Ansvarsfull alkoholservering PDF

Ansvarsfull alkoholservering är en vetenskapligt utvärderad arbets­- metod som förebygger och minskar alkoholrelaterat våld och skador i restaurangmiljö. Genom att inte servera alkohol till berusade personer och underåriga kan våldet minskas. Det finns många vinster att nå genom att arbeta med metod...

Ansvarsfull alkoholservering är en vetenskapligt utvärderad arbets­- metod som förebygger och minskar alkoholrelaterat våld och skador i restaurangmiljö. Genom att inte servera alkohol till berusade personer och underåriga kan våldet minskas. Det finns många vinster att nå genom att arbeta med metoden; både samhällsekonomiska och hälso- vinster för individer. Metoden innebär ett strukturerat och målmedvetet arbete för att före­ bygga och minska alkoholservering till ungdomar under 18 år och till märkbart berusade gäster på krogen. Metoden bygger på lokal mobili­ sering, utbildning i ansvarsfull alkoholservering, policyförändringar och en effektiv tillsyn. Det här utbildningsmaterialet i Ansvarsfull alkoholservering riktar sig till dig som arbetar i restaurangmiljö. Statens folkhälsoinstitut utvecklar och förmedlar kunskap för bättre hälsa. Ansvarsfull alkoholservering Ett utbildningsmaterial Statens folkhälsoinstitut [email protected] ISBN 978-91-7257-740-4 Distributionstjänst www.fhi.se 120 88 Stockholm Ansvarsfull alkoholservering Ett utbildningsmaterial © STATENS FOLKHÄLSOINSTITUT, ÖSTERSUND 2009 ISBN 978-91-7257-740-4 Reviderad upplaga 3:1, tidigare utgiven med ISBN-nr 978-91-7257-594-3 OMSLAGSFOTOGRAFI: JOHNÉR BILDBYRÅ AB FOTO INLAGA: S. 5, 17, 25, PHOTOS.COM, S. 9, 18, 20 TINA STAFRÉN, S. 12 JUPITERIMAGES, S. 27 JAN HALASKA/PRESSENS BILD ILLUSTRATION: S. 6 SYRE, S. 10, 24 AB TYPOFORM GRAFISK PRODUKTION: AB TYPOFORM TRYCK: AB DANAGÅRDS GRAFISKA, ÖDESHÖG 2010  Innehåll 4 Inledning 5 Alkoholens medicinska effekter 17 Alkohollagen 25 Förebygg narkotikaproblem på krogen! Välkommen till kursen i Ansvarsfull alkoholservering Den här kursen är för dig som arbetar på restaurang. Du kan bidra till att skapa en god krogmiljö och en Policy och handlings plan e r alkoholservering som sker med ansvar och medve­ tenhet. Kursen ger dig kunskap om vad lagen kräver En policy är en avsiktsförklaring och riktlinjer för att och förståelse för vad som händer i kroppen när man styra beslut och uppnå önskade mål. dricker alkohol, både fysiskt och psykiskt. Genom Varje serveringsställe bör ha en genomarbetad att öka din medvetenhet om alkoholens risker kom­ alkoholpolicy för att personalen ska veta hur de ska mer du att bli mer professionell i din yrkesutövning arbeta med och förhålla sig till alkohol. Tillsammans och mer observant på dina gästers alkoholkonsum­ med en handlingsplan blir dessa dokument ett vik- tion och beteenden. tigt stöd och en trygghet för dem som jobbar i res- Du är en viktig del i samarbetet med bland annat taurangen om något alkoholrelaterat problem skulle kommun och polis för att minska våld och berus­ inträffa. ning på och kring restaurangerna. Genom att inte servera alkohol till onyktra och underåriga gäster, bidrar du till att minska riskerna för alkoholrela­ terade skador och våld. På så sätt får vi en säkrare, tryggare och trevligare restaurangmiljö. Utbildningshäftet är en del av det material som du kommer att använda under din utbildning. Vi hoppas att utbildningen ger dig en bra grund för framtiden och att du kommer att känna dig säkrare både i din yrkesroll och på din arbetsplats. 4 Alkoholens medicinska effekter F ö r m å n g a av oss är alkohol något positivt. I små doser är alkohol stimulerande, men i stora doser ett gift som kan vara livshotande. 5  DOPAMIN, HUR PÅVERKAS DU AV ALKOHOL? HJÄRNANS GLÄDJEMOLEKYL När du dricker alkohol påverkas först de delar av hjär- Vår hjärna är mycket komplex. Olika signalsub- nan där dina tankar finns. I denna del bearbetas dina stanser i hjärnan har en central roll för hjärnans sinnesintryck och lagras i ditt minne. funktion. Signalsubstanserna är hjärnans kemiska Sedan påverkas mer centrala delar av hjärnan, där budbärare. Signalsubstansen dopamin har med centra för känslor sitter. Ju mer du dricker och ökar pro- lustupplevelser att göra och motiverar oss att äta, millehalten i kroppen, ju sämre blir din förmåga att göra dricka och ha sex. Dopamin frisätts i hjärnans rationella bedömningar. belöningssystem. Vi känner lust och vill upprepa Nästa steg är att lillhjärnan påverkas. I lillhjärnan aktiviteterna. Alkohol, narkotika och tobak verkar ­sitter centra för koordination och balans. också genom detta system. Dopaminet frisätts Som sista steg påverkas den del av hjärnan som och framkallar en känsla av välbehag. ­brukar kallas reptilhjärnan. Här finns bland annat centra för vakenhet. Har du druckit så mycket att den delen Ett påverkat belöningssystem påverkas, blir du först medvetslös och därefter kan detta Vissa får starka positiva belöningar medan andra system slås ut helt. Det är ett livshotande tillstånd som upplever en svag be­löning. Vi människor har, kräver medicinsk behandling. Det handlar då om akut bland annat på grund av dessa skillnader, en högst alkoholförgiftning. personlig relation till alkohol. Det verkar också som om belöningen av alkoholen skapar en positiv 1. Tankar minnesbild. Att vi kommer ihåg de roliga stunder- minnet, sinnesintryck na med alkohol, men har en förmåga att glömma de negativa – som dumma handlingar, skador och baksmälla. 2. Känslor Ett kontinuerligt bruk av alkohol bygger succes- glädje, sorg, sivt om hjärnans belö­ningssystem. Hjärnan blir sex, lust, mindre känslig för alkohol – du behöver dricka mer ilska, ångest än tidigare för att uppnå samma grad av berusning (tolerans). Då ökar också risken för att utveckla ett alkoholberoende. 