Temario Anatomía Primer Cuatrimestre PDF

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 GENERALIDADES DE ANATOMÍA pág. 0 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  pág. 1 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  1. CONCEPTO DE ANATOMÍA Palabra derivada del griego, de tomos (cortar) y ana (volver, repetir); es decir, volver a cortar, pues el método principal del estudio de la anatomía clásica ha sido la disección. Es una rama del conocimiento biológico q estudia y describe las estructuras de los cuerpos. Es una ciencia q estudia la estructura de los seres vivos, su forma, topografía, ubicación, disposición y sus funciones. 1.1. CONSTITUCIÓN DEL CUERPO HUMANO El hombre pertenece por su constitución a la clase de vertebrados (sus detalles característicos:) - Esqueleto axial formado por piezas esqueléticas (vértebras). Dentro de este eje se encuentra el SN central. El corazón, los órganos del apartado Digestivo y Respiratorio están situados ventralmente con relación al mismo. - Simetría bilateral (estructuras distribuidas simétricamente a la derecha y a la izq del eje cen- tral, como los hemisferios cerebrales, ojos, oídos, fosas nasales y miembros). - Constitución metamérica y segmentaria del cuerpo q es bien individualizada en el embrión y q en adultos se puede traducir/interpretar q cada porción del cuerpo está bajo el control de un nervio espinal. - Variación anatómica: anomalías en la disposición morfológica de estructuras anatómicas, y éstas no representan un proceso patológico ni un riesgo para la persona 2. POSICIÓN ANATÓMICA Utilizado para el estudio anatómica del hombre. Postura anatómica erguida, el cuerpo está: - Bipedestación: Postura recta, de pie, actitud firme - Cuello rígido: Mirada hacia el infinito. - Miembros superiores extendidos al costado del cuerpo y en supinación: palmas de la ma- no hacia adelantes y pulgar fuera (supinar=sopa=manos arriba). - Miembros inferiores extendidos y levemente separados: to- billos y piel igualmente extendidos. La punta de los pies seña- POSICIÓN ANATÓMICA TUMBADA: lando hacia el frente. - Decúbito supino: tumbado bocarriba - Decúbito lateral izq o der - Decúbito prono o ventral: tumbado bocabajo 3. EJES Y PLANOS EJES: representan líneas imaginarias alrededor de la cual se realizan los movimiento articulares de 1 segmentos corporal (los 3 ejes anatómicos son perpendiculares entre sí) PLANOS: corresponden a las 3 dimensiones de espacio 1.2 EJES ANATÓMICOS TRANSVERSAL/HORIZONTAL: se dirige de derecha a izquierda LONGITUDINAL: de la cabeza a los pies; de arriba hacia abajo en línea recto. Hilo por la cabe- za hasta los pies, girando en rotación pág. 2 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  SAGITAL O ANTEROPOSTERIOR: dispuesto de delante hacia atrás. Pies arriba pies abajo. 1.3 PLANOS ANATÓMICOS TRANSVERSAL: plano horizontal, divide al cuerpo en la parte superior (craneal) y inferior (caudal) cogiendo de ref: ombligo CORONAL/FRONTAL: plano vertical, divide al cuerpo en la parte de adelante/anterior (fron- tal) y la de atrás/posterior (dorsal) SAGITAL: plano vertical, divide al cuerpo en 2 mitades: derecha e izquierda de forma simé- trica; define la orientación media y lateral 4. MOVIMIENTOS pág. 3 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  5. TÉRMINOS DIRECCIONALES O DE ORIENTACIÓN o SUPERIOR CEFÁLICO/CENTRAL: hacia la cabeza o porción elevada de una estructura. o INTERIOR/CAUDAL: alejado de la cabeza, hacia la parte + baja de una estructura o ANTERIOR, VENTRAL: cerca o en la parte frontal del cuerpo o POSTERIOR, DORSAL: cerca o parte de atrás del cuerpo o INTERNO, MEDIAL: cercano a la línea media o EXTERNO, LATERAL: alejado de la línea media o PROXIMAL: cercano a la unión del miembro con el tronco, cercano al origen de una estruct. pág. 4 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  o DISTAL: alejado de la unión del miembro con el tronco, alejado del origen de una estructura o