Módulo III. Bioética Hospitalaria. Documentos

 ¡Bienvenidos a nuestra tercera unidad del Módulo III! La presente unidad aborda dos importantes temas: la ética en la enseñanza de los profesionales de la salud y los conflictos bioéticos en la donación y asignación de órganos. Por un lado, se analiza la responsabilidad ética...

 ¡Bienvenidos a nuestra tercera unidad del Módulo III! La presente unidad aborda dos importantes temas: la ética en la enseñanza de los profesionales de la salud y los conflictos bioéticos en la donación y asignación de órganos. Por un lado, se analiza la responsabilidad ética en la formación de los futuros profesionales de la salud, donde el papel del docente trasciende la transmisión de conocimientos y se convierte en un agente formador de valores y principios bioéticos. Por otro lado, se profundiza en los conflictos éticos relacionados con los trasplantes de órganos, incluyendo la donación y asignación de estos, un tema de gran relevancia social y médica. En el campo de la enseñanza de los profesionales de la salud, el profesor no solo debe dominar los principios éticos que rigen la práctica médica, sino también poseer las habilidades necesarias para integrarlos en el proceso de enseñanza-aprendizaje. De manera similar, los trasplantes plantean desafíos bioéticos únicos, desde la escasez de órganos hasta los criterios para la asignación, lo que exige una reflexión profunda y razonada. Al concluir esta unidad, los participantes estarán capacitados para reconocer e identificar los principios éticos en la enseñanza de los profesionales de la salud, enlistar las habilidades esenciales del docente en este ámbito y explicar los principios bioéticos que guían su actuación. Además, serán capaces de definir qué es un trasplante, enumerar los órganos y tejidos trasplantables y participar en debates razonados y fundamentados sobre los conflictos éticos que rodean los trasplantes de órganos. **¡Unamos ideas para avanzar!** - Reconocer los principios de la ética profesional en el campo de la salud - Identificar los principios éticos en el proceso de enseñanza-aprendizaje en el campo de la salud - Enlistar las habilidades del profesor en el proceso enseñanza-aprendizaje en el área de la salud - Explicar los principios bioéticos de actuación del profesor en el campo médico - Definir lo que es un trasplante - Enumerar los órganos y tejidos trasplantables - Debatir de manera razonada y sustentada sobre el trasplante de órganos  - **T1**. Ética en la enseñanza de los profesionales de la salud - **T2**. Trasplantes, conflictos bioéticos en donación y asignación ¡Recupera tus saberes previos! Dirígete al foro e intercambia opiniones con los demás participantes sobre lo que es para ti una buena práctica en el proceso de enseñanza-aprendizaje en el campo de la salud. Lee las instrucciones, así como las participaciones de tus compañeros y expresa tu importante punto de vista sobre el tema. **¡Construyamos conocimiento!** **Enlace al Foro**  La ética profesional es un conjunto de actitudes y valores que ayudan a los profesionales a desarrollar su actividad con integridad. Se refieren tanto a las prácticas laborales en sí como a las relaciones con los compañeros y los usuarios o clientes. Uno de los primeros códigos de conducta para profesionales sanitarios que se conocen es el **juramento hipocrático** que, en una versión modernizada, los médicos se comprometen a respetar incluso hoy en día. Las pautas de conducta profesional para los distintos profesionales sanitarios se basan en unos principios comunes de **respeto e integridad en las intervenciones y relaciones con los pacientes.