3. Koordination balans 4. Vakenhet medvetande, icke viljestyrda funktioner, hjärtat, andning, blodtryck m.m. 6 Alkohol påverkar omdömet alkohol påverkar reaktionsförmågan, motoriken Hjärnan är den del av kroppen som påverkas snab­ och omdömet, ökar risken för olyckor och våld när bast och tydligast av alkohol. Det är hjärnan som lär vi dricker alkohol. På sjukhusens akutmottagningar sig att uppskatta att dricka alkohol, vilket kan leda är en stor del av de skadade personerna påverkade till ett beroende. I hjärnan finns också vår känsla för av alkohol. De som är påverkade när de skadas är tid och omdöme. Där görs avväganden mellan att ta framför allt unga och medelålders män. risker och söka trygghet. Efter små mängder alkohol blir de flesta mer avslappnade och sociala, har lät ­ tare att ta kontakt, vågar mer. När promillehalten i Alkoholrelaterade skador blodet stiger förändras vårt beteende i samband med En del skador kan uppstå redan vid måttligt drick­ att våra hämningar försvinner. Många blir dämpade ande, och risken ökar ju mer du dricker. Den som och trötta, andra högljudda och stökiga. Vissa kan dricker ofta och mycket utsätter både sig själv och bli våldsamma och aggressiva. Det aggressiva bete­ andra för stora risker. De flesta av oss känner någon endet kan ta sig uttryck i grälsjukhet och ibland – vän, arbetskamrat eller släkting – som har pro­ också fysisk våldsamhet. En orsak till detta kan blem med alkohol. Många tragedier i form av social vara försämrad muskelkontroll, då man lättare tar utslagning, våld, olyckor och sjukdom orsakas av snedsteg, knuffar till personer och tappar saker. Ett alkohol. Antalet alkoholrelaterade dödsfall i Sverige beteende som lätt väcker irritation. Minskade häm­ uppskattas till ca 6 000 om året och alkohol är efter ningar kan också leda till att psykiska problem, som tobak, den drog som dödar flest människor. Alko­ till exempel misstänksamhet, kommer till uttryck holen kostar samhället mycket, både socialt och eko­ och förstärker det aggressiva beteendet. Eftersom nomiskt och oftast drabbas relativt unga människor. Sambandet mellan promillenivå och olycksrisk Riskökning 100 Diagram 1. Diagrammet visar olycksriskökning i trafiken vid ökande promillenivå. Vid 1 promille är risken ca 25 gånger större att råka ut för en olycka än om man är 75 nykter. Vid 1.5 promille är risken 80 gånger större. källa: rättsmedicinalverket rmv-rapport 1999:2 50 25 0 0,5 1,0 1,5 ‰ Promille 7 Sambandet Varför ska ungdomar mellan berusning och våld under 18 år inte dricka alkohol? Det finns ett klart samband mellan berusning och Många ungdomar börjar dricka tidigt. Det är oro­ våld. Ökat drickande leder till mer våld. Vi vet att ande. Ju tidigare du börjar dricka, desto större är en stor mängd av det våld som alkoholpåverkade risken för alkoholism. Alkohol kan också skada utför och drabbas av äger rum i samband med krog­ hjärnans utveckling hos unga människor eftersom besök. Inom det polisanmälda våldet är det många, hjärnan inte har vuxit klart förrän vid drygt 20 års både gärningsmän och brottsoffer, som är påver­ ålder. Den långsamma utvecklingen gäller framför kade av alkohol. Ju fler och mer berusade gäster, allt förmågan att kunna förutse konsekvenserna av desto större är risken att små irritationer utvecklas sina handlingar. Ungdomar kan alltså inte bedöma till våldsamma slagsmål. ”Fylleslagsmål” startar konsekvenserna av sitt drickande på samma sätt ofta på grund av en småsak. Självklart vill ingen som vuxna. De har svårare att märka när de blir krog ha fulla gäster, men för att slippa det krävs berusade och blir ofta alldeles för fulla, alldeles för både ett bra ledarskap och kunnig personal. Profes­ fort. Många unga säger att de under berusning ham­ sionell personal måste kunna avgöra när en gäst inte nat i onödiga gräl med kompisar, haft sex fast de inte ska serveras alkohol. Ett sätt att minimera risken för ville eller haft sex utan att använda skydd. Nästan våld och skador är att se till att gästerna inte blir för alla som har prövat narkotika har varit berusade. berusade. Risken för skador och våld är liten upp till 0,6 promille, därefter ökar risken markant med stigande berusning. 8 9  STANDARDGLAS Standardglas är ett internationellt mått på alkoholmängd. Ett standardglas innehåller 12 g alkohol, vilket motsvarar cirka 4 cl fyrtioprocentig sprit. 4 cl starksprit 8 cl starkvin 12–15 cl vin 33 cl starköl 50 cl folköl Standardglas Effekter av vad och hur du dricker Standardglas är ett internationellt mått på alkohol­ Promillehalten i blodet avgörs av: mängd. Det innehåller 12 g alkohol, vilket motsva­ rar cirka 4 cl fyrtioprocentig sprit. Hur mycket och hur snabbt du dricker Ju snabbare och ju mer alkohol du dricker desto Riskdrickande mer berusad blir du. Om en person häller i sig sex En kvinna bör inte dricka mer än sammanlagt nio stycken 33 cl flaskor starköl på en timme hinner standardglas under en vecka och aldrig mer än tre levern inte bryta ned den första ölen förrän man fyl­ glas vid samma tillfälle. Minst en eller två dagar ler på med den andra varför man snabbt kommer i veckan bör vara alkoholfria. En man bör inte upp i en hög promillenivå. Se diagram 2. dricka mer än sammanlagt 14 standardglas under en vecka och aldrig mer än fyra glas vid samma Hur starka drinkar du dricker tillfälle. Minst en till två dagar i veckan bör vara Ju starkare drinkar du dricker desto snabbare blir alkoholfria. För en del människor kan även dessa du berusad. mängder vara för mycket, och ett beroende kan Hur mycket du väger komma att utvecklas tidigare. Din kroppsvikt påverkar promillehalten, låg vikt ger Nedbrytningen tar ca två timmar för varje glas hög promillehalt. Det tar cirka två timmar att bryta ned ett stan­ Om du är kvinna eller man dardglas. Nedbrytningen påverkas inte av vilken En kvinna tål i regel mindre alkohol än en man. Se sorts alkohol du har druckit och inte heller av diagram 2 och 3. Om en kvinna dricker två tredje­ motion, bastubad eller genom att du äter en kraf­ delar av den mängd en man dricker, så kommer de tig måltid. Allt detta kan göra att du känner dig upp i ungefär samma promillenivå. Det beror på att bättre, men inte att alkoholen försvinner snab­ kvinnor oftast väger mindre och har mindre vätska bare ur kroppen. i kroppen att späda ut alkoholen med. 10 Om du äter samtidigt som du dricker nivå, som om du skulle dricka på fastande mage. Det tar längre tid för alkoholen att komma ut i blo­ Genom att äta en riktig måltid i samband med att du det om du äter i samband med att du dricker alko­ dricker alkohol kan du nästan halvera din promille­ hol. Levern får då mer tid för att bryta ned alkoholen nivå. Se diagram 4. och promillehalten kommer inte upp i samma höga Om du dricker fort Promille 2,5 Diagram 2. Om en man som Man väger 75 kg, respektive en kvinna Kvinna som väger 65 kg, häller i sig sex 2,0 stycken 33 cl starköl på en timme, hinner levern inte bryta ned den första ölen förrän personen fyller 1,5 på med den andra. Promillenivån ökar hastigt och berusningsnivån ökar snabbt till över 1,5 promille 1,0 för mannen och närmare 2,5 promille för kvinnan. 