ملزمة أدوية الجهاز التنفسي PDF

# ملزمة أدوية الجهاز التنفسي ## إعداد وتنظيم ## الأستاذ حيدر نجم Hayder Najm ## ادوية الجهاز التنفسي ### #Respiratory_Systtem:- - المجموعة الاولى من العلاجات هي مضادات الربو وموسعات القصبات. - *Bronchodilators and Anti-asthma drug.* *وتشمل الادوية التالية:* 1-Salbutamol (Ventolin) Tab. or Sy...

# ملزمة أدوية الجهاز التنفسي ## إعداد وتنظيم ## الأستاذ حيدر نجم Hayder Najm ## ادوية الجهاز التنفسي ### #Respiratory_Systtem:- - المجموعة الاولى من العلاجات هي مضادات الربو وموسعات القصبات. - *Bronchodilators and Anti-asthma drug.* *وتشمل الادوية التالية:* 1-Salbutamol (Ventolin) Tab. or Syrup )شراب( inhaler عن طريق الاستنشاق - *Salbutamol* يشتغل بسرعة ولمدة قصيرة ( عند الحاجة لذلك يعتبر الخيار الاول في حالات الربو وانسداد المجاري التنفسية. ولـه استخدام ثاني (موسع للرحم لدى الحوامل) 2-Beclomethasone Dipropionate (Pulvinal, Becodisk) - يجي باودر يؤخذ عن طريق الاستنشاق. هذا مثال على الكورتيكوسترويد يستخدم بشكل منظم لـلوقاية من الربو بس غير فعال في الحالات الحادة(ايضا استخدامة عن طريق الاستنشاق) - هذا العلاج ممكن يسبب فطريات بالجلد او بالفم عند الاستنشاق لذلك يمكن الوقاية منه بالمضمضة بعد الاستخدام. 3-Theophylline (Nuelin SA يجي حب, يجي كبسول slo-phyllin - موسع قصبات نستخدمه ايضا للربو والانسداد الرئوي المزمن. 4-Montelukast (singular( حب گرط - نستعمله للوقاية من الربو وايضا للحساسية حب گرط. 5-Bambuterol (Bambec( حب 6-Salmeterol (serevent) - يجي باودر استنشاق (Salmeterol و Formoterol( ال يستخدمن لعلاج الربو وامراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) لفترات اطول ونطيهن بشكل منظم وكوقائي 7-Aminophylline (Phyllocontin) - يجي حب, ال aminophylline موسع قصبات نستخدمه ايضا للربو والانسداد الرئوي المزمن. ويجي ) امينو (فلين ع شكل حقنه بالوريد 8-Fluticasone (Fluxotide( يجي باودر 9-Budesonide (Easyhaler-Budesonide باودر 10-Budesonide+formeterol (Symbicort) - استنشاق باودر. ## إلتهاب الجيوب الأنفية - هو التهاب الغشاء المحيط بالجيوب وتقسم الى عدة انواع منها :- - التهاب الجيوب الحادة وعادة تستمر لمدة ٧-٣٠ يوم. - المتكرره وتعنى الاصابه بها اكثر من ٣ مرات بالسنه. - المزمنه وهي الالتهاب الذى يستمر اكثر من ٣ شهور ## أسباب التهاب الجيوب الأنفية :- - نزلات البرد والانفلونزا - الحساسية والربو - السكر - مشاكل الاسنان - التدخين - التغيرات الهرمونيه (الحمل) ## اعراض التهاب الجيوب الحادة التي غالبا ما يكون سببها فيروس او بكتيريا: - الصداع ويزداد عند الانحناء للامام - كحه والسداد الانف - الم فى العينين او الخدين او الاسنان - ارتفاع الحراره - الاحساس بارتجاع المخاط من الانف ## علاج التهاب الجيوب الأنفية :- - مسكنات الألم سواء البنادول او البروفين - بخاخ للانف مضاد للاحتقان لمـده لاتتعدى الاسبوع otrivin - غسول الانف xlear sinus care - الاكثار من السوائل مضاد حيوي في الحالات الشديده او في حال عدم تحسن الاعراض بعد ه ايام - بخاخ الكورتيزون للانف في حال الالتهاب المتكرر او المزمن ويستخدَم ايضا يوميا كوقايه من تكرار الالتهابات والحساسيه. ## علاج مرض إرتفاع ضغط الدم لمريض الربو - لو تعرض مريض الربو او مريض الانسداد الرئوي المزمن بالاختصار COPD من (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) لارتفاع ضغط الدم - فما هو العلاج الأفضل له ؟ - أكيد ليس العلاج الأفضل له هو من مجموعة ادوية blocker Beta وخاصة نوع nonselective مثل دواء inderal لأنها ستؤثر على Beta 2 Receptor وتؤدي الى تقلص القصبات والقصيبات الهوائية وتزيد من حالة ضيق النفس الذي يعاني منها مريض الربو او مريض COPD - ولكن العلاج الأفضل لمثل هذه الحالة هو اما من مجموعة ادوية .Ca .amlodipine مثل دواء channel blocker - او من مجموعة ادوية ACEI مثل دواء Captopril لان هاتين المجموعتين لا يؤثران على القصبات الهوائية ويسببان تضيقهما بل العكس ربما يساعدان على استرخاء العضلات المحيطة بالقصبات ويساعدان على توسع هذه القصبات وبالتالي يحسنان من حالة ضيق النفس التي يعاني منها مرضى الربو او مريض COPD الا حالة السعال الجاف التي قد تحدث بسبب مجموعة ادوية ACEI مثل دواء Captopril. فهنا يفضل الانتقال الى مجموعة ادوية ARAB مثل علاج فالسارتان ## السعال Cough - هو عبارة عن استجابة دفعاية يحدث نتيجة تهيج او انسداد في المجاري التنفسية و الهدف من السمال هو تنظيف المجاري التنفسية لكي تتم عملية التنفس بصورة طبيعية. - ما الفرق بين السعال الجاف والسعال المنتج للبلغم ؟ - السعال الجاف : لا ينتج البلغم ويكون سببه عدوى فايروسية وقد لا يحتاج الى علاج لانه يذهب بصورة طبيعية (self-limited). - السعال المنتج للبلغم : ينتج البلغم بسسب تهيج بالاغشية المخاطية مما يؤدي ذلك الى انتاج كميات كبيرة من المخاط. السبب يكون إما عدوى بكتيرية أو حساسية. - ما هو العلاج ؟ - ۱. شرب كميات كافية من الماء والمشروبات الساخنة. - ٢. للسمال الجاف : يتم أخذ مثبطات السمال مثل )Dextromethorphan) g (pholcodine ) للكبار والاطفال اكثر من سنتين ولكن لكل عمر جرعة خاصة به وكذلك يمكن اخذ الجلسرين والعسل والليمون والحوامل ومرضى الضغط والسكر يمكن أن يستخدمو زيكوف شراب ويمكن استخدامة للصغار والكبار . - . للسعال المصاحب للبلغم : يتم اخذ المقشع ( Guaifenesin) والحوامل ومرضى الضغط والسكر يمكن أن يستخدمو بروسبان شراب ويمكن استخدامة للكبار والصغار. - ٤. الادوية الأخرى للسعال : مضادات الهستامين ومضادات الاحتقان لكن تؤخذ تحت نصائح الصيدلاني او الطبيب. ## أفضل دوائين لعلاج السعال **1 : زيكوف** - هو دواء يتكون من مواد عشبية ويستخدم لعلاج " الكحة الجافة " - يستخدم بأمان للكبار والصغار وأمن لمرضى الضغط والسكر واثناء فترة الحمل والرضاعة **2 بروسبان** - هو دواء يحتوي على اوراق اللبلاب المجففة ويستخدم لعلاج " الكحة المصحوبة ببلغم " - يستخدم بأمان للكبار والصغار وأمن لمرضى الضغط والسكر وأثناء فترة الحمل والرضاعة ## مراحل التدرج في علاج مرض الربو - المرحلة الاولى : يعطى المريض احيانا موسع قصبات من نوع short acting B2 مثل salbutamol - المرحلة الثانية : يعطى المريض موسع قصبات short acting B2 مثل salbutamol beclometasone بصورة منتظمة مثل inhaled steroid - المرحلة الثالثة : المرحلة الثانية + موسع قصبات طويل المدى long acting b2 agonist مثل salmetrol - المرحلة الرابعة : المرحلة الثالثة + زيادة جرعة inhaled steroid - المرحلة الخامسة : المرحلة الرابعة + اعطاء oral steroid مثل برزلون ## الفرق بين اكتيفيد الأصفر و اكتيفيد الأخضر - اكتيفيد شراب الأصفر يتكون كل 5 ملا mg Triprolidine 1.25 pseudoephedrine 30 mg - الترايبروليدين هو عبارة عن Anti-histaminic مضاد الحساسية من الجيل الأول يمتلك effect Anti-cholinergic - قوي مما يمكنه من تقليل الأفرازات وتقليل الرشح ومعالجة أعراض زيادة الهستامين المسببة لمشاكل البرد. - يمتاز أنه سريع التأثر في خلال ١٥-٣٠ دقيقة. - أهم أعراضه الجانبية : الدوخة والميل الى النوم. - السودوافدرين عبارة عن Alpha agonist فيعمل كمضاد للأحتقان ويساهم في رفع الضغط قليلا فيمنع عن مريض الضغط - ويمنع بتاتا للأطفال أقل من سنتين ويستخدم بحذر في من هم أقل من 6 سنوات. - أما اكتيفيد طارد للبلغم الأخضر ) فمن اسمه يحتوي على مادة الجوافينيزين بالاضافة الى : mg Guaiphenesin 100 Triprolidine 1.25 mg mg pseudoephedrine 30. فيستخدم في حالة وجود كجة مصاحبة بلغم مع أعراض البرد ## التهاب لسان المزمار - هو مرض خطير ) يهدد الحياة ) ناتج عن عدوى بكتيرية شبيهة بالإنفلوانزا تسبب التهاب و تورم لسان المزمار ، و غالبا ما يحدث للأطفال في سن 7 - 2 سنوات ، و تحدث للذكور بنسبة أعلى من الإناث و لسان المزمار هو تلك القطعة الغضروفية المرنة التي تغطى مدخل القصبة الهوائية عند عملية البلع لتمنع دخول الطعام إلى مجرى التنفس ## الأعراض - (1) صعوبة شديدة في البلع والتنفس نظرا لأن هذا الإلتهاب يسبب تورم لسان المزمار فيتضخم حجمه ليغطى مجرى التنفس مما يعطى للحالة درجة من الخطورة قد تصل إلى حد الاختناق - (2) ارتفاع شديد و مفاجىء فى درجة حرارة الجسم - (3) التهاب بالحلق مع سيلان اللعاب من الفم - (4) عند الشهيق ( أخذ نفس للداخل ( يصدر صوت تزييق وكأن المصاب يختنق ، و هذا الصوت يتشابه مع الصوت الصادر من مرضى الخانوق - (5) عند ميل رأس الطفل للأمام تصبح عملية تنفس الطفل المصاب أسهل ، في حين لا يمكن له التنفس عند النوم على ظهره - Croup - ## العلاج - (1) حيث أن هذا المرض يعد حالة حرجة ، فننصح الوالدين بمجرد تأكدهما من صعوبة تنفس الطفل و مروره بمرحلة إختناق ، أن يتوجها فورا إلى المستشفى أو طبيب متخصص في أمراض الأنف و الأذن و الحنجرة ، و ألا يحاولا علاج طفلهما في المنزل - (2) يجب على الوالدين التحلى بالهدوء وعدم إظهار الخوف أو الإثارة أمام طفلهما المصاب حتى لا يزيدا الحالة سوءا حتى يصلا إلى المستشفى أو الطبيب المختص - (3) في المستشفى : يتم توفير جو هادىء و رطب للطفل ، مع تعليق محاليل وريدية يضاف إليها مضادات حيوية مثل : الكلورامفينيكول Chloramphenicol ، كما يمكن أن تضاف بعض مشتقات الكورتيزون مثل : ديكساميثازون - (4) فى الحالات الشديدة التى تعانى من إغلاق تام لمجرى التنفس ) إختناق كامل ) ، يتم اللجوء إلى إدخال أنبوبة تنفسية من خلال الأنف أو فتحة في الحنجرة ## خمسة أخطاء شائعة في علاج الزكام والإنفلونزا - 1 - الخطأ الأول : يعتقد كثيرون ان تناول الكحول يقضي على الفيروسات. في حين أن الكحول تضعف جهاز مناعة الجسم، لذلك