Patologia Conjuntival - PDF

TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL CONJUNTIVITE Processo inflamatório da conjuntiva com signos clínicos necessários para o diagnóstico diferencial: sintomas, secreção, reação conjuntival, membranas, queratopatia associada e linfadenopatía. 1.- Sintomas...

TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL CONJUNTIVITE Processo inflamatório da conjuntiva com signos clínicos necessários para o diagnóstico diferencial: sintomas, secreção, reação conjuntival, membranas, queratopatia associada e linfadenopatía. 1.- Sintomas  Subjetiva: Ardor, começo, sensacional de corpo estranho, lagrimejo e fotofobia.  Objetiva: Hiperemia , edema, papilas, folículos, membranas, cicatrizes e secreção. 2.- Secreção  Aquosa: exsudado seroso e lágrimas nas conjuntivites virais e alérgicas  Mucoide: conjuntivites alérgica crónicas e olho seco  Mucopurulenta: infeciones bacterianas agudas e chlamydia  Purulenta: infeciones gonocócicas PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL 3.- Reação conjuntival  Injeção conjuntival  Conjuntivites hemorrágica  Quemoses  Membranas: Pseudomembranas Membranas verdadeiras  Infiltração  Cicatrização  Reação folicular: folículos  Reação papilar: papilas 4.- Queratopatia associada 5.- Linfadenopatía: infecione vírica, clamidial e gonocócica PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL CONJUNTIVITE BACTERIANAS A.- Conjuntivites bacteriana aguda: B.- Queratoconjuntivites gonocócica C.- Conjuntivites meningocócica D.- Conjuntivites por Clamídia do adulto E.- Tracoma F.- Oftalmia dele recém nascido A.- Conjuntivites bacteriana aguda: Etiologia: H. influenza, S. pneumonia, S. áureos, e Moraxella catharralis. Sintomas: inicio agudo com envermelheça-o, sensacional arenai-las, comicham e secreção. Sinais: injeção conjuntival, secreção aquosa e despões mucopurulenta. Tratamento: antibióticos de amplo espectro. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL B.- Queratoconjuntivites gonocócica: Etiologia: Neisseria gonorrhoeae Sintomas: secreção conjuntival aguda Sinais: edema e tumefação palpebral, hiperemia intensa, secreção purulenta, pseudomembranas, adenopatia, ulcera corneal e incluso endoftalmite. Tratamento: tópico e sistémico com gentamicina e estreptomicina. 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Tratamento: tópico com eritromicina e tetraciclina e sistémico com doxiciclina e azitromicina. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL E.- Tracoma: OMS: Queratoconjuntivites infeciosa, contagiosa, de evolucione crónica, produzida por la Chlamydia trachomatis, caracterizando-se pela formação de folículos, papilas e pannus, evolucionando para a formação de cicatrizes. Etiologia: Chlamydia trachomatis. Sinais: conjuntivites folicular e papilar, secreção mucopurulenta, depressões de Herbert, queratites e pannus, cicatrizes ( líneas de Artlt), triquíases, distiquíases, entrópion cicatrizai e vascularização corneal. Tratamento: azitromicina, eritromicina, tetraciclina y azitromicina. Classificação da OMS: TF: folículos em tarso superior TI: inflamação tracomatosa TS: cicatrização conjuntival tracomatosa TT: triquíases tracomatosa CO: opacificação corneal central: cegueira PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL F.- Oftalmia do recém-nascido: Etiologia: Neisseria gonorrhoeae Sintomas: secreção conjuntival aguda Sinais: edema y tumefação palpebral, hiperemia intensa, secreção purulenta, pseudomembranas, adenopatia, ulcera corneal e incluso endoftalmite. Tratamento: tópico e sistémico com gentamicina e estreptomicina. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL CONJUNTIVITES VIRICAS A.- Queratoconjuntivites por adenovírus B.- Conjuntivites por molluscum contagiosum C.- Conjuntivites hemorrágica aguda PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL A.- Queratoconjuntivites por adenovírus Etiologia: adenovírus que produzem epidemias Sintomas: febre faríngeo conjuntival e queratoconjuntivites epidémica Sinais: lagrimejo unilateral hiperemia, mal-estar e fotofobia, edema palpebral, conjuntivites folicular, hemorragias subconjuntival e pseudomembranas, adenopatia preauricular dolorosa e cicatrização conjuntival. A queratites ocasiona: queratites epitelial puntiforme, opacidades subepitelial brancas e focais, infiltrados no estroma. Tratamento: sintomático e corticoides na queratites. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL B.- Conjuntivites por molluscum contagiosum Etiologia: poxvirus humano de ADN Sintomas: irritação ocular leve e secreção leve. Sinais: nódulo pálido, céreo, umbilicado na borda palpebral, associado com uma conjuntivites folicular e secreção mucoide leve. Tratamento: exéreses cirúrgica, crioterapia o laser sintomático e corticoides na queratites. C.- Conjuntivites hemorrágica aguda Etiologia: enterovirus Sintomas: inicio agudo com começo, lagrimejo, secreção y tumefação palpebral, dor de garganta e mal-estar general. Sinais: hemorragias subconjuntival és e conjuntivites folicular, adenopatia preauricular. Tratamento: sintomático y controle da infecione. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL CONJUNTIVITES ALÉRGICAS A.- Conjuntivites alérgica aguda B.- Queratoconjuntivites vernal C.- Queratoconjuntivites atópica D.- Conjuntivites papilar gigante PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL A.