0,5 källa: anna söderpalm-gordh, fil. dr, Alkoholforskare 0 Tid 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00 Om du dricker långsammare Promille 2,5 Diagram 3. Om en man som Man väger 75 kg, respektive en kvinna Kvinna som väger 65 kg, dricker sex 33 cl 2,0 starköl på tre timmar kommer mannen upp i knappt 1,5 promille medan kvinnan når ca 2,0 promille. 1,5 källa: anna söderpalm-gordh, fil. dr, Alkoholforskare 1,0 0,5 0 Tid 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00 11  PROMILLEKURVA MED OCH UTAN MAT Promille 1.00 Diagram 4. Att exakt räkna ut vilken promillehalt en Utan mat Med mat person uppnår går inte. Detta är beroende av många 0,80 faktorer – vilken dryck man intagit, hur fort och mycket man druckit, hur mycket och vilken sorts mat man 0,60 ätit, kön, ålder och kroppsvikt med mera har betydelse. Diagrammet visar den stora skillnaden mellan att 0,40 dricka på tom mage och tillsammans med mat. 0,20 källa: rättsmedicinalverket, rmv-rapport 1999:2, nytryck 0,00 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Tid efter förtäring, tim Promillehalt och beteende 1,0 promille Sluddrigt tal. Försämrad muskelkontroll, svårt att Obs! Detta gäller för en normalkonsument med nor­ gå stadigt, snubblar, faller. Svårt att kontrollera mal tolerans för alkohol. känslor. 0,2–0,3 promille 1,5 promille Alkoholens stimulerande effekt dominerar. Du blir Du blir aggressiv, våldsam eller förvirrad. Lätt för glad och pigg och självkritiken minskar. Du känner att gråta. Somnar. dig allmänt väl till mods. 2,0 promille 0,5–0,6 promille Svårt att prata och gå upprätt. Dubbelseende. Hämningar avtar. Sämre precision och reaktions­ hastighet. Omdömet och förmågan att ta in infor­ 3,0 promille mation försämras. Du uppfattar inte vad som händer omkring dig. På 0,8 promille gränsen till medvetslös. Långsammare reflexer. Sämre koordination. Över­ 4,0 promille och mer drivna rörelser. Högljudd. Sämre synförmåga. Alkoholförgiftning med hög dödlighet. Överdrivet självsäker. Upplevs berusad. Tydlig alkoholdoft. 13 Några frågor om dina alkoholvanor Våra levnadsvanor, t.ex. våra rökvanor, matvanor och alkoholvanor, spelar en stor roll för hälsan. Här är några frågor om dina alkoholvanor. Det är givetvis frivilligt att svara på dessa. Utgå från de senaste 12 månaderna när du svarar. Om du är kvinna och får mer än 6 poäng eller om du är man och får mer än 8 poäng bör du tänka över dina alkoholvanor. Har du funderingar kan du ta kontakt med din vårdcentral. 4 cl4 clstarksprit starksprit 4 cl starksprit 8 cl 4 cl starksprit 4 8 cl starkvin 8 cl starkvin starksprit starkvin 8 cl starkvin 8 cl12–15 starkvin 12–15 cl vin12–15 cl vin clcl 12–1512–15 33vinvin cl cl starköl 33 33 clcl vin 33 cl starköl 33 starköl cl50 starköl starköl 50 cl folköl50 cl folköl 50 cl50clcl folköl folköl folköl 1. Hur ofta dricker du alkohol? Aldrig 1 gång i månaden 2–4 gånger 2–3 gånger 4 ggr/vecka eller mer sällan i månaden i veckan eller mer 2. Hur många ”glas” (se ex. ovan) dricker du 0–2 3–4 5–6 7–9 10 eller fler en typisk dag då du dricker alkohol? 3. Hur ofta dricker du sex sådana ”glas” eller Aldrig Mer sällan än en Varje månad Varje vecka Dagligen eller mer vid samma tillfälle? gång i månaden nästan varje dag 4. Har det hänt under senaste året att du inte Aldrig Mer sällan än en Varje månad Varje vecka Dagligen eller kunnat sluta dricka sedan du börjat? gång i månaden nästan varje dag 5. Hur ofta under senaste året har du låtit bli Aldrig Mer sällan än en Varje månad Varje vecka Dagligen eller att göra det som du borde för att du drack? gång i månaden nästan varje dag 6. Hur ofta under senaste året har du Aldrig Mer sällan än en Varje månad Varje vecka Dagligen eller behövt ett ”glas” på morgonen efter mycket gång i månaden nästan varje dag drickande dagen innan? 7. Hur ofta under senaste året har du haft Aldrig Mer sällan än en Varje månad Varje vecka Dagligen eller skuldkänslor eller dåligt samvete på grund av gång i månaden nästan varje dag ditt drickande? 8. Hur ofta under senaste året har du druckit Aldrig Mer sällan än en Varje månad Varje vecka Dagligen eller så att du dagen efter inte kommit ihåg vad du gång i månaden nästan varje dag sagt eller gjort? 9. Har du eller någon annan blivit skadad på Nej Ja, men inte Ja, under grund av ditt drickande? senaste året senaste året 10. Har en släktning eller vän, en läkare (eller Nej Ja, men inte Ja, under någon annan inom sjukvården) oroat sig över senaste året senaste året ditt drickande eller antytt att du borde minska på det? 0 poäng 1 poäng 2 poäng 3 poäng 4 poäng Du lägger samman dina poäng genom att summera resultaten för de 10 frågorna. Summan kan då bli mellan 0–40 poäng. Ditt resultat: 14 Alkoholberoende – sex tecken hit k an d u vända dig För att ställa diagnosen alkoholberoende krävs att Landstinget i ditt län minst tre av följande tecken finns. www.alkoholhjalpen.se Alkohollinjen 020-84 44 48 1. Ökad tolerans Efter en längre tids drickande förändras vår upp­ levelse av alkoholens effekter. Vi tycker att vi tål alkohol bättre, eftersom vi kan dricka mer än tidi­ 4. ”Sug”: ett starkt behov eller tvång att dricka gare utan att känna samma rus. Om vi ökar vårt Du har ett ökat alkoholbegär och planerar din dag drickande ännu mer, är det lätt att hamna i en ond efter vad du kan dricka eller vem du kan dricka cirkel. Vi blir ännu mer toleranta och måste dricka med. Stressen ökar och du får allt svårare att orka ännu mer för att få samma upplevelse av ruset. Unga med familj, vänner och arbete. människor som tål mycket sprit brukar ofta skryta om det, som om det vore något bra. I själva verket 5. Alkohol – en central del i livet befinner de sig i riskzonen för att drabbas av alko­ Du tänker nästan alltid på alkohol och slutar att holproblem. intressera dig för det som tidigare var viktigt. Du får ett ökat ointresse av andra saker än alkohol. 