Conjuntivitis 2023-2024 PDF - CEAM Medicina

INFECTOLOGÍA  MEDICINA INTERNA  CONJUNTIVITIS INFECTOLOGÍA Picor, escozor, sensación de cuerpo extraño. SÍNTOMAS Sin dolor ni afectación visual....

INFECTOLOGÍA  MEDICINA INTERNA  CONJUNTIVITIS INFECTOLOGÍA Picor, escozor, sensación de cuerpo extraño. SÍNTOMAS Sin dolor ni afectación visual. PUNTO CLAVE Conjuntivitis viral Hiperemia conjuntival (+ en fondos de saco): responde a VC y etiología más común menor en limbo. Andenovirus. Secreción: PURULENTA (bacterias), SEROSA (vírica) o MUCOSA SIGNOS (alérgica) Respuesta celular: PAPILAS (alérgica), FOLÍCULOS (vírica) o FLICNÉCULAS (por hipersensibilidad). PUNTO CLAVE Conjuntivitis alérgica es por BACTERIANA VIRAL (+ FREC) ALÉRGICA reacción de hipersensibilidad IgE (tipo1). Alérgica, contacto, química (nitrato de plata) Vernal: muy sintomática, niños ETIOLOGÍA Adenovirus autorresuelve S. aureus (muy + FREC contagiosas) Papilar gigante (por lentes de PUNTO CLAVE contacto) Flictenular: asocia S. aureus Prurito es mas intensa en conjuntivitis alérgica INYECCIÓN La que más Sí Poca estacional. TARSAL Cuerpo extraño o arenilla Picor, quemosis (inflamación CLÍNICA conjuntiva) PUNTO CLAVE Folículos + SIGNOS ± papilas adenopatía Papilas preauricular EL Dx de conjuntivitis viral suele ser clínico. EXUDADO Purulento Seroso Mucoso Retirar causante + corticoides + Tópico: antihistamínicos (tópicos o VO) PUNTO CLAVE TRATAMIENTO Tópico: AINE Antibióticos + + VC + Antibióticos AINE o corticoides Si resistencia: ciclosporina, tacrolimus (2ª línea) Conjuntivitis bacteriana aguda mas frecuente S. aureus. Ref.: Harrison. Principios de Medicina Interna, 21 ed. 1  CONJUNTIVITIS INFECTOLOGÍA CONJUNTIVITIS DEL Conjuntivitis gonocócica: MUY PURULENTA, hiperaguda. Ceftriaxona RECIÉN NACIDO sistémica. Conjuntivitis neumocócica o estafilocócica. PUNTO CLAVE PROFILAXIS RN: Conjuntivitis herpética: 70% por VHS2 vía canal del parto. Aciclovir POVIDONA IODADA tópico o sistémico. Profilaxis: si VHS activo en canal parto à cesárea. La infección por N. 5% O ERITROMICINA Conjuntivitis de inclusión: C. trachomatis. Oftalmia neonatal + frec de gonorrhoeae es una TÓPICA. nuestro medio. A los 7-14 días. Hiperplasia papilar, exudado seroso emergencia ocular que después mucopurulento. Tto: tetraciclina tópica + eritromicina sistémica. puede llegar a queratitis, perforación y ceguera sin tratamiento. Conjuntivitis de inclusión: del RN o del adulto (en este caso ETS). CONJUNTIVITIS POR Tetraciclina tópica + sistémica. CHLAMYDIA Tracoma: queratoconjuntivitis. Folículos, engrosamiento tarsal superior y (BACTERIANA PERO tracomas (bandas de cicatrización), triquiasis y acaba en opacidad CON FOLÍCULOS) corneal. Dx: Giemsa o PCR. Tto: AZITROMICINA. Causa importante de PUNTO CLAVE ceguera en tercer mundo. Tratamiento de la PINGUÉCULA PTERIGION conjuntivitis gonocócica es Cetriaxona. Degeneración de fibras Pliegue de conjuntiva bulbar. elásticas subconjuntivales + depósito de sustancia hialina Luz UV, irritantes, sequedad, raza amorfa. negra… puede dar astigmatismo. Recidivante. + en conjuntiva nasal. PUNTO CLAVE Bilateral Tracoma es dada por C. trachomatis Si sintomático Cirugía: resección o autotrasplante de serotipos A–C. conjuntiva. Si sintomático Cirugía: Si alto riesgo de recidiva mitomicina C o 5-FU. PUNTO CLAVE NOTA Banco de preguntas justificadas de la bibliografía: Aplicaciones CEAM www.ceamedicina.org Tratamiento del Patrón de respuesta en el CURSO – VIP. Simulador: www.simulador-ceam.org tracoma azitromicina y Retroalimentación: con quizizz Flashcards: www.flashcards-ceam.org cirugía. Ref.: Harrison. Principios de Medicina Interna, 21 ed. 2  www.ceamedicina.org