Temario Completo de Anatomía General (PDF)

Departament d’Anatomia i Embriologia Humana GRADO EN MEDICINA - 1er curso Asignatura: ANATOMIA GENERAL PROGRAMA TEÓRICO TEMA 1 CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Terminología Anatómi...

Departament d’Anatomia i Embriologia Humana GRADO EN MEDICINA - 1er curso Asignatura: ANATOMIA GENERAL PROGRAMA TEÓRICO TEMA 1 CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Terminología Anatómica. Planos y Términos Anatómicos. Introducción al Aparato Locomotor. Tipos de Huesos. Tipos de Articulaciones. ALFONSO A. VALVERDE NAVARRO ([email protected]) CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Terminología Anatómica CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Posición Anatómica -Es la posición de referencia para cualquier descripción anatómica. -Cuerpo en bipedestación; cabeza y mirada hacia delante; brazos pegados al cuerpo con las palmas de las manos hacia delante; piernas juntas con los pies paralelos y los dedos hacia delante. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Planos Anatómicos -Son planos imaginarios que atraviesan el cuerpo en posición anatómica. -Hay 3 grupos principales: 1) Planos frontales o coronales: verticales, dividen el cuerpo en anterior y posterior. 2) Planos sagitales: verticales, dividen el cuerpo en derecha e izquierda. Incluye el plano medio. 3) Planos transversales o axiales: horizontales, dividen el cuerpo en superior e inferior. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Planos Anatómicos CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Planos Anatómicos CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Términos de relación y comparación -Son parejas de adjetivos de significado opuesto utilizados para describir la localización de estructuras en relación al cuerpo o a otra estructura. 1) Anterior (o ventral) y Posterior (o dorsal) 2) Medial y Lateral 3) Superior e Inferior; Craneal y Caudal 4) Proximal y Distal 5) Superficial, (Intermedio) y Profundo Términos de lateralidad 1) Bilateral y Unilateral 2) Ipsilateral y Contralateral CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Términos de relación y comparación -Son parejas de adjetivos de significado opuesto utilizados para describir la localización de estructuras en relación al cuerpo o a otra estructura. 1) Anterior (o ventral) y Posterior (o dorsal) 2) Medial y Lateral 3) Superior e Inferior; Craneal y Caudal 4) Proximal y Distal 5) Superficial, (Intermedio) y Profundo Términos de lateralidad 1) Bilateral y Unilateral 2) Ipsilateral y Contralateral CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Términos de movimiento -Describen movimientos de las extremidades y otras partes del cuerpo. 1) Flexión y Extensión 2) Abducción (separación) y Aducción (aproximación) 3) Circunducción 4) Rotación (interna y externa) 5) Pronación y Supinación 6) Oposición y Reposición 7) Protusión y Retrusión 8) Elevación y Depresión 9) Eversión e Inversión CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Términos de movimiento -Describen movimientos de las extremidades y otras partes del cuerpo. 1) Flexión y Extensión 2) Abducción (separación) y Aducción (aproximación) 3) Circunducción 4) Rotación (interna y externa) 5) Pronación y Supinación 6) Oposición y Reposición 7) Protusión y Retrusión 8) Elevación y Depresión 9) Eversión e Inversión CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Introducción al Aparato Locomotor Aparato de relación que comprende huesos, articulaciones y músculos. Tipos de Huesos Según su forma: Largos, Cortos, Planos e Irregulares. (Algunos autores incluyen también Sesamoideos). Tipos de Articulaciones Según lo que queda separando/uniendo ambos huesos: Sinoviales y Sólidas. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Tipos de Huesos CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Tipos de Huesos HUESOS LARGOS Un hueso largo tiene una diáfisis (o cuerpo) y dos epífisis (o extremos) y es más largo que ancho. Los huesos largos tienen una capa exterior gruesa de hueso compacto y una cavidad medular interior que contiene la médula ósea. Los extremos de los huesos largos contienen hueso esponjoso y una línea epifisaria. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Tipos de Huesos HUESOS CORTOS Los huesos cortos tienen la forma aproximada de un cubo, contienen en su mayoría hueso esponjoso rodeado de una fina capa de hueso compacto. Como ejemplo tenemos los huesos del carpo (en las manos) y los del tarso (en los pies). CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Tipos de Huesos HUESOS PLANOS Los huesos planos por lo general son delgados y están compuestos de dos placas casi paralelas de tejido óseo compacto (tablas interna y externa) que envuelven a otra de hueso esponjoso (diploe). Los huesos planos brindan protección considerable y tienen áreas extensas para la inserción de músculos. Entre ellos están los del cráneo, que protegen el encéfalo; el esternón y las costillas, que protegen las vísceras del tórax, y los omóplatos (escápulas). CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Tipos de Huesos HUESOS IRREGULARES Los huesos irregulares tienen forma compleja y no se pueden agrupar en ninguna de las categorías precedentes. Es variable su contenido de tejido óseo esponjoso y compacto. Este grupo abarca las vértebras y algunos huesos de la cara y la base del cráneo. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Tipos de Huesos HUESOS SESAMOIDEOS Los huesos sesamoideos son huesos redondos u ovales que se desarrollan en los tendones. El más grande de ellos es la rótula, que se desarrolla en el tendón rotuliano. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES Las articulaciones se pueden clasificar en función de diversos criterios: su morfología, su constitución, su grado de movilidad, etc... CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES En la actualidad la clasificación más aceptada es la que se basa en lo que queda separando/uniendo ambos huesos: Sinoviales y Sólidas. SÓLIDAS: huesos unidos entre sí, ya sea por tejido conjuntivo fibroso o por cartílago. Menor movilidad que las sinoviales.  fibrosas: huesos unidos por tejido fibroso. Suturas Sindesmosis Gonfosis  cartilaginosas: huesos cubiertos por cartílago hialino y unidos por ligamento interóseo y periféricos. Sincondrosis Sínfisis SINOVIALES: huesos separados por una cavidad articular (con membrana sinovial) que contiene líquido sinovial, y unidos por una cápsula articular fibrosa reforzada por ligamentos. Mayor movilidad que las sólidas. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SÓLIDAS: fibrosas CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SÓLIDAS: cartilaginosas CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES: Son el tipo más frecuente y proporcionan movimiento entre los huesos que unen. Los huesos que articulan están: -separados por una cavidad articular que contiene líquido sinovial. -cubiertos por un cartílago articular (hialino). -unidos por una cápsula articular fibrosa revestida internamente por una membrana sinovial, y tapizada externamente por una membrana fibrosa. La articulación está reforzada por ligamentos y, a veces, también presenta estructuras intraarticulares como meniscos, discos, rodetes,… CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS) Según la forma de la superficie articular: Artrodia o plana Tróclea o en bisagra, cilíndrica o gínglimo Trocoide o pivote Condílea o elipsoidea Encaje recíproco o en silla de montar Enartrosis o esferoidea CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS) Según los ejes de sus movimientos: NO AXIAL?? Artrodia o plana UNIAXIAL -eje transversal: Tróclea , gínglimo o en bisagra -eje longitudinal Trocoide BIAXIAL Condílea o elipsoidea Encaje recíproco o en silla de montar TRIAXIAL Enartrosis o esferoidea CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS) Artrodia o plana: Sin eje de movimiento. Sólo se mueve por deslizamiento o traslación, aunque en todas las direcciones. Las superficies articulares son carillas planas. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS) Tróclea, bisagra o gínglimo: Un eje de movimiento (transversal). Sólo permite la flexión y la extensión. Las superficies articulares son de caras curvas y semejan una polea. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS) Trocoide (en pivote): Un eje de movimiento (vertical). Permite la rotación. Las superficies articulares son un cilindro macizo en el interior de un cilindro hueco osteofibroso. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS) Condílea o elipsoidea: Dos ejes de movimiento. Permite flexión, extensión, aducción, abducción y circunducción. Las superficies articulares semejan un ovoide macizo en el interior de un ovoide hueco. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS) Encaje recíproco o en silla de montar: Dos ejes de movimiento. Movimientos como condílea pero con mayor fijeza. Las superficies articulares son cóncava y convexa, en forma de sillas de montar encajadas. CONCEPTOS GENERALES E INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS) Enartrosis o esferoidea: Tres ejes de movimiento. Permite la flexión, extensión, rotaciones, aducción, abducción y circunducción. Las superficies articulares semejan una esfera maciza en el interior de una esfera hueca. Departament d’Anatomia i Embriologia Humana GRADO EN MEDICINA - 1er curso Asignatura: ANATOMIA GENERAL PROGRAMA TEÓRICO TEMA 2a ESPALDA (I): Osteología de la Columna Vertebral ALFONSO A. VALVERDE NAVARRO ([email protected]) LA COLUMNA VERTEBRAL: Generalidades -La columna vertebral está compuesta por 33 vértebras que se subdividen en: 7 cervicales 12 dorsales 5 lumbares 5 sacras (sacro) fusionadas 3 a 5 coccígeas (cóccix) fusionadas LA COLUMNA VERTEBRAL: Localización -Algunas de las vértebras las podemos localizar de forma muy precisa: C7: por la prominencia de la apófisis espinosa. T3: a la altura de la espina de la escápula. T7: a nivel del ángulo inferior de la escápula. T12: borde de las últimas costillas. L4: por el borde de la cresta ilíaca. LA COLUMNA VERTEBRAL: curvaturas fisiológicas -La columna en visión anteroposterior, se mantiene recta, mientras que en visión lateral presenta una serie de curvaturas fisiológicas: Lordosis cervical: cóncava posteriormente. Cifosis dorsal: cóncava anteriormente. Lordosis lumbar: cóncava posteriormente. Cifosis sacra: : cóncava anteriormente. NO PRESENTA MOVILIDAD. -La presencia de desviaciones en la visión frontal, o un exceso de las curvaturas en la visión lateral se consideran patológicas. LA COLUMNA VERTEBRAL: curvaturas fisiológicas -Las Cifosis DORSAL y SACRA son curvaturas primarias (se forman en la época fetal). -Las Lordosis CERVICAL y LUMBAR son curvaturas secundarias (se forman en la época postnatal): Primero aparece la Lordosis Cervical: al levantar la cabeza estando tumbado en decúbito prono o mantenerla erguida estando sentado. Luego aparece la Lordosis Lumbar: cuando comienza a adoptar la postura erecta, de pie o caminando. LA COLUMNA VERTEBRAL: vértebra tipo. Elementos. -Los elementos característicos de una vértebra tipo son: CUERPO VERTEBRAL ARCO VERTEBRAL Pedículos Láminas Apófisis espinosa Apófisis transversa Apófisis articulares Agujero vertebral LA COLUMNA VERTEBRAL: vértebra tipo. Elementos. ELEMENTO ANTERIOR: CUERPO VERTEBRAL -Soporta y transmite el peso: por ello, su tamaño aumenta de cervical a lumbar L5-S1. A partir de S2 disminuye porque el peso se transmite por las extremidades. -Se articula con las vértebras adyacentes mediante el disco intervertebral. -Delimita anteriormente el agujero vertebral. LA COLUMNA VERTEBRAL: vértebra tipo. Elementos. ELEMENTO POSTERIOR: ARCO NEURAL O VERTEBRAL -Delimita lateral y posteriormente el agujero vertebral. -Formado por: PEDÍCULOS: unen articular process al body -2 columnas que unen el arco vertebral con el cuerpo. -Limitan lateralmente al agujero vertebral -Superior e inferiormente presentan una escotadura (escotaduras vertebrales superior e inferior) que delimitan el correspondiente agujero intervertebral (o agujero de conjunción). LÁMINAS -Desde los pedículos a la línea media donde se fusionan para cerrar posteriormente el agujero vertebral. -Delgadas, aplanadas y cuadriláteras. -Limitan posteriormente el agujero vertebral. LA COLUMNA VERTEBRAL: vértebra tipo. Elementos. Del arco vertebral de una vértebra tipo surgen hasta 7 apófisis: la lamina y el pedicle estan unidos y a partir de esa unión se forman las transverse y articular process 1 Apófisis espinosa: -Nace en el arco vertebral en el punto de unión de las láminas. -Se orienta posterior e inferiormente. -Sirve como punto de inserción músculoligamentoso. 2 Apófisis transversas: -Nacen en el arco vertebral en el punto de unión de las láminas con los pedículos. -Se orientan posterolateralmente. -Sirven como punto de inserción músculoligamentoso. 