SUPERFICIAL: en la superficie del cuerpo o PROFUNDO: alejado de la superficie del cuerpo o HOMOLATERAL: del mismo lado del cuerpo q otra estructura o CONTRALATERAL: en el lado apuesto del cuerpo q otra estructura o INTERMEDIO: entre dos estructuras 6. REGIONES DEL CUERPO pág. 5 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  7. EMBRIOLOGÍA 7.1 DEFINICIÓN E IMPORTANCIA Estudio del desarrollo prenatal ✓ Conocimiento sobre el conocimiento de la vida y cambios durante el desarrollo prenatal ✓ Comprensión de las causas de las variaciones estructurales ✓ Comprensión de las relaciones normales y anormales entre estructuras anatómicas ✓ Conexión entre disciplinas médicas (perinatal, pediatría, anatomía clínica) ✓ Apoyo a la investigación: Empleo de ‘células madre’ en el tratamiento de enfermedades pre-embrionario embrionario fetal CIGOTO 5ª semana- 9ª semana- hasta 4ª 8ªsemana nacimiento PERIODO: semana (38ª semana) PERIODO EMBRIONARIO: ORGANOGÉNESIS: cualquier agresión puede manifestarse como defecto congénito. - P presomítico: 2ª semana y media - P somítico: ½ de 3ª – final 8ª semana PERIODO FETAL: Aparatos y sistemas ‘aprender a funcionar’ hasta ser independientes. pág. 6 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. 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Adhesión a la zona pelúcida y penetración de esta La zona pelúcida, q tiene un grosor de 13 μm en los seres humanos, cons- ta sobre todo de cuatro glucoproteínas. Una vez q han atravesado la corona radiada, los espermatozoides se fijan con gran firmeza a la zona pelúcida mediante la membrana plasmática de su cabeza. Unión y fusión del espermatozoide y el óvulo pág. 7 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  Tras un breve desplazamiento a través del espacio perivitelino, el espermatozoide contacta con el óvulo. Los espermatozoides se adhieren preferentemente a las regiones de la superficie del óvulo q contienen microvellosidades PERIODO PRE-EMBRIONARIO CIGOTO: célula q se forma de la unión de ovocito secundario y espermatozoide, la cual comenzará la d celular de manera exponencial (2 a 4, 4 a 8 células, y así sucesivamente). Estas c: BLASMÓTEMEROS. El cigoto sigue con su proceso de división celular. La multiplicación de las células (blastómeros) se da de manera exponencial por mitosis (de 2 blastómeras se formarán 4). De esas 4 formarán 8, luego 16 y así sucesivamente. CÍGOTO → MÓRULA → BLASTOCITO SEGMENTACIÓN Mitosis sucesivas del cigoto q incrementan el número de células hijas o blastómeros. Inicio: 24h dps de la fusión de los pronúcleos y 30h dps de la fecundación Localización: Trayecto de la trompa al útero o Reducción progresiva del tamaño de los blastómeros o El cigoto permanece dentro de la zona pelúcida o Alternancia de los planos de división o COMPACTACIÓN: A partir del estadio de 8-9 células Unión estrecha entre los blastómeros: formación de una masa r y c Comunicación interna→ Sincronización del desarrollo de los blastómeros y preparación para su posterior reubicación Indispensable para la diferenciación y formación del blastocito pág. 8 Reservados todos los derechos. 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A medida q aumenta la cantidad de líquido en el blastocele, separa los blastómeros en dos zonas: o Una capa celular externa delgada, el trofoblasto (del griego trophe, nutrición), q da lugar a la parte embrionaria de la placenta o Un grupo de blastómeros localizados centralmente, el embrioblasto, q genera el embrión IMPLATACIÓN Implantación en el revestimiento uterino Aprox 6 o 7 días dps de la fecundación, el embrión comienza a adherirse con firmeza al revestimiento epitelial del endometrio. Poco dps se sumerge en el estroma endometrial, y su punto inicial de pene- tración en esta zona es cerrado por el epitelio, de modo similar a la cicatrización de una h cutánea. La implantación satisfactoria requiere un alto grado de preparación y coordinación por parte del embrión y del endometrio. La