2. Abstinens Mycket alkohol under en längre tid gör att krop­ 6. Insikt, men oförmåga att sluta dricka pen, framför allt hjärnan, långsamt vänjer sig. Om Trots att du inser att du gör fel eller omgivningen du av någon anledning dricker mindre eller plötsligt börjar klaga, och trots kroppsliga eller psykiska slutar, är risken för abstinens stor. Det är då många skador fortsätter du att dricka. Att bryta eller ta gärna tar en återställare för att komma i form och sig ur ett beroende är svårt. Du behöver profes­ känna sig normal igen. Att vara beroende av alko­ sionell hjälp. hol innebär att du har tappat kontrollen över ditt drickande. De vanligaste symtomen på abstinens är svår ångest, svettning, hjärtklappning och skak­ ningar. I svårare fall utvecklas kramper, epileptiska anfall och delirium tremens (dille). Det senare är ett B ak ru s (ba kfylla) livshotande tillstånd, med hallucinationer och blod­ Bakrusets styrka står alltid i proportion till hur beru- trycksstegring, som kräver vård på sjukhus. Alla sad du har varit kvällen innan. Den är också ett tecken som dricker mycket alkohol under en lång tid blir på att du druckit mer än du tål. Symtom på bakfylla inte beroende. Men risken är stor och ju yngre du är varierar från lätt huvudvärk till våldsamt illamående, när du börjar dricka regelbundet, desto fortare går ljud- och ljuskänslighet och ånger. Andra typiska det. I detta tillstånd utvecklar du tolerans för alko­ symtom är skälvningar, svettning, svaga muskler, hol och får abstinens när du slutar dricka. blekhet, törst och en allmänt kväljande känsla. I det här stadiet finns ingen längtan efter mer alkohol 3. Kontrollförlust (jämför abstinens). När du tappar kontrollen blir det mer än du har Det finns inga effektiva botemedel mot bakfylla tänkt dig och ”det är synd att låta något bli kvar i men det kan kännas lite bättre om du dricker mycket flaskan”. vatten. Det enklaste sättet att undgå bakrus är att inte dricka sig full. Du blir inte full om du dricker så långsamt och måttligt att levern hinner förbränna alkoholen. 15  Hä r ä r några E xem p el p å vanliga s juk domar o c h s y mtom som kan orsa kas av al k ohol Mage och tarm Hjärnskador Magkatarr och tarmproblem är vanliga skador. Hög konsumtion av alkohol kan leda till koncentra- tionsstörningar, sämre minne och olika former av Cancer demens. Det finns starka samband mellan alkohol och can- cer i munhåla, svalg, matstrupe och struphuvud. Infektioner Detta gäller framför allt de som både dricker och Den som dricker mycket alkohol drabbas lättare av röker mycket. Risken för bröstcancer ökar redan infektioner. vid måttlig alkoholkonsumtion. Lever Graviditet Vid långvarig och hög alkoholkonsumtion försäm- Vi vet att redan en måttlig alkoholkonsumtion ras leverns funktion, vilket kan leda till skrumplever under graviditeten ökar risken för fosterskador. och levercancer. Alkohol minskar fruktsamheten hos både kvinnor och män. Hjärt- och kärlsjukdomar Hög alkoholkonsumtion kan leda till högt blodtryck, Muskler rytmrubbningar och hjärtsvikt. Stora mängder alkohol leder till att musklerna bryts ned. Psykiska störningar Vanligast är ångest, depression och sömnrubbning- ar. Även risken för självmord ökar kraftigt. 16 Alkohollagen A l k o h o l l a g e n s k a f ö r e b y g g a och minska risken för sociala och medicinska skador. Att be­gränsa drickandet och motverka alko- holskador är ett övergripande mål för Sveriges alkohol­politik. Lagens regler för servering är till för att skydda framför allt unga människor. En viktig del i alko­holpolitiken är att minska berusningsdrickandet. Lyckas det kan bland annat skador och våld som beror på en för hög alkoholkonsumtion hållas nere. 17 Krav på mat Tillståndet är knutet I över 100 år har det krävts matservering för att till serveringslokalen få tillstånd att servera alkohol. Servering av sprit­ Ett serveringstillstånd gäller alltid en viss lokal (eller drycker, vin och starköl ska bara få ske på res­ uteservering). Serveringslokalen ska vara utformad tauranger vars huvuduppgift är att servera mat. så att det är möjligt för personalen att hålla kontroll. Dryckerna ska vara ett komplement till maten, inte Det är den som har tillståndet och serveringsperso­ tvärtom. Ett varierat och komplett utbud av mat ska nalen som har ansvar för att ingen som är märkbart kunna serveras under hela öppettiden. Under sena påverkad eller yngre än 18 år dricker alkohol. Serve­ kvällar kan det vara tillräckligt att restaurangen ringen av alkohol får bara ske i serveringslokalen och erbjuder ett par rätter, till exempel pyttipanna och på eventuell uteservering om kommunen har gett sitt lasagne. Ett av skälen till kravet på mat är att gäs­ tillstånd för detta. Det är ett lagbrott att servera eller terna helt enkelt blir mindre berusade om de äter låta gästerna bära med sig alkoholhaltiga drycker mat i samband med att de dricker alkohol. En bra utanför serveringsområdet. De får inte heller ta med måltid kan nästan halvera alkoholhalten i blodet. egna sådana drycker in i serveringslokalen. För att en lokal ska vara godkänd för servering, krävs att den 18 också är registrerad som livsmedelsanläggning. Det Kommunen kan ha ska finnas ett eget kök i anslutning till serveringslo­ kalen och det ska finnas tillräckligt många sittplatser. fler regler