- Conjuntivites alérgica aguda Predisposição genética atópica que se presenta em duas formas: Conjuntivite alérgica estacional Conjuntivite alérgica perene Sintomas: hiperemia, edema, começo espirros, rinites e lagrimejo. Sinais: edema palpebral, quemoses e reacional papilar leve Tratamento: anti-histamínicos, corticoides PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL B.- Queratoconjuntivites vernal Trastorno bilateral e recorrente devido a mecanismos imunitários mediados por IgE. Afeta a crianças na primeira década e sobre todo em regiões subsaarianas. As crianças zueles desenvolvem asma e eczema na infância. Sintomas: comicham intenso, lagrimejo, sensacional de corpo estranho, comicham. Sinais: hipertrofia papilar difusa, hiperemia, secreção mucosa, papilas gelatinosas límbicas ( pontos de Trantas), erosões puntiformes córnea superior y ulceras em placas. Tratamento: tópico: anti-histamínicos, corticoides, ciclosporina; sistémico: imunodepressores e anti-histamínicos. 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Tratamento: tópico: anti-histamínicos, corticosteróides, ciclosporina; sistêmicos: imunossupressores, ciclosporina e anti-histamínicos. Injeções de corticosteroide supratarsal PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL D.- Conjuntivites papilar gigante Sintomas: sensacional de corpo estranho, vermelhão, ardência e intolerância as lentes de contacto. Sinais: mobilidade excessiva LC, secreção mucosa, macropapilas com cicatrização. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL CONJUNTIVITE CICATRIZAIS A.- Penfigoide mucoso B.- Síndrome Stevens-Johnson PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL A.- Penfigoide mucoso Doença autoimune mucocutânea bolhosa com 75% de envolvimento ocular. Sintomas: início insidioso com vermelhidão, ardor, irritação e lacrimejamento. Sinais: conjuntivite papilar, hiperemia difusa, edema, fibrose no fórnice inferior, simbléfaro, blefarite, queratinização de borda livre, anquiloblefaron, defeitos epiteliais, infiltração e vascularização periférica, queratinização corneana. Tratamento: corticosteroides, ciclofosfamida, azatioprima. 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Clínica: pálpebras com crosta, conjuntivite papilar, membranas, queratinização tarsal, cicatriz conjuntival, simbléfaro, olho seco, queratinização corneana e ceratopatia secundária ao entrópio. Tratamento: lubrificação, corticosteroides e antibióticos tópicos, LC, lise de aderências. 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Sintomas: sensação de corpo estranho, fotofobia de queimação e secreção mucóide Sinais: hipertrofia papilar, hiperemia conjuntival bulbar, prega conjuntival sobre o limbo, paliçadas límbicas, erosões epiteliais, ceratite filamentosa e ceratoconjuntivite seca em 50%. Tratamento: lubrificantes, ciclosporina, acetilcisteína, oclusão, LC e ressecção conjuntival. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL B.- Conjuntivites lenhosas Processo raro que apresenta pseudomembranas com aspeto de madeira, ricas em fibrina, firmes e recorrentes, bilateral, geralmente aparecendo na infância. Sinais: início gradual, secreção mucoide esbranquiçada e amarelada, cicatrizes na córnea, vascularização, infeção ou fusão. Tratamento: remoção cirúrgica, heparina, corticosteroides e ciclosporina PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL C.- Síndrome oculo glandular de Parinaud Desordem rara caracterizada por febre crônica, conjuntivite granulomatosa unilateral com folículos circundantes e adenopatia regional D.- Conjuntivite simulada A auto lesão é a causa mais comum (queratite simulada), seja como consequência da remoção do CL ou da captura de muco. Sinais: injeção conjuntival inferior, abrasões lineares da córnea, infeção secundária por cândida, hipópion. Tratamento: etiologia. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL DEGENERAÇÕES A.- Pinguécula: depósito branco-amarelento na conjuntiva bulbar nasal o temporal. B.- Pterigium: crescimento subepitelial fibrovascular de tecido conjuntival degenerativo que cruza o limbo e invade a córnea. C.- Concreciones: depósitos amarilo-branco em conjuntiva tarsal inferior e fundo de saco. D.- Conjuntivochalase: pregue da conjuntiva redundante entre o globo ocular e a pálpebra inferior, que sobre passa o borde libre inferior. E.- Quisto de retenção: lesione assintomática de paredes finas com líquido claro. PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR PINGUECULA J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR PTERIGIUM J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PTERIGIUM PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL QUISTE CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL LESIONES PIGMENTADAS A.- Melanoses epitelial B.- Melanoses congénita C.- Melanoma TUMORES PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR NEVUS NO PIGMENTADO CONJUNTIVAL J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL NEVUS CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR MELANOSE CONJUNTIVAL J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR MELANOMA J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR MELANOMA J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL CARCINOMA ESCAMOSO CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL PATOLOGIA OCULAR LINFOMA J.A.  TEMA 4 PATOLOGIA CONJUNTIVAL SARCOMA DE KAPOSI PATOLOGIA OCULAR J.A.