compleja preparación hormonal del endometrio q comenzó al final del periodo menstrual anterior siempre va encaminada a proporcionar un ambiente celular y nutricional adecuado a la llegada del embrión. Incluso antes del contacto real entre el embrión y el endometrio, el epitelio uterino segrega ciertas citocinas y quimiocinas en el fluido uterino, q facilitan el proceso de implantación. Al mismo tiempo, en la superficie del trofoblasto aparecen receptores para las citocinas. La disolución de la zona pelúcida indica q el embrión está listo para comenzar la implantación. FASES DE LA IMPLATACIÓN pág. 9 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. 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Las células del mesodermo inician la formación de la notocorda, una estructura flexible en forma de vara q sirve de sostén al embrión hasta q se forma la columna vertebral. Por otra parte, las células del ectodermo dan lugar al tubo neural q formará el sistema nervioso del feto. DISCO GERMINATIVO BILAMINAR Y TRILAMINAR Desde un embrión bilaminar, constituido por epiblasto e hipoblasto → disco embrionario trilaminar. Las 3 capas q lo forman (ectodermo, mesodermo y endodermo) son las q darán lugar a órganos y tejidos del cuerpo h. - Ectodermo: formará todo el SNC y tejidos + superficiales (epidermis) - Mesodermo: formará a sistemas (muscular, esquelético, cartilaginoso, urogenital, sanguíneo - Endodermo: formará a los órganos + internos pertenecientes al s digestivo y respiratorio pág. 10 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. 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El mesodermo embrionario origina todos los músculos esqueléticos, las células de la sangre y los revestimientos de los vasos sanguíneos, el músculo liso visceral, los revestimientos serosos de todas las cavidades corporales, los conductos y órganos de los sistemas reproductor y excretor, y la mayor parte del sistema cardiovascular. En el cuerpo (tronco o torso), salvo la cabeza y las extremidades, es el origen de todos los tejidos conjuntivos, como el cartílago, los huesos, los tendones, los ligamentos, la dermis y el estroma (tejido conjuntivo) de los órganos internos. El endodermo embrionario es el origen de los revestimientos epiteliales de los aparatos respiratori- o y digestivo, incluyendo las glándulas q se abren ha- cia el interior de este último y las células glandulares de los órganos asociados (hígado y páncreas) PROCESOS: - Formación de la línea primitiva - Proceso notocordal y notocorda - Diferenciación de las capas del mesodermo embrionario - Formación del tubo neural (Neurulación) pág. 12 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  HACIA LA TERCERA SEMANA EL EMBARAZO ES DETECTABLE POR ECOGRAFÍA Ilustraciones correspondientes a la formación del disco embrionario trilaminar (días 15 a 16). Las flechas indican la invaginación y migración de las células mesenquimales desde la línea primitiva, entre el ectodermo y el endodermo. C, E y G, Visiones dorsales del disco embrionario trilaminar al comienzo de la tercera semana, tras la eliminación del amnios. A, B, D, F y H, Cortes transversales a través del disco embrionario. Los niveles de los cortes se indican en C, E y G. La placa precordal, pág. 13 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  correspondiente a la región de la cabeza en la figura 4.3C, está indicada por un óvalo azul claro dado q este engrosamiento del endodermo no se puede observar desde la superficie dorsal. GASTRULACIÓN o DEFINICIÓN: proceso de formación de las 3 capas germinativas (blásticas): Ectodermo Mesodermo Endodermo o IMPORTANCIA: Formación de las 3 capas precursoras de todos los tejidos embrionarios Línea primitiva: ▪ Establecimiento del eje craneocaudal y simetría bilateral del embrión ▪ Definición de las superficies dorsal y ventral Constituye el comienzo de la morfogénesis FORMACIÓN DE LA LÍNEA PRIMITIVA (DÍAS 15-16) ❖ Comienzo en posición caudal ❖ Proliferación y migración de las células del epiblasto hacia el plano medio del disco ❖ Aparición del nodo primitivo o de Hensenen el extremo craneal, al llegar a la porción central ❖ Invaginación del epiblasto Surco primitivo Nodo→ Fosita primitiva ESTRUCTURAS DEL MESODERMO El disco embrionario comenzará un proceso por el cual las célu-las del epiblasto se invaginarán hacia el hipoblasto, lo cual pro-vocará la creación de una capa intermedia→ mesodermo primi-tivo (mesénquima), el cual se diferenciará anatómicamente en: - Mesodermo paraxial - Mesodermo intermedio pág. 14 - Mesodermo lateral Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  DIFERENCIACIÓN DE LAS CAPAS GERMINATIVAS (DÍAS 15-16) o MESODERMO EMBRIONARIO Migración de células desde la superficie inferior de la línea primitivo → CÉLULAS MESENQUIMALES: ▪ Ameboides ▪ Alta capacidad migratoria y fagocítica ▪ Pluripotenciales→ capacidad de diferenciación a tejidos muy diversos Formación del MESÉNQUIMA: ▪ Tejido conjuntivo embrionario formados por células mesenquimales en una matriz gelatinosa ▪ Localización: entre epiblasto & hipoblasto ▪ MESÉNQUIMA → MESODERMO EMBRIONARIO o ENDODERMO EMBRIONARIO: parte de las células procedentes de la línea primitiva desplazan a las células del hipoblasto → ENDODERMO EMBRIONARIO /DEFINITIVO EVOLUCIÓN DE LA LÍNEA PRIMITIVA - HASTA EL INICIO DE LA 4ª SEMANA o Formación activa de mesodermo - 4ª SEMANA o Retroceso gradual hacia la zona sacrococcígea, a medidas q se forma la notocorda o Final 4ª semana → desaparición total pág. 15 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  ORGANIZACIÓN DEL MESODERMO EMBRIONARIO EL MESODERMO: es la capa intermedia, pero la q se forma en último lugar a partir de la migración de las células del epiblasto, tal y como hemos comentado. el mesodermo es la hoja embrionaria q formará la mayoría de los tejidos y órganos del futuro feto. la invaginación del epiblasto a partir del nodo primitivo permite la creación de una capa intermedia (mesodermo) ORGANIZACIÓN DEL MESODERMO EMBRIONARIO: - Mitad de la tercera semana→ Situado entre endodermo & ectodermo excepto: O Extremocraneal→ Membrana Orofaríngea O Porción media→ Proceso notocordal O Extremocaudal→ Membranacloacal ESTRUCTURAS DEL MESODERMO - La notocorda se sitúa en el eje longitudinal del embrión, desde la base de la cabeza hacia la cola, y actúa como sostén. Es fundamental para la formación del tubo neural a partir del ectodermo. - El mesodermo paraxial se desarrolla en el dorso del embrión a lo largo de la notocorda. Las células me- sodérmicas forman los llamados pares de somitas, unos bloques celulares a ambos lados del tubo neu- ral q se encargarán de formar tejido muscular, esquelético, cartilaginoso y la dermis. - El mesodermo intermedio dará lugar a los riñones a ambos lados del embrión y otros componentes del s urogenital. - El mesodermo lateral es la parte + externa del mesodermo y la q originará el sistema sanguíneo y car- diovascular. Sus células tmb darán lugar al endotelio vascular, a las membranas del mesotelio q revésti- rán las cavidades corporales y al músculo liso q rodea las vísceras pág. 16 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  7.3 PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 3ª SEM – 8ª SEM DE DESARROLLO 7.4 PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 3er MES - NACIMIENT pág. 17 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  APARATO LOCOMOTOR pág. 18 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  pág. 19 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  1 CONCEPTO DEL APARATO LOCOMOTOR Es la unión de varios conjuntos: sistema osteoarticular (huesos, articulaciones y ligamentos) y sistema muscular (músculos y tendones). Entre ambos dan soporte al cuerpo, lo mantienen en su forma y le permiten realizar movimientos coordinados, gracias a la coordinación q ejerce el sistema nervioso (nervios, columna y cerebro). 