ينصح الخبراء بالابتعاد عن المشروبات الكحولية عند الإصابة بهذه الأمراض. وينصح الأطباء في تناول مغلي بعض انواع الأعشاب الطبية والشاي والبابونج، لأنها تساعد في تخفيف اعراض المرض. - 2 - الخطأ الثاني : ينصح البعض بضرورة تناول فيتامين "C" حال الشعور بأعراض المرض، بدعوى أنه يزيد من مناعة الجسم. ولكن في الواقع لا توجد دراسة علمية تؤكد أن المريض الذي يتناول كمية من هذا الفيتامين عند ظهور أعراض المرض يشفى منه بسرعة. ولكن المواد الغذائية الغنية بهذا الفيتامين تخفف بالفعل بعض الشيء من أعراض المرض. - 3 - الخطأ الثالث : غلق النوافذ وباب الغرفة التي يرقد فيها المريض وتغطيته بغطاء سميك. أما الخبراء فينصحون بالعكس ، أي بتهوية الغرفة عدة مرات في اليوم، مثلا كل ساعتين لمدة 5 - 10 دقائق، خلالها فعلا يجب تغطية المريض بغطاء سميك. - 4 - الخطأ الرابع : يكثر المرضى من استخدام الجهاز الرذاذ والقطرات لتسهيل عملية التنفس عبر الأنف. في حين يقول الخبراء ان الاكثار من استخدام هذه المستحضرات يسبب جفاف الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي الى الاصابة بزكام مزمن. - 5 - الخطأ الخامس : استخدام المضادات الحيوية في العلاج. يعتقد العديد من الناس انه بما ان المضادات الحيوية ساعدت في الشفاء من العديد من الأمراض، فإنها ستساعدهم في الشفاء من أمراض البرد ايضا. وهذا خطأ كبير، لأن المضادات الحيوية تقتل البكتريا، في حين أمراض البرد تسببها الفيروسات. لذلك فإن تناول المضادات لا ينفع مطلقا في علاج أمراض البرد. ## لماذا يقوم بعض الأطباء بوصف الأدوية المذيبة للبلغم في أوقات النهار و عدم وصفها بالمساء؟ - المواد الفعالة في هذه الأدوية تعمل على إذابة البلغم و المخاط عن طريق تكسير الروابط بين جزيئات المركبات كبيرة الحجم و تحويلها لمركبات أصغر حجماً ) Mucopolysaccharide fibers( و بالتالي أقل لزوجة مما يساعد على طردها من الشعب التنفسية و لكن إذا حدث ذلك في وقت المساء و عند النوم حيث يكون وضع الجسم مائلاً فقد تتسبب هذه الافرازات في زيادة الكحة أو الأسوأ من ذلك و هو رجوعها في القناة الهضمية و دخولها للمعدة بدلاً من خروجها تماماً. ## لماذا يطلب منك الطبيب عند زيارته بأن تفتح فمك ؟ - 1- لأنه إذا كان لون لسانك يميل الى الاصفرار فهذا دليل على نسبة الصفار عالية في الدم - 2- أما إذا كان لون لسانك يميل إلى الزرقة فهذا يدل على وجود مرض بالقلب أو الجهاز التنفسي - 3- أما إذا كان لون اللسان أحمر وردياً فهذا يدل على الصحة - 4- أما إذا كان لون اللسان باهتاً فذلك يدل على وجود أنيميا - 5- أما إذا كان يكسو اللسان طبقة بيضاء فهذا يدل على وجود حمى وإضطراب في الهضم - 6-أما إذا كان هنالك رعشة في اللسان عند إخراجه من الفم فهذا يدل على وجود تسمم أو توتر عصبي كن إيجابياً. ## الأدوية المضادة للحساسية Antihistamine - **first generation 1 - الجيل الاول ** - قصير المفعول - تستخدم لعلاج التحسس تسبب النعاس - تستخدم مرة واحدة ليلا مثل : diphenhydramine و chiorpheniramine و dimethindene و Ketotifen - **second generation 2 - الجيل الثاني ** - طويل المفعول يستخدم لعلاج التحسس لا يسبب النعاس - يعطى مرة واحدة يوميا مثل :- Loratadine و Cetrizine و