Microbiología Médica: Tema 2 PDF

TEMA 2 Tema 2. Enfermedades infecciosas  TEMA 2 Tema 2. Enfermedades infecciosas  TEMA 2 La teoría miasmática de la enfermedad (1624-1720)...

TEMA 2 Tema 2. Enfermedades infecciosas  TEMA 2 Tema 2. Enfermedades infecciosas  TEMA 2 La teoría miasmática de la enfermedad (1624-1720). Según esta teoría, los miasmas eran el conjunto de emanaciones fétidas de suelos y aguas impuras que causaban las enfermedades  TEMA 2 ¿Sabéis quién era Mary Mallon? Ilustración del 20 junio 1909, The New York American.  TEMA 2 Teoría microbiana de la enfermedad Siglo XIX, Louis Pasteur y Robert Koch. “Toda enfermedad infecciosa tiene su causa (etiología) en un germen con capacidad de propagarse entre las personas” La infección se define como la presencia y multiplicación de un microorganismo en los tejidos del huésped; representa la interacción del agente patógeno (y sus factores de virulencia) con el huésped Enfermedad microbiana: alteración del funcionamiento/estado fisiológico normal de un organismo debido a la presencia, crecimiento y reproducción de un microorganismo La enfermedad infecciosa es la expresión clínica del proceso infeccioso, traduciendo en signos y síntomas tanto el daño causado por el agente infeccioso como el resultado de la enfermedad resultante. En definitiva: enfermedad causada por un microorganismo patógeno que provoca daño en el hospedador.  TEMA 2 Primeros ensayos elaboración de vacunas 1928: Ensayos de F. Griffith con S. pneumoniae (el DNA como material genético)  TEMA 2 ▪ Infectividad: capacidad de infectar a un hospedador ▪ Patogenicidad: habilidad para causar enfermedad en el hospedador ▪ Virulencia: habilidad para causar daño severo (muerte) en el hospedador ▪ Inmunogenicidad: habilidad para inducir una respuesta inmune en el hospedador ▪ Toxigenicidad: capacidad para producir sustancias tóxicas para el huésped a nivel local, sistémico, específicas o inespecíficas A mayor infectividad, menos dosis infectiva  TEMA 2 Estrategia OneHealth El 80% de los agentes con un uso potencialmente bioterrorista son patógenos zoonóticos Mas del 60% de los patógenos son de origen animal (zoonóticos) Al menos 75% de las enfermedades infecciosas emergentes (incluyendo Ébola, VIH e influenza) son de origen animal De cada 5 nuevas enfermedades que surgen al año, 3 son de origen animal  TEMA 2 Patología es la ciencia que estudia las enfermedades. Etiología (causa) Patogénesis (mecanismos involucrados en el desarrollo) Cambios estructurales y funcionales provocados por la enfermedad que acarrea cambio en la fisiología normal Los factores implicados en la patogénesis de las infecciones dependen tanto del microorganismo (adherencia, multiplicación, capacidad de evadir la reacción del huésped, diseminación), del hospedador (fundamentalmente a través de la respuesta inmune innata y adaptativa que puede llegar a erradicar la infección) y del contexto ambiental en el que ambos agentes interaccionan.  TEMA 2 Se pueden clasificar en función de: Del agente etiológico: víricas, bacterianas, fúngicas, etc. Del curso/ duración: aguda, subaguda, crónica, latente De la frecuencia: esporádica, epidémicas, endémicas, pandémicas De los sistemas afectados: se pueden agrupar por el parte anatómica afectada + - itis (hace referencia a infección): gingivitis, colitis De la extensión: local/ diseminada Varias enfermedades microbianas son conocidas por quién las descubrió o dónde: enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (priones), Enfermedad de Chagas (T. cruzi)  TEMA 2 1. Período de incubación. Asintomático. Multiplicación y diseminación del patógeno. La duración depende de la enfermedad. 2. Período de desarrollo. Síntomas. Las manifestaciones clínicas suelen promover la diseminación del patógeno.(Diarrea, tos). período prodrómico: aparición de los primeros signos y síntomas leves y poco específicos (fiebre, MEG) período de enfermedad: todos los signos y síntomas propios del cuadro son evidentes. período de declive: los signos y síntomas comienzan a ceder. 3. Convalecencia. Periodo post-patogénico Los signos, síntomas y duración de las etapas varían en función del hospedador y el patógeno pero frecuentemente incluyen fiebre y fatiga (respuesta inmune inespecífica).  TEMA 2 Origen de la epidemiología La epidemiología es el estudio de la aparición, distribución y los determinantes de salud y enfermedad en una población. Se centra en reducir la enfermedad a través de la identificación de los agentes causales y las mejores estrategias para prevenirlas→Salud Pública  TEMA 2 Epidemiología Descriptiva Colección de datos describiendo la ocurrencia de casos de enfermedad. Epidemiología Analítica Se comparan grupos de personas no infectadas versus infectadas. Epidemiología Experimental Se realizan experimentos controlados para probar una hipótesis. Vigilancia Epidemiológica Recolección y análisis de los datos registrados en forma sistemática, periódica y oportuna, convertidos en información integrada estrechamente con su divulgación a quienes tienen la responsabilidad de intervención y a la opinión pública.  