2 DESARROLLO DEL APARATO LOCOMOTOR Se desarrollo a partir del mesodermo (SOMITO/SOMITA/SOMITES) y c de la cresta neural. Cada uno se divide en 2 partes: Segmentos del mesodermo somítico o paraxial, situados a ambos lados del tubo neural, q se - Dermatomiotomo: cuya parte lateral se origina la dermis desarrollan de células de la línea primitiva bajo la influencia de la notocorda y del tubo neural. y en la porción medial originará la musculatura esquelética - Esclerotoma: de donde se desarrollarán huesos y articulaciones, en la porción medial del somito. Las células de los somitos migran hacia el espesor del mesénquima embrionario para dar lugar a cada uno de sus derivados. Junto a los somitos, las crestas neurales participan en el d del aparato locomotor, tiene una 2x importancia. Por una parte, contribuyen, por migración hacia los arcos branquiales o faríngeos, a la formación de huesos y tejido conjuntivo de las e craneofaciales, (viscerocráneo cartilaginoso); por otra parte, las crestas neurales dan lugar a los ganglios espinales q facilitarán la inervación motora y sensitiva a los elementos del Aparato Locomotor q se d en todo el organismo. Esto se produce pq células de las crestas neurales situadas junto a los somitos se ven arrastradas por las migraciones de las células somíticas para acompañar y completar el d del Aparato Locomotor. * CRESTA NEURONAL Es una estructura embriológica discreta q comprende pocas células y existe transitoriamente en etapas tempranas del d embrionario. Gracias a sus propiedades pluriopotentes: desde huesos, tendones, tejidos conectivo, adiposo y dermis hasta melanocitos, neuronas y c gliales y endocrinas. Se forma de acuerdo a un gradiente rostro-caudal a lo largo del eje del cuerpo y libera células de libre movimiento parecidas a las del mesénquimica. * NEURULACIÓN Comienza en la 3ª s del d h cunado la notocorda y el mesodermo adyacente estimulan el c del neuroectodermo (se engrosa para formar la placa neural. La notocorda a su vez, induce en el neuroectodermo una invaginación progresiva, transformándolo en el surco neural, con los pliegues neural neurales a cada lado. Pliegues→ fusión→ Tubo Neural. + Tubo neural → f → SNC (c espinal y encéfalo) + Cresta neural (células q migrarán x el resto del cuerpo y formarán tejidos especializados por donde vayan. pág. 20 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  Se considera 1 paso fundamental en la h ev. 3 DESARROLLO DE LOS SOMITAS FINAL 3ª SEMANA Comienza durante la neurulación SOMITÓMERAS SOMITAS ▪ Agrupaciones celulares en ▪ Condensación del 8º par de somitómeras (occipital) bloques → No hay somitas cefálicos ▪ Comienzo en región cefálica → D ▪ Progresión caudal cefalocaudal a medida q ▪ Periodo somítico: A partir del día 20 involuciona la línea primitiva ▪ E: musculatura de cráneo y cara Nº somitas → indicador de la edad del embrión ▪ Ritmo de aparición: 2-3 pares de somitas/día ▪ Visualización→ protrusiones en la parte dorsal El primer par occipital de somitas y los últimos 4 5 pares coccígeos desparecen y el resto formará el ESQUELETO AXIAL 4 ORGANIZACIÓN DE LOS SOMITAS 4ª SEMANA ESCLOROTOMO MIOTOMO DERMATOMO posición ventral zona media del zona externa del y medial somito somito formado x tejido origen a la laxo q migra para movimiento se extienden por rodear la notocorda estriada (cada debajo del y el tubo neural miotomo ectoderma proporciona la subyacente m para el formando e óseas segmento q le dermis de la piel (vértebras y correspone) costillas) pág. 21 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  5 DERIVADOS DEL ESCLEROTOMO 4ª SEMANA 5ª SEMANA  CONDENSACIONES  DISCO INTERVERTEBRAL (IV): migración a la p CRANEAL de BILATERALES alrededor de algunas células de d e la notocorda y el Tubo  CUERPO VERTEBRAL (centrum): neural o ½ CRANEAL de un esclerotomo  DISPOSICIÓN: o ½ CAUDAL del anterior o p CRANEAL: organización laxa o p CAUDAL: organización densa 5.1 DESARROLLO DE LAS COSTILLAS A partir de los procesos costales mesenquimáticos de las vértebras torácicas. - P. EMBRIONARIO→ Cartilaginosas - P. FETAL→ osificación pág. 22 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  5.2 CRÁNEO Tejido de sostén casi exclusivo de la cresta neural Cresta neuronal→ Mesénquima (mesectodermo=ectomesénquima) ARCOS FARÍNGEOS: (arcos branquiales) estructuras q sobresalen en la región de la cabeza y cuello. Su formación comienza en la 4semana del d embrionario intrauterino. Estos consisten en 6 pares de arcos q van -T caudalmente. 