** (Universidad Europea, 2024, párr. 1 y 4) **FIGURA 1** *Principios de la ética profesional en la atención sanitaria* Nota. La presente figura de elaboración propia con datos de la Universidad Europea (2024), se ponen en relieve los principios éticos que deben atender los profesionales de la salud. Ahora bien, en el campo de la enseñanza de los futuros profesionales de la salud, se manejan cinco principios básicos (y éticos), que son: **FIGURA 2** *Principios básicos en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los futuros profesionales de la salud* Nota. En la presente figura de elaboración propia con datos de Guinchard y Sánchez (2022), se enlistan los principios básicos que sustentan la ética en el proceso enseñanza-aprendizaje de los futuros profesionales de la salud. Luego entonces, las habilidades que deben ser parte del profesor son: 1. Habilidad para facilitar el aprendizaje. a. Hacer preguntas que estimulen. b. Presentar diferentes puntos de vista. c. Crear respuestas para explorar las implicaciones de cuánto está aprendiendo el alumno. d. Dar respuestas que faciliten al alumno a encontrarse con él mismo. e. Transformar la relación *tutora* en una relación de consultante-experto confiable. 2. Habilidad para diagnosticar problemas en el aprendizaje y buscar soluciones con el alumno. 3. Habilidad para dirigir eficazmente al estudiante. 4. Habilidad para coordinar las capacidades de aprendizaje, aplicando recursos para que el estudiante alcance los objetivos fijados. Cabe resaltar que, el deber del profesor para con sus alumnos es alimentar no sólo su conocimiento médico y sus destrezas, sino imbuirles una actitud de servicio, trato cordial y respetuoso con el paciente y con todo el equipo de salud y deben formar parte ineludible de su actuar la confidencialidad y el pudor. El profesor debe cuidar que su quehacer diario refleje la conducta que exige a sus alumnos. Así podemos concluir que los principios bioéticos de actuación del profesor son: 1. Actuar con humanismo. 2. Bajo la autonomía y la libertad. 3. Con respeto hacia el grupo dinámico. 4. Aplicando los cinco principios básicos de aprendizaje. 5. Y con interés propio por aprender día a día, actualizándose en todos los campos de la enseñanza-aprendizaje y las técnicas profesionales. (Guinchard y Sánchez, 2022) **Enlace a PDF: La ética en la enseñanza de la medicina** **Enlace a video: La formación en valores en el proceso educativo de los estudiantes de medicina** **Saber más: Ética en la formación del médico** Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células de una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en un mismo paciente. La lista de órganos y tejidos trasplantables incluye: pulmón, corazón, riñón, hígado, páncreas, intestino, estómago, piel, córnea, médula ósea, sangre, hueso, entre otros, siendo el riñón el órgano más comúnmente trasplantado a nivel mundial. La principal razón por la que se realizan los trasplantes es porque se busca reemplazar algún órgano o tejido enfermo o lesionado y sustituirlo por uno sano. Para muchas personas, un trasplante es la única alternativa para salvar la vida ante enfermedades como insuficiencia cardiaca, cirrosis, hepatitis fulminante, cáncer de hígado, insuficiencia renal, diabetes mellitus y queratocono, que destruye las córneas. El trasplante de un órgano o un tejido puede parecer una tarea sencilla; sin embargo, existen diversos limitantes que hacen que no lo sea. Cuando el órgano o tejido donado no proviene de la misma persona o de alguien genéticamente idéntico, un gemelo, por ejemplo, es indispensable tomar en cuenta la "compatibilidad" que exista entre el donante y el receptor. Si no son compatibles, el sistema inmunológico del receptor reaccionará de manera negativa al trasplante y lo rechazará poniendo en riesgo el procedimiento y la vida del paciente. (Instituto de Salud para el Bienestar, 2022, párr. 2-8) A treinta y un años después del primer trasplante de corazón, el escenario en México se caracteriza por la escasez de donaciones y trasplantes. Hay una demanda sin atender que crece año tras año, aun cuando en 2017 se registraron 255 centros autorizados para trasplante renal, lo cual convierte a nuestra nación en uno de los países con mayor número de los mismos en el mundo; respecto a otros órganos como hígado, corazón, pulmón y páncreas, es el país con más centros autorizados para