Fundamentos del Proceso de Evaluación y Diagnóstico en Logopedia PDF
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These notes cover the fundamental aspects of evaluation and diagnosis in the field of logopedia, focusing on the etimological analysis, classification, and potential errors for a better understanding of communication problems. These notes are from the Faculty of Psychology at the University of Granada and are targeted at undergraduate students.
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todos-los-temas-apuntes-clase-f.... carlaam7 Fundamentos del Proceso de Evaluación y Diagnóstico en Logopedia 2º Grado en Logopedia Facultad de Psicología Universidad de Granada Reservados todos los derechos....
todos-los-temas-apuntes-clase-f.... carlaam7 Fundamentos del Proceso de Evaluación y Diagnóstico en Logopedia 2º Grado en Logopedia Facultad de Psicología Universidad de Granada Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. tema 1: Introducción ev y dx tema 2: Estrategias evaluación niños pequeños tema 3: Historia clinica y anamnesis tema 4: Test estandarizados tema 5: Observación tema 6: Planificación, obtención, análisis de muestra de lenguaje espontáneo tema 7: Informe logopédico __________________________________________________________________________________ TEMA 1 Proceso diagnóstico y evaluación. Ideas principales. Etimologia de la ev y dx = actividades criticas para proporcionar un servicio eficiente y de calidad a los pacientes. El análisis etimológico nos aproxima al significado original, inicial y/o fundamental de la palabra. - Evaluar → valoración = juicio de valor bueno/malo. Señalamos el valor de algo, estimamos o lo calculamos. Valor: cualidad de realidades estimables. - Diagnósticar → recoger y analizar datos para evaluar problemas. En este proceso se clasifica, se plantean pronósticos y se toman decisiones para el tratamiento. - Los errores permiten identificar donde está el problema en el lenguaje… podemos llamarlos variables. Útil los analisis centrados en los errores. - Procesos psicologia cognitiva (con respecto al lenguaje): Frecuencia léxica, Lexicalidad, complejidad silábica… - Alternativas diagnósticas que son exhaustivas implican descartar otras para la toma de decisiones. - Sintoma: señal, indicio o un fenómeno que pone de manifiesto la presencia de una enfermedad. Son elementos esenciales para la evaluación ya que es necesario para diagnosticar con precisión. Hay manuales de clasificación de sintomas: CIE-11, DSM-5… - Errores: se interpretan como evidencias que ponen de manifiesto que la persona evaluada no es capaz de X. Ej: errores de sustitución, distorsión, omisión… - Frecuencia léxica: número de veces que se repite una palabra en un contexto determinado (corpus). Fenómeno probabilístico. - Lexicalidad: si una palabra es real o pseudopalabra a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Aproximación biomédica. El dx médico consiste en analizar qué enfermedad sufren los pacientes como consecuencia del análisis de los sintomas que presentan. Se valora el deterioro funcional que presentan. - Diagnóstico preliminar o presuntivo: dx inicial o tentativo del estado de salud del paciente. - Diagnóstico diferencial: descartar el dx de otras enfermedades, excluir según sintomas. Muy Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. útil cuando nos enfrentamos a una evaluación de conjuntos de trastornos que comparten caracteristicas similares. - Diagnóstico etiológico: conocer la causa del problema y formular un pronóstico de evolución. La etiología de un trastorno puede ser definida en función de factores: - Precipitantes: eventos que desencadenan aparición o desarrollo de la enfermedad. Ej: accidente. - De predisposición: variables que condicionan la aparición de la enfermedad de modo anticipado. Ej: genética. - De mantenimiento: evitan que la enfermedad remita (brotes) o desaparenza. Ej: malos hábitos de alimentación. Modelos explicativos. MODELO BIOMÉDICO DEL TRASTORNO DE LA ENFERMEDAD → basado en sintomas= las enfermedades se clasifican en función de un cuadro de sintomas. Tipos: CIE-11= catalogo de enfermedades que agrupa sintomas en un cuadro clinico. DSM-5 (ASHA)= modelo de clasificación de trastornos basado en los sintomas asociados/ etiologia del tr. Este modelo parte del MODELO CAUSA-COMÚN: - X (enfermedad) causa explica/provoca Z (sintomas) - La enfermedad es la causa comun de todos los sintomas. - Pero pueden haber distintas enfermedades que presentan sintomas parecidos, enfermedades que se solapan por sintomas parecidos. - Diagnóstico diferencial. - Comorbilidad o patologia dual: varios síntomas/tratornos en un mismo paciente. Los sintomas tienen una relación compleja entre ellos. Frente al problema principal hay mas sintomas de otros trastornos. ej: ansiedad y depresión guardan mucha relación, tienen comorbilidad alta. - Ventaja → usando funciones de probabilidad condicional, podemos calcular y entender mejor cómo los síntomas están relacionados con las enfermedades, lo que nos permite hacer predicciones y tomar decisiones - Inconveniente → se puede considerar muy simple y poco realista a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso A2 a tu propio ritmo! Fundamentos del Proceso de E... Banco de apuntes de la MODELO CAUSA-COMÚN NO OBSERVABLE: - Hay situaciones en las que no existe una prueba absolutamente objetiva. Como es el caso de los trastornos mentales; por lo que se dice que la enfermedad no es observable del todo. - Debilidades para explicar comorbilidad (presencia de 2 o + tr), patrones de covariación… Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - Puede haber solapamiento de trastornos, en donde hay sintomas puente que contribuyen a la fusión de un tr con otro. Factores