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Questions and Answers
Cuál es la característica principal de la epidemiología descriptiva?
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En qué etapa del proceso de la enfermedad aparecen los primeros signos y síntomas leves?
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Qué sucede durante el período de declive en el proceso de la enfermedad?
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Cuál es la finalidad principal de la vigilancia epidemiológica?
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Cuál de las siguientes opciones describe correctamente las infecciones emergentes?
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Qué término describe la habilidad de un microorganismo para causar daño severo en el hospedador?
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Cuál de los siguientes factores NO está relacionado con la patogénesis de las infecciones?
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Qué porcentaje de enfermedades infecciosas emergentes se relaciona con patógenos de origen animal?
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Cuál de las siguientes clasificaciones NO corresponde a las enfermedades microbianas?
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Qué capacidad se refiere a la inducción de una respuesta inmune en el hospedador?
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Cuál de los siguientes es un ejemplo de enfermedad conocida por su descubridor?
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En qué tipo de enfermedades se clasificaría una que tiene un curso de duración latente?
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Qué capacidad permite que un patógeno produzca sustancias tóxicas para el hospedador?
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¿Qué creía la teoría miasmática sobre la causa de las enfermedades?
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¿Cuál es la definición correcta de infección según el contenido?
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¿Cuál fue la contribución de Louis Pasteur en el ámbito de las enfermedades infecciosas?
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¿Cómo se define una enfermedad infecciosa en el contexto dado?
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¿Qué se logró en 1928 en relación con las vacunas?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una enfermedad esporádica?
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¿Qué caracteriza a una epidemia?
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¿Qué representa la mortalidad en el contexto de las enfermedades?
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¿Cuál de las siguientes es una posible causa del resurgimiento de epidemias?
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¿Qué define la prevalencia de una enfermedad?
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¿Cómo se define un brote?
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¿Cómo pueden transmitirse los agentes causantes de enfermedades?
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¿Qué es una infección subclínica?
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¿Qué se requiere para que se produzca un proceso infeccioso?
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¿Qué indica el término hiperendémico?
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¿Qué caracteriza a un patógeno emergente?
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¿Cómo influye el aumento de los viajes internacionales en la salud pública?
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¿Cuál de los siguientes elementos no forma parte de la transmisión de patógenos?
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Los síntomas de una enfermedad pueden ser provocados por:
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¿Qué desencadena el aumento en las interacciones entre humanos y animales?
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¿Cuál es una característica clave de los patógenos?
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Study Notes
Teoría miasmática
- La teoría miasmática, popular de 1624 a 1720, atribuía las enfermedades a emanaciones fétidas de suelos y aguas contaminadas.
Mary Mallon
- Mary Mallon, conocida como "Typhoid Mary", era una portadora asintomática de la fiebre tifoidea, infectando a muchas personas a principios del siglo XX.
Teoría microbiana de la enfermedad
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Louis Pasteur y Robert Koch, en el siglo XIX, postularon que cada enfermedad infecciosa tiene un germen específico como causa (etiología).
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La infección se define como la presencia y multiplicación de un microorganismo en los tejidos del huésped, resultando en la interacción entre el agente patógeno (y sus factores de virulencia) y el huésped.
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La enfermedad microbiana es una alteración del funcionamiento normal del organismo debido a la presencia, crecimiento y reproducción de un microorganismo.
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La enfermedad infecciosa es la expresión clínica del proceso infeccioso, manifestándose en signos y síntomas, tanto por el daño del agente infeccioso como por la respuesta del huésped.
Características de los agentes patógenos
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Infectividad: Capacidad de infectar a un hospedador.
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Patogenicidad: Habilidad para causar enfermedad en el hospedador.
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Virulencia: Habilidad para causar daño severo (muerte) en el hospedador.
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Inmunogenicidad: Habilidad para inducir una respuesta inmune en el hospedador.
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Toxigenicidad: Capacidad para producir sustancias tóxicas para el huésped (local, sistémico, específicas o inespecíficas).
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A mayor infectividad, menor dosis infectiva necesaria para provocar enfermedad.
Estrategia OneHealth
- El 80% de los agentes con potencial bioterrorista son patógenos zoonóticos (transmitidos por animales).
- Más del 60% de los patógenos humanos son de origen animal.
- Al menos el 75% de las enfermedades infecciosas emergentes, incluyendo Ébola, VIH e influenza, son zoonóticas.
- De cada 5 nuevas enfermedades que surgen al año, 3 son de origen animal.
Patología
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La patología es la ciencia que estudia las enfermedades. Incluyendo:
- Etiología: Causa de la enfermedad.
- Patogénesis: Mecanismos involucrados en el desarrollo de la enfermedad.
- Cambios estructurales y funcionales provocados por la enfermedad que afectan la fisiología.
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Los factores implicados en la patogénesis de las infecciones dependen del microorganismo (adherencia, multiplicación, evasión de la respuesta del huésped, diseminación), del hospedador (principalmente la respuesta inmune innata y adaptativa) y del entorno en el que interactúan.
Clasificación de las enfermedades infecciosas
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Agente etiológico: víricas, bacterianas, fúngicas, etc.
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Curso/ duración: aguda, subaguda, crónica, latente.
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Frecuencia: esporádica, epidémicas, endémicas, pandémicas.
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Sistemas afectados: Se pueden agrupar por el área anatómica afectada, usando el sufijo "-itis" que indica infección (por ejemplo, gingivitis, colitis).
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Extensión: local/ diseminada.
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Algunas enfermedades son conocidas por su descubridor o lugar de origen: enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (priones), Enfermedad de Chagas (T.cruzi).