Fexofenadine - **third generation 3 - الجيل الثالث ** - اقل اثار جانبية وفاعليته مرتفعة الجرعة - حبه واحدة يوميا لا يسبب النعاس مثل : Levocitrizine و Desloratadine ## ليفوفلوكساسين - هو من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة الكينولونات حيث يعمل على تثبيط إنزيم غيراز وهو حمض نووي جرثومي يعمل على إصلاح مادة الدي ان ايه للجراثيم وبالتالي يحد من إعادة إصلاح الجراثيم وانقسامها وتكاثرها وبالتالي موتها . ## الاستخدامات: - التهاب المسالك البولية - التهاب البروستاتا - الجمرة الخبيثة.- التهاب الجلد. التهاب الرئة والقصبات الهوائية. - التهاب الجيوب الأنفية. - التهاب الملتحمة. - التهاب الحويضة والتهاب الكلى. - ومرض الطاعون ## ملاحظة : - يعتبر هذا الدواء هو الوحيد من افراد هذه العائلة الذي يمكن أعطاؤه لمرضى الكبد دون تخفيض الجرعة - يستخدم مرة واحده في اليوم ويفضل تناولة في الصباح لأنة قد يسبب اضطرابات في النوم ## تهيج الصدر أو مجرى التنفس - هي حالة إصابة بتهيج في مجرى التنفس بسبب استنشاق دخان أو رائحة نفاذة ، وهي حالة بسيطة تنتهى بمجرد خروجك من المكان المعبأ بهذه الرائحة ## الأعراض والتشخيص - يصاحب هذه الحالة سعال أو كحة شديدة ومتواصلة حتى تبتعد عن مصدر التهيج ## الوقاية والعلاج - أولا يجب الابتعاد بسرعة عن مصدر التهيج ، فإذا لم تتوقف الكحة بعد ذلك فعليك إتباع خطوات العلاج التالية : - شراب كوديلار Codilar Syrup ) ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا بعد الأكل ) - أقراص فينتولين Ventolin Tablets ) قرص 3 مرات يوميا بعد الأكل ) - شراب فينديكسين Vendexine Syrup ( ملعقة كبيرة مرتين يوميا بعد الأكل لمدة ثلاثة أيام ) ## ملاحظات :- - إذا تطورت الحالة بظهور أعراض جديدة غير السعال أو الكحة ، كأن تشعر بضيق في التنفس أو بآلام شديدة بالصدر أو صوت تزييق وصفير أثناء التنفس ، فيجب عليك الذهاب فورا إلى طبيب أو مستشفى متخصص في الأمراض الصدرية لمتابعة الحالة بشكل دقيق ## خناق لودفيج - هي حالة تحدث نتيجة التعرض لعدوى بكتيرية خطيرة تصيب قاع الفم في المنطقة تحت اللسان ، وتشمل كذلك الغدد اللعابية في ذات المنطقة مسببة حدوث تورم - هذا التورم يؤدى إلى دفع اللسان لأعلى تدريجيا حتى يسد مجرى التنفس و يعوق دخول وخروج الهواء مسببا حالة خطيرة من الاختناق أو الذبحة - غالبا ما تبدأ هذه العدوى فى الضروس الخلفية ثم تنتشر إلى النسيج المحيط بها ثم إلى منطقة ما تحت اللسان ، إلا أن العدوى قد تبدأ مباشرة في الغدد اللعابية الموجودة تحت اللسان مسببة بداية المرض ## الأعراض والتشخيص :- - (1) آلام بالوجه وأعلى الرقبة - (2) ارتفاع في درجة حرارة الجسم - (3) صعوبة فتح الفم أو تحريك اللسان - (4) مواجهة صعوبة في البلع ثم في التنفس - (5) في بعض الحالات يصاحبها خفوت أو كتمان للصوت ## الوقاية والعلاج :- - (1) تعد هذه الحالة المرضية فى تطوراتها من الحالات الخطيرة التي تستدعى العناية الطبية الفائقة و الفورية نظرا لإعاقتها للتنفس و حدوث حالة الاختناق ، لذلل فهى حالة محددة للحياة تستدعى الذهاب إلى المستشفى ) قسم الطوارئ والحالات الحرجة ) - (2) يكون العلاج الأولى هو تأمين مسالك الهواء ومجاري التنفس للمريض كأى حالة ذبحة أخرى - (3) يتم علاج التورم و الإلتهاب الحادث بالمضادات الحيوية الوريدية : حقن فلوموكس 1000 مجم Flumox 1000 mg Vial ) حقنة وريدية 4 مرات يوميا حتى اختفاء التورم ) - (4) فى بعض الحالات العنيفة يحتاج المريض إلى التدخل الجراحي حسب رؤية الطبيب المعالج المتخصص فى أمراض الأنف والأذن والحنجرة ## لماذا توجد أقراص نايت آند داي في شكل نوعين من الأقراص أبيض و أصفر؟ - يستعمل نايت اند داي في علاج نزلات البرد و الرشح و الزكام ويعتبر مستحضرين في دواء واحد - 1- الأقراص البيضاء ممتدة المفعول للاستعمال في النهار حيث لا تحتوي على المادة المضادة للحساسية المسببة للنعاس و تحتوي على خافض حرارة و مضاد احتقان. - 2 و الأقراص الصفراء تحتوي على نفس التركيبة مضاف لها مادة مضادة للحساسية لتخفيف أعراض الرشح والعطس و لتساعد على نوم هاديء بالليل. ## الأسم العلمي : Montelukast - دواعي الاستعمال :- - يستخدم كوقايه وعلاج مطول للربو عند البالغين والاطفال - يستخدم للتخفيف من أعراض التهاب الأنف الارجي الموسمي عند البالغين والأطفال. - موانع الاستعمال :- - لا يعطى للمرضى الذين لديهم حساسية لأي من المكونات هذا الدواء ## سيفامول أقراص فوارة - الدواء الأنسب والآمن لتخفيف - أعراض الأنفلونزاء للحوامل ## المكونات الفعالة لهذا الدواء - 1 - ( باراسيتامول ) - مسكن قوى وخافض للحرارة ولا يحتوى على مادة مخدرة حيث انـة يعمل عن طريق تقليل البروستاجلاندين مركزيا وطرفيا كما انـة يؤثر على انزيم السيكلو اوكسيجيناز 3 وليس لـة تاثير مضاد للالتهاب . - 2 - حمض الأسكوربيك ) فيتامين سي ( - ويعتبر من العناصر الضرورية فى جسم الانسان حيث يعمل كإنزيم مساعد في تكوين الهرمونات ومقاومة الجسم للعدوى الميكروبية وتخليص الجسم من السموم وتنشيط مناعة الجسم . ## دواء كومتركس لنزلات البرد و احتقان و رشح الانف - لا يجب تناول أكثر من 4 أقراص في اليوم الواحد و كلما قل عدد الاقراص كان أفضل ## المواد الفعالة في كومتركس - برومو فينيرامين ماليات ...... 2 مجم - سودوافدرین ..... 30 مجم - باراسيتامول ..... 500 مجم - 1 لأنه يحتوي على باراسيتامول بتركيز 500 مجم فيمنع استعماله مع أي مستحضر آخر يحتوي على باراسيتامول . - 2 لا يستخدم للأطفال تحت سن 6 سنوات . - 3. عند استعماله يجب تجنب الانشطة التي تحتاج اليقظة الذهنية مثل تشغيل الماكينات أو قيادة المركبات. - 4. يستعمل بحذر جدا مع مرضى : السكر - الضغط - الصرع - BPH ارتفاع ضغط العين - زيادة افراز الدرقية - أمراض القلب - الاكتئاب ## مضادات الحساسية التي تستخدم في نزلات البرد تنقسم إلى نوعين : الجيل الأول First generation والجيل الثاني Second generation و من المعروف أن الجيل الأول يسبب النعاس بعكس الجيل الثاني ولكن يفضل الأطباء وصف الجيل الأول في نزلات البرد عن الجيل الثاني فلماذا ؟ - وذلك لسببين هامن - 1 لأنه من الأعراض الجانبية side effects لمضادات الحساسية الجيل الأول أن لها خصائص Anticholinergic بمعنى أنها تقلل الافرازات والسوائل secretions مثل سوائل الأنف و الرشح وهذه الخاصية غير موجودة في الجيل الثاني. - 2- إذا لم نكن نعرف هل هذه الأعراض بسبب الحساسية أم يسبب نزلة البرد فتعطي الجيل الأول احتياطي لأنه مفيد في كلا الحالتين وسيقلل الافرازات ## كيف تعالج السخونة والكحة للأطفال بدواء واحد ؟ - كافسيد لبوس " أقماع أو تحاميل " يحتوي على باراسيتامول ليعمل كخافض حرارة و في نفس الوقت به مواد مهدئة للسعال وطاردة للبلغم لذلك يفضل بدلاً من اعطاء دوائين أحدهما خافض حرارة و الآخر للسعال. - يوجد منه تركيزين أحدهما للرضع أقل من عمر سنتين و الآخر للأطفال فوق عمر السنتين. ## إستعمالات سيرينول شراب - 1- علاج السعال الشديد والمتوسط - 2 عالج مرضى حمى القش. - 3- معالجة التهاب الأنف الوعائي - 4- يساعد في طرد البلغم ## أوبلكس شراب لعلاج الكحة والسعال - يستعمل لعلاج حالات : - 1- السعال الجاف. - 2- السعال المصحوب بالبلغم. - 3- حالات الكحة المصحوبة بالحساسية. ## التركيبة - اوکسو میمازين : مهديء للسعال, مضاد للحساسية. - جوافینزین و بنزاوت الصوديوم : مواد طاردة للبلغم. - باراسيتامول : خافض حرارة و مسكن. ## سؤال و جواب عن الأطفال والأدوية - 1 - هل أعطى طفلي مضاد حيوى في حالة الإصابة بالأنفلونزا ؟ - الأنفلونزا هي فيروس أما المضاد الحيوي فهو يعالج البكتيريا ولا يفيد في القضاء على فيروس الأنفلونزا، بل يجب الاهتمام برفع مناعة الطفل ليقاوم الفيروس بسهوله وتقل مده الإصابة، ويتم رفع الصناعة بأعطاء أطعمة غنية بفيتامين ج كالبرتقال ، و اليوسفى ، وا لكيوي ، والليمون، والجوافة, والفراوله, و الفلفل الألوان ولآن في فترة الانفلونزا يحدث تكسير للبروتين في الجسم فيفضل تناول بروتينات مسلوقه كالدجاج أو اللحوم أو السمك والبعد عن الوجبات الدسمه. بل و إعطاء الطفل وجبات مغذيه وخفيفه بزيت الزيتون ومسلوقه - ٢- هل أعطى طفل دواء مضاد للكحة لتتوقف الكحة ؟ - قليل من أدويه الكحة يسمح بها في أول سنتين بل وتعطى بحرص شديد و يعطى فقط قبل النوم لو كانت الكحة تمنع الطفل من النوم . بل يجب أن تعلم الأم أن الكحة تساعد الطفل على طرد البلغم مما يشفى سريعاً وان منعنا الكحة سيتراكم البلغم وينمو عليه بكتيريا وتتكاثر ويتحول البلغم بدل من شفاف إلى أصفر أو أخضر اما من عمر 6-12 سنوات يمكن أن يتناولها الطفل لكن في الحاجة فقط لأن مضاعفتها أكثر من فوائدها . ولابد أن نعرف ان الكحة عرض صديق للطفل يساعده في الشفاء بسرعة - - وماذا عن أدوية مذيب البلغم ؟ - أصبحت تلك الأدوية ممنوعه للأطفال أقل من سنتين ومسموحة فقم بعد سنتين وعند الضرورة لأن عند إعطاء مذيب البلغم تزيد معدلات الكحة لطرد هذا البلغم فلا تعطى للطفل قبل النوم حتى لاتزيد الكحة وينزعج ولا ينام - 4 - هل ورق الجوافة مفيد للكحة ؟ - نعم فيفضل أن نحضر أوراق الجوافة ونغليها في ماء وتجعل الطفل يستنشق بخارها فهي تساعد على تهدئة الكحة ولا يوجد أي آثار جانبية بل هي تدخل في صنع أدوية الكحة للأطفال - ه - وماذا عن الأعشاب كاليانسون ؟ - في الأنفلونزا يفضل أن نكثر من المشروبات الساخنة للأطفال لكن الأعشاب كاليانسون ممنوعة للطفل اقل من 6 أشهر. ويفضل بعد سنه أن تحلى الأعشاب بعسل نحل لأن عسل النحل يقلل الكحة ويخفف الانفلونزا ولكن ممنوع قبل العام ## علاج التهاب الجيوب الأنفية واحتقان الحلق - يستخدم استنشاق مثل فابوزول أو زيت الباوبـونـج حـيـث تحتوي على زيوت عطرية طيارة مفيدة لعلاج التهابات الجيوب الأنفية و احتقان الحلق. ## طريقة الاستخدام المثلى: - 