diagnósticos. - Factores de predisposición = factores genéticos (normalmente) - Factores precipitantes = cosas que suceden en la vida de una persona y hace que se desencadene una serie de sucesos - Factores de mantenimiento = etiológicos ya que explican origen, aquellos que mantienen el trastorno Teorias de redes. TEORIA DE LA DECISIÓN= estados de la naturaleza (que resuelva o no su problema) + alternativas = consecuencia. Puede ser desde el punto de vista formal, matemático… Utilidad = valores subjetivos - Las consecuencias dependen de los valores subjetivos de las tomas de decisiones. El valor atribuye a la toma de decisiones. - Conceptos clave: conjunto de alternativas, condicionantes que afectan a la decisión, criterio de decisión. - Se elige aquella solución/alternativa que nos de la maximizacion del valor esperado. (el que más útil veo desde un punto de vista subjetivo) - Árboles de decision (ex) ; compuestos por algoritmos: - nodos - aristas identifican ideas de decisión para dar una “especie de algoritmo” TEORIA DE REDES DE LOS TRASTORNOS MENTALES = los sintomas que se observan en los pacientes están ubicados en una especie de “red” con poder causal, e interaccionan entre si, dando como resultado la dolencia mental. - El dx se hace en base a las interacciones entre sintomas - Hay mecanismos de activacion propagación de sintomas por estas redes= dinámica del tr - Los sintomas pueden estar latentes, pero hay eventos que los activarán - Factores externos pueden hacer que aparezcan unos nuevos sintomas; el tratamiento consistirá en actuar sobre estos factores - Consecuencias de esta teoria: desarrollo de herramientas estadístico-metodológicas = permiten el desarrollo de modelos de red - Excesivo metodologicismo a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso B a tu propio ritmo! Evaluación (ex). - Sumativa: evaluar en un momento dado para un objetivo concreto. Resumes o valoras algo en X momento (y no durante todo el proceso dx) - Formativa: destinada a la correccion y mejora, parecida a la ev continua ya que se hace a lo largo de la linea del tiempo del proceso de evaluación. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Controversias. - Este proceso conlleva un componente psicológico importante - Componentes orgánicos estarán presentes en muchas patologías - No existe consenso a la hora de definir un trastorno mental; a la hora de interpretar dx e intervenir sobre esto puede resultar confuso - Trastorno mental se puede definir desde 4 povs: 1. Realista: el tr existe, tiene causas orgánicas, fisicas, que demuestran su existencia (pej que se vea algo en la RM). 2. Nominalista: el tr no se demuestra tangible; tan solo es una etiqueta que nos guia para describir a la persona. 3. Constructivistas (pesimistas): los tr mentales en realidad no existen fisicamente, pero plantean que al hablar de ellos se construye el problema (al hablar de ellos le damos relevancia), en el fondo hay resentimiento (inquina), es decir, la sociedad se lo inventa para “controlar” a las personas. Tienen una visión pesimista de la sociedad, como si hubiese una idea conspiratoria contra la sociedad. Problemas son contruidos por la sociedad pero con un fin “malo” 4. Pragmatismo: derivado del funcionalismo. El tr está presente en la naturaleza, se pretende normalizarlo para que la sociedad lo acepte y tratar a la persona. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso B a tu propio ritmo! TEMA 2 Contenido, procedimiento y estrategia de evaluación en niños pequeños. Ideas principales. Cribado Tener en cuenta el contexto social lingüístico de cada caso, las rutinas del niño (para saber como es su funcionamiento habitual, muchas veces los problemas nacen de ellas, de las jerarquias establecidas en el dia, pej si duerme lo suficiente…). Métodos ev: debe existir un balance entre métodos de ev estandarizados (de manera cuantitativa, test con baremos estandares, mapas de interpretación y no estandarizados (de manera cualitativa, sin caracteristicas métricas, diseñado para el niño especificamente por el terapeuta, gracias a los padres y su estado sociocultural recabamos info para el diseño de estas pruebas no estandarizadas) Ley de Mejora de la Educación de personas (IDEA): menciona 2 conceptos importantes: - valoración: determinar el nivel actual de funcionamiento para una intervención temprana. - evaluación: más detallado, consiste en la identificación de necesidades de intervención temprana requeridas por el paciente. Estas medidas deben tener propiedades psicométricas sólidas, validez, confiabilidad, sensibilidad, especificidad y representatividad. Medición de sensibilidad: decir que el resultado de su evaluación es que tienen déficit. La validez aumenta cuando se combinan medidas administradas por profesionales y completadas por padres (ya que son descriptores fiables y precisos). Práctica centrada en la familia: 2 tipos: - relacionales: incluyen demostrar una escucha activa, respeto y empatia con las familias. - participativas: incluye estrategias para desarrollar la competencia, confianza y capacidad de los miembros de la familia (empoderamiento de los padres) Tipos de evaluaciones. Evaluación basada en el juego, muy útl para evaluar competencias lingüísticas, tanto solos como interraccionando con terapeuta o padres. - No estandarizada. - sirve para la observación y documentación del comportamiento del niño. - Juego libre o estructurado - El más común= Enfoque basado en el Juego de Linder (interacciones entre padres y compañeros y juegos motores), Escala del Lenguaje para bebés y niños pequeños de Rosetti. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Evaluaciones basadas en rutinas: Evaluación auténtica → tiene que ver con un concepto funcional. Trata de indagar sobre lo que el paciente es capaz de hacer y en que contextos, que es capaz de hacer desde un pov comunicativo según x contexto (pej: en el parque habla y juegan y en el cole no) - proporciona información sobre el comportamiento funcional en entorno tipicos - para ver lo que realmente sabe y puede hacer Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - también se obtiene información sobre las personas que interactuan con él Evaluación dinámica → movimiento paso del tiempo. Ante una prueba/ competencia lingüisitca o comunicativa, pedimos al niño hacer X tarea sin instrucciones. Luego se le vuelve a pasar prueba pero dandole pautas o ayudar par ahcerla. Se compara lo que el niño hace solo con lo que hace con ayuda, lo que ha aprendido, si tiene potencial de aprendizaje. - evalúan para detectar el comportamiento en particular - lo que el niño puede hacer solo VS con los padres; por tanto se hacen 2 evaluaciones. Evaluaciones más globales: Sumativa → su objetivo es valorar el resultado final de un proceso Formativa → la evaluación debe estar presente a lo largo del proceso. Hay una fase de preevaluación en la que los pades y el terapeutas hablan de lo que se va evaluar y como, si hay algo en concreto que quieren hacer de X manera… Recogida de datos. - En la familia → ambiente familiar, rutinas, interacciones, trabajo padres, economía, modelo de organización familiar (si el padre es autoritario, métodos de crianza, que y no le permiten hacer). El informe de los padres es un instrumento estandarizado; además de una medida de detección. - Antecedentes en la familia, genéticos, médicos (los tratamiento que se le dieron, cuanto tiempo)… - conocer las inquietudes, prioridades recursos de la familia… - cómo percibe la familia las fortalezas del niño - Historia lingüística = bilingüismo, competencia lingüística familiar - Preocupación principal de la familia, porqué vienen a consulta, sus prioridades, los roles. - Debemos tener conductas de: imparcialidad, eficiencia y adecuación cultural y lingüística Controversias. - Etiquetar con un trastorno (mental por ejemplo), se puede entender desde varios puntos de vista, es una realidad socialmente construida: - realistas → trastorno se observa y existe fisicamente - nominalistas → etiqueta ayuda a comprender cierto fenómeno a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso A2 a tu propio ritmo! - constructivistas → negativista, no somos capaces de entender lo que supone etiquetar un trastorno - pragmatistas → etiquetar es útil para la práctica y sanar la vida de los individuos - Replicabilidad: alude a que los descubrimientos cientificos deben de poder ser replicados para que puedan ser considerados como válidos. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - Los modelos masivos del lenguaje; ya que se trata de una IA que nos harán todo el trabajo. Proceso de Evaluación. Segín IDEA: - Pruebas estandarizadas - Cuestionarios - Entrevistas con los padres - Formularios de informes - Sondeos con referencia a criterios - Enseñanza del diagnóstico - Métodos de observación - Las decisiones de elegibilidad deben incluir opiniones clinicas informadas e información recopilada de múltiples fuentes en varios contextos - Como logopedas debemos (en procesos de valoración y evaluación): medir y describir la comunicación del niño, los comportamientos relacionados y compartir observaciones que hayamos hecho sobre otros dominios de desarrollo del niño. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso A2 a tu propio ritmo! TEMA 3 La historia clínica o anamnesis. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Ideas principales. - Extracción de información= paciente + familiares - Con la historia clinica se transcribe, recoge y refleja lo que es el proceso biológico de la enfermedad: - respuesta biológica adaptativa y creadora - respuesta preferida por el totum del organismo enfermo - la radicalidad individual de cada respuesta. - Retrospectivas, antecedentes, hitos del desarrollo, identificación de factores de riesgo y protectores, situación en diferentes contextos - Categorias de exploración: - tutor que acompaña en primera consulta, motivo consulta - historia del problema (vida antes del problema, inicio, desarrollo, valoración de sintomas y grado de manifestación, consecuencias en la persona) - reaccion psicológica del paciente ante la mención de sintomas, - temporalización sintomas (aparición ,duración, evolución), - creencias sobre el origen del problema. - individualidad, trato individualizado aunque se tengan caracteristicas generales de un trastorno. Saber escuchar es lo que nos distingue como terapeutas. Individualizar al enfermo, el paciente no puede ser tratado por esquemas, protocolos ni norma. - Proceso conjunto de → semiología, exploración, anamnesis e historia clínica. - El reduccionismo biologista hace que nos olvidemos de lo que está sobre la mesa, sobre nuestro objeto de estudio; esto es un limitante. Una enfermedad no es todo un déficit de neurotransmisores y genético… - Explicar el próposito del interrogatorio, el uso que se hará de él, el secreto y la necesidad de su veracidad (documento de consentimiento informado). - Anotar tipo de asistencia: inicial, de evaluación, de seguimiento. Aspectos a indagar. - actitud general: ordenada, accesible, irritable, enérgica… - orientación: tiempo, lugar, personas - conciencia: clara, oscurecida, confusa, distraida - actividad motora: inquieta, agotada… - toxicomanias - enfermedades anteriores a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso A2 a tu propio ritmo! Formato. 