trasplantes en América Latina. A pesar de ello, los procesos en torno a la donación y los trasplantes adolecen de falta de estandarización, calidad comparable, supervisión, análisis de los protocolos y apego estricto a los mismos, que posibiliten la valoración de los resultados en los centros autorizados con el fin de otorgar o revocar licencias cuando la opinión de un comité *ad hoc* así lo recomiende. Además de los recurrentes problemas financieros, existe incertidumbre respecto a la continuidad y apoyo a los programas de trasplante por parte de las autoridades federales. Falta colaboración interinstitucional documentada en acuerdos e información de productividad interinstitucional que incluya a los hospitales privados. En México se requiere reflexionar sobre la inequidad distributiva de las donaciones y los trasplantes, a la cual ha contribuido el fraccionamiento del Sistema Nacional de Salud, entre otros factores. (Argüero-Sánchez et al., 2020, pp. 181-182) No obstante lo anterior, los trasplantes de órganos son uno de los exponentes más significativos del progreso científico de la medicina actual. En el acto de la donación se ponen en evidencia las actitudes éticas y culturales de una sociedad. En la recepción se juntan los deseos del paciente con los aspectos de justicia social de distribución equitativa de órganos. En este proceso surgen numerosas situaciones relacionadas con las áreas del conocimiento y de la práctica donde es necesario adoptar decisiones para que no se lesionen los principios éticos básicos. En general, los dilemas del trasplante están relacionados con el órgano donado y el receptor del mismo. (Cantillo et al., 2019) El debate sobre el trasplante de órganos toca muchos de los temas más profundos de la bioética: la obligación de curar a los enfermos y sus límites; la bendición y la carga del progreso médico; la dignidad e integridad de la vida corporal; los peligros de convertir el cuerpo, vivo o muerto, en una mercancía más; la importancia del consentimiento individual y los límites de la autonomía humana; y los difíciles juicios éticos y prudenciales que se requieren al formular políticas públicas en áreas que son moralmente complejas y profundamente importantes. No es exagerado decir que nuestras actitudes sobre el trasplante de órganos dicen mucho sobre el tipo de sociedad que somos, tanto para bien como para mal. (U. S. Departamento of Healt and Human Services, s.f.) **Enlace a PDF: Donación de órganos y trasplantes en México, ¿todo está resuelto?** **Enlace a video: Bioética y justicia distributiva: la escasez de recursos en trasplantes** **Saber más: Polémicas actuales sobre donación y el trasplante de órganos desde una perspectiva bioética** Dirígete al foro y comparte tu postura razonada y fundamentada sobre la donación y el trasplante de órganos. Lee las instrucciones que se encuentran en el foro. **¡Aprendamos entre todos!** **Enlace al Foro**  - La ética profesional es un conjunto de actitudes y valores que ayudan a los profesionales a desarrollar su actividad con integridad. Se refieren tanto a las prácticas laborales en sí como a las relaciones con los compañeros y los usuarios o clientes. - Uno de los primeros códigos de conducta para profesionales sanitarios que se conocen es el **juramento hipocrático** que, en una versión modernizada, los médicos se comprometen a respetar incluso hoy en día. - En el campo de la enseñanza de los futuros profesionales de la salud, se manejan cinco principios básicos (y éticos). - Las habilidades que deben ser parte del profesor en salud son: habilidad para facilitar el aprendizaje, habilidad para diagnosticar problemas en el aprendizaje y buscar soluciones con el alumno, habilidad para dirigir eficazmente al estudiante y habilidad para coordinar las capacidades de aprendizaje, aplicando recursos para que el estudiante alcance los objetivos fijados. - Los principios bioéticos de actuación del profesor son: 1. Actuar con humanismo; 2. Bajo la autonomía y la libertad; 3. Con respeto hacia el