Nutrición Infanto Juvenil PDF

UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Nutrición Infanto Juvenil 1) Determine, en qué percentilos se ubican las mediciones de los pacientes NOMBRE FECHA FECHA EDAD PESO PC TALLA PC NAC CONTROL Juan...

UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Nutrición Infanto Juvenil 1) Determine, en qué percentilos se ubican las mediciones de los pacientes NOMBRE FECHA FECHA EDAD PESO PC TALLA PC NAC CONTROL Juana 03/07/12 04/04/13 8,4 kg 70 cm Marcelo 12/02/09 05/04/13 20 kg 105 cm Olivia 08/06/11 23/03/13 13,3 kg 75 cm Felipe 25/08/10 23/03/13 13 kg 85 cm Sabrina 06/01/08 02/03/13 17 kg 97 cm 2) Determine, para los siguientes valores de Pliegue Tricipital, en que valores de Puntaje Z se ubican (TABLAS OMS) NOMBRE EDAD PTC Pc Manuel 6m 9 mm Soledad 2a 11 mm Francisco 1a2m 6,5 mm Virginia 4a7m 15 mm 3) Calcule el puntaje Z de peso y de talla de los siguientes pacientes: NOMBRE EDAD PESO ACTUAL TALLA Puntaje Z Peso Talla Bautista 4m 7 kg 62 cm Tiziana 2a6m 15 kg 90 cm Bianca 1a9m 12,2 kg 83,8 cm Jeremías 6m 7 kg 69 cm Julia 4a8m 19 kg 99 cm Tomás 5m 6 kg 62 cm León 9m 8,3 kg 72 cm Mariana 7a8m 22 kg 1,20 m Clara 3a2m 19,5 kg 87 cm  UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Nutrición Infanto Juvenil 4) Calcule la velocidad de peso y talla entre el primer control y el segundo, y percentile según la gráfica Sexo: F Fecha Nacimiento 26/03/2010 Peso: 3,6 kg Estatura: 52 cm Fecha primer control 03/09/2011 Peso: 12 kg Estatura: 81,3 cm Fecha segundo control 21/05/2012 Peso: 14,2 Estatura: 89 cm kg Sexo: M Fecha Nacimiento 13/11/2010 Peso: 4 kg Estatura: 50 cm Fecha primer control 09/12/2011 Peso: 11 kg Estatura: 75 cm Fecha segundo control 21/11/2012 Peso: 13,1 Estatura: 85 cm kg 5) Calcule Blanco Genético y Rango Genético para los siguientes casos: Micaela Talla mamá: 1, 56 m Talla papá: 1,67 m Martín Talla mamá: 1,66 m Talla papá: 1, 68 m Lucas Talla mamá: 1,58 m Talla papá: 1,78 m  UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Nutrición Infanto Juvenil TRABAJO PRÁCTICO 4: CRECIMIENTO PRENATAL 1) Clasifique a un recién nacido (varón) de 33 semanas de gestación. Peso: 1700 g a. Según peso al nacer b. Según edad gestacional c. Según peso/edad gestacional 2) Determine presencia de RCIU y grado en caso afirmativo a. Niño. EG: 31 semanas. PC: 28 cm LC: 35 cm P: 1000 g b. Niña. EG: 34 semanas. PC: 33 cm LC: 43 cm P: 1,2 kg c. Niño. EG: 35 semanas. PC: 32 cm LC: 41,8 cm P: 1,5 kg 3) Calcule la Edad Corregida para los siguientes casos: NOMBRE EDAD GESTACIONAL AL NACER TIEMPO DE VIDA (SEMANAS) Benicio 35 2 meses Florencia 32 2 meses Carlos 33 1 mes y 2 semanas Julio 33 3 meses Carla 36 1 mes  TRABAJO PRÁCTICO 5: LACTANCIA MATERNA 1) ¿Qué proteínas juegan un papel importante en las propiedades inmunológicas de la leche materna? 2) ¿Qué factores mejoran la biodisponibilidad del hierro en la leche humana? 3) ¿Cuáles son los beneficios de los nucleótidos? 4) ¿Qué sugerencias de tratamiento le daría a una mujer que está dando el pecho, y tiene taponamiento de conductos? 5) ¿Qué le diría a una mamá que le consulta para saber cómo evitar la baja secreción láctea? 6) ¿Cuánto tiempo puede conservarse la leche materna luego de ser extraída? 