4 Apófisis articulares: -2 superiores y 2 inferiores. -Nacen, como las transversas, en el arco vertebral en el punto de unión de las láminas con los pedículos. -Se orientan verticalmente. -Se articulan con las de las vértebras adyacentes. zygapofiseal joint LA COLUMNA VERTEBRAL: vértebra tipo. Elementos. AGUJERO VERTEBRAL: vertebral foramen: vertebral canal -Limitado por: Cuerpo vertebral (anteriormente) Pedículos (lateralmente) Láminas (posteriormente) -La sucesión de agujeros vertebrales forma el Conducto Vertebral, que contiene: la médula espinal y las raíces de los nervios espinales, las meninges, grasa y vasos. AGUJERO INTERVERTEBRAL (o agujero de conjunción): -Límitado por: Cuerpo vertebral y disco (anteriormente) Pedículos (superior e inferiormente) superior and inferior vertebral facets Apófisis articulares y articulación cigapofisaria (posteriormente) zygapophiseal joint -Atravesado por los ganglios y nervios espinales y los vasos acompañantes. LA COLUMNA VERTEBRAL: características regionales -Cada una de las 33 vértebras es única, aunque la mayoría posee rasgos característicos que las identifica con una de las cinco regiones de la columna vertebral: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. -Además, ciertas vértebras tienen características distintivas: C1, C2, C7. LA COLUMNA VERTEBRAL: columna cervical Las 7 vértebras cervicales forman el segmento superior de la columna vertebral, sobre el que descansa el cráneo. Aunque son 7 las vértebras cervicales habrá 8 nervios espinales cervicales (que pasarán por el agujero intervertebral situado por encima de la vértebra con la misma numeración, excepto el nervio espinal C8 que saldrá por el agujero intervertebral entre C7 y T1). Es el segmento de mayor movilidad. Presenta una lordosis en la visión lateral. Las vértebras son pequeñas y su rasgo más característico es presentar un agujero en sus apófisis transversas, el agujero transverso. LA COLUMNA VERTEBRAL: columna cervical LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL: Características. Cuerpo vertebral: es bajo y rectangular, alargado transversalmente. Presenta en su parte superior las apófisis unciformes. uncinate process Apófisis espinosa: bituberosa (C2-C6), excepto en C1 y C7 que es monotuberosa. Son cortas (C2-C5), excepto C6, y sobretodo C7, que son largas. short except C6 y C7 byfidus except C1 y C7 Apófisis transversas: bituberosas (excepto C1, C2 y C7): presentan un tubérculo anterior (representante del arco visceral, especialmente desarrollado en C6, tubérculo carotídeo o de Chassaignac) y un tubérculo posterior (representante de la apóf. transversa propiamente dicha) unidos entre sí por la barra costotransversa, y con un agujero transverso (para el paso de la arteria vertebral y sus plexos venosos y simpáticos acompañantes, excepto en C7 por el que sólo pasan venas accesorias). Byphysus: except C1,C2,C7 posterior tubercle: the normal one Apófisis articulares: con carillas articulares planas. anterior tubercle: specially develop in C6 They are connected by the costrotransverse bar Agujero vertebral: triangular. it has the transverse foramen: vertebral artery, vein, and sympathetic fibers exception: C7. only accesory veins LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL: Características. LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL: C1 o Atlas El atlas ha perdido su cuerpo, quedando reducido al tubérculo anterior, y su apófisis espinosa al tubérculo posterior. LATERAL MASSES En la región del pedículo encontramos las masas laterales que contienen las carillas articulares para los cóndilos occipitales y el axis. En la parte posterior del arco anterior presenta una cara articular especial para la apófisis odontoides del axis. Apófisis transversas monotuberosas con agujero transverso. Gran agujero vertebral. LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL: C2 o Axis Constituye una vértebra de morfología cervical casi típica, a excepción de la presencia de la apófisis odontoides o diente, que emerge de la cara superior del cuerpo vertebral y que articula con el atlas en la cara posterior del arco anterior. Apófisis transversa monotuberosa. ODONTOID PROCESS OR DENT LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL: C7 o prominente La 7ª vértebra cervical es denominada la vértebra prominente por el gran desarrollo de su apófisis espinosa monotuberosa. Es una vértebra de transición. Transversas también monotuberosas, con agujero transverso, pero por el que NO PASA la arteria vertebral. Podría presentar costilla cervical. LA COLUMNA VERTEBRAL TORÁCICA. Características Las 12 vértebras torácicas forman el segmento de la columna vertebral situado entre el cervical y el lumbar. Presencia, en cada lado, de 2 semicarillas articulares para las costillas (fositas costales) en los ángulos posteriores de los cuerpos vertebrales (una en la parte superior y otra en la inferior) y de otra carilla articular o fosita costal en la apófisis transversa. 2 costal demifacets in the posterior part of the vertebral body 1 costal facet y the transverse process Excepto en las vértebras extremas: T1: una carilla completa superior y una semicarilla inferior. 1 costal facet and 1 demi facet T10: solo una semicarilla superior. 1 superior demi facet T11 y T12: solo una carilla completa y sin fosita costal en las apófisis transversas. 1 costal facet and NO costal facet in the transverse process Es un segmento de menor movilidad que el cervical pero de mayor movilidad que el lumbar. Presenta una cifosis en la visión lateral. LA COLUMNA VERTEBRAL TORÁCICA. Características Cuerpo vertebral: con forma de corazón y con fositas costales (para las costillas). Apófisis espinosa: muy larga, monotuberosa e inclinada posteroinferiormente, pudiendo llegar su extremo al nivel del cuerpo vertebral de la vértebra subyacente. Apófisis transversa: con fosita costal (para la costilla). Apófisis articulares: con carillas articulares planas. Agujero vertebral: casi circular. LA COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR. Características: Las 5 vértebras lumbares forman el segmento de la columna vertebral situado entre las torácicas y el sacro, y sobre ellas se sostienen, en parte, las paredes del abdomen. Es el segmento de menor movilidad, estando especialmente limitada la rotación. Presenta una lordosis en la visión lateral. Las vértebras son las más grandes de la columna. - a + tamaño + a - movilidad LA COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR. Características: Cuerpo vertebral: voluminoso y reniforme (eje transversal > que eje AP). Apófisis espinosa: monotuberosa, rectangular, aplanada verticalmente y gruesa. Apófisis transversas (o costales): son largas y estrechas. Representan el arco visceral soldado a la vértebra. En la parte posterior de su base se puede observar el tubérculo accesorio (que es el vestigio de la auténtica apófisis transversa). Agujero vertebral: triangular. Apófisis articulares: con carillas articulares inferiores convexas y superiores cóncavas (en la parte posterior de estas últimas vemos los tubérculos mamilares). superior: concave y mirando hacia detras inferior: convex y mirando hacia delante LA COLUMNA VERTEBRAL. Características diferenciales: CERVICAL DORSAL LUMBAR Cuerpo Pequeño Más grueso que cervicales Voluminoso y vertebral Mayor diámetro transversal Igual Ø transversal que AP. reniforme Apófisis unciformes Fositas costales Mayor diámetro (semicarillas articulares para transversal costillas) Apófisis Bituberosa Larga, monotuberosa Monotuberosa, Espinosa casi vertical. gruesa y horizontal Apófisis Bituberosa y con agujero Inclinada posteriormente Larga y estrecha Transversa transverso. Fosita costal (carilla articular para costilla) Apófisis Planas a 45º Planas a 80º Cóncavo-convexas Articulares A 90º Agujero Triangular Circular Triangular vertebral LA COLUMNA VERTEBRAL SACROCOCCIGEA. -En el SACRO las cinco vértebras se presentan fusionadas. -En su cara anterior distinguimos: -En su cara posterior encontramos: Promontorio. Las crestas sacras medias (por fusión de las Alas del sacro. apóf.espinosas), intermedias (por fusión de las Forámenes anteriores. apóf.articulares) y laterales (por fusión de las apóf.transversas). Hiato sacro con las astas.sacral hiatus and sacral cornu Agujeros posteriores. CÓCCIX: -Fusión de 3 a 5 vértebras. Departament d’Anatomia i Embriologia Humana GRADO EN MEDICINA - 1er curso Asignatura: ANATOMIA GENERAL PROGRAMA TEÓRICO TEMA 2b ESPALDA (II): Artrología de la Columna Vertebral ALFONSO A. VALVERDE NAVARRO ([email protected]) ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA En general entre las vértebras hay 2 tipos principales de articulaciones: -Sínfisis intervertebral. -Articulaciones cigapofisarias. Además, en la región cervical encontramos las articulaciones uncovertebrales. ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA En total una vértebra tipo establece 6 articulaciones con las vértebras adyacentes: 4 articulaciones cigapofisarias (2 con la vértebra superior y 2 con la inferior) y 2 sínfisis (1 con la vértebra superior y 1 con la inferior). SÍNFISIS INTERVERTEBRAL -Es una articulación SÓLIDA de tipo cartilaginosa: secundaria o sínfisis. SUPERFICIES ARTICULARES: caras intervertebrales superior e inferior de los cuerpos vertebrales revestidas por una fina lámina de cartílago hialino. -Entre los cuerpos vertebrales se sitúa el disco intervertebral. SÍNFISIS INTERVERTEBRAL DISCO INTERVERTEBRAL: estructura fibrocartilaginosa que se inserta en las superficies articulares entre los cuerpos vertebrales. Su altura varía según las regiones (mayor cuanto más caudal). Está formado por un anillo fibroso periférico y un núcleo pulposo central. SÍNFISIS INTERVERTEBRAL DISCO INTERVERTEBRAL: -Anillo Fibroso: rodea al núcleo pulposo. Está formado por láminas concéntricas de fibras oblicuas de colágeno. Las fibras de una lámina son perpendiculares a las de la capa adyacente (oblicuidad inversa), lo que limita la rotación entre vértebras. Es más ancho en la parte anterior que en la posterior. Diferenciamos una zona externa rica en fibras de colágeno tipo I y una zona interna con fibras de colágeno tipo II. SÍNFISIS INTERVERTEBRAL -Núcleo Pulposo: esfera gelatinosa,formada por casi un 90% de agua. Absorbe las fuerzas de compresión y las reparte de manera uniforme en todas direcciones. SÍNFISIS INTERVERTEBRAL HERNIA DISCAL: Es la salida de material del núcleo pulposo a través del anillo fibroso de un disco intervertebral degenerado o roto, que comprime estructuras nerviosas. ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS O CIGAPOFISARIAS Las articulaciones entre los arcos vertebrales se establecen entre las apófisis articulares superiores e inferiores de vértebras adyacentes. Se llaman articulaciones interapofisarias o cigapofisarias. ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS O CIGAPOFISARIAS Como articulaciones sinoviales que son, presentan superficies articulares tapizadas de cartílago hialino, cavidad articular, cápsula articular, membrana sinovial... ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS O CIGAPOFISARIAS SUPERFICIES ARTICULARES: Planas en las regiones cervical y torácica (artrodias); Curvas en la región lumbar (¿pseudotrocoides?). Su orientación varía según la región, lo que determina la dirección y amplitud de su movimiento: a nivel cervical están inclinadas unos 45º (lo que facilita la flexo- extensión), a nivel torácico son casi verticales (lo que limita la flexo-extensión, pero facilita la rotación) y a nivel lumbar son también bastante verticales pero curvas (lo que limita la amplitud de movimientos). cervical: oblique: allow flexion and extension thoracic: they are almost vertical so it allows rotation lumbar: they are also quite vertical and they are curve so it has more movements ARTICULACIONES UNCOVERTEBRALES Las vértebras cervicales 3ª a 7ª, en la cara superior de los cuerpos vertebrales presentan lateralmente unas protuberancias, las apófisis unciformes, que acaban originando a los lados del disco intervertebral unas articulaciones llamadas uncovertebrales (artrodias). Tienen cápsula articular y membrana sinovial. between uncinate processes from 3 to 7 vertebrae ARTICULACIONES UNCOVERTEBRALES Debido a la proximidad de esta apófisis al nervio raquídeo y a la arteria vertebral, ambas estructuras pueden verse afectadas por osteofitos en una uncoartrosis. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES ENTRE CUERPOS VERTEBRALES: -Ligamento Longitudinal anterior -Ligamento Longitudinal posterior ENTRE LOS ARCOS VERTEBRALES: -Ligamentos amarillos. -Ligamentos interespinosos. -Ligamento supraespinoso. -Ligamentos intertransversos. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES LIGAMENTOS LONGITUDINALES: dos cintas fibrosas blanconacarades que se extienden por toda la columna vertebral desde el occipital hasta el sacro. -Ligamento Longitudinal anterior: es plano y ancho. Se adhiere a la cara anterior de las vértebras y los discos intervertebrales. Es el único ligamento que limita la extensión de la columna vertebral. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES -Ligamento Longitudinal posterior: es más estrecho y débil que el anterior y discurre por dentro del canal vertebral, cubriendo la cara posterior de los cuerpos vertebrales y discos. Limita la flexión de la columna vertebral e impide la hernia discal. Tiene abundantes receptores para el dolor. Desde C2 al occipital se continúa como membrana tectoria. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES LIGAMENTOS AMARILLOS: entre las láminas de vértebras adyacentes. En la parte posterior del canal vertebral. Son anchos y resistentes. Protegen el canal. Limitan la flexión excesiva y ayudan a volver a la posición anatómica. La grasa epidural y las venas lo separan de la duramare (se cruza para acceder al espacio epidural o al espacio subaracnoideo). LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES LIGAMENTOS INTERESPINOSOS: se extienden entre las apófisis espinosas de vértebras adyacentes. Limitan la flexión. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES LIGAMENTO SUPRAESPINOSO: se extienden entre los extremos de las apófisis espinosas desde C7 hasta el sacro. Desde C7 hasta el cráneo se transforma en el ligamento nucal. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS: se extienden entre los extremos de las apófisis transversas. ARTICULACIONES DE LA CABEZA Las articulaciones de la cabeza incluyen: -La articulación entre el atlas (C1) y el occipital del cráneo (articulación superior de la cabeza): articulación atlanto-occipital (bi-condílea). -Las articulaciones entre el atlas (C1) y el axis (C2) (articulación inferior de la cabeza): articulación atlanto-aixodea media (trocoide) y articulación atlanto- aixodea lateral (artrodia). ARTICULACIONES DE LA CABEZA En conjunto, esta articulación occipito-atlanto-aixodea funciona como un bloque único que se comporta como una enartrosis funcional. BICONDÍLEA + TROCOIDE + ARTRODIA = ENARTROSIS FUNCIONAL ARTICULACIONES DE LA CABEZA Atlanto-occipital (bi-condílea): entre cóndilos del occipital y caras articulares superiores del atlas. Atlanto-aixodea media (trocoide): Atlanto-aixodea lateral (artrodia): entre entre cara anterior del diente (o carillas articulares inferiores de C1 y apófisis odontoides) de C2 y cara superiores de C2. posterior del arco anterior de C1. ARTICULACIONES DE LA CABEZA ATLANTO-OCCIPITAL: entre cóndilos del occipital y caras articulares superiores del atlas. Permite movimientos de flexo-extensión y también ligera inclinación lateral (bi-condílea). ARTICULACIONES DE LA CABEZA ATLANTO-AIXODEA MEDIA: entre cara anterior del diente (o apófisis odontoides) del axis (C2) y cara posterior del arco anterior del atlas (C1). Se completa con el ligamento transverso. Permite movimientos de rotación (trocoide). ARTICULACIONES DE LA CABEZA ATLANTO-AIXODEA LATERAL: entre carillas articulares inferiores del atlas (C1) y superiores del axis (C2) (artrodias). ARTICULACIONES DE LA CABEZA Entre los elementos óseos que forman estas articulaciones NO ENCONTRAMOS DISCOS INTERVERTEBRALES: ni entre el occipital y C1 (atlas), ni entre C1 (atlas) y C2 (axis). LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES DE LA CABEZA Están reforzadas mediante ligamentos o membranas: ATLANTO-OCCIPITAL: -Membrana atlanto-occipital anterior: pegada a la cara posterior del lig.longitudinal anterior. -Membrana atlanto-occipital posterior. -Ligamento atlanto-occipital lateral. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES DE LA CABEZA ATLANTO-AIXODEA MEDIA: -Ligamento transverso del atlas: completa el "cilindro hueco" de la trocoide atlanto- aixodea media. -Membrana tectoria: desde el cuerpo del C2 al occipital. Por detrás del cruciforme y los alares. Es la prolongación superior del ligamento longitudinal posterior. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES DE LA CABEZA ATLANTO-AIXODEA MEDIA: -Ligamento cruciforme: formado por el ligamento transverso del atlas (entre masas laterales) y los fascículos longitudinales superior (occipito-transverso) e inferior (transverso-aixodeo). -Ligamentos alares: desde el diente de C2 a cóndilos occipitales. Limitan la rotación. -Ligamento del vértice del diente: desde el vértice del diente al occipital. LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES DE LA CABEZA ATLANTO-AIXODEA LATERAL: -Ligamento atlanto-aixodeo lateral (reforzamiento posterior de la cápsula articular). -Ligamento atlanto-aixodeo posterior (equivalente al ligamento amarillo). Departament d’Anatomia i Embriologia Humana GRADO EN MEDICINA - 1er curso Asignatura: ANATOMIA GENERAL PROGRAMA TEÓRICO TEMA 3a ESPALDA (III): Musculatura de la Espalda (I): Musculatura Extrínseca ALFONSO A. VALVERDE NAVARRO ([email protected]) MUSCULATURA DE LA ESPALDA La musculatura de la espalda o retrosoma, procede del miotomo, una parte del somita del embrión. De éste se diferencian 2 grupos de células: miotomo: - el epímero: del que se forma la -epimero: intrinsic muscles musculatura epiaxial (epaxil), de -hipomero: extrinsec muscles la que procede la musculatura intrínseca o propia o autóctona de la espalda. - el hipómero: del que se forma la musculatura hipoaxial (hipaxil), de la que procede la musculatura extrínseca o emigrada de la espalda. MUSCULATURA DE LA ESPALDA Por tanto, según su origen embriológico, encontramos 2 grandes grupos de músculos en la espalda o retrosoma: Músculos INTRÍNSECOS Músculos EXTRÍNSECOS -derivan del epímero del miotomo del somita. -derivan del hipómero del miotomo del somita. -inervados por ramos posteriores (dorsales) de -inervados por ramos anteriores (ventrales) de los los nervios espinales. nervios espinales. -incluye los músculos profundos de la espalda. -incluye los músculos superficiales e intermedios de la espalda. MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA -Como es derivada del hipómero, la musculatura extrínseca de la espalda está inervada por fibras del ramo anterior o ventral de los diferentes nervios espinales. -Su origen embriológico no es en la región dorsal del tronco, pero durante el desarrollo “migran” hasta situarse en la espalda: musculatura emigrada. -La procedencia de cada músculo “emigrado” es diferente: Trapecio  de la región cervicocefálica de la “cuerda del cuello” (clavícula y escápula). Dorsal Ancho  del estilópodo del MS (húmero). Romboides Mayor y Menor y Elevador de la Escápula  del basípodo del MS (escápula). Serratos Posteriores Superior e Inferior  del “presoma” (costillas). MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA -La procedencia de cada músculo “emigrado” explicará tanto su INERVACIÓN como su FUNCIÓN. -Situada por encima de la musculatura intrínseca de la espalda (Grupo Profundo), a la que cubre. MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA -La musculatura extrínseca de la espalda se distribuye en 2 grupos: los Grupos Superficial e Intermedio de músculos de la espalda. MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA -La musculatura extrínseca de la espalda se distribuye en 2 grupos: los Grupos Superficial e Intermedio de músculos de la espalda. MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA GRUPO SUPERFICIAL: -Músculos relacionados con movimientos del miembro superior. -Incluye de superficie a profundidad: 1er plano: Trapecio  se inserta en escápula y clavícula. 2o plano: Dorsal Ancho  se inserta en el húmero. 3er plano: Romboides Mayor y Menor y Elevador de la Escápula  se insertan en la escápula. MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA Músculo trapecio: contralateral: opposite sites ipsilateral: same side, like climbing Participa en la trepa elevates, depressed, rotates and retracts the scapula MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA Músculo trapecio: MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA Músculo trapecio: MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA Músculo dorsal ancho, latísimo o gran dorsal: Participa en extension la trepa MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA Músculo dorsal ancho, latísimo o gran dorsal: MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA Músculo dorsal ancho, latísimo o gran dorsal: MUSCULATURA EXTRÍNSECA DE LA ESPALDA Músculo elevador de la escápula o angular del omoplato Músculos romboides mayor y menor