grupo dinámico; 4. Aplicando los cinco principios básicos de aprendizaje; y 5. Con interés propio de aprender día a día, actualizándose en todos los campos de la enseñanza-aprendizaje y las técnicas profesionales. - Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células de una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en un mismo paciente. - La lista de órganos y tejidos trasplantables incluye: pulmón, corazón, riñón, hígado, páncreas, intestino, estómago, piel, córnea, médula ósea, sangre, hueso, entre otros, siendo el riñón el órgano más comúnmente trasplantado a nivel mundial. - La principal razón por la que se realizan los trasplantes es porque se busca reemplazar algún órgano o tejido enfermo o lesionado y sustituirlo por uno sano. - Cuando el órgano o tejido donado no proviene de la misma persona o de alguien genéticamente idéntico, un gemelo, por ejemplo, es indispensable tomar en cuenta la "compatibilidad" que exista entre el donante y el receptor. - El debate sobre el trasplante de órganos toca muchos de los temas más profundos de la bioética: la obligación de curar a los enfermos y sus límites; la bendición y la carga del progreso médico; la dignidad e integridad de la vida corporal; los peligros de convertir el cuerpo, vivo o muerto, en una mercancía más; la importancia del consentimiento individual y los límites de la autonomía humana; y los difíciles juicios éticos y prudenciales que se requieren al formular políticas públicas en áreas que son moralmente complejas y profundamente importantes. Dirígete al cuestionario de la unidad y responde acertadamente las preguntas planteadas. Por favor lee detenidamente las instrucciones y recuerda que es importante aprobar con un mínimo de 8 aciertos para continuar en el Diplomado. Tienes 3 oportunidades para lograrlo. **¡Suerte!** **Enlace al Cuestionario**  Argüero-Sánchez, R., Sánchez-Ramírez, O., y Olivares-Durán, E. (2020). Donación de órganos y trasplantes en México, ¿todo está resuelto? [[https://www.scielo.org.mx/pdf/gmm/v156n3/0016-3813-gmm-156-3-181.pdf]](https://www.scielo.org.mx/pdf/gmm/v156n3/0016-3813-gmm-156-3-181.pdf) Cantillo Ferreiro, Enrique, Noa Pérez, Dagmara, Cantillo Arias, Lianet, & Cantillo González, Enrique David. (2019). Polémicas actuales sobre donación y el trasplante de órganos desde una perspectiva bioética. *Revista Información Científica*, *98*(6), 815-827. Epub 18 de diciembre de 2019. Recuperado en 29 de diciembre de 2024, de [[http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci\_arttext&pid=S1028-99332019000600815&lng=es&tlng=es]](http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332019000600815&lng=es&tlng=es). Guinchard y Sánchez, E. (2022). La ética en la enseñanza de la medicina. *Acta ortopédica mexicana*, *36*(4), 257-262. Epub 29 de septiembre de 2023. [[https://doi.org/10.35366/109813]](https://doi.org/10.35366/109813) Instituto de Salud para el Bienestar (2022). 27 de febrero I Día Mundial del Trasplante de Órganos y Tejidos. [[https://www.gob.mx/insabi/articulos/27-de-febrero-dia-mundial-del-trasplante-de-organos-y-tejidos\#:\~:text=Un%20trasplante%20consiste%20en%20trasladar,otra%20en%20un%20mismo%20paciente]](https://www.gob.mx/insabi/articulos/27-de-febrero-dia-mundial-del-trasplante-de-organos-y-tejidos#:~:text=Un%20trasplante%20consiste%20en%20trasladar,otra%20en%20un%20mismo%20paciente). U. S. Departamento of Healt and Human Services (s.f.), Trasplante de órganos: dilemas éticos y opciones políticas. [[https://bioethicsarchive.georgetown.edu/pcbe/background/org\_transplant.html]](https://bioethicsarchive.georgetown.edu/pcbe/background/org_transplant.html) Universidad Europea (2024). Ética profesional. Principios y funciones en el sector sanitario. [[https://universidadeuropea.com/blog/etica-profesional/\#:\~:text=Los%20principios%20de%20la%20%C3%A9tica,la%20veracidad%20o%20la%20tolerancia]](https://universidadeuropea.com/blog/etica-profesional/#:~:text=Los%20principios%20de%20la%20%C3%A9tica,la%20veracidad%20o%20la%20tolerancia).