Tema 6 - Registros en Ortodoncia (PDF)

Tema 6 - Registros en Ortodoncia ANALISIS FACIAL Para ello realizamos una secuencia mínima de 4 fotos extraorales, que consta de : - Frente reposo / Frente sonrisa - Lateral reposo / Lateral sonrisa Con...

Tema 6 - Registros en Ortodoncia ANALISIS FACIAL Para ello realizamos una secuencia mínima de 4 fotos extraorales, que consta de : - Frente reposo / Frente sonrisa - Lateral reposo / Lateral sonrisa Con ella estudiamos per l, simetrías, patron facial, tipo de sonrisa y linea media Per l Per l recto : las 2 líneas forman una sola linea recta, asociado a una clase I Per l convexo : mentón queda retrasado, se asocia a una clase II Per l cóncavo : mentón queda adelantado, se asocia a una clase III Stomión sup e inf Simetrias Análisis de los quintos y tercios Patrón facial Braquifacial Son individuos que en su cara predomina el ancho sobre el largo Tercio inferior esta disminuido, caras cuadradas, musculatura fuerte Dirección de crecimiento mandibular con predominio de componente horizontal Mesofacial Rostro armónico y proporcionado, buena relación en el ancho y alto de la cara Los tercios faciales son equilibrados La dirección del crecimiento de la mandíbula es hacia abajo y adelante Dolicofacial Rostro predomina el largo sobre el ancho El tercio inferior se encuentra aumentado, la musculatura débil, generalmente asociados a problemas funcionales Dirección del crecimiento de la mandíbula es hacia abajo y atrás, predomina el crecimiento vertical 1 sur 3  fi fi fi fi  fi  Contorno de la sonrisa Al sonreír el labio superior queda por encima del limite dentario exhibiendo 2-3mm de margen gingival - Cuando la anchura gingival visible es excesiva se habla de « sonrisa gingival » La elevación bilateral de las comisuras labiales debe ser idéntica ( simétrica ) La amplitud de la sonrisa debe dejar visible hasta la zona de los caninos Cuando la boca es ancha, puede llegar a observarse hasta la cara vestibular de los 2° PM El contorno del labio inferior ( linea de sonrisa ) coincide con el contorno ocluso-incisal de los dientes superiores Línea Media Línea media dentaria superior : la linea media dentaria superior deberá estar centrada en relación al rafe medio palatino, el ltrum de labio y la punta de nariz Linea media dentaria inferior : la linea media dentaria inferior deberá estar centrada con el frenillo lingual, con el frenillo labial medio inferior y con el punto medio del mentón Relación : ver si existe desviación de las lineas, causa : desviación mandibular ( funcional o esquelética ), malposicion dentaria o anomalía tamaño y número ANÁLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO Toma de impresiones Vaciado, zocalado, recortado de modelos, terminado de los modelos Análisis de Modelos : alteraciones anteroposteriores, verticales y transversales Discrepancia de Bolton DOD Toma de impresiones Para modelos de estudio en ortodoncia : impresión más profunda Cubetas con los ancos más largos o incrementar una cubeta normal con cera Requisitos elección de cubeta : - Sobrepasará el ultimo molar en 1cm - Entre los dientes y la cubeta habrá al menos 0,5cm - Los bordes vestibulares y linguales deben de llegar hasta el fondo de los vestíbulos correspondientes Primero tomar impresión inferior en paciente sentado en ángulo recto → menos molestias Tomar mordida de cera en oclusión habitual 2 sur 3   fl fi  Índice / Discrepancia de bolton Parcial (Diámetro M-D 6 dientes anteriores inferiores) / (Diámetro M-D 6 dientes anteriores superiores) x 100 Valor ideal : 77,2% Total (Diámetro M-D 12 dientes inferiores) / (Diámetro M-D 12 Dientes superiores) x 100 Valor ideal : 91,3% DOD : Discrepancia óseo-dentaria Espacio disponible - espacio necesario Perimetro arcada - Se hace por sectores dividiendo a la arcada en 4 sectores rectos : lateral izquierdo, lateral derecho, anterior izquierdo, anterior derecho Desde mesial desde el primer molar hasta mesial del canino Desde mesial del canino hasta linea media Desde linea media hasta el mesial del canino de la otra hemiarcada Desde mesial del canino hasta mesial del primer molar Se miden los diámetros mesiodistales de todos los dientes de 5 a 5, a nivel de los puntos de contacto de forma individual - No se puede medir a nivel gingival : nunca se debe meter las puntas del compas o del calibre a nivel gingival - Diente rotado : se mide igualmente de mesial a distal del diente 3 sur 3