7) Una mamá, primeriza, consulta con su bebé de 3 meses. Refiere querer comenzar a complementar con fórmula porque el bebé no se llena, llora mucho cuando toma el pecho. Control de los 2 meses: Peso en Pc 50, Control de los 3 meses: Peso en Pc 50. ¿Qué le sugeriría a la madre?  TRABAJO PRÁCTICO 6: CARGA RENAL POTENCIAL DE SOLUTOS 1) Calcule la Carga Renal Potencial de Solutos (CRPS) de la leche de vaca (*), la fórmula Nan Pro 1, y la fórmula Nan optiPro 2. a. ¿Cómo son éstas respecto a la CRPS de la leche humana? b. ¿Qué componente/s son los que hacen la diferencia en el resultado de las Formulas vs la Leche Humana? c. ¿En qué situaciones cobra mayor importancia la carga renal de solutos? (*)COMPOSICIÓN LECHE DE VACA: Cada 100 cc Hidratos de carbono (g) 4,81 Proteínas (g) 3,27 Lípidos (g) 3,2 Fosforo (mg) 101 Cloruro (mg) 103 Potasio (mg) 150 Sodio (mg) 38 Fuente: USDA  TRABAJO PRÁCTICO 7: FÓRMULAS INFANTILES 1) ¿Qué funciones tienen los Fructooligosacáridos (FOS) y Galactoligosacáridos (GOS)? ¿En qué fórmulas disponibles en el mercado los encontramos (marcas)? 2) Mauro, de 10 meses, concurre a la consulta con su mamá: Toma actualmente 4 biberones de Nan optipro 1. Seleccione la fórmula indicada para la edad, realice el cálculo completo de fórmula a administrar para cubrir 600 kcal. Realice la indicación para la mamá indicando medidas higiénico sanitarias, e instrucciones para preparación. PA: 10 kg LC: 75 cm 3) Laura, de 4 meses de edad, deja de alimentarse a pecho, y comienza a alimentarse con fórmula de inicio Nutrilon Profutura 1 en polvo. Tiene un peso actual de 6,1 kg, y una estatura de 64,5 cm. Tomaba pecho 6 veces al día. Realice caso completo. Calcular energía por FAO/OMS. Realice la indicación para la mamá indicando medidas higiénico sanitarias, e instrucciones para preparación. 4) La mamá de Laura (punto 3) consulta 1 semana después angustiada porque Laura no toma las mamaderas completas, no siempre toma el mismo número y tiene miedo de no estar alimentándola correctamente. ¿Qué podés decirle a esa mamá en la consulta? 4) Cata y su mamá llegan a su consultorio derivadas por la pediatra ya que está bajando de peso y ha cruzado percentilos de forma descendente. Actualmente Cata tiene 3 meses y desde hace 1 mes la pediatra le indicó alimentarse exclusivamente con fórmula infantil porque la madre está realizando un tratamiento médico que contraindica la lactancia. La niña pesa actualmente 5 kg y mide 60,5 cm. Consume diariamente 6 biberones de fórmula Vital 1 en polvo que los prepara con 2 medidas de polvo y agrega 75 ml de agua de la canilla apenas entibiada (volumen final 80 cc). Responda:  A) ¿Cual es la cantidad de calorías que está recibiendo actualmente Cata? B) Calcule el requerimiento energético de Cata (FAO/OMS) y compare con el resultado anterior. Determine el porcentaje de adecuación de calorías. C) Calcule la indicación correcta de la administración de esta fórmula para la niña. D) ¿Què porcentaje de reconsituciòn está usando? (considerar volumen final marcado en el enunciado) ¿Es correcta la reconsituciòn de la fórmula que está usando la mamá? 5) Investigue el costo de 3 fórmulas Infantiles etapa 1 y 3 fórmulas infantiles etapa 2. Calcule el