UD 2 Higiene de los Procedimientos PDF

UD 2 HIGIENE DE LOS PROCEDIMIENTOS ÍNDICE 1 Aplicación 2 Higiene de 3 medidas de Uniforme y EPI manos...

UD 2 HIGIENE DE LOS PROCEDIMIENTOS ÍNDICE 1 Aplicación 2 Higiene de 3 medidas de Uniforme y EPI manos higiene 4 Procedimientos 5 Gestión de muestras biológicas asépticos ACTUALIDAD Precauciones Precauciones estándar para todos específicas basadas los pacientes sin en la vía de considerar su transmisión diagnóstico o estado de infección NORMAS HIGIENE PERSONAL Retirada de anillos, colgantes y joyas. (Acumulo de MO y posible rotura de guantes) Pelo recogido Uniforme limpio Calzado cerrado Cubrir cortes, heridas y lesiones cutáneas. No comer ni beber fuera de las zonas habilitadas PRECAUCIONES ESTÁNDAR HIGIENE DE MANOS USO DE GUANTES USO DE EPI (BATA, CALZAS, GORRO, MASCARILLA Y GAFAS) PREVENCIÓN DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA HABITACIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LENCERÍA, VAJILLA Y OTROS UTENSILIOS MANIPULACIÓN DE RESIDUOS Higiene de manos HIGIENE DE MANOS Origen principal de brotes de IRAS Lavado higiénico Elimina la suciedad grosera y la flora transitoria de las manos. 40-60s. Secado por presión, no por fricción Lavado antiséptico Elimina la suciedad, la flora transitoria y una parte de la flora residente. Soluciones jabonosas con antisépticos  HIGIENE DE MANOS Preparados de base alcohólica No precisa fuete de agua, enjuagado o secado. Elimina la suciedad, la flora transitoria y la flora residente. Igual de eficaz que el lavado de manos. 20-30seg Efecto antiséptico residual No requieren infraestructuras especiales Se desactivan en presencia de materia orgánica  HIGIENE DE MANOS Preparados de base alcohólica Después no lavar con agua y jabón (dermatitis) Cada 5-10 lavados con PBA lavado con agua y jabón. PBA inflamables PRECAUCIONES ESTÁNDAR HIGIENE DE MANOS USO DE GUANTES USO DE EPI (BATA, CALZAS, GORRO, MASCARILLA Y GAFAS) PREVENCIÓN DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA HABITACIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LENCERÍA, VAJILLA Y OTROS UTENSILIOS MANIPULACIÓN DE RESIDUOS USO DE GUANTES Se utilizan Se cambian No se deben utilizar Características Impermeables Contacto con sangre o En un mismo paciente al Repartir o recoger comidas fluidos biológicos, desplazarse de una zona del Manipulación de material Flexibles mucosas, piel no intacta cuerpo contaminada a otra limpio Sensibles Tocar objetos o superficies Tras tocar material Cambio de ropa de cama contaminados con fluidos contaminado excepto si tiene fluidos o sangre Procedimientos invasivos Cambio de paciente Traslado de pacientes GUANTES ESTÉRILES Látex / Neopreno Intervenciones quirúrgicas Cateterizaciones vías centrales Sondajes vesicales Curas NO ESTÉRILES Látex / Vinilo / Nitrilo Higiene de pacientes encamados Cambio de bolsa de colostomía Aspiraciones orofaríngeas El uso de guantes no sustituye la Manejo de secreciones necesidad de la higiene de manos Contacto con residuos Cuidados postmortem PRECAUCIONES ESTÁNDAR HIGIENE DE MANOS USO DE GUANTES USO DE EPI (BATA, CALZAS, GORRO, MASCARILLA Y GAFAS) PREVENCIÓN DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA HABITACIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LENCERÍA, VAJILLA Y OTROS UTENSILIOS MANIPULACIÓN DE RESIDUOS  MEDIDAS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI)  Calzas Gorro Se emplean para cubrir el calzado en Se emplea para cubrir el pelo e las intervenciones quirúrgicas, en impedir la caída de los cabellos para medidas de aislamiento. Desechables evitar la contaminación del área de de un solo uso. trabajo Mascarilla Bata Se emplea en los procedimientos Previenen la contaminación de la ropa y donde se puedan producir protegen la piel del personal a las salpicaduras de sangre o fluidos, exposiciones de sangre y fluidos corporales. secreciones o excreciones. Se emplea Bata quirúrgica: estéril de tela (reutilizable) o en habitaciones de aislamiento, de polipropileno (desechable) quirófano. Bata de aislamiento: de celulosa y desechable  CALZAS 1. Sujetar la calza por la parte interna, estirarla e introducir el pie procurando que el calzado no toque la parte externa de la calza. 