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Glossaire STSS partiel de Terminale Politique de Santé Santé Selon l'OMS, « la santé est un état de complet de bien être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en l'absence de maladie ou d'infirmi...

Glossaire STSS partiel de Terminale Politique de Santé Santé Selon l'OMS, « la santé est un état de complet de bien être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en l'absence de maladie ou d'infirmité ». Santé Publique C'est la prise en compte de la santé des populations grâce à des actions collectives La santé publique a pour objectif d'amener la population au meilleur état de santé possible. Indicateur C'est un outil de mesure qui donne des informations sous forme chiffrée afin d’évaluer un phéno- mène ou une évolution. Mortalité Nombre de décès au cours d’une période donnée Mortalité spécifique Mortalité correspondant à un type de décès : par âge, par CSP, par cause (accident, maladie…) Mortalité Nombre de décès survenus avant l’âge de 65 ans pour une population et un moment donné prématurée Espérance de vie Nombre moyen d’années qui restent à vivre Espérance de vie Nombre d'années restant à vivre, à un âge donné, sans incapacité sévère ou modérée. sans incapacité Morbidité Nombre de personnes malades ou atteintes d'une pathologie donnée dans une population détermi- née, à un moment donné Incidence Nombre de nouveaux cas d'un phénomène (ex : maladie, consommation...) pendant une période donnée sur une population déterminée Prévalence Nombre de cas (sans distinguer les anciens des nouveaux cas) d'un phénomène donné dans une population déterminée. C’est l’étude de l’apparition, de la fréquence, de la répartition et de l’évolution des maladies dans une population ainsi que l’étude des facteurs de risque à l’origine des maladies. - Épidémiologie descriptive : recueil des informations sur le nombre de cas et les caractéris- Épidémiologie tiques d'une pathologie, sa fréquence, son évolution. - Épidémiologie analytique : repérage des causes d'une pathologie et de ses déterminants pour en expliquer l'apparition. Mise en évidence le lien entre un ou plusieurs facteurs de risque et une maladie. - Épidémiologie évaluative : mesure de l'impact d'une politique de santé publique. Ensemble des moyens organisationnels, humains, structurels, financiers et des activités mis en œuvre dans le cadre de la politique de santé publique pour les domaines curatifs, préventifs et éducatifs. Il est composé de : - les instances de pilotage (au niveau national : Ministère de la Santé + DGS et au niveau régional : ARS) - les instances d’expertises (au niveau national : les diféfrentes agences sanitaires dont Santé Système de santé Publique France et aussi : Haut Conseil en Santé Publique, la conférence Nationale de Santé, la Haute Autorité de Santé, etc) - le système de financement : (au niveau national : assurances maladies obligatoires des différents régimes, les assurances maladies complémentaires, les mutuelles) - l’offre de soins (ou système de soins) au niveau local (professionnels de santé, hôpitaux, dispensaires, etc) - les producteurs de biens médicaux (au niveau international : l’industrie pharmaceutique, etc) - le système de prévention (au niveau national : Santé Publique France, Assurance Maladie, au ni- veau local : associations et collectivités locales) - les bénéficiaires ou usager (bénéficiaires et financeurs) L’objectif du système de santé est son efficience : garantir des soins de qualité et un accès à tous au meilleur coût possible. Glossaire partiel de Terminale ST2S 1/6  Système de soins Un des éléments du système de santé qui a pour mission la restauration de la santé et aussi la pré- ou production des vention. Il existe une diversité d’offre de soins : soins - médecine de ville ou de 1er recours (professionnels de santé : médecins, médecins spécialistes, ou offre de soins infirmiers libéraux, et aussi télémédecine, les dispensaires, les maisons de santé, etc) - les soins hospitaliers (hôpitaux publics et privés) - les alternatives à l’hospitalisation (hospitalisation à domicile, réseau de santé, etc) Démocratie Démarche qui vise à associer l'ensemble des acteurs du système de santé - dont les usagers par sanitaire l’intermédiaire des associations de patients