costo de la alimentación diaria de Laura (punto 3). Cuánto tiempo le dura una lata?? (de 800 g ó 400 g según lo que hayas investigado). Cuál es el costo mensual de la alimentación de Laura (consideren las cantidades finales indicadas)  TRABAJO PRÁCTICO 8: LECHE DE VACA 1) ¿Cuáles son las principales consecuencias de la administración de leche de vaca entera (sin diluír) en los menores de 1 año? Explique brevemente cada una. 2) Pilar, de 8 meses, requiere el cálculo de aporte de leche de vaca en polvo adaptada a la edad. Toma 4 biberones al día. Calcular VCT por NAS. PA: 7,3 kg LC: 69 cm 3) Eduardo, de 4 meses de edad, con peso actual de 7 kg, y longitud corporal 67 cm, concurre con sus papás a consulta por derivación del pediatra. Por su condición económica no pueden darle fórmulas, y por internación prolongada, se suspendió la lactancia materna. Se decide aporte de Leche de Vaca Fluida adaptada con azúcar y aceite. Realice caso completo (Calcular VCT por NAS). Se aportarán 7 biberones diarios. 4) Tomás tiene 8 meses de edad y necesita cubrir 540 kcal de su requerimiento con leche de vaca en polvo adaptada, consumiendo 5 biberones al día. Diagnóstico Nutricional: Normal 5) Investigue costo de 3 marcas de leche en polvo entera. 6) Elija una de las anteriores y calcule el costo de la alimentación láctea diaria de Pilar (tener en cuenta el costo del azúcar) 7) Calcule duración de 1 paquete de 400 g ú 800 g (según lo investigado en punto 5 y 6), y calcule el costo de la alimentación mensual láctea de Pilar  EJERCICIO INTEGRADOR 1: EVALUACIÓN NUTRICIONAL a) Paciente: Marcos PESO (KG) TALLA (CM) NACIMIENTO 2/9/2007 3,6 49 CONTROL 1 3/5/2008 8,4 70 CONTROL 2 10/4/2009 10,9 82 CONTROL 3 9/2/2010 12,8 89,2 CONTROL 4 15/6/2010 12,8 92,5 CONTROL 5 19/2/2011 15 98 CONTROL 6 20/12/2011 16,5 103 CONTROL 7 15/9/2012 18,2 107,5 CONTROL 8 20/7/2013 20 113,2 1) Para cada control, percentile P/E, T/E y marque el puntaje Z de IMC/E. 2) Realice diagnóstico nutricional según IMC/E en control 6. 3) Elabore la curva de crecimiento de peso (página 11) de Marcos, y descríbala 4) Calcule la velocidad de peso entre control 2 y control 3. Percentile. 5) Calcule la velocidad de talla entre control 6 y control 7. Percentile. 6) Calcule puntaje z de peso y talla en los controles 5 y 6. 7) Calcule porcentaje de adecuación T/E en los controles 3 y 8. b) Paciente: Martina Nació de 35 semanas de gestación. Hoy tiene 4 meses de vida. Peso al nacer: 2 kg Peso actual: 6 kg Longitud Corporal al nacer: 44 cm Perímetro Cefálico al nacer: 32 cm 1) Clasifique a la RN según semanas de gestación 2) Clasifique a la RN según su peso de nacimiento. 3) Clasifique a la RN según peso y edad gestacional. 4) Determine si hubo RCIU 5) Calcule edad corregida 6) Percentile el peso actual.  