Etapas del proceso infeccioso
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Período de incubación: Asintomático. Multiplicación y diseminación del patógeno. La duración depende de la enfermedad.
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Período de desarrollo: Síntomas. Las manifestaciones clínicas suelen promover la diseminación del patógeno.
- Período prodrómico: Aparición de los primeros signos y síntomas leves y poco específicos (fiebre, malestar general).
- Período de enfermedad: Todos los signos y síntomas propios del cuadro son evidentes.
- Período de declive: Los signos y síntomas comienzan a ceder.
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Convalecencia: Periodo post-patogénico.
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La duración y la intensidad de las etapas varían según el hospedador y el patógeno, pero frecuentemente incluyen fiebre y fatiga (respuesta inmune inespecífica).
Origen de la epidemiología
- La epidemiología es el estudio de la aparición, distribución y factores que determinan la salud y la enfermedad en una población.
- Se centra en reducir la enfermedad a través de la identificación de los agentes causales y las mejores estrategias de prevención, contribuyendo a la salud pública.
Tipos de epidemiología
- Descriptiva: Colección de datos que describen la ocurrencia de casos de enfermedad.
- Analítica: Se comparan grupos de personas no infectadas versus infectadas.
- Experimental: Se realizan experimentos controlados para probar una hipótesis.
- Vigilancia Epidemiológica: Recopilación y análisis sistemático, periódico y oportuno de datos, convirtiéndolos en información integrada que se comparte con quienes tienen la responsabilidad de intervención y la opinión pública.
Tipos de infecciones según la epidemiología
- Infecciones emergentes: Agentes conocidos que recientemente han adquirido carácter epidémico, mayor gravedad o extensión a regiones donde no existían previamente (dengue, malaria).
- Infecciones reemergentes: Enfermedades previamente conocidas, controladas o tratadas eficazmente, pero que ahora muestran un aumento en su frecuencia y/o mortalidad (TBC).
- Brote: Aparición de muchos casos de una enfermedad en un corto período de tiempo y en un área donde antes solo había casos esporádicos (C.difficile, P.aeruginosa VIM).
- Clúster: Agrupación de casos en un área definida y un período particular, sin considerar si el número de casos es mayor que el esperado.
- Enfermedad esporádica: Enfermedades que afectan a pocas personas, apareciendo ocasionalmente e irregularmente en la población (meningitis bacteriana).
- Enfermedad endémica: La enfermedad se mantiene a una frecuencia baja pero constante en una población (hepatitis A en Asia).
- Enfermedad hiperendémica: Aumenta su frecuencia de aparición gradualmente, pero sin llegar a nivel epidémico.
- Epidemia: Infección simultánea de una cantidad inusualmente grande de individuos en una población (ej. gripe).
- Pandemia: Epidemia ampliamente distribuida, normalmente a nivel mundial (covid).
Incidencia, prevalencia e infección subclínica
- Incidencia: Número de casos nuevos en la población en un período de tiempo.
- Prevalencia: Número total de casos (nuevos y anteriores) en una población en un período de tiempo.
- Infección subclínica: Infección sin síntomas o con síntomas muy leves. Los individuos infectados subclínicamente suelen ser portadores (carrier) de la enfermedad.
Mortalidad y morbilidad
- Mortalidad: Medida de las muertes causadas por esa enfermedad respecto al total de casos.
- Morbilidad: Incidencia de casos de enfermedad en una población susceptible, tanto si son fatales como si no.
Causas de las pandemias y su expansión
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Resurgimiento de enfermedades olvidadas: Debida a la resistencia a las vacunas, exposición a mutágenos y evolución de patógenos.
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Mayor población anciana: Más susceptible a las enfermedades.
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Dieta: Disbiosis intestinal puede afectar la respuesta del cuerpo a las infecciones.
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Aumento de cirugías: Mayores posibilidades de infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital).
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Expansión: Las enfermedades infecciosas son contagiosas, favoreciendo la supervivencia y expansión del patógeno. La transmisión puede ser directa (secreciones, mucosas, piel), indirecta por vectores (insectos, animales) o por fómites (objetos inanimados).
Cadena de infección
- El proceso infeccioso necesita un portal de entrada y uno de salida para pasar a otro hospedador (usualmente son el mismo).
Importancia de las enfermedades infecciosas en la historia
- La organización social humana ha facilitado la transmisión de enfermedades.
- La expansión de los intercambios entre comunidades ha aumentado las interacciones entre humanos y animales, facilitando la transmisión de patógenos zoonóticos.
- El aumento de los viajes internacionales y los cambios en los ecosistemas han contribuido al surgimiento de nuevas pandemias.
Patógenos
- Son agentes que causan daño o enfermedad en un hospedador.
- Han desarrollado mecanismos específicos para interactuar con el hospedador.
- Los síntomas o signos pueden ser causados por el patógeno o por la respuesta del hospedador.
- Los patógenos son filogenéticamente diversos, con distintos mecanismos de entrada, salida y multiplicación en el hospedador.
Patógenos emergentes
- Son patógenos recientemente identificados o conocidos que ahora presentan nuevas características, capaces de causar problemas de salud pública provocando enfermedades agudas y explosivas.
- Ejemplo: L.
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Description
Explora las teorías miasmática y microbiana de la enfermedad, desde las creencias del siglo XVII hasta los avances de Pasteur y Koch en el XIX. Conocemos a Mary Mallon, una figura clave en la historia de las enfermedades infecciosas y su impacto en la salud pública.