2. Cubrir totalmente el calzado tocando siempre desde la parte interna  GORRO 1. Sujetar el gorro por la parte interna, estirarlo e introducir todo el cabello procurando no tocar la parte externa del gorro. En caso de pelo largo, recogerlo primero  MASCARILLAS QUIRÚRGICA FILTRACIÓN Evitan la transmisión de agentes Son mascarillas de alta eficacia que se infecciosos pertenecientes a la utilizan frente a la inhalación de persona que la lleva, evitando la microorganismos, citostáticos, antibióticos. diseminación de los gérmenes Pueden ser reutilizables y en su colocación el presentes en su boca, nariz y ajuste debe ser totalmente hermético. garganta. Clasificación en función de su eficacia de No son reutilizables, se usan en filtración en FFP1, FFP2 y FFP3. La FFP1 tiene intervenciones quirúrgicas, cura de una eficacia mínima de filtración del 78% (no heridas... uso médico), la FFP2 del 92% y la FFP3 del 98%  MASCARILLA 1. Lavarse las manos 2. Colocar la mascarilla cubriendo el mentón, la boca y la nariz. Atar primero las cintas de la parte superior 3. Adaptar con los dedos la tira metálica a la nariz Cambiarla si se humedece  GAFAS Se utilizan para proteger la mucosa conjuntival en procedimientos y cuidados del paciente donde se pueden producir salpicaduras. Actualmente se utilizan viseras o pantallas faciales cuando es necesaria la protección de oda la cara ORDEN DE COLOCACIÓN Y RETIRADA DEL EPI 1 Calzas 1 Guantes 2 Bata 2 Calzas 3 Mascarilla 3 Bata 4 Gafas 4 Gorro 5 Gorro 5 Gafas 6 Guantes 6 Mascarilla PRECAUCIONES ESTÁNDAR HIGIENE DE MANOS USO DE GUANTES USO DE EPI (BATA, CALZAS, GORRO, MASCARILLA Y GAFAS) PREVENCIÓN DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA HABITACIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LENCERÍA, VAJILLA Y OTROS UTENSILIOS MANIPULACIÓN DE RESIDUOS BIOSEGURIDAD Punta en dirección opuesta al cuerpo Eliminar las agujas utilizadas inmediatamente No dejar objetos punzantes abandonados Guantes resistentes de goma en la limpieza de materiales punzantes No reencapuchar agujas Eliminación en recipientes herméticos, rígidos y etiquetados Recogida de residuos por empresa acreditada PRECAUCIONES ESTÁNDAR HIGIENE DE MANOS USO DE GUANTES USO DE EPI (BATA, CALZAS, GORRO, MASCARILLA Y GAFAS) PREVENCIÓN DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA HABITACIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LENCERÍA, VAJILLA Y OTROS UTENSILIOS MANIPULACIÓN DE RESIDUOS  HABITACIÓN DEL PACIENTE INSTALACIÓN LIMPIEZA Habitación individual o compartida La habitación se limpia bajo los con personas colonizadas por el mismos procedimientos para TODOS mismo germen. los pacientes. Desinfección adecuada del entorno del paciente (barandillas, picaportes, mandos de grifos) MATERIAL DEL PACIENTE TRANSPORTE Artículos médicos requieren Se ha de limitar en lo posible. desinfección y/o esterilización Protección adecuada para el Ropa de cama debe manejarse paciente con precaución y procesar Informar al personal en destino adecuadamente la ropa limpia y de las precauciones a adoptar sucia. Educación del paciente para Vajilla: no precisa medidas ayudar a evitar la transmisión específicas para pacientes en aislamiento. PRECAUCIONES ESPECÍFICAS BASADAS EN LA VÍA DE TRANSMISIÓN  PRECAUCIONES ESPECÍFICAS MEDIDAS GENERALES Habitación de aislamiento: individual con baño. Puerta cerrada y con carteles informativos. Visitas: acceso restringido a las visitas respetando las normas de aislamiento correspondientes Material clínico: si no es desechable permanecerá en la habitación del paciente Ropa: técnica de doble bolsa. PRECAUCIONES Guantes Guantes al entrar en la habitación. Se cambian tras la atención al paciente o contacto con material contaminado. Se quitan dentro de la habitación Lavado de manos antiséptico Bata BMR En caso de contacto cercano con el paciente. Pseudomonas Se coloca fuera de la habitación y se elimina Campylobacter dentro de la misma evitando contaminar el Rotavirus uniforme Rubeola  Lencería a sucio Limpieza y desinfección de todas las superficies PRECAUCIONES Mascarilla Imprescindible buen sellado facial Mascarilla de alta filtración FFP2 (uso personal) Se coloca antes de entrar en la habitación Se quita fuera de la habitación Habitación Ventilación con presión negativa. 6-12 Tuberculosis renovaciones de aire por hora. Varicela Filtro HEPA para el aire Sarampión Si no es posible, habitaciones en altura, soleadas, ventanas abiertas y puerta cerrada. Acceso por esclusa  Broncoscopias Lab microbiología Necropsias Esputos con sangre Tos persistente PRECAUCIONES Mascarilla quirúrgica Antes de entrar en la habitación Retirarla antes de salir de la habitación Parotiditis Tosferina Virus de la gripe Escarlatina Meningitis TRANSPORTE DEL PACIENTE AISLADO ROPA LIMPIA CUBRIR HERIDAS  AISLAMIENTO INVERSO Pacientes con cuya inmunidad está severamente comprometida Pacientes con rotura extensa de piel como grandes quemados Pacientes con terapia inmunosupresora Pacientes con leucemia Trasplantados de órganos Trasplante alogénico de células madre  Habitación Personal Individual con esclusa y puerta Higiene de manos antiséptico al cerrada. entrar y salir. Presión positiva Procedimientos especiales lavado Ventilación independiente quirúrgico. Restricción de visitas Indumentaria Limpieza Guantes obligatorios si contacto La primera en limpiarse. directo Material de limpieza exclusivo para Mascarilla quirúrgica siempre esa habitación. Bata desechable en caso de Uso de mascarilla, guantes y bata. exploración Lencería y vajilla sin tratamiento especial después de su uso MUCHAS GRACIAS