5.3 ACONDROPLASIA 6. DERIVADOS DEL MIOTOMO Al final de la 5ª semana, las células musculares están agrupadas en 2 porciones: * EPÍMERO→ pequeña porción DORSAL; formada x células dorso mediales del somita q se han reorganizado como miotomas * HIPÓMERO→ gran porción VERTRAL; f x emigración de células dorsolaterales del somita pág. 23 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  Los músculos de la pared del tórax conservan su carácter segmentario debido a las costillas, mientras q en la pared abdominal los músculos de los diversos segmentos se fusionan y forman grandes hojas de tejido muscular. 7 DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES 4ª SEMANA (aparecen esbozos de las extremidades) SUPERIORES INFERIORES CRESTA ECTODÉRMICA APICAL (CEA): ectodermo en la zona apical induce - S cervicales - S lumbares crecimiento del mesénquima inferiores (5)→ inferiores (4)→ MESODERMO LATERAL C4-C8 L2-L5 - S Torácicos - S sacros ESBOZO: superiores (2)→ superiores (2)→ 1) Proliferación de bajo la CEA T1 y T2 S1 y S2 2) Expresión EGF8 y 10 y ác Retinóico 7ª SEMANA 3) Yema: expresión de f ▪ Condensaciones de mesénquima en la base del transcripción esbozo, derivadas de las células dorsolaterales a. Msuperior: TBX5 del dermomiotomo b. Minferior: TBX4, PITX1 ▪ Alargamiento del esbozo→ Diferenciación o Componente flexor o Componente extensor pág. 24 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  7.1 ETAPAS DE LA DIFERENCIACIÓN  interacción recíproca entre ECTODERMO (crecimiento) y 1) Brote o yema MESODERMO (morfogénesis) 2) Alerta corta  Diferenciación de los miembros 3) Pala o remo inferiores → 1-2 días de retraso con 4) Liberación de los dedos respecto a la de los superiores. (apoptosis) 5) Rotación del miembro 7.2 ALTERACIONES DEL DESARROLLO 7.2.1 EXTREMIDAD AMELIA MEROMELIA - A completa - A parcial - Causa→ falta desarrollo de la yema - Causa→ interrupción crecim MICROMELIA → A de huesos largos 7.2.2 DEDOS POLIDACTILIA OLIGODACTILIA SINDACTILIA - Radiaciones digitales adicionales - falta 1/+1 deos - fusión - persistencia de mesénquima 7.2.3 MORFOLÓGICAS - Mano en pinza de langosta(ectrodactilia) - pie zambo(equinovaro) -luxación congénita de cadera * ANEXO: SISTEMA ESQUELÉTICO pág. 25 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  8. GENERALIDADES SOBRE LOS HUESOS, ARTICULACIONES Y MÚSCULOS En el organismo, los huesos se organizan en 2 esqueletos: - E apendicular: se inserta en el axial. Extremidades superiores e inferiores, cinturas escapular y pélvica - E axial: siguen el eje del cuerpo. Cabeza, columna vertebral, costillas y esternón Según morfología: largos, cortos, planos, irregulares, sesamoideo 8.1 ARTICULACIONES Punto de contacto entre 2 huesos. Aunque muchas articulaciones del organismo permiten un movimiento considerable, otras son completamente inmóviles o solo permiten un movimiento limitado en un solo plano o dirección. Clasificación: A. FIBROSAS O SINARTROSIS B. CARTILAGINOSAS O ANFIARTROSIS C. SINOVIALES O DIARTROSIS A. FIRBROSAS O SINARTROSIS  Inmóviles  Las s articulares de los huesos q forman la articulación es fibrosas encajan entre sí→ NO moviento  EJ: articulaciones de la bóveda craneal B. CARTILAGINOSAS O ANFIARTROSIS  Permiten movimiento muy limitados entre los huesos y en distintas circunstancias  Los huesos se articulan para formas estas articulaciones se mantienen unidas por cartílago o por fibrocartílago (sínfisis púbica)  EJ: durante el parto existe un leve movimiento de la sínfisis púbica C. SINOVIALES O DIARTROSIS  Libre m  Son los + móviles y complejas del organismo  Tienen líquido en su interior (líquido sinovial) q se encuentra en 1 estructura cerra como una especie de bolso (membrana sinovial + líquido sinovial)  Bolsas sinoviales --- a --- Prominencias óseas (rodilla/codo)→ amortigua articulación y facilita movimiento  Cápsula articular: manguito fibroso q se adhiere a los extremos de los huesos  Membrana sinovial: tapiza la cápsula articular y queda cubierta por cartílago hialino. Filtra la sangre → líquido sinovial.  