et les professionnels de santé - pour l'élaboration et la mise en œuvre de la politique de santé, dans un esprit de dialogue et de concertation. Territoire Espace pertinent pour un problème spécifique qui ne suit pas obligatoirement le découpage admi - nistratif (ex : une rue, un quartier, un groupement de communes etc.) Politique de santé Elle correspond la mise en place de lois (et aussi de plans de santé publique) et un financement permettant de mettre en œuvre des actions pour répondre à un problème de santé publique. Élaboration de la Etape 1. Diagnostic (pour connaître le contexte, les conséquences sur la santé, la connaissance politique de santé des déterminants de santé) Etape 2. Définition des objectifs (priorités), des besoins financiers, humains et matériels néces- saires aux actions définies, après expertise et débats. Etape 3. Mise en œuvre des actions Etape 4. Évaluation des actions mises en place en fonction des objectifs fixés, pour maintien ou changement à venir Modes d’intervention de la Santé Publique Prévention Ensemble des mesures destinées à réduire l’incidence et la prévalence des maladies dans une po- pulation. Il existe : - la prévention primaire (AVANT la maladie : campagne de prévention par affiche, spot de publi- cité TV, vaccination…) - la prévention secondaire (au DEBUT de la maladie : dépistage...) - la prévention tertiaire (PENDANT et APRES la maladie : éducation thérapeutique...) Éducation à la santé Interventions éducatives en face à face qui permettent aux personnes d’acquérir des connais- sances et un meilleur contrôle de leur santé en adoptant des comportements favorables (ex : édu- cation à la sexualité) Promotion de la Approche globale, qui vise le changement des comportements mais aussi l’environnement des in- santé dividus (ex : développement des pistes cyclables). Restauration Ensemble des actions curatives destinées à améliorer la santé de la population (ex : soins et traite- de la santé ments). Veille et Ensemble des actions visant à reconnaître la survenue d’un évènement pouvant présenter un sécurité sanitaire risque pour la santé humaine. La veille sanitaire observe l’état de santé général de la population, surveille les risques sanitaires repérés, alerte les autorités si un problème repéré est avéré. La sécurité sanitaire organise la réponse (déploiement de matériels, de professionnels de santé, prévoit un confinement, etc) Éducation Elements de la prévention tertiaire, c’est une démarche pédagogique qui permet aux patients at- thérapeutique teints par une pathologie chronique d’acquérir les compétences nécessaires pour suivre de façon autonome leurs traitements et éviter l’aggravation de leur pathologie. Glossaire partiel de Terminale ST2S 2/6  Politique sociale Bien-être C'est de se sentir bien dans tous les domaines de la vie quotidienne (famille, travail, logement, loisirs…). Socialisation Processus par lequel un individu apprend et intériorise les valeurs, les normes sociales et les modes de vie de la société dans laquelle il vit. Normes sociales Ce sont des règles de conduite (manière d'agir) souhaitée dans une société ou un groupe social. Elles traduisent des valeurs et des idéaux dominants de la société. - Les normes formelles (explicites) sont clairement formulées, censées être connues de tous et l'on peut s'y référer de manière objective : les lois, le règlement intérieur d’un établissement sco- laire… (en cas de non respect de la norme formelle, l'individu s'expose à une sanction financière, une exclusion (prison)…) - Les normes informelles (implicites), non écrites, sont intériorisées dans le comportement mais ne sont pas dites : mœurs, coutume... (en cas de non respect de la norme informelle sanction mo - rale : injures, moqueries, brimades... allant jusqu'à l'exclusion du groupe social). Intégration sociale C’est l’attachement réciproque d’une personne à un groupe social et plus largement à la société grâce au partage des normes et valeurs. Cohésion sociale Elle repose sur les liens qui sont tissés entre ses membres, la solidarité entre les individus qui forment la société, n’excluant pas la possibilité de conflits sociaux signe d’une volonté de vivre ensemble dans le cadre de relations sociales différentes. Absence d’une ou plusieurs sécurités (logement, emploi, santé, famille, amis...) permettant aux individus d’assumer leurs responsabilités (obligations) professionnelles, familiales et sociales et Précarité de jouir de leurs droits fondamentaux. La précarité est donc une situation instable, incertaine, dans divers domaines qui ne laisse à l’in- dividu qu’une faible capacité à faire face aux aléas de l’existence. Différents types de pauvreté : Pauvreté - pauvreté monétaire : être en dessous du seuil de pauvreté - pauvreté en conditions de vie : ne pas pouvoir se chauffer, manger 3 repas par jour… - pauvreté des minimas sociaux : vivre grâce au RSA... Seuil de pauvreté Niveau de vie inférieur à 60 % du niveau de vie médian de la population française Exclusion sociale Processus de mise à l’écart de la société d’un individu ou d’un groupe social Principe qui permet de financer la politique sanitaire ou sociale en prélevant des impôts ou taxes Redistribution puis en les redistribuant en fonction des besoins des population. Elle a pour objectif de réduire les écarts de richesse entre les ménages Inégalités sociales Injustes différences entre les individus au sein de la société Sentiment de manque, ou d’insatisfaction ou de privation qui touche un groupe important d'indi- Besoin social vidus concernant l’accès au logement, aux soins, à l’emploi, à la formation, à une prise en charge adaptée si on est en situation de handicap... Glossaire partiel de Terminale ST2S 3/6  Protection sociale Ensemble des mécanismes de prévoyance collective qui permettent aux individus de faire face aux risques sociaux (cf définition) Le système se compose de : ASSURANCE ASSISTANCE Protection sociale couverture de base couverture complé- couverture subsi- couverture supplémen- obligatoire mentaire (facultative) diaire : l’aide sociale taire : l’action sociale Acteurs : Sécurité So- Acteurs : mutuelles, Acteurs : département, acteurs : municipalités, ciale et Pôle Emploi assurances privées... la MDPH... associations, orga- nismes de Protection Sociale Assistance Aide non-contributive qui permet de porter assistance à des personnes en situation de vulnérabili - té. Assurance Technique de financement de la Protection Sociale qui consiste à recouvrir des cotisations auprès des travailleurs et de leurs employeurs et ainsi de pouvoir compenser le risque s’il advient. Solidarité dans la Obligation morale entre les citoyens, les amenant à s’entraider mutuellement (les plus riches Protection Sociale aident les plus pauvres ; le bien portants aident les malades, les personnes sans charge de famille aident ceux avec une famille à charge... Glossaire partiel de Terminale ST2S 4/6  Liste des définitions argumentives ⇒ Dans la copie, chaque critère devra être Dans la copie, chaque critère devra être argumenté (grâce à vos connaissances et aux annexes) Un problème de santé publique remet en cause l'équilibre et le fonctionnement de la société par son importance ou ses conséquences sur la population, car il entraine : une augmentation des indicateurs Retrouver dans les annexes les chiffres pertinents pour l’incidence, la prévalence, la morta- lité spécifique, l’espérance de vie. (plusieurs phrases attendues) des conséquences individuelles importantes (pour l’individu touché et/ou sa famille) Problème de Santé au niveau de sa santé physique (plusieurs phrases attendues) Publique au niveau de sa santé mentale (plusieurs phrases attendues) au niveau de sa santé sociale (relation avec les autres, pbs financiers…) (plusieurs phrases attendues) des conséquences collectives importantes au niveau financier (prix pour la Protection Sociale, etc) (plusieurs phrases attendues) au niveau économique (perte de journées de travail donc perte de productivité des entre- prises) Priorité de Santé Pour passer d’un problème de santé publique à une priorité de santé publique, il faut une volonté po- Publique litique de changement pour : la mise en place d’actions collectives (Vous trouverez alors dans les annexes des exemples appropriés : Plan, loi, actions…) Le risque social est un événement de la vie dont la société a décidé de compenser les conséquences. Il s’agit de : un évènement prévu ou imprévu (explications attendues) qui agit sur la situation économique d'un individu en provoquant - une diminution de ses ressources (explications