Teoría Reproductor Masculino_MEHU 632 (1) PDF

FUNCION REPRODUCTIVA MASCULINA FISIOLOGIA HUMANA Blgo. Mg. EDINSON LARCO LEON [email protected]  ¿Qué anomalías presentan los testículos de estas personas? ¿Que es criptorquidia? ¿...

FUNCION REPRODUCTIVA MASCULINA FISIOLOGIA HUMANA Blgo. Mg. EDINSON LARCO LEON [email protected]  ¿Qué anomalías presentan los testículos de estas personas? ¿Que es criptorquidia? ¿Qué es varicocele? ¿Pueden ser causa de infertilidad masculina?  RESULTADO DE APRENDIZAJE Y CONTENIDOS 1. DESCRIBE LOS MECANISMOS DE RETROALIMENTACIÓN DE LAS HORMONAS SEXUALES QUE REGULAN LA FUNCIÓN REPRODUCTIVA MASCULINA. 2. EXPLICA LA FORMACIÓN DE GAMETOS Y SU REGULACIÓN POR LAS HORMONAS SEXUALES. Órganos externos e internos del aparato reproductor masculino Caracteres sexuales primarios y secundarios Espermatogénesis y control hormonal de los testículos.. Respuesta Sexual Humana  ANATOMIA FISIOLOGICA DE LOS ORGANOS SEXUALES MASCULINOS Tortora, G.& B. Derrickson, 11° Ed. 2006 Los órganos del aparato reproductor masculino son:  Testículos  Sistema de conductos: conductos deferentes, eyaculadores y uretra.  Glándulas sexuales auxiliares: vesícula seminal, próstata y bulbouretral (de Cowper)  Pene  Estructuras de sostén: escroto, cordón espermático, etc. ESCROTO Y TESTICULOS Tortora, G.& B. Derrickson, 11° Ed. 2006  SISTEMAS DE Después de su CONDUCTOS liberación en la luz de los túbulos seminíferos, los espermatozoides y el líquido seminal son impulsados hacia los túbulos rectos, los mismos que se comunican con una red de conductos, la red testicular. Desde ésta, los espermatozoides pasan a un conjunto de conductos eferentes del epidídimo, que se Desde punto de vista vacían precisamente en un el funcional, este es el solo tubo llamado conducto del conduc sitio de los espermatozoides donde aumenta la epidídimo. to largo de 10 a 14 días y en dondea motilid pueden permanecer lo hasta más de ad un mes. El conducto del epidídimo se convierte en el conducto deferente, cuya longitud aproximada es de 45 cm, y donde los espermatozoides conservan su viabilidad por Tortora, G.& B. Derrickson, varios meses. 11° Ed. 2006  ETIOLOGIA DEL VARICOCELE El varicocele tiene una etiología multifactorial; sin embargo, a raíz de que el 90% de los varicoceles son izquierdos, se ha relacionado con el drenaje venoso del testículo izquierdo. CRIPTORQUIDEA Y TESTICULO ECTOPICO  ESPERMATOGENESIS La espermatogénesis se inicia durante la adolescencia a partir de las células germinativas primitivas o espermatogonias, que se encuentran próximas a la lámina basal de los túbulos seminíferos. Cada espermatogonia tarda en promedio 74 días en generar espermatozoides maduros. http://www.clevelandclinic.org/reproductiveresearchcenter/docs/publications/61_Sharma_and_Aga rwal_Spermiogene  ESPERMATOGENESIS: MEIOSIS Y ESPERMIOGENESIS Las células de Serto nutre cad espermátide li mantienen n a forma epiteloide.aún Estas la darán que origen a los espermatozoides mediante 1) la pérdida de una parte de su citoplasma, 2) reorganización de la cromatina de su núcleo, que forma una cabeza compacta y 3) una recolección de material citoplasmático restante y ORGANOS REPRODUCTORES AUXILIARES EN EL VARON  PENE Órgano copulador masculino que consta de raíz, cuerpo y glande.  