Traumatismes de la peau, plaies et brûlures PDF
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Nouvelle-Aquitaine
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Ce document traite des traumatismes cutanés, des plaies et des brûlures. Il décrit les différents types de plaies, les risques liés aux brûlures et les lésions respiratoires qui peuvent survenir suite à des brûlures ou des traumatismes.
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Traumatisme de la peau, plaie et brûlure PLAIES Définition : Rupture de la barrière cutanée entrainant une contamination par des germes commensaux et exogènes +/- par des corps étrangers. ▪ Représente 13 % des admissions aux urgences ▪ Non suturable : cicatrisation dirigée avec soins loc...
Traumatisme de la peau, plaie et brûlure PLAIES Définition : Rupture de la barrière cutanée entrainant une contamination par des germes commensaux et exogènes +/- par des corps étrangers. ▪ Représente 13 % des admissions aux urgences ▪ Non suturable : cicatrisation dirigée avec soins locaux /1-2J ▪ Suturable : possibilité de parage par agrafes (scalp), colle (pédiatrie++) ou points de suture ▪ Risque infectieux +++ (désinfection, recherche de CE, parage, antibiothérapie), fonctionnel (lésion de structure noble, tendineuse, ligamentaire), esthétique (visage) ▪ Recherche statut vaccinal ++ (antitétanique++) et d’allergie (antiseptique, antibiotique) ▪ Antibiothérapie probabiliste si plaie profonde, atteinte de structure noble, morsure, plaie très souillée, terrain particulier BRULURE ▪ 300 000 brûlures / an ▪ 1er degré : coup de soleil : Atteinte très superficielle. Lésions érythémateuses, peau intacte, pas de phlyctènes. ▪ 2ème degré superficiel : Atteinte épidermique, sans atteinte dermique. Lésions érythémateuses avec phlyctènes, très douloureuses. Sous les phlyctènes, le derme est rouge et vascularisé. ▪ 2ème degré profond : Atteinte dermique, lésions érythémateuses avec phlyctènes mais moins douloureuses, sous les phlyctènes le derme est blanc et non vascularisé. ▪ 3ème degré : Peau cartonné, blanche ou noire, vaisseaux et nerfs brûlés, absence de douleur. Lésions respiratoires : ▪ Par lésion thermique : lésions des voies aériennes supérieurs, y penser devant suie autour du nez, de la bouche, brulure des cils ou des poils du nez. ▪ Par émanations : atteintes des voies aériennes inférieurs, détresse respiratoire aiguë à la suite d’inhalation de CO, œdème pulmonaire par réduction du surfactant, syndrome de détresse respiratoire aiguë.