1- تغلى المياه في إناء نظيف و نطفيء النار . - 2 نضيف للماء مقدار مناسب من فابوزول استنشاق. - 3- يقوم المريض بالتنفس و الاستنشاق من هذا البخار المحمل بالزيوت الطيارة و يغطي رأسه بفوطة لـيـحـصـل عـلـى أكبر قدر ممکن و أعلى تركيز من البخار المحمل بالزيوت الطيارة الفعالة لتخفيف التهاب الجيوب الأنفية و علاج احتقان الحلق. ## 4 أدوية نقط لعلاج احتقان الأنف - **Otrivin أوترفين نقط** للأنف فقط - التركيبة : زيلوميتازولين - **Afrin أفرين نقط** للأنف فقط - التركيبة : أوكسي ميتازولين - **Rhinex رينکس نقط** للأنف فقط - التركيبة : زيلوميتازولين - **Prisoline بريزولين نقط** معقمة تصلح للعين و للأنف - التركيبة : نافازولين + كلور فينيرامين ## 5 أدوية لعلاج نزلات البرد | الدواء | التركيبة | العلبة | |----------|------------------------------------|---------| | كومتركس | باراسيتامول ، سودوافدرين ، بروموفينيرامين | كومتركس | | كونجستال | باراسيتامول ، سودوافدرين ، كلور فينيرامين | كونجستال | | فلورست | باراسيتامول ، سودوافدرين ، كلور فينيرامين | فلورست | | 123 | باراسيتامول ، سودوافدرين ، كلور فينيرامين | 123 | | سيفامول | باراسيتامول ، فيتامين C | سيفامول | - هذه الأدوية لأعراض البرد مثل رشح الأنف و ارتفاع الحرارة و الحساسية و العطس و تستخدم للأطفال فوق 5 سنوات. ## لماذا يحذر الأطباء من التكييفات كسبب في حدوث احتقان الحلق؟ - من أهم أسباب احتقان الحلق هو التعرض للهواء الجاف - و يتسبب التكييف في تجفيف الهواء داخل الغرفة - أثنـاء النوم يكون التنفس من الفم أكثر من الأنف - و بالتالي فمرور الهواء الجاف عبر الحلق يتسبب في الاحتقان ## كيف تعالج احتقان الحلق ؟ - يمكن استخدام مضاد احتقان مثل أقراص ستر بسور قرص كل ساعتين من الافطار إلى السحور. ## 5 أدوية لنزلات البرد للأطفال | العلاج | التركيبة | العلبة | |-------------|---------------------------------------|-------------| | دولو دي شراب | سودوافدرين ، ايبوبروفين | دولو دي شراب | | كونجستال شراب | باراسيتامول ، سودوافدرين ، كلور فينيرامين | كونجستال شراب | | ون تو ثري شراب | باراسيتامول ، سودوافدرين ، كلور فينيرامين | ون تو ثري شراب | | بيبي رينو شراب | باراسيتامول ، سودوافدرين ، كلور فينيرامين | بيبي رينو شراب | | فيفر اند فلو شراب | باراسيتامول ، سودوافدرين ، كلورفيتيرامين | فيفر اند فلو شراب | - هذه الأدوية لأعراض البرد مثل رشح الأنف و ارتفاع الحرارة و الحساسية و العطس و تستخدم للأطفال فوق 5 سنوات. ## علاج احتقان الحلق في الشتاء - تتواجد البكتريا بشكل طبيعي في أجسامنا و في الظروف العادية تسطيع المناعة الطبيعية مواجتها و التصدي لها و لكن في حالات البرد في فصل الشتاء تضعف المناعة و تجد البكتريا الفرصة سانحة لتتسبب بحدوث التهابات في الحلق و الزور و يحدث احتقان و صعوبة في البلع. ## كيف تعالج احتقان الحلق ؟ - أولاً: يجب عدم التعرض للهواء البارد بشكل مباشر و يفضل تدفئة هذه المنطقة جيداً و تستعمل السوائل و المشروبات الدافئة لتخفيف الألم. - ثانياً : يفضل استخدام اقراص استحلاب التي تحتوي على مطهر و مضاد للبكتريا مثل ستربسور أقراص 94 t.me/Haydder و جرعته قرص كل ساعتين.