1. Datos de identificación - Nombre, edad, sexo, dirección, escolaridad, ocupación 2. Motivo de consulta 3. Historial de la enfermedad actual - El paciente relata el comienzo y evolución de sus sintomas. - Aparición, localización e irradiación (color visible de la enfermedad, por ejemplo un hematoma), cualidad o caracter (si le duele), intensidad (leve,moderada, severa), factores que aumentan sintomas, frecuencia, síntomas asociados 4. Antecedentes - Personales - Familiares - Psicosocial a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. TEMA 4 Los tests estandarizados. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Ideas principales. - Test estandarizado: pruebas que han sido diseñadas por profesionales para ser administradas para la deteccion de patologías; evaluación y diagnóstico. ej: Peabody, PEREL, Test de Boston… Instrumentos/modelos de medida; para medir X de manera neutral siguiendo estándares. Según McKeen y Galton un test es un conjunto de elementos, items…los cuales demandan una respuesta que nos permita ver fenómenos al mayor número de personas posibles. - Medir = comparar modelos (algo según la norma, lo frecuente segun los esterotipos). Cuando medimos, nos vamos al mundo abstracto de las ideas, un modelo no es la realidad, una abstracción inexistente. Cuando los tests se basan en modelos, tenemos que tener en cuenta que un modelo no se basa en la realidad, por lo que estos test no son reales; nos ayudan a obtener una medida justa cuado no hay otra herramienta. - 1890 (S. XIX) → empiezan a oficializarse. - Test mentales, parten de la psicofisica: - optimizar los procesos de enseñanza-aprendizaje. - abordar aspectos clinicos sobre la mente. - La media aritmética: idea global sobre el comportamiento de una variable. - La varianza es el promedio de las desviaciones cuadráticas respecto a u (coeficiente). Psicometría. Muñiz 1992. - Se define como un conjunto de técnicas, métodos o teorías que se utilizan para medir variables psicológicas. - La construcción de los test y su uso son parte de ella. - 1ª → ESCALAMIENTO - Escalas psicológicas donde se coloca todo lo que va a ser medido. - Escalamiento psicofisico: 1ª realidad fisica, objetiva y mensurable. 2º representación mental del mundo físico. - Saber el cambio fisico y la sensación que éste genera. - Se aplica un estimulo de referencia y otro de comparación (a este se le va aumentando la intensidad) → variación de la intensidad = umbral diferencial. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso B a tu propio ritmo! - La constante de Weber sostiene que el incremento que se le aplica a un estimulo para que sea diferente está en función de una constante y es proporcional a la magniitud del estimulo de referencia. - El escalamiento psicologico → se intenta ver que posición ocupan ciertos elementos en la escala psicológica. Aqui se llevan a cabo métodos estadísticos para adecuar el conjunto de elementos psicológicos en función de cómo afecta a cada persona. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - 2º → TEORIA DE LA MEDIDA (Fraser 1980) - Se refiere a cuales son las condiciones que permiten la medida psicológica. - La medición consiste en comparar una unidad de medida con el objeto a medir (por ejemplo, decir que hay 300 litros (unidad de medida) de agua (objeto)). - El modelo de medición de Stanley Smith → medir es asignar números a objetos o elementos de acuertdo a una reglas. De aqui surge la escala de medida según Stevens: Nominal: asignarle números a objetos. un solo número puede estar relacionado con un solo objeto. (1=n) Ordinal: se le aplica al número la cualidad de orden cualitativo. Se dan transformaciones isotónicas cuando se dan cambios en el orden (primero, segundo…) intervalo: diferencias entre los valores de la escala razón: el valor 0 representa ausencia de medida - 3º→ TEORIAS DE LOS TEST: - intentan que los test tengan una serie de caracteristicas que los hacen ser una herramienta de calidad. - Muñiz → un test representa una serie de comportamientos y predice como se desplegará el comportamiento. - Un constructo es una construcción teorica que permite profundizar en la comprensión de un problema determinado; una especie de etiqueta verbal para hacer comprensible un fenómeno psicológicamente complejo. Es un modelo hipotético. - La idea de objetivo sostiene que la puntuación que genera el test debería ser unicamente debida a la cantidad o cualidad de constructo que emana de la persona evaluada. - La teoria clásica de los test: - la puntuación observada es el resultado de haber medido conjuntamente la puntuación verdadera. - la puntuación verdadera: promedio de valores que se obtendrán después de administrar un test infinitas veces. - no hay correlación entre: - error de medida Vs error de medida de 2º test = aunque midan el mismo constructo. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso B a tu propio ritmo! - puntuación verdadera VS errores de medida = los 2 test son paralelos, cuando miden el mismo constructo y además se obtiene el mismo error de medida. - limitaciones: - no se puede comprobar empiricamente; hay que considerar que es correcto. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - dificultad para comparar personas que han sido evaluadas con diferentes test. - parametros inestables pq de la persona a la que se le aplique. - La teoria de respuesta de los items: modelo probabilistico en el que se permite estimar la magnitud del constructo que emana de las personas asi como los items que componen un test. - la curva caracteristica de los items representa de forma correcta, positiva, y favorable a los items en función del constructo que es objeto de estudio. - la función logística tiene valores entre 0-1. - Existen 3 modelos de curva característica del item: - modelo de rasch: parametro de dificultad. todos los items discriminan igual y lo único que cambia es la dificultad que estos presentan. - parametro de discriminación: diiferencia entre aquellas personas que presentan unos niveles altos o bajos teniendo en cuenta el nivel de dificultad - parametro de pseudo-azar: probabilidad de que una persona responda favorablemente a pesar de la dificultad. ¿Cómo se construyen?. 