TEMA 2 Infecciones emergentes: conocidas en cuanto a sus agentes, pero que recientemente han adquirido carácter epidémico, mayor gravedad o extensión a regiones en las que antes no existían (dengue, malaria). Infecciones reemergentes: enfermedades anteriormente conocidas y controladas o tratadas eficazmente y cuya frecuencia y/o mortalidad se encuentra en la actualidad en constante aumento (TBC) Brote: episodio en el cual dos o más casos de la misma enfermedad tienen alguna relación entre sí, aparición de muchos casos de una enfermedad en un periodo pequeño de tiempo y en un área en el que normalmente sólo había casos esporádicos (C.difficile, P.aeruginosa VIM) Clúster: agrupación de casos en un área dada, en un período particular sin considerar si el número de casos es mayor que el esperado Enfermedad esporádica: aquellas enfermedades que afectan a pocas personas sólo se producen en casos puntuales o aislados en la población, aparece ocasionalmente y en intervalos irregulares en una población (meningitis bacteriana)  TEMA 2 Enfermedad endémica: la enfermedad se mantiene a una frecuencia baja pero constante e intervalo regular en una población (hepatitis A en Asia). Enfermedad hiperendémica: aumentan su frecuencia de aparición gradualmente pero sin llegar a nivel epidémico Epidemia: enfermedad que infecta simultáneamente una cantidad inusualmente grande de individuos en una población (ej. gripe) Pandemia: es una epidemia ampliamente distribuida, normalmente mundial (covid) Incidencia: número de casos nuevos en la población en un periodo de tiempo Prevalencia: número total de casos (nuevos y anteriores) en una población en un periodo de tiempo Infección subclínica: es aquella en la que el individuo no presenta síntomas o son muy leves, suelen ser transmisores (carrier) de la enfermedad Mortalidad: medida de las muertes causadas por esa enfermedad respecto al total de casos Morbilidad: incidencia de casos de enfermedad en una población susceptible, tanto si son fatales como si no  TEMA 2 ¿Por qué surgen las epidemias? -Resurgimiento de enfermedades hasta ahora obsoletas → movimiento antivacunas, exposición a mutágenos, evolución patógenos -Mayor población anciana -Dieta→disbiosis -Mayor nº de cirugías→enfermedades nosocomiales ¿Por qué se expanden? -Enfermedades infecciosas suelen ser enfermedades contagiosas, asegurando y promoviendo la supervivencia del patógeno y su expansión. -Los agentes causantes de la enfermedad pueden transmitirse: directamente de una persona a otra (secreciones, mucosas, piel), indirectamente por vectores (insectos, animales) o por fómites (objetos inanimados)  TEMA 2 El proceso infeccioso sigue “la cadena de infección” necesita un portal de entrada y uno de salida para ir a otro hospedador (frecuentemente es el mismo)  TEMA 2 ✓ El ser humano empezó a organizarse en sociedad creando núcleos de personas que convivían juntos en un mismo territorio. ✓ La expansión de los intercambios entre comunidades, se ha Peste negra Viruela Gripe VIH SARS-Cov-2 producido un aumento en las española 1981: 25 1346-1353: 80- 1900-1977: 2020: 15 interacciones entre humanos y 200 millones de 1918-1920: 50- millones millones de 300 millones de 100 millones de animales facilitando la transmisión muertes muertes de muertes de patógenos zoonóticos. muertes muertes ✓ El aumento de los viajes internacionales y los efectos en los ecosistemas ha ido contribuyendo a la aparición de nuevas pandemias.  TEMA 2 Patógeno: agente que puede producir daño o enfermedad en un hospedador Han desarrollado mecanismos específicos para interactuar con el hospedador -Los síntomas o signos pueden ser causados por el patógeno o por la respuesta del hospedador (ante la presencia del patógeno) -Los patógenos son filogenéticamente muy diversos (y sus mecanismos de entrada/salida/multiplicación en el hospedador son diversos) CLASIFICACIÓN Patógeno emergente: aquel patógeno recientemente identificado u otros que ya se conocían pero que ahora tienen nuevas características, que son capaces de causar problemas de salud pública provocando enfermedades agudas y explosivas. Ej: L. monocytogenes, Campylobacter Patógeno reemergente: es aquel sin incidencia durante el tiempo suficiente para que la población pierda la resistencia, vuelve a dar una enfermedad aguda Patógenos oportunistas y estrictos  TEMA 2 VIRUS Acelulares, partículas infecciosas mas pequeñas, necesitan otro organismo para su reproducción ADN o ARN, envueltos o desnudos. BACTERIAS Procariotas Según las características de la pared bacteriana: gram positiva o gram negativa HONGOS Eucariotas En forma levaduriforme u hongo filamentoso PARÁSITOS Eucariotas, de mayor tamaño. Protozoos, helmintos (trematodos, cestodos, nematodos), artrópodos. Más frecuente en zonas tropicales TEMA 2 TEMA 2