Raíz: - Bulbo del pene - Raíz de los cuerpos cavernosos  Cuerpo, contiene tejido eréctil: - Cuerpos cavernosos (dorsolateral) - Cuerpo esponjoso (ventromedial) La estimulación sexual venosos (visual, del tejido táctil, eréctil y auditiva, consecuencia como de ello, la dilata olfatoria o imaginativa) erección. las arterias que irrigan el pene produciendo el llenado  Glande de los senos  EL REFLEJO DE El reflejo de erecciónERECCION comienza con estímulos táctiles registrados por mecano-receptores presentes en el glande del pene o en otras zona erógenas. Las neuronas sensitivas envían señales al centro integrador medular, que inhibe la vasoconstricción simpática de las arteriolas penianas. En forma simultánea, el óxido nítrico producido por la estimulación parasimpática dilata en forma activa las arteriolas del pene. A medida que la sangre arterial ingresa en los espacios abiertos del tejido eréctil, produce una comprensión pasiva de las venas, lo que determina la acumulación de sangre. El tejido eréctil se ingurgita y el pene se endurece y agranda en 5 a 10 segundos. La erección también se puede producir por estímulos transmitidos por vías provenientes de la corteza cerebral. Pensamientos, imágenes, emociones, etc., pueden  CONTROL HORMONAL DE LA ESPERMATOGENESIS El aumento de la secreción de la LH y FSH es estimulada por la GnRH hipotalámica. La LH estimula, en las células de Leydig, la secreción de testosterona, hormona esencial para Sertoli la que espermatogénesis, pero sus poseen receptores acciones andrógenos. para parecen estar mediadas por las células de Los espermatocitos no tienen receptores de andrógenos y no directa a la testosterona, pueden responder en forma pero tienen receptores para la proteína ligadora de andrógenos (ABP) sintetizada por las células de Sertoli. La FSH actúa solo sobre las células de Sertoli porque, a diferencia de los ovocitos, las células germinales masculinas no tienen receptores para FSH. Esta hormona estimula, mediante las células de Sertoli, la formación de nuevas espermatogonias (mitosis), la espermatogénesis, la producción de ABP e inhibina, así como  ESPERMATOGENESIS ANORMAL E INFERTILIDAD MASCULINA El epitelio tubular seminífero puede sufrir destrucción por diversos procesos patológicos. Por ejemplo, la orquitis bilateral resultante de las paperas suele causar esterilidad en la mayoría de los varones afectados. Muchos varones nacen con un epitelio tubular degenerado a consecuencia de una estenosis (constricción) en los conductos genitales como consecuencia de una anomalía genética. degeneración de todas las células de los El túbulos aumento de temperatura del EL número normal de testículo seminíferos, puedeexceptuando inhibir la las espermatozoides por ml varía de espermatogénesis espermatogonias. y causar 35’000,000 – 200’000,000. Valores por La criptorquidia (no descenso de los debajo de los 20‘000,000 es un encuentran delen la testículos abdomen cavidad hasta el indicador de infertilidad. La presencia degeneración abdominal escroto) delcausa essufren otra epitelio de la esterilidad de gran número de espermatozoides tubular masculina. Estos testículos que se con alteraciones morfológicas, e incluso siendo normales pero con escaza motilidad, también se correlacionan con la infertilidad.  COMPOSICION DEL SEMEN Semen es el líquido eyaculado al momento del orgasmo, cuyo volumen usual por cada coito es, en promedio, de 2.5 a 3.5 ml. Contiene espermatozoides y secreciones de las vesículas seminales, la próstata, las glándulas de Cowper y, probablemente, de las glándulas uretrales. En cada ml de semen hay un promedio de 120 millones de espermatozoides, aunque puede variar desde 35 millones a 200 millones. VALORES REFERENCIALES TOMADOS EN CUENTA EN EL ANALISIS DE SEMEN Fuente: Bajo Arenas & Coroleu Lletget  BIOSINTESIS DE LA TESTOSTERONA La testosterona se sintetiza a partir del colesterol en las células de Leydig y, a partir de androstenediona, en la corteza suprarrenal. En las células de Leydig, no hay las hidroxilasas 11 y 21 halladas en la corteza suprarrenal, pero posee hidroxilasa 17 α. Los testículos tienen 17 β-hidroxiesteroide deshidrogenasa, que convierte la androstenediona a testosterona. En algunas células blanco, como las de la próstata y vesículas seminales, la enzima 5-α-reductasa, convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), otro andrógeno más potente.  