1. Definición de constructo → algo que no es fisico pero se ve reflejao en conductas. - semántica → se describe en función de las conductas observables que lo componen (la definición conceptual del constructo que vamos a medir) - sintáctica → conjunto de relaciones logico-matemáticas que se establecen entre el constructo y otros constructos relacionados teoricamente; pone de manifiesto una red teorica de constructos que se vinculan con el constructo estudiado (cómo se mide el constructo; escalas, preguntas, puntuaciones…) 2. Diseño de items - los items son diseñados por personas que tienen experiencia y que además entienden sobre el constructo. - pueden aparecer como imagenes, forma escrita, sonido… - tipos de items: - de ejecución tipica: no hace falta que la persona haga un esfuerzo descomunal para responder a ellos. ej: test de personalidad. - de ejecución máxima: se intenta que la persona responda de la manera más óptima que pueda. En test escoger V/F, de desarrollo… a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso A2 a tu propio ritmo! 3. Puntuación e interpretación del test - la interpretación puede hacerse de 2 formas distintas: 1. absoluta: se valora la puntuación directa del test en función de unas cuestiones arbitrarias (superar una asignatura si se saca una puntuación de 5) 2. relativa: comportamiento de una puntuación especifica producida por el test teniendo en cuenta el comportamiento global que ha producido un grupo de referencia o normativo. (haber sacado una nota igual o superior a la nota promedio del grupo). - la puntuación puede ser: - tipica o percentil: sirve para ver el rendimiento de una persona en la realización de un test. Cuando es igual a 0 ( PT=0) es igual al promedio. - positiva. rendimiento superior al promedio - negativa: inferior - relativa: se observan puntuaciones en función del comportamiento del grupo de referencia. 4. Estudios: piloto, de campo y análisis - cuando se realiza un test, primero hay un momento que tiene un número muy elevado de items pero cuando se hace la comprobación se eliminan los que no son útiles. estos estudios pilotos pretenden valorar cómo va a funcionar el test. en los estudios de campo, se recogen datos para crear los baremos del test. Para que sea apropiada, tiene que hacerse en un grupo normativo lo suficientemente grande. - indice de dificultad: numero de personas que responden correctamente/ personas que contestan. - indice de discriminación: relación que tiene la puntuación de un item concreto en función de la puntuación total. 5. informes y manual del test - una vez finalizado el test, podemos ver que hay un informe relacionado con este, en el que se muestra: - proceso de como se ha desarrollado el test - ficha tecnica - baremos para interpretar las puntuaciones - descripción general del test - fundamentación técnica - cómo se aplica y corrige… a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Validez, especificidad, sensibilidad: estándares de calidad. X no tiene que ser fiable, sino que también válido. - Validez: pág 39. Pieza fundamental del test. No hay test válidos o inválidos; no es una propiedad del test. Se refiere a las interpretaciones que hacemos de lo que genera el test, para un uso (momento cuando se administra) y contexto concreto; esto es, su grado de utilidad. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - se refiere a cómo de válido son las respuestas obtenidas en cada test. Sería una hipótesis momentanea sobre las puntuaciones que genera un test. - hay ocasiones en las que las puntuaciones de un test pueden ser válidad para una cosa pero no para otras. - tipos de validez: - de contenido: el test debe tener una muestra representativa de items que evalue todo el contenido del constructo analizado. - de criterio: cuando hablamos de criterio nos referimos a los comportamientos que se pueden observar durante la aplicación del test. - concurrente: constructo y criterio se evalúa de forma simultánea - predictiva: en momentos diferentes - de constructo: toda la evidencia que pone de manifiesto que las evidencias del test son útiles para algo. Si el test mide lo que tiene que medir (un test de inteligencia no puede medir motricidad). - factorial: sirve para identificar grupos de variables parecidas - convergente-discriminante: correlaciones que se establece entre puntuaciones de varios constructos medidos con diferentes métodos. - Fiabilidad: depende de la validez; determinar errores del test y de alli saber su precisión. Significa saber el error, algo que ésta mal o es improductivo. Tipos: - Fiabilidad como equivalencia: se comparan 2 test, de tal forma que se ven las puntuaciones obtenidas por el grupo normativo en cada uno de ellos. Si obtenemos puntuaciones similares en A y en B decimos que hay correlación entre ambos = metodo de formas paralelas. - F como estabilidad temporal: que una persona obtenga siempre la misma puntuación en los mismos items, muestra que se nota que ese test es fiable. Hay que tener en cuenta el tiempo que pasa entre la 1ª y la 2ª vez que lo hace. - F como consistencia interna: se intenta ver si el test siempre mide el mismo constructo y de la misma manera. Para obtener una estimación de la consistencia interna, se divide el test en 2 grupos de items y se observa si existe correlación entre los 2 grupos de test. Si la correlación es próxima a 1: la persona obtiene alta puntuaciones en A// también obtiene altas puntuaciones en A y B. - Hay un coeficiente de fiabilidad (Kuder y Richardson) que divide todos los items en todas las formas posibles y que se puede hacer con el método de las 2 mitades: 1. método de formas paralelas: administrar 2 test diferentes. 