för tillståndet För att få servera alkohol på en uteservering Kommunen kan i sitt alkoholpolitiska program krävs tillstånd av polisen för själva uteserveringen komplettera med egna regler utifrån alkohol­ och tillstånd av kommunen för alkoholserveringen. lagen. En kommun kan till exempel vilja undvika Tillståndet för en uteservering måste oftast förnyas att det öppnas restauranger som serverar alkohol varje år. Det är viktigt att uteserveringen är tydligt i närheten av skolor, ungdomsgårdar eller i områ­ avgränsad för att bland annat hindra att alkohol­ den med många missbrukare. Enligt alkohollagen drycker langas till personer under 18 år. finns det ingen generell rätt att få serveringstill­ Mycket svåra brandolyckor i serveringslokaler stånd. Kommunen gör alltid en individuell pröv­ har skärpt kraven på brandsäkerhet. Serveringslo­ ning för att bedöma risken för olägenheter i fråga kalen måste ha ett bra brandskydd med tillräckliga om ordning och nykterhet eller särskild risk för och väl märkta utrymningsvägar och brandskydds­ människors hälsa. I denna bedömning tar kom­ redskap som fungerar. Det är viktigt att all personal munen stor hänsyn till polis­ens syn på ordningslä­ vet vad de ska göra om det börjar brinna och att get i området och miljöförvaltningens bedömning utrymningsvägarna alltid är fria. Om reglerna för av risken för att grann­arna blir störda. brandskydd inte följs kan lokalen stängas och till­ ståndshavaren förlora sitt tillstånd. Tillstånds- och tillsynsmyndigheter Kraven på den som söker tillstånd Kommunen prövar ansökningar om serveringstill­ En näringsidkare (bolag eller enskild firma) måste stånd och beviljar tillstånd. Ansökan om tillstånd ha tillstånd av kommunen för att få servera alko­ ska göras skriftligt. Därefter gör kommunen en holhaltiga drycker. För att få tillstånd ställs det höga utredning och prövar den sökandes lämplighet och krav på att alla personer som är aktiva i bolaget är om lokalen är lämplig. Kommunen frågar polisen både personligt och ekonomiskt skötsamma. De ska och miljöförvaltningen innan den fattar beslut. också kunna alkohollagen, inte vara dömda eller Kommunen är också tillsynsmyndighet och har misstänkta för brott samt ha betalat sina skatter och ansvar för att restaurangen kontrolleras genom avgifter. För att bedöma om den sökande är lämplig bland annat tillsynsbesök. Kommunens tillsyn kan gör kommunen en utredning. delas in i förebyggande, inre och yttre tillsyn. Personlig lämplighet innebär att: Den förebyggande tillsynen omfattar råd, stöd och ha kunskaper om alkohollagen utbildning. vara ekonomiskt skötsam inte vara dömd eller misstänkt för brottslig verk­ Den inre tillsynen omfattar kontroll av olika upp­ samhet gifter, som till exempel brottslighet, ekonomisk sköt­ vara minst 20 år samhet (att skatt betalats) och försäljningsrapporter. kunna finansiera sin verksamhet på ett godtag­ bart sätt. Den yttre tillsynen innebär besök på restaurangen för att kontrollera att alkoholserveringen hanteras Serveringstillstånd för alkoholhaltiga drycker söks på ett ansvarsfullt sätt. Framför allt kontrolleras hos kommunen. Kravet på lämplighet gäller också ordning och nykterhet samt att det inte serveras för att få behålla tillståndet. alkohol till gäster som är under 18 år. 19 Var går gränsen för märkbart påverkad? Det kan ibland vara svårt att definiera var gränsen går för att en person ska anses ”märkbart påverkad”. ”Alkoholtrappan” och nedanstående beskrivning av förändringar i beteenden gör det lättare att känna igen och diskutera olika grader av berusning. Polisen och kommunen ansvarar för tillsynen över veras. Detta gäller även när restaurangen är stängd. restaurangerna. Polisen lämnar också synpunkter Alkoholhaltiga drycker får heller inte tas med från inför kommunens prövning av ansökningar om restaurangen, vare sig av gäster eller av personal. serverings­tillstånd. Tillståndshavaren ska tillsammans med sin perso­ nal aktivt hindra att någon gäst tar med sig sådana Länsstyrelsen är tillsynsmyndighet för hela länet drycker till eller från restaurangen. och ska stödja kommunerna i deras verksamhet. Statens folkhälsoinstitut är tillsynsmyndighet för Serveringsansvarig person hela landet och följer upp hur alkohollagen fungerar Restaurangen får inte lämnas utan tillsyn. Därför i praktiken. Institutet skriver bland annat råd och måste tillståndshavaren eller en annan serverings­ kommentarer till hur lagen bör användas, till exem­ ansvarig person hela tiden finnas på plats när alko­ pel om hur tillsynen av restauranger kan gå till. holserveringen pågår. Det är tillståndshavaren som utser den serveringansvariga personalen på restau­ rangen. Den som är serveringsansvarig ska ha fyllt Servering bara på restaurangen 20 år, vara lämplig och ha tillräckliga kunskaper Begreppet servering innebär att restaurangen mot om alkohollagen. En skriftlig lista på den serve­ betalning serverar mat och dryck som gästerna äter ringsansvariga personalen ska skickas till kommu­ och dricker på restaurangen. Bara de drycker som nens tillståndsenhet. All personal på restaurangen serveras på restaurangen får drickas där. Ingen får ska veta vem eller vilka som är serveringsansvariga dricka andra alkoholhaltiga drycker än de som ser­ på arbetsplatsen. 