La zona de contacto del hueso siempre queda cubierta por cartílago hialino y junto con el líquido lubrica la articulación.  Existen 6 tipos: o ARTRODIAS O PLANAS pág. 26 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  ▪ S planas q permiten movimiento lim en varios ejes o ENARTROSIS ▪ + móviles ▪ Una s convexa encaja en una depresión cóncava permitiendo movimiento del 100% en los 3 ejes (anteroposterior, transversal y cráneo-caudal) o CONDILOARTROSIS ▪ M de flexión y extensión (sobre el eje transversal) ▪ Un cóndilo encaja en receptáculo elíptico o TROCLEARTROSIS ▪ M de flexión y extensión (sobre el eje transversal) o TROCHUS O TROCOIDE (en pivote) ▪ M de rotación (sobre el eje longitudinal del propio hueso) ▪ Las superficies de los 2 huesos son cilíndricas (cóncava y convexa) o SILLA DE MONTAR ▪ M flexo-extensión, aducción y aBducción ▪ Los extremos articulares de los huesos se parecen a pequeñas sillas de montar. ▪ Hay 2 articulaciones en silla de montar en el organismo, una en cada pulgar 8.2 HISTOLOGÍA BÁSICA DEL HUESO  el hueso compacto o cortical , en el cual las laminillas óseas están densamente apretadas dando un aspecto macizo al hueso  el tejido óseo esponjoso, en el q las laminillas dejan cavidades rellenas por médula ósea. Las laminillas se disponen siguiendo líneas de fuerza orientadas de tal manera q son capaces de resistir los esfuerzos a qué está sometido un hueso durante su f de soporte. A nivel macroscópico este tipo de hueso aparece como esponja. Desde una perspectiva histológica, el hueso esponjoso está constituido por tiras de hueso delgado q se unen entre sí, conocidas como trabéculas, las cuales encierran a la médula ósea y a vasos sanguíneos. Esta, conforma la porción interna del hueso, relativamente + blanda y llena de médula ósea. Es diferente al hueso trabecular en varios aspectos. Las ud funcionales del hueso compacto son los sistemas de Havers u osteonas, q contienen un canal central (canal de Havers), q está ubicado en el centro y es encapsulado por laminillas concéntricas. Se pueden observar osteocitos en las lagunas entre las osteonas. Las osteonas están densamente agrupadas, haciendo del hueso compacto una estructura pág. 27 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  mucho + dura y pesada en comparación al hueso trabecular. Los canales centrales de las osteonas facilitan el paso de vasos sanguíneos q irrigan el hueso en desarrollo. Dentro de los componentes del hueso, encontramos 3 células osteoclastos: realizan la resorción ósea durante el crecimiento y la remodelación ósea. osteoblastos: secretan y facilitan la mineralización de la matriz ósea (f tejido óseo). osteocitos: son células maduras y permanentes del tejido óseo, formada a partir del osteoblastos 8.3 CORRELACIÓN CLÍNICA La remodelación ósea es un proceso q depende de diversos factores, especialmente por la deposición y la resorción ósea, las cuales están relacionadas con la actividad de los osteoblastos y los osteoclastos. Dps de q los osteoclastos disuelven una zona del hueso, los osteoblastos comienzan a depositar matriz ósea en la misma zona, asegurándose q haya un vaso sanguíneo dentro de la región donde se deposita dicha matriz ósea. La osteopenia es un trastorno caracterizado por una densidad ósea inferior a la media de a edad del individuo. La densidad ósea llega a su punto máximo en la primera etapa de la vida