de maintien de l’intégrité qui permet le maintien de l’équilibre intérieur (système immunitaire, système endocrinien). Références bibliographique : 1- ANATOMIE du Pr Si-Salah HAMMOUDI. 2- PRECIS D’ANATOMIE CLINIQUE de Pierre KAMINA. 3-ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE DESCRIPTIVE ET FONCTIONNELLE de Pr A. BOUCHET et J. CUILLERET. 4-SCHEMAS DE TRAVAUX PRATIQUES de CLAUDE LIBERSA. 5-FEUILLETS D’ANATOMIE du Pr Brizon et Castaing. 6- ATLAS D’ANATOMIE PALPATOIRE de SERGE TIXA. 7- Anatomie humaine descriptive et topographique de H. Rouvière et A. Delmas.