EJERCICIO INTEGRADOR Nº2 Tomás tiene 4 meses. Peso actual: 7 kg. Talla: 66 cm. Peso al nacer: 3,780 kg a) Realice Valoración Nutricional b) Elija una fórmula adaptada para su edad i. Baby 1 ii. Baby 2 c) Realice la indicación de administración de la misma en su versión en polvo considerando que debe cubrir el 100% del VCT calculado por NAS. Toma 6 biberones al día. d) Analice la composición química de la fórmula elegida: i. ¿Qué cantidad de proteínas tiene? ii. ¿Cómo es esta cantidad respecto a la Leche Humana? iii. ¿Cómo es su perfil lipídico? e) Calcule la CRPS de la fórmula elegida. f) Al control siguiente Tomás tiene 5 meses. Peso actual: 7,6 kg. Talla: 68 cm. Realice valoración nutricional. g) En este control, la mamá nos refiere que un familiar le regaló varias latas de Nan optiPro1, por lo que quiere cambiar a esta fórmula. Realice la nueva indicación para la administración de esa fórmula (cálculo de VCT por NRC). Toma 5 biberones al día. h) Analice la composición química de la fórmula elegida: i. ¿Qué diferencias en cuanto a sustancias adicionadas tiene respecto de la anterior?  (ARA/DHA/linoleico/linolenico/FOS/GS/Nucleotidos/maltodextri na) i) Calcule la CRPS de la nueva fórmula a administrar. Compare con la anterior. j) Tomás vuelve al control a los 7 meses de edad con un peso de 8 kg, y una talla de 71 cm. Realice valoración nutricional. k) Elija una fórmula adaptada a su edad: i. Vital 1 ii. Vital 2 l) Realice la indicación para la administración de la misma, en su versión fluida. (Cálculo VCT por NAS). Toma 4 biberones al día. m) ¿Qué característica destaca del aporte de hidratos de carbono de la fórmula Vital 2? n) A los 11 meses vuelve al control. PA: 9,4 kg T: 75 cm i. Realice Valoración Nutricional ii. Calcule la velocidad de crecimiento en peso y talla entre este último control y el primer control considerando fechas: NACIMIENTO: 26/03/21, CONTROL 1: 03/08/21 (7 kg/66 cm) CONTROL 2: 05/03/22 (9,4 kg/75 cm) iii. Graficar  EJERCICIO INTEGRADOR 3: FÓRMULAS INFANTILES – LECHE DE VACA – CARGA RENAL POTENCIAL DE SOLUTOS Tobías, de 3 meses de edad, debe consumir Fórmula infantil adaptada a la edad. Se elige Nutrilon profutura fluida. Peso actual: 6 kg. Longitud corporal: 61 cm. Toma 7 biberones diarios a) Realice valoración nutricional b) Realice el cálculo de indicación y forma de preparación. Cálculo de calorías por NAS. c) Calcule la CRPS de la fórmula. A los 5 meses, se modifica la elección de alimentación láctea, iniciando el consumo de Leche de Vaca entera en polvo adaptada a su edad (incluyendo aceite). Peso Actual: 8 kg. Longitud corporal: 65 cm. Toma 6 biberones diarios. d) Realice valoración nutricional e) Realice el cálculo de indicación y forma de preparación, indicando la dilución recomendada. Cálculo de calorías por NAS. f) Calcule la CRPS de la leche de vaca diluida al 1/2.(PROTEÍNAS 3,27 G%, SODIO 38 MG%, POTASIO 150 MG%, CLORURO 103 MG%, FÓSFORO 101 MG%) Tobías concurre nuevamente, luego de cumplir los 6 meses. Peso actual. 8,5 kg. Longitud corporal: 67 cm. Quiere continuar consumiendo leche en polvo. g) Realice valoración nutricional h) Realice el cálculo de indicación y forma de preparación, indicando la dilución recomendada. Cálculo de calorías por NAS. Toma 5 biberones al día. A los 8 meses de vida, concurre nuevamente para control. Toma 4 biberones diarios. La mamá nos pide remplazar la leche en polvo por leche fluída. Peso actual: 8,9 kg. Longitud corporal: 70,5 cm i) Realice valoración nutricional j) Realice el cálculo de indicación y forma de preparación, indicando la dilución recomendada. Cálculo de calorías por NAS. k) Calcule la CRPS de la leche de vaca diluída a los 2/3.