adulta y poco a poco disminuye a medida q el paciente envejece. Cuando la densidad ósea es superior a 2,5 desviaciones estándar por debajo de la media, se define q el paciente presente osteoporosis. Es frecuente q el individuo presente osteoporosis cuando se alcanza la etapa senil. Tmb las mujeres postmenopáusicas tienen un mayor riesgo de padecer osteopenia y osteoporosis debido a la carencia de estrógeno. Otras causas son la deficiencia en la ingesta de calcio y el sedentarismo. pág. 28 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  MÚSCULO ESQUELÉTICO 1. TEJIDO MUSCULAR CÉLULAS MÚSCULARES=FIBRAS MUSCULARES=MIOCITOS ✶ Morfología alargada ✶ Contienen filamentos formados por las proteínas ACTINA y MIOSINA ✶ Los filamentos de actina y miosina se disponen en miofibrillas ✶ La disposición de las miofibrillas determina la clasificación entre ESTRIADO y LISO ✶ El patrón de bandas del musculo estriado es por la disposición transversal de las miofibrillas Según las características m y f de las fibras musculares, y su localización hay 3 tipos de tejido muscular: MÚSCULO ESTRIADO MÚSCULO ESTRIADO MÚSCULO LISO CARDIACO ESQUELÉTICO Contracción involuntaria Contracción voluntaria Contracción involuntaria SN autónomo SN somático SN autónomo Las células se unen de manera Contracción rápida y corta Contracción lenta y larga especializadas para tener una duración duración contracción lo + síncrona posible útero, vejiga, intestinos, Corazón Músculos esqueléticos estómago, vasos sanguíneos 2. TEJIDO CONECTIVO O CONJUNTIVO Es el más abundante y ampliamente distribuido del cuerpo. Aparece en casi todos los órganos o alrededor de ellos. Es el más heterogéneo y presenta subtipos totalmente distintos; puede ser fino, como delicadas redes de papel de seda, cordones duros y resistentes, láminas elásticas gomosas, huesos rígidos y hasta un líquido (sangre). pág. 29 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  2.1 CLASIFICACIÓN 2.1.1 CARTÍLAGO Es una f especializada de tejido conjuntivo. Contiene: + Células propias: CONDROBLASTOS y CONDROCITOS, q al igual q los osteocitos se hallan en unos pequeños espacios (LAGUNAS; una laguna puede contener + de un condrocito: “grupo isógeno”) + Fibras: de COLÁGENO Y ELASTINA + Sustancia fundamental: GLICOPROTEÍNAS Y ÁCIDO HIALURÓNICO Posee una consistencia rígida, pero a la vez flexible; ofrece poca resistencia a la presión, recuperando su forma cuando aquella cesa. El cartílago es un tejido avascular y tampoco presentan nervios, por lo q los nutrientes llegan a las pág. 30 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  células mediante difusión. M: a través de la matriz desde los vasos sanguíneos de una membrana de tejido conjuntivo q lo rodea (PERICÓNDRIO) no existe en:  cartílago fibroso  cartílagos articulares  cartílago de crecimiento, epifisiario o de conjunción. Las lesiones de los cartílagos se recuperan con lentitud, como consecuencia de esta manera poco eficaz de suministro de nutrientes (a veces no se llegan a recuperar totalmente). 3. TEJIDO MUSCULAR ESQUELÉTICO Cuerpo humano: 600 músculos esqueléticos. Cada uno: * es un órgano indp formado x 100/miles cls musculares (Fibras Musculares (f elongada) / Miocitos) * contiene: - tejido muscular - componentes no musculares o tejidos conectivos (alrededor de las fibras musculares y de todo el músculo) o vasos sanguíneos o nervios 3.1 ORGANIZACIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO pág. 31 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10446848  3.2 COMPONENTES DEL TEJIDO CONECTIVO Rodea y protege al tejido muscular. La FASCIA es una lámina densa de tejido conectivo irregular q rodea los músculos y otros órganos del cuerpo. Existe:  FASCIA SUPERFICIAL (capa subcutánea o hipodermis) Supera el músculo de la piel, provee una vía para el ingreso y egreso de los nervios y vasos sanguíneos al músculo. El tejido adiposo q posee almacena la mayor parte de los triglicéridos del cuerpo actuando