2. método de test-re-test: admnisitrar el mismo test en 2 momentos diferentes. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso B a tu propio ritmo! - Calidad diagnóstica: relación con la validez diferencial, es la forma correcta de valorar la validez de las interpretaciones que hacemos sobre las puntuaciones de un test (pasar test espefcificos para una enfermedad pq sospechamos que la tiene y que obtenga puntuaciones altas) Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - Matriz de confusión: compara lo que hace el test con la realidad. Existen 2 situaciones en el dx desde el pov de la realidad: 1. Según la realidad determinar si el problema está o no presente. 2. Según el test saber si hay o no problema. - Valores preditivos: sirven para valorar la habilidad del test para detectar o no un trastorno. - VP +: da positivo en test y ademas tiene trastorno = verdadero positivo - VP - : no tiene trastono - Sensibilidad: positivos reales identificados con el test - Especificidad: negativos reales que se han identificado a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso A2 a tu propio ritmo! TEMA 5 La observación Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Ideas principales. - Piaget: habla egocéntrica = hablar solo, no dirigirse a un interlocutor. Para Vygotsky este habla es una especia de pensamiento en voz alta (pasa a llamarse habla autodirigida o privada). - La situación de laboratorio puede inhibir la conducta espontánea de los niños, por ello se necesitan observaciones directas del contexto cotidiano. - Existen procedimientos para evitar que los datos puedan ser sesgados por el momento de la observación, de tal forma que garantizan sistematicidad en lo que se refiere a cuándo observar. - marcos teóricos distintos dan lugar a categorias de observación distintas. - observación intrinseca: no es necesaria la presencia de un incentivo exterior al sujeto para que lleve a cabo una tarea, es decir, que hay motivaciones internas (intrinsecas al sujeto) - podemos crear un código arbitrario (ej: usar abreviaciones) pero luego debemos explicar como interpretarlo; o bien usar un registro narrativo (tambien se pueden usar ambos a la vez). - el conocimiento de la fiabilidad de la observación no es suficiente garantia, por ello también necesitamos saber el grado de validez. Observación cientifíca. Va más allá de una simple observación que puedan hacer los padres en casa o los profesores en el colegio. Para que una observación sea cientifica, debe ser/tener: Sistemática: que nos dé datos: (ejemplo) - qué se observa: el habla privada - cómo se hizo la observación: mediante registros al niño - cuándo: periodos diarios desde diciembre hasta marzo - dónde: en el aula Nivel de análisis: delimitar objeto de estudio. La observacion requiere la selección de: - especies (humanos,animales…), cultura, grupo (familia, amigos…), individuo, proceso psicológico (atención, motivación, razonamiento…), componente psicológico (estrategias, manifestaciones, conductas…) a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso B a tu propio ritmo! ¿Cómo observar?. Según el grado en el que el observador interviene en la situación, se puede hacer la siguiente clasificación: Observación natural: observador solo es un mero espectador, no interviene en los acontecimientos. Se produce dentro del contexto usual en el que surgen los fenómenos. Usando el habla privada en el contexto natural. Ejemplo: observación comportamiento animal en condiciones naturales. Observación estructurada: cuando intervenimos e intentamos estructurar la situación (ofrenciendo tareas) para obtener más claridad en los datos. No se llega a tener un control total de la situación. Ej: observar interacción padre-hija en casa pero poniéndoles para que hagan una tarea. Experimento de campo: mucho nivel de estructuración aunque se mantiene el próposito de realizar observación en contexto natural. Conlleva la creación de al menos 2 situaciones distintas de observación, de modo que la diferencia que se espera que aprarezcan entre ambas sean atribuibles a la causa de investigación. Observación participante (hay controversia ya que para algunos autores esta no deberia estar en la clasificación): el observador participa mucho, para no sesgar su percepción; es parte de la situación y por tanto tiene acceso a mucha más información que un observador externo. Para empezar el proceso de observación, previamente debemos hacer un código de observación: 1. Hacer una pregunta de observación, que lo que observemos sea respuesta de esa pregunta. 2. Elegir el nivel de análisis adecuado para buscar la respuesta. 3. Hacer una observación asistemática y recoger información de forma narrativa. Anticipar problemas que se puedan dar. 4. Utilizar categorias iguales y con el suficiente nivel de detalle para el problema. Más vale que sobre, que no que falte. 5. Estar compuesto por categorias exhaustivas (que no quede ninguna suelta) y excluyentes (que no pueda ser incluido en más de una categoria al mismo tiempo) entre si. 6. Hacer un proceso de depuración. Para llevar a cabo el registro, hay que estudiar las diferentes unidades de medida: - Ocurrencia: si el fenomeno aparece o no durante el periodo observado. - Frecuencia: número de veces que un determinado dato de observación aparece durante el periodo observado. Puede ser absoluta o relativa (permite hacer comparaciones de un estudio a otro). - Latencia de respuesta: tiempo que transcurre entre la aparición de un estimulo y la reacción ante este. - Duración: tiempo durante el que se manifiesta el fenómeno. - Intensidad: fuerza con la que el fenómeno que estamos observando aparece en un momento dado. Por ejemplo, podemos clasificarla como: baja, media, alta… a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Necesitamos tener claro a la población que estudiaremos, es decir, la muestra de estudio: - Muestreo de tiempo: tiempo que vamos a estar observando - Muestreo sistemático: el investigador selecciona los periodos de observación, más razonable. - Muestreo aleatorio: se fundamenta en el uso del azar para seleccionar los periodos. Se divide todo el tiempo en fragmentos y se eligen los que se van a observar de forma aleatoria. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Podemos registrar de forma: - Continua: implica que dentro del periodo de tiempo seleccionado se registra en todo momento lo que observamos. - Por intervalos: se intercalan intervalos de observación (solo miramos) y de registros (apuntar en un folio lo que vemos). Criterios de bondad. Para saber si hemos hecho bien o no la tarea de observación y todos los procesos de conllevar. Estudiar fiabilidad: implica que un procedimiento dé lugar siempre a los mismos resultados cuando se cumplan las mismas condiciones. Es muy complejo en el caso de la fiabilidad. El grado de acuerdo entre 2 observadores es el medio más usual para el estudio de la fiabilidad. Existen varios índices numéricos para el cálculo de acuerdo entre observadores: - Porcentaje de acuerdo: las veces que los 2 observadores han coincidido en sus observaciones sobre el total de observaciones realizadas. Inconveniente: no toma en cuenta acuerdos que pueden ser debidos al azar. - Indice Kappah: corrige lo inconveniente del % de acuerdo. Lo que cambia es que a la proporción entre acuerdos reales y posibles se restan los acuerdos debidos al azar. Estudiar la validez: considerar 3 aspectos: - validez de contenido: estudia si la selección de conductas recogidas en un código es una muestra representativa del fenómeno que se pretende observar. - validez de constructo: indica en que medida un código de observación correlaciona con las variables que establece la teoria desde la que se formuló el problema. Engloba todos los tipos de validez que hay. - Validez orientada al criterio: establece en que medida un código detecta las posibles variaciones del fenómeno que se pretende observar = sensibilidad. Amenazantes de la observación. Se trata de ver la validez y fuentes de error de la observación. - Reactividad: presencia del observador, que altera el comportamiento usual de la gente; por tanto el trabajo no sería válido. - Expectativas: sesgamos nuestra percepción por las expectativas. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso B a tu propio ritmo! TEMA 6 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Obtención de muestras del lenguaje espontáneo Parte 1: EVALUACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DEL DISCURSO NARRATIVO EN ESPAÑOL. Ideas principales. 1 Articulo del tema Fiabilidad del analisis del discurso: - Indice kappah: elimina posibles acuerdos que se hayan debido al azar, es más conservador. Su valor es menor, pq elimina cierto grado de acuerto. Su relación con el indice de interjueces es por eso, hay % de acuerdo. - Indice de acuerdo de interjueces: relación con el indice kappah. Este es “mejor” Ej pregunta examen: este indice es 0,814 (porcentaje de aciertos 81,4%), el indice kappah (80%). Saber que el indice K siempre será menor o igual que el de interjueces. Eso significa que que hay un buen nivel de concordancia en la transcripción. - Código arbitrario de observación. - Tanto lo cualitativo y cuantitativo son complementarios, luego para los baremos es muy útil. - se toma muestra de habla, una grabación para luego analizarla - Desconfianza: luchar contra la reactividad = que se acostumbre. Para reducir esa desconfianza podemos meter una persona de apoyo con el paciente y que asi genere lenguaje de manera espontánea. - Evitar preguntas si/no ; importante que el niño se desarrolle lo máximo posible para asi obtener más muestras del lenguaje. - Lo cualitativo tiene que aproximarse a lo cuantitativo - Obtener muestras espontaneas es mejor en un contexto natural; si se graba es mejor; y deberia ser codificado por varias personas a la vez y asi ver lo distintos povs de la observación espontanea del lenguaje= estudio del grado de convergencia sobre lo que dicen varios observadores sobre la muestra de lenguaje espontáneo Parte 2: RETHAME Y EL PROYECTO CHILDES. 2 Articulo del tema: PSICOTEMA = importante saber las variables que se necesitan estudiar en las muestras de lenguaje espontáneo. RETHAME. Registro, transcripción y análisis de las muestras de habla espontánea. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso A2 a tu propio ritmo! RETAMHE= metodologia de registro, analisis de muestra y transcripción; sirve para grabar a texto impreso muestras de lenguaje infantil asi analizarlo luego; como desventaja tenemos que permititmos de la IA acceda a registros privados. Los objetivos son: - Proporcionar más datos de más niños hablantes de más lenguas. - Obtener mejores datos de un sistema de transcripción consistente y documentado Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - Automatizar el proceso de análisis de datos. Para cumplir dichos objetivos se desarrollaron 3 herramientas: - DATABASE → base de datos informatizada con el conjunto de todas las transcripciones aportadas. Dimensiones cualitativas y cuantitativas (número de lenguas representadas) - CHAT → sistema de codificación de muestras de leng espontáneo. Basicamente es una herramienta de transcripción, su resultado se ponen en DATABASE. El Archivo-CHAT tiene más transcripción ya que añade letra en cursiva, negrita… - CLAN → conjunto de programas informativos que sirven para analizar estos archivos-CHAT (archivos transcritos). El