20  Bartender dömd. Serverade för mycket En bartender dömdes till 30 dagsböter för olovlig dryckeshantering då han serverat en drink till en märkbart påverkad gäst. Bartendern hade serverat gästen 3–5 drinkar tidi- gare under kvällen. Enligt vittnesförhör med polis och en alkoholinspektör var gästen mycket kraftigt berusad och uppvisade ostadig gång, sluddrigt tal och yviga gester. Böter för bartendern blev 4 500 kronor. Källa: HovR 2007, Dom B 2053-2006 Serveringstider vara i restaurangen. En gäst som har blivit märkbart och utrymning av lokalen påverkad (se Alkoholtrappan s. 24) eller är störande Om inte kommunen beslutar något annat får ser­ får inte serveras mer alkohol. Dessutom ska den veringen av alkoholhaltiga drycker börja tidigast märkbart påverkade gästen lämna lokalen. Lagens klockan 11.00. Serveringen ska avslutas senast krav på återhållsam servering av alkoholdrycker klockan 01.00. Vid prövning av serveringstider tar innebär att serveringen ska avbrytas innan gästen man särskild hänsyn till risken för problem när det blir så påverkad att han eller hon måste avvisas. Om gäller ordning och nykterhet samt människors hälsa. en gäst har serverats så mycket alkohol att han eller Alla gäster ska ha lämnat restaurangen senast 30 hon måste avvisas finns det alltid risk för bråk. Det minuter efter serveringstidens slut. Serveringstiden är god service att ta hand om gästerna så väl att de står i restaurangens tillståndsbevis. För att behålla aldrig behöver avvisas! en god stämning och undvika konflikter är det bra Tillståndshavaren och personalen måste diskutera att fråga om gästerna önskar något mer i god tid och komma överens om hur serveringen ska gå till före serveringstidens slut. för att vara ansvarsfull. Detta förebygger eventuella ordningsproblem och skapar en god stämning på restaurangen. Även oordning som beror på annat Ordning och nykterhet än alkohol och droger måste rättas till. Det kan ske Det finns tydliga krav på ordning, nykterhet och genom att gäster talas till rätta, avvisas, eller – om återhållsam servering i alkohollagen. Alla som ser­ inget annat återstår utryms lokalen. Krav på ord­ verar alkohol har ett personligt ansvar för hur de ning gäller också i restaurangens närhet som till sköter serveringen. Om en servitör eller servitris ser­ exempel på trottoaren utanför entrén. I ordnings­ verar en gäst som är märkbart påverkad (av alkohol kravet ingår även att motverka brottslighet, till eller något annat berusningsmedel), så kan han eller exempel narkotikabrottslighet, på restaurangen. hon personligen ställas till svars för detta. Straffet Personalen bör därför vara uppmärksam och lära kan bli böter eller fängelse i upp till sex månader. sig känna igen typiska tecken på narkotikapåver­ Dessutom kan restaurangen förlora sitt serverings­ kan, langning, etcetera. Personalen bör också vara tillstånd. Gäster som är påverkade av något annat uppmärksam på om någon försöker lägga narko­ berusningsmedel än alkohol får inte komma in eller tika i någon annan gästs drink. 21 Lättdrycker Detta gäller även vid erbjudanden om kombination Restauranger med serveringstillstånd ska, enligt av mat och dryck. Om till exempel pyttipanna med alkohollagen, erbjuda sina gäster ett stort urval en stor starköl kostar 80 kronor, bör pyttipanna av lättdrycker. Detta ingår också i en god service. med en stor lättöl kosta betydligt mindre. Priset på Många restauranger har tyvärr ett alltför litet utbud lättdryckerna ska alltid vara lägre. Krögare som vill av lättdrycksalternativ. Det finns många människor, sälja alkoholdrycker under en viss tid på dagen till som av olika anledningar, inte vill eller kan dricka ett lägre pris kan erbjuda så kallad happy hour, men alkohol. Att bara erbjuda juice, lättöl eller vatten ett sådant erbjudande bör gälla hela sortimentet. stämmer varken med lagen eller med god service. Lättdrycker och mat bör med andra ord rabatteras Här finns mycket att förbättra! lika mycket som alkoholdryckerna. Vid all mark­ nadsföring av alkoholdrycker krävs särskild mått­ fullhet. Det innebär att reklam inte får vara påträng­ Underåriga – gäster under 18 år ande och uppmana gästerna att dricka alkohol. Det Underåriga gäster, det vill säga gäster under 18 år, är alltså inte fritt fram att bara rabattera alkohol, får besöka restaurangen, men de får inte serveras som att till exempel erbjuda ”köp två starköl, så alkohol. Inte ens om deras föräldrar går med på det. ingår den tredje”. Det är viktigt att skilja på god ser­ Detta är så viktigt att lagstiftaren till och med har vice och påträngande försäljningsmetoder (så kal ­ lagt ett personligt ansvar på den som serverar. Det lad animering). Animering innebär att man aktivt betyder att den som serverar alkoholhaltiga drycker försöker påverka gästerna att dricka alkohol eller till någon som inte har fyllt 18 år kan straffas med att dricka mer än vad de hade tänkt sig. Det är alltså böter eller fängelse i upp till sex månader. Dessutom inte tillåtet att uppmana en gäst som beställer ett kan krögaren förlora sitt tillstånd. Det är alltså den glas vin att istället ta in en hel flaska. Däremot är det serveringspersonal som lämnar ut en alkoholdryck god service att kunna rekommendera ett gott vin till som alltid är skyldig att ta reda på om gästen har maten efter gästens önskemål. fyllt 18 år. Om det finns minsta tveksamhet om åldern, ska den som serverar alltid be att få se legi­ timation. För att vara på säkra sidan är det bra att Förbjudet att bjuda på alkohol begära legitimation av alla gäster som ser ut att vara Alkohollagen innehåller ett allmänt förbud att ge under 25 år. Det är också förbjudet att servera alko­ bort alkohol. Det innebär att en krog inte får bjuda hol till en gäst, om man misstänker att han eller hon sina gäster på alkoholdrycker. Det är alltså inte til ­ kommer att överlåta (langa) dryckerna till någon låtet att kompensera en gäst för ett problem genom som är yngre än 18 år. Serveringspersonalen måste att bjuda på en alkoholdryck. Däremot är det inte därför vara speciellt uppmärksam om någon bestäl­ fel att kompensera en gäst genom att bjuda på kaffe ler alkoholdrycker åt fler än sig själv – särskilt i ett eller en dessert. sällskap med yngre gäster. Kvitto och kassaregistrering Priser och försäljningsmetoder Varje försäljning av varor och tjänster ska regist­ En restaurang får enligt lagen inte sälja alkohol hur reras i kassaregistret och gästen ska alltid erbjudas billigt som helst. En rekommendation från Statens ett kassaregistrerat kvitto enligt lag om kassaregis­ folkhälsoinstitut är att priset ska ligga på minst ter m.m. 25 procent över inköpspriset för att täcka kostna­ derna. Enligt lagen ska drycker med högre alkohol­ halt vara dyrare än drycker med lägre alkoholhalt. 