RELACION TESTOSTERONA - ESPERMATOGENESIS EN DIFERENTES ETAPAS DE DESARROLLO Durante la vida fetal, la gonadotropina coriónica placentaria estimula a los testículos para la producción moderada de testosterona durante todo el periodo de desarrollo fetal y durante 10 semanas o más luego del nacimiento; durante la niñez y hasta los 10 a 13 años, la producción de testosterona es casi nula. Después aumenta con rapidez bajo el estímulo de las gonadotropinas hipofisarias, descen-diendo rápidamente más allá de los 50 años.  MECANISMO DE ACCION DE LA TESTOSTERONA En sus células diana, la testosterona se fija al mismo receptor nuclear que la dihidrotestosterona (DHT). Los complejos testosterona-receptor son menos estables que los complejos DHT–receptor y se adaptan menos a su situación en la cual se unen al DNA. El complejo H-R se encarga de regular la transcripción de genes, en la cual activa a unos y desactiva a otros y como consecuencia de ello, produce sus acciones fisiológicas conocidas. La formación de DHT, a partir de testosterona, es una manera de amplificar la acción de ésta última en los tejidos diana.  REGULACION DE LA TESTOSTERONA Un sistemade retroalimentación producción negativa de testosterona. regula la Cuando su concentración sanguínea aumenta hasta un cierto punto, inhibe la liberación de GnRH en las células hipotalámicas. En consecuencia, disminuye su nivel en la sangre porta que fluye del hipotálamo a la adenohipófiis. Luego las células gonadotrópicas del lóbulo anterior de la hipófisis liberan menos LH, de modo que disminuyen la concentración de esta última en la circulación general. Al reducirse su efecto estimulante, las células de Leydig secretan menos testosterona y se restaura la homeostasis. Sin embargo, en caso de que la concentración de testoste- rona en la sangre se reduzca demasiado, el hipotálamo libera de nuevo GnRH, que estimula la secreción de LH en la adenohipófisis, lo que a su vez induce la producción testicular de testosterona.  ACCIONES DE LA  Desarrollo TESTOSTERONA - Masculinización del aparato prenatal: Testostero reproductor - Descenso testicular na Dihidrotestoster - Desarrollo de los genitales ona externos.  Desarrollo de características sexuales masculinas: – Desarrollo y crecimiento de los órganos sexuales masculinos – Adquisición de las características sexuales secundarias: Crecimiento muscula y óseo. Aparición del vello púbico, axilar, facial, etc. Recesión anterolateral de la línea del pelo del cuero cabelludo. Engrosamiento de la piel. Aumento de la secreción de las glándulas sebáceas Crecimiento de la laringe.  Desarrollo de las funciones sexuales  Acciones anabólicas: – Aumentan la síntesis y reduce el catabolismo de las proteínas. – Originan retención moderadas de sodio, potasio, calcio, sulfato y fosfatos.  RESPUESTA SEXUAL HUMANA  Excitación: preparan los genitales para cópula la Estímulos psicológicos  Estímulos táctiles Erección del pene y del clítoris  Estímulos sexuales (vasocongestión) y lubricación de la  Aumento de PA, FC, FR, tono vagina.  Meseta muscular  Intensificación de cambios producidos en la fase estimulación (PA, FC, FR, etc.)  Orgasmo  Serie de contracciones musculares asociadas a sensaciones placenteras.  Se alcanza un estado máximo de cambios iniciados en la fase de excitación (climax).  Contracción de paredes uterina y vaginal (mujer), emisión y eyaculación (hombre).  Resolución  Parámetros fisiológicos modificados en las etapas anteriores se normalizan lentamente.