Sistema Endocrino I: Diabetes Mellitus - Past Module - 2024

Sistema Endocrino I Diabetes Mellitus Equipo de Patología - Odontología Facultad de Odontología y Cs. de la Rehabilitación  Resultados de Aprendizaje Explica la etiología, patogenia, características clínicas y conceptos generales de las principales enfermedades sistém...

Sistema Endocrino I Diabetes Mellitus Equipo de Patología - Odontología Facultad de Odontología y Cs. de la Rehabilitación  Resultados de Aprendizaje Explica la etiología, patogenia, características clínicas y conceptos generales de las principales enfermedades sistémicas con relevancia en el ámbito odontológico en situaciones y casos clínicos planteados, de acuerdo con la evidencia científica disponible y los criterios de atención integral, inclusiva y humanizada.  Diabetes ”La hiperglicemia crónica define a la diabetes tipo 2, condición que trae como consecuencia daño a nivel angiopático (retinopatía, nefropatía y neuropatía) y macrovascular (enfermedad isquémica del corazón, ataque cerebral y enfermedad vascular periférica). La diabetes se asocia a una reducción en la expectativa de vida, aumento del riesgo de complicaciones y de eventos mórbidos relacionados con las complicaciones crónicas, disminución en la calidad de vida y aumento en los costos”.  Epidemiología DM-2 en Chile: Se estima entre 4,2-7,5%. +85% conoce su condición, pero bien controladas sólo un 17,6-19,7%. 20-40% presentan complicaciones al momento del diagnóstico. * Según encuestas MINSAL y ADICH Clasificación Mecanismo de acción de la Insulina  Vía de transducción de señales de insulina en el músculo esquelético. a estorilación e seme - Inicio la inicia fosfolilación * tostorilación - ↓ entra la permite que entre glucosa ↑ Transmiten señal ↓ Transforma la glucosa es & ↓ regula Transportecosa de 9 DiV. CELUCar MEDICINA INTERNA DE HARRISON, 17 Ed  Diabetes mellitus tipo 1 Genética Factores Etiológicos Inmunológico Ambientales  Diabetes mellitus tipo 1 Ausencia de secreción de insulina. Dependencia de insulina exógena. Clínicamente cuando la destrucción de las células beta alcanza un 80 a 90 %. Comienzo brusco, generalmente inmunitario niños y jóvenes.consecuencias del frente crónico ataque a células Tendencia a la cetoacidosis. descompone grasa  Características clínicas Poliuria, polifagia, polidipsia y pérdida de peso Tétrada clásica: Signos y síntomas frecuentes: Nicturia Infecciones recurrentes Irritabilidad Somnolencia Cefaleas Boca seca  Resistencia a la insulina Es una condición que aumenta las probabilidades de desarrollar DM-2 y enfermedades cardiovasculares. La base está en no poder responder a la acción hormonal, lo que hace aumentar la glicemia de manera progresiva.  Etiopatogenia de la resistencia a la insulina Obesidad y sedentarismo acentúan insulinorresistencia. Obesidad visceral. Mayor secreción de leptina. Ácidos grasos libres y citoquinas proinflamatorias. Inducen resistencia insulínica.  Diabetes mellitus tipo 2 Principales mecanismos de patogénesis: Alteración de la secreción de insulina por las células β Insulinopatías Alteración en la conversión proinsulina – insulina Insulinorresistencia Factores de riesgo  Diabetes gestacional Cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se produzca durante el embarazo, en una mujer previamente sana. Prevalencia: 1 de cada 7 embarazos. Duplica en presencia de factores de riesgo.  Diabetes gestacional Factores de riesgo: Riesgos de DG: Obesidad. Anormalidades fetales. Embarazo sobre 30 años. Diabetes 5-10 años después del Antecedentes familiares. parto. DG previa. Neonatos 4 kg. Altos niveles de colesterol. HTA.  Control de la diabetes Objetivo: reducir los factores de riesgo CV, asociado al riesgo pre- tratamiento. Prevención de las complicaciones crónicas micro y macroangiopáticas. Control con HbA1c