22 Återkallande av tillstånd Om innehavaren av serveringstillstånd inte längre HJÄL P FÖR uppfyller de krav som gällde för att få tillståndet LEGITIMATIONSK ONTROLL eller inte följer de bestämmelser som gäller för ser­ 1. ÄR LEGITIMATIONEN GODKÄND? vering enligt alkohollagen får tillståndsmyndig­heten Godkända legitimationer är: SIS-märkt ID-kort, i kommunen meddela en erinran eller i allvarligare svenskt körkort, svenskt EU-pass med vinröd fall en varning. pärm. Kommunens tillståndsmyndighet ska återkalla ett serveringstillstånd om det finns skäl till det. 2. ÄR LEGITIMATIONEN GILTIG? Kontrollera giltighetstiden! Serveringstillståndet ska återkallas om: tillståndet inte längre utnyttjas 3. ÄR LEGITIMATIONEN FÖRFALSKAD? det förekommit brottslig verksamhet på serve­ Besiktiga kortet! Känns det äkta? Är det suddigt, ringsstället med tillståndshavarens vetskap och har tilltufsade kanter eller på något annat sätt utan att denne ingripit känns hemgjort? tillståndshavaren har brutit mot alkohollagen 4. ÄR DET RÄTT PERSON PÅ KORTET? eller vad som i övrigt gäller för tillståndet på ett Stämmer åldern? Det är lättare att se om det är sätt som gör att en varning inte räcker rätt person om du håller för håret på kortet med bristfälliga förhållanden inte förändrats trots en tummen. eller flera varningar. 5. BRA FRÅGOR ATT STÄLLA! Kommunen kan om det finns särskilda skäl ge till­ Vilken dag fyller du år? Vilket är ditt stjärntecken? ståndshavaren en varning, i stället för att återkalla När tog du körkort? tillståndet. Sådana skäl kan vara att tillståndshava­ 6. ÄR DU FORTFARANDE OSÄKER ELLER ren har gjort en genomgripande förändring för att UPPTRÄDER PERSONEN NERVÖST? problemen inte ska uppstå igen. Varning kan också Ta då gärna hjälp av en kollega. Nu har du gjort ges om felet varit tillfälligt eller berott på missför­ vad du kan för att ta ett beslut. stånd. Om kommunen bestämmer sig för att åter­ kalla tillståndet eller nöjer sig med en varning beror till stor del på vad tillståndshavaren gjort för att åtgärda problemen innan kommunen ingripit. Villkor för tillståndet Kommunens tillståndsmyndighet kan också besluta om villkor i samband med beslutet om tillstånd. Sådana villkor kan vara vilka serveringslokaler som får utnyttjas och hur de får utnyttjas. Ett annat vill­ kor kan vara att det ska finnas ordningsvakter. 23   Sluddrigt tal  Svårt att tala begripligt – ingen röd tråd  Svårt att fästa blicken  Förvirrad  Hängande ögonlock  Somnar, svår att väcka  Störande för andra gäster  Svårt att kontrollera känslor  Uppfattar inte vad  Högljudd  Svajande gång, snubblar, faller som händer och sker  Överdrivet självsäker  Svårt att gå stadigt – behöver  Fumlig, svårt att greppa saker hålla i sig för att inte falla  Svårt att uppfatta budskap  Kräks  Kan slumra till  Upprymdhet  Hämningar minskar medvetslös  Får lättare att prata  Sämre reaktion  Yviga rörelser kraftigt berusad  Högre röstläge märkbart påverkad salongsberusad nykter Var går gränsen för märkbart påverkad? Det kan ibland vara svårt att definiera var gränsen går för att en person ska anses ”märkbart påverkad”. Alkoholtrappan och ovanstående beskrivning av förändringar i beteenden gör det lättare att känna igen och diskutera olika grader av berusning. 24 Förebygg narkotikaproblem på krogen! M å n g a u n g a m ä n n i s k o r provar narkotika när de festar och flera har kommit i kontakt med så kallade partydroger på krogen. Eftersom det finns ett starkt samband mellan narkotika och annan allvarlig brottslighet är det viktigt att man arbetar förebyggande mot narkotika på krogen. 25 Vad säger lagen? Vad kan krogen göra för att förebygga narkotikaanvändning? Alkohollagen Utveckla samarbetet med polisen. Enligt alkohollagen får du inte lämna ut alkohol­ Utarbeta enkla regler för vad personalen ska göra drycker till den som är märkbart påverkad av alkohol om den misstänker att personal eller gäster miss­ eller något annat berusningsmedel (t.ex. narkotika). brukar narkotika. Den som serverar alkohol till en märkbart påverkad Ha bra belysning vid entrén, så att vakterna kan person gör sig skyldig till olovlig dryckeshantering. upptäcka om någon är påverkad. Installera övervakningskamera. Vad händer om en person döms för narkotikabrott? Ha god belysning i lokalen och undvika mörka Narkotikastrafflagen är mycket restriktiv och ger hörn. höga straff. Grova brott kan ge upp till tio års fäng­ Kontrollera gäster som springer ut och in från else. En dom är en offentlig handling som vem som krogen. helst kan läsa, även en arbetsgivare, vilket kan göra Kontrollera toaletter och andra riskutrymmen det svårt för den dömda att få jobb. Socialtjänsten, kontinuerligt. jakt- och vapenregistret och länsstyrelsen informe­ ras, vilket kan föra med sig att körkort och vapen­ Varför en narkotikafri krogmiljö? licenser dras in. Narkotikapåverkade gäster på krogen innebär en fara för såväl gäster som personal. En påverkad Narkotikastrafflagen person är opålitlig och kan bete sig aggressivt och I narkotikastrafflagens första paragraf regleras vilka okontrollerat. handlingar som är narkotikabrott. Om någon på din arbetsplats använder narkotika Bestämmelsen är mycket omfattande och täcker innebär det nästan alltid att omgivningen drabbas. i princip all hantering av narkotika. All befatt­ Det kan skapa oro och dålig stämning och drogerna ning med narkotika är förbjudet utom den som är gör att reaktionsförmågan försämras. Med narkoti­ avsedd för medicinskt bruk. Det är alltså olagligt kapåverkade personer i arbetsgruppen ökar risken att använda, köpa, sälja, ge bort, tillverka, odla, för olyckor. Personal som missbrukar narkotika til ­ transportera eller förvara narkotika. Man får inte låter lättare att också gäster missbrukar. heller förmedla kontakt mellan köpare och säljare eller hjälpa till att föra över betalning mellan köpare och säljare. Vad är krogens ansvar? Krögaren har ansvar för att serveringsstället är fritt från narkotika och att inga narkotikapåverkade gäster släpps in på krogen. Det är dessutom förbju­ det att servera alkohol till någon som är påverkad av narkotika. Om tillståndshavaren inte gör något för att förebygga och minska narkotikaproblem kan krogen förlora sitt alkoholtillstånd. Har kro­ gen ordningsvakter måste de rapportera till polisen om de upptäcker att någon gäst använder eller är påverkad av narkotika. 