attendues ⇒ Dans la copie, chaque critère devra être journées de travail en moins...) Risque social et/ou - l’augmentation de ses dépenses (explications attendues ⇒ Dans la copie, chaque critère devra être coûts des médicaments…) qui pourrait remettre en cause l’intégration sociale de l’individu s’il était laissé seul face à ce risque (explications attendues) et pour lequel la Protection Sociale organise sa compensation (explications attendues ⇒ Dans la copie, chaque critère devra être en nature : place en crèche, médicaments… ou en espèce : allocations, pensions, indemnités journalières) Élément qui influence la santé et/ou le bien-être des individus. Les déterminants peuvent être individuels ou collectifs, innés ou acquis au cours de la vie. A cette notion sont associés 2 autres notions : facteur de risque : toujours négatif pour la santé, c’est lien statistique entre les caractéris- tiques d'un individu et le risque de survenue d' un événement nuisible à sa santé facteur protecteur : toujours positif pour la santé, c’est un élément qui permet de diminuer de façon statistique le risque de maladie Les différents déterminants sont - Déterminant génétique = sexe - caractère génétique - Déterminant biologique = âge - état de santé Déterminants de - Déterminant psychique = l’état mental santé - Déterminant comportemental = alimentation, consommation (d’alcool, de tabac)... - Déterminant environnemental = qualité de l’air, de l’eau… et aussi lieu de vie, composi - tion de la famille, lieu de travail… - Déterminants sociaux : Déterminant socio-culturel = pratique liée à la culture, la religion, les croyances, le niveau déducation… Déterminant socio-professionnel = catégorie professionnelle, type de travail Déterminant socio-économiques = revenus, état économique du pays (si chômage de masse ou non...) ⇒ Dans la copie, chaque critère devra être Selon la question posée, le travail peut consister à : - retrouver en quoi le sujet est lui-même un déterminant (ex : montrer que le travail est un détermi- nant de santé). Il faut alors prouver que le sujet (ex le travail) est à la fois un facteur protecteur (+ pour la santé des individus) et un facteur de risque (négatif pour la santé des individus) grâce à des exemples. Glossaire partiel de Terminale ST2S 5/6  - retrouver l’origine d’un phénomène ou pathologie (ex : présenter les déterminants de l’obésité). Il faut alors retrouver les différents déterminants et facteurs de risque susceptibles d’intervenir dans l’apparition du phénomène. Les annexes permettent de retrouver les exemples qui les confirment. ⇒ Dans la copie, chaque critère devra être A la fin de cette question, expliquez grâce à un exemple issu du sujet que les déterminants sont complexes et interdépendants. Le risque sanitaire est un éventuel danger pour la santé. Il peut être individuel ou collectif, plus ou moins prévisible. Il présente ces caractéristiques : - il pourrait avoir des conséquences importantes pour la santé des individus (au niveau physique, Risque sanitaire mental et/ou social) - il est surveillé par la veille sanitaire (qui produit des indicateurs) - la sécurité sanitaire anticipe les actions qui devront être déployées si le risque était avéré (ex ; campagne de prévention, distribution de moustiquaires, etc) Manifestation subite (brutale et de courte durée) d’une menace pour la santé des individus qui dés- équilibre la société et qui nécessite l’intervention urgente des pouvoirs publics. La crise sanitaire c’est : - une situation inédite pour laquelle il n’y a pas eu d’anticipation préalable - l’augmentation des indicateurs de morbidité et/ou de mortalité - des conséquences importantes sur la santé des individus et aussi, il y a : - la création d’associations de victimes voulant faire valoir leurs droits Crise sanitaire - une médiatisation de l’affaire - une judiciarisation de l’affaire (les victimes demandant la réparation des dommages subis) - la crise révèle des failles dans l’organisation du système de santé ou une absence de principes clairs de gestion des risques ou encore la confiscation du savoir par une catégorie d’acteurs déstabi- lisant les pouvoirs publics, etc - l’État déclare le problème en tant que « crise sanitaire » tout en améliorant le système de santé Glossaire partiel de Terminale ST2S 6/6