fin de esto es obtener una serie de estadisticos para ver como se comportan los niños espontaneamente de forma cuantitativa. Podemos obtener datos estadisticos de: - Indice de diversidad léxica = obtener grado de competencia léxica, estima una proporcion de las diferentes palabras que se han producido en una muestra (cuales son iguales o distintas). Contabiliza el número total de palabras y la diferencia que hay entre ellas. Contra más alto sea este indice, mayor desarrollo de la competencia léxica verbal hay. Dividimos palabras diferentes / totales dichas X 100= % diversidad léxica. Las inflexiones no cuentan como diferentes (grande-grandecillo), ni verbos en diferentes tiempos verbales. - Longitud media del enunciado: media que tiene que ver con el número de palabras que se dicen y el número de enunciados. Cuantas palabras hay en una oración. Esto se aproxima a una metodologia cuantitativa. Sistema CHILDES. CHILDES= modelo creado para intercambiar datos sobre las muestras de lenguaj infantil. Esto es, las transcripciones en CHAT no presentan un formato en columnas (hay que pasarlo a lineas) y por tanto se tienen que escribir con el procesador de textos de CHILDES. Tipos de lineas: 1. De encabezamiento (@) - marcan inicio y final de la linea - contiene datos fundamentales: participantes de la conversación, edad del niño, fecha de grabación, dónde se realiza… - categorias: obligatorias (inicio, final…), constantes (edad, nombre, idioma…) y variables (fecha, lugar, actividades…) 2. Principales (*) - Se recoge todo todo lo que dicen los participantes - Las pausas se representan con # (no se ponen comas ( ,)) a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 ¿Necesitas el carnet? ¡Sácate el permiso B a tu propio ritmo! - xxx = fragmento no se entiende - xx= palabra no se entiende - www= material no transcrito 3. Dependientes (%) - Contienen códigos , comentarios o descripciones que complementantan la transcripción (lineas de información y observaciones). - los errores se marcan con * En análisis computerizado de transcripciones consiste en que una vez transcritos los datos, CHILDES proporciona la posibilidad de automatizar el tercer y último proceso con la metodologia RETHAME: el análisis. Gracias al CLAN de RETHAME podemos realizar los recuentos de frecuencias, cálculos, búsqueda de palabras, análisis de concurrencias, interacciones, cambios textuales… Se distinguen los siguientes conceptos (que son los que se van a analizar): - MLU: número de palabras que hay por enunciado (para que luego sea más fácil medir en términos de fonemas) - MLT: lo que mide la longitud media de los turnos (excluye repeticiones) - FREQ: cuenta todas las palabras y calcula el indice de diversidad léxic (eso era el calculo de las palabras diferentes que hay en la muestra entre el total de palabras de la muestra → MLT/FREQ)) - KWAL: busca una determinada palabra en la muestra - COMBO: busca palabras o grupos de palabras que pueden aparecer o no juntas en la transcripción - CHIP: para estudiar la interacción verbal (analizar cuantitativamente las similitudes y diferencias entre las respuestas de los niños ante las preguntas) - GEM: corta o separa el fragmento para que FREQ realice el análisis. Delimitado por las lineas de encabezamiento. Parte 3: PROCEDIMIENTOS ANALÍTICOS PARA LA DESCRIPCIÓN DEL LENGUAJE. Ideas principales. 3 Articulo: se confeccionan matrices para los 4 niveles lingüísticos con el fin de estudiar las formas y funciones que el niño emplea. Se usa una metodología analítico-descriptiva. - Para describir el lenguaje infantil hay pruebas de medición lingüística que apoyan cuantitativamente las observaciones que se registran. Por ello es importante reunir material en la observación a través de muestras de producción lingüística espontánea. Las pruebas de medición lingüística son: - TEVI → Test de Vocabulario en Imágenes. 2-16 años - Medición léxico pasivo. - Evaluar nivel de comprensión de un término que ha sido enunciado por el examinador. - TEPSI → Test de Desarrollo Psicomotor. 2-5 años a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - Su finalidad es conocer el desarrollo psicológico relacionado con: motricidad, coordinación y lenguaje. Se realiza un screening - Su Subescala del Lenguaje mide lo comprensivo y expresivo, si ejecuta órdenes, comprende vocabulario, verbaliza… Hay varios niveles de análisis estadístico: Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - Pragmático: saber oraciones afirmativas, negativas, interrogativas y exhortativas - Semántico: desde un pov cuantitativo y cualitativo. 2 áreas de significado: - referencial: contiene macroentidades como entidades, acontecimientos… - relacional: relaciones semánticas paradigmáticas (antonimos, sinonimos…) y sintagmáticas. - Sintáctico: construcción de estructuras, pueden haber holofrases, frases u oraciones complejas. - Fonológico: análisis segmental (contar diptongos, vocales…), suprasegmental (acento) y de lo relativo a los procesos del habla (omisión, asimilación…) a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10571108 Las descargas sin publicidad se realizan con las coins Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. TEMA 7 El informe logopédico Ideas principales. El informe logopédico es aquel que realiza el logopeda en el marco de su actividad profesional, que puede desarrollarse en el ámbito clínico, educativo o social. Debe tener: - Adecuación: usar lenguaje culto, registro coloquial. Incluye el contexto enunciativo y personas del discurso, informaciones implícitas y variación lingüística (registro) - Coherencia: organizado, temática establecida, relacional, jerárquico, inteligible e interretable… - Unidad y progresión temática: que proporcione sensación de unidad, que aparezca de