26  eller hon tål mycket alkohol utan att bli berusad. Vanliga tecken på Hos kroniska missbrukare kan ruset gradvis ersät­ narkotikapåverkan tas av rastlöshet, extrem retlighet, sömnlöshet, miss­ Amfetamin och kokain påverkar det centrala nerv­ tänksamhet och vanföreställningar. systemet. Amfetamin kan injiceras, sniffas eller blan­ das ut i vätska och drickas. Kokain intas ofta genom Ecstasy (mdma 3,4-metylendioximetamfetamin) att drogen sniffas, men kan också rökas. Amfeta­ har både centralstimulerande och hallucinogena min och kokain framkallar ett rus som ger känslor egenskaper. Det förekommer i regel som tabletter av ökad energi, självförtroende och skärpt sinnes­ med symboler instansade, till exempel ett dollar­ medvetenhet. Kokainruset varar cirka 40 minuter, tecken eller ett bilmärke. Den som tar ecstasy blir amfetaminruset i flera timmar. Tecken på påverkan positiv till sin omgivning. av amfetamin eller kokain kan vara spända käkar, Personen blir ”kramig” och öppen och får en stora pupiller, extrem pratsamhet och ett ”speedat” känsla av ökat självförtroende, ökad energi och beteende. Personen kan uppträda forcerat, självsä­ styrka. Vid högre doser fås hallucinationer. Tecken kert och arrogant. Andra tecken kan vara att han på ecstasypåverkan kan vara stora pulserande 27 pupiller, rodnad, svettningar, spända käkar och Hasch och marijuana är de vanligaste canna­ snedtuggning. Kroppstemperaturen höjs kraftigt bisprodukterna. Hasch är kåda som blandas med och personen kan dricka mycket. Ecstasy brukar bindemedel och pressas till kakor som oftast är inte kombineras med alkohol. bruna eller svarta. Marijuana är vissa torkade delar Upprepat bruk under lång tid kan ge sömnsvå­ från cannabisplantan. Hasch luktar sötaktigt, som righeter, depression, ångest och tillfälliga psykoser. rökelse eller bränt gräs. Ecstasy åstadkommer störningar i hjärnans signal­ Det vanligaste är att hasch och marijuana röks. substanssystem, främst på serotoninet som har en Ruset är i regel över på 2–3 timmar. Alla canna­ avgörande betydelse för reglering av sinnesstäm­ bisprodukter innehåller ett narkotiskt ämne som för­ ning, aggressivitet, ångest, aptit och sexlust. kortas THC. Detta ämne är fettlösligt och stannar i kroppens fettvävnader lång tid efter användandet. GHB (gammahydroxibutyrat) är en klar och lite Tecken på den som missbrukar cannabis kan vara trögflytande vätska som ofta förvaras i PET-flaskor. röda ögon, stora pupiller och intensiv längtan efter En normaldos är så mycket som ryms i en PET-flas­ sötsaker. Reflexerna blir långsammare och rörelser kas skruvkork. GHB-ruset varar i 3–4 timmar och osäkra. Pulsen höjs och munnen blir torr. Huvud­ påminner om ett milt alkoholrus. Man kan känna värk, yrsel och illamående är vanligt. Uppfattningen sig lycklig, avslappnad och sensuell. Även vid doser om tid och rum förvanskas. Minnet försämras lik­ som leder till djup sömn eller medvetslöshet känner som förmågan till koncentration och inlärning. De sig användaren pigg efter uppvaknandet. Prepara­ vanligaste negativa ruseffekterna av cannabis är ång­ tet är mycket svårdoserat. En dos som vid ett till­ est, olust, panikkänslor och förföljelsemani, speciellt fälle ger en mycket liten ruseffekt kan vid ett annat bland nybörjaranvändare. Långvarig daglig använd­ vara dödlig. Det förekommer att den som plötsligt ning kan, förutom beroendeutveckling, ge skador i vaknar upp ur ett djupt GHB-rus drabbas av panik andningsorganen, nedstämdhet eller depression. och då blir aggressiv och farlig för sin omgivning. Senare kan personen ha svårt att minnas vad som Bensodiazepiner (rohypnol med flera) är läkemedel hänt. Det är svårt att upptäcka GHB-missbruk som används vid behandling av ångest och sömnsvå­ bara genom att observera personers utseende och righeter. Blandmissbrukare kombinerar ofta alko­ beteende. En del ungdomar tar GHB i stället för hol och bensodiazepiner för att förstärka effekten eller som komplement till alkohol. Även Butandiol av alkoholen. Vanligast är att använda Rohypnol. och GBL (gammabutyrolakton) kan missbrukas Det förekommer att personer som ska begå brutala som rusmedel och kan framkalla livshotande för­ brott till exempel rån eller mord tar Rohypnol för att giftningar. I efterhand kan det vara svårt att se om kunna genomföra brottet. Rohypnol stänger av för­ vilket preparat som orsakat förgiftningen eftersom mågan till empati och framkallar minnesstörningar. GBL och Butandiol i kroppen omvandlas till GHB. En Rohypnolpåverkad person kan vara lättkränkt Ämnena är svåra att skilja från varandra utan när­ och ha lätt för att ta till kraftigt våld. mare kemisk analys. 28 Ansvarsfull alkoholservering är en vetenskapligt utvärderad arbets­- metod som förebygger och minskar alkoholrelaterat våld och skador i restaurangmiljö. Genom att inte servera alkohol till berusade personer och underåriga kan våldet minskas. Det finns många vinster att nå genom att arbeta med metoden; både samhällsekonomiska och hälso- vinster för individer. Metoden innebär ett strukturerat och målmedvetet arbete för att före­ bygga och minska alkoholservering till ungdomar under 18 år och till märkbart berusade gäster på krogen. Metoden bygger på lokal mobili­ sering, utbildning i ansvarsfull alkoholservering, policyförändringar och en effektiv tillsyn. Det här utbildningsmaterialet i Ansvarsfull alkoholservering riktar sig till dig som arbetar i restaurangmiljö. Statens folkhälsoinstitut utvecklar och förmedlar kunskap för bättre hälsa. Ansvarsfull alkoholservering Ett utbildningsmaterial Statens folkhälsoinstitut [email protected] ISBN 978-